ক্যান্সারের কারণে লিম্ফ্যাডেনেকটমি নিয়ে কি আপনি ভীত? আসুন, এ বিষয়ে সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

যখন ডাক্তার আপনাকে বলেন যে আপনার ক্যান্সার হয়েছে, এবং তারপর বলেন, “টিউমারের সাথে আমাকে কিছু লিম্ফ নোডও অপসারণ করতে হবে,” তখন একটু ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক। “ওরা এই নোডগুলো কেন অপসারণ করছে? এগুলো দিয়ে কী হবে? এটা কি কোনো বড় অপারেশন ?” এই ধরনের অনেক প্রশ্ন সম্ভবত আপনার মনে আসে। ভয় পাবেন না। আজ আমরা এই প্রশ্নগুলোর উত্তর দিতেই লিম্ফ্যাডেনেকটমি নামক একটি সার্জারি নিয়ে কথা বলছি।

প্রথমত, লিম্ফ্যাডেনেকটমি বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, লিম্ফ্যাডেনেকটমি হলো আপনার শরীর থেকে এক বা একাধিক লসিকা গ্রন্থি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা। আমাদের সাধারণ ভাষায় একে 'লাম্পেকটমি'ও বলা হয়।

কল্পনা করুন যে আমাদের শরীর একটি বড় শহরের মতো। এই শহরের সর্বত্র রাস্তার (রক্তনালীর) একটি নেটওয়ার্ক রয়েছে। এছাড়াও, এই শহরে বর্জ্য অপসারণ এবং নিরাপত্তা নিশ্চিত করার জন্য একটি পৃথক ব্যবস্থা রয়েছে। আমাদের শরীরের লসিকা তন্ত্রটিও ঠিক তেমনই। এই তন্ত্রে ছোট ছোট নিরাপত্তা চৌকি রয়েছে। আমরা সেই চৌকিগুলোকে লসিকা গ্রন্থি বলি।

তাদের প্রধান কাজ হলো লসিকা তন্ত্রের মধ্য দিয়ে প্রবাহিত লসিকাকে পরিস্রুত ও পরিষ্কার করা। অর্থাৎ, তারা এই তরলের মধ্যে থাকা জীবাণু, ক্ষতিগ্রস্ত কোষ এবং বিশেষ করে ক্যান্সার কোষকে আটকে ফেলে ও ধ্বংস করে। তাই তারা আমাদের শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অংশ।

তাহলে ক্যান্সারে আক্রান্ত কারো শরীর থেকে এই লিম্ফ নোডগুলো অপসারণ করা হয় কেন?

এর প্রধান কারণ হলো ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা সঠিকভাবে জানা। এই বিস্তার (মেটাস্ট্যাসিস) ঘটার প্রধান পথ হলো লসিকা তন্ত্র।

একবার কল্পনা করুন। আপনার শরীরের কোনো এক অংশে একটি টিউমার আছে। এটা অনেকটা বাড়ির কোনো একটি ঘরে লাগা ছোট আগুনের মতো। এখন আমরা জানতে চাই, এই আগুন অন্য ঘরগুলোতে ছড়িয়ে পড়েছে কি না। তাহলে আমরা কী করি? আমরা কাছের ঘরগুলোতে গিয়ে দেখি আগুন সেখানে ছড়িয়েছে কি না।

একইভাবে, ক্যান্সার কোষ সেখানে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা দেখার জন্য ডাক্তাররা টিউমারের কাছাকাছি থাকা লিম্ফ নোডগুলোও পরীক্ষা করেন।

এই অস্ত্রোপচারটি বেশ কয়েকটি প্রধান লক্ষ্য পূরণ করে:

• ক্যান্সারের পর্যায় নির্ণয়: লসিকা গ্রন্থিতে ক্যান্সার কোষ আছে কি না, তার উপর ভিত্তি করে ডাক্তাররা ক্যান্সারের পর্যায় নির্ণয় করতে পারেন। ভবিষ্যৎ চিকিৎসার পরিকল্পনা করার জন্য এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• চিকিৎসা হিসেবে: যদি লসিকা গ্রন্থিতে ক্যান্সার কোষ থাকে, তবে সেই গ্রন্থিগুলো অপসারণ করলে শরীর থেকে সেই ক্যান্সার কোষগুলোও দূর হয়ে যায়। এর অর্থ হলো, এটি একই সাথে একটি রোগ নির্ণয় এবং একটি চিকিৎসা।
• ক্যান্সারের আরও বিস্তার রোধ করুন: ক্যান্সার কোষযুক্ত লিম্ফ নোড অপসারণ করলে শরীরে ক্যান্সারের আরও বিস্তার থেমে যায়।
• ক্যান্সারের পুনরাগমন প্রতিরোধ করুন:টিউমার অপসারণের পর, আশেপাশের লিম্ফ নোডগুলিতে থেকে যাওয়া ক্যান্সার কোষগুলি অপসারণ করলে ভবিষ্যতে ক্যান্সার ফিরে আসার ঝুঁকি কমে যেতে পারে।

কোন ধরনের ক্যান্সারের জন্য প্রায়শই এই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়?

এই অস্ত্রোপচারটি এমন কয়েক ধরনের ক্যান্সারের জন্য সুপারিশ করা হয়, যেগুলো লসিকা তন্ত্রের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। এক্ষেত্রে প্রধান ভূমিকা পালনকারী ক্যান্সারের ধরনগুলো হলো:

• স্তন ক্যান্সার
• মেলানোমা ত্বকের ক্যান্সার
• মাথা ও ঘাড়ের ক্যান্সার
• থাইরয়েড ক্যান্সার
• ফুসফুসের ক্যান্সার
• পাকস্থলীর ক্যান্সার
• কোলোরেক্টাল ক্যান্সার
• অণ্ডকোষ এবং ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার
• মূত্রাশয়, মলদ্বার এবং প্রোস্টেট ক্যান্সার

লিম্ফ্যাডেনেকটমি সার্জারির প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

এই অভিযানটি করার দুটি উপায় আছে। এটা অনেকটা পুলিশের এই প্রশ্ন করার মতো যে, তারা শুধু সন্দেহজনক এলাকাটি তল্লাশি করবে, নাকি পুরো এলাকাটিই তল্লাশি করবে।

শরীরের কোন কোন জায়গা থেকে এই পদ্ধতিতে তিল অপসারণ করা হয়?

এটি নির্ভর করে আপনার ক্যান্সারটি কোথায় অবস্থিত তার উপর, কারণ প্রতিটি ধরণের ক্যান্সার শরীরের নির্দিষ্ট লসিকা গ্রন্থি অঞ্চলের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে।

অস্ত্রোপচারের আগে, অস্ত্রোপচারের সময় এবং অস্ত্রোপচারের পরে কী ঘটে?

অস্ত্রোপচারের আগে

আপনার অস্ত্রোপচারের সময় নির্ধারণ করার আগে, আপনার ডাক্তার সম্ভবত আপনার লিম্ফ নোডের অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য স্ক্যানের মতো কিছু পরীক্ষা করাবেন। তিনি নিডল বায়োপসিও করতে পারেন, যার মাধ্যমে পরীক্ষার জন্য টিস্যুর একটি ছোট অংশ কেটে নেওয়া হয়। যদি এই পরীক্ষাগুলোতে ক্যান্সারের লক্ষণ দেখা যায়, তাহলে লিম্ফ্যাডেনেকটমি করা হয়।

অস্ত্রোপচারের সময়

এই অস্ত্রোপচারটি সাধারণত জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়ার মাধ্যমে করা হয়। এর মানে হলো, আপনি কিছুই অনুভব করবেন না, আপনি পুরোপুরি ঘুমিয়ে থাকবেন। এই অস্ত্রোপচারটি দুইভাবে করা যেতে পারে।

১. ওপেন সার্জারি: এতে সংশ্লিষ্ট স্থানে একটি লম্বা চিরা দেওয়া হয় এবং লসিকা গ্রন্থিগুলো অপসারণ করা হয়।

২. ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি: এই পদ্ধতিতে কয়েকটি ছোট ছোট ছিদ্র করা হয়, যার একটির মাধ্যমে ক্যামেরা এবং অন্য ছিদ্রগুলোর মাধ্যমে বিভিন্ন যন্ত্র প্রবেশ করানো হয়। এই পদ্ধতিতে সেরে উঠতে কম সময় লাগে এবং ক্ষতচিহ্নও ছোট হয়।

অস্ত্রোপচারের পর, সার্জন কাটা স্থানের ভেতরে ড্রেন নামক একটি ছোট নল স্থাপন করবেন এবং এটিকে একটি টিউবের সাথে সংযুক্ত করবেন। এর উদ্দেশ্য হলো অস্ত্রোপচারের স্থানে অপ্রয়োজনীয় তরল জমা হওয়া প্রতিরোধ করা। এই ড্রেনটি বেশ কয়েক দিন বা সপ্তাহ ধরে যথাস্থানে রেখে দিতে হবে।

অস্ত্রোপচারের পর

যদি আপনার ছোট কীহোল সার্জারি হয়ে থাকে, তবে আপনি সেদিনই বাড়ি যেতে পারবেন। যদি আপনার ওপেন সার্জারি হয়ে থাকে, তবে আপনাকে এক থেকে তিন দিন হাসপাতালে থাকতে হবে। বাড়ি যাওয়ার পর, ক্ষতস্থানের যত্ন কীভাবে নিতে হবে এবং ওষুধ কীভাবে খেতে হবে, সে সম্পর্কে আপনাকে বিস্তারিত নির্দেশনা দেওয়া হবে। ড্রেনটি অপসারণ করতে, সেলাই কাটতে এবং বায়োপসি রিপোর্ট নেওয়ার জন্য আপনাকে আবার ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে।

এই অস্ত্রোপচারের সুবিধা, ঝুঁকি এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

অন্যান্য যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এরও কিছু সুবিধার পাশাপাশি ঝুঁকি ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে।

কখন আপনার ডাক্তারকে ফোন করা উচিত

অস্ত্রোপচারের পর যদি আপনি এই উপসর্গগুলোর কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।

• যদি ক্ষতস্থানটি লাল হয়ে যায়, পুঁজ বের হয়, অথবা জ্বর থাকে (এগুলো সংক্রমণের লক্ষণ)।
• যদি আপনার অসহ্য ব্যথা, অসাড়তা বা শক্তভাব থাকে।
• যদি হাত বা পায়ের মতো কোনো অঙ্গ অতিরিক্ত ফুলে যায়।
• যদি কিছু নড়াচড়া করা কঠিন হয়

ক্যান্সার চিকিৎসার প্রক্রিয়ায় লিম্ফ্যাডেনেকটমি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ। এটি আপনার অবস্থা সম্পর্কে মূল্যবান তথ্য প্রদান করে এবং ক্যান্সারের বিস্তার রোধ করতে সাহায্য করতে পারে। সব অস্ত্রোপচারের মতোই, এরও ঝুঁকি রয়েছে, কিন্তু এর উপকারিতা ঝুঁকির তুলনায় নগণ্য। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এ ব্যাপারে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা এবং আপনার মনে থাকা যেকোনো প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা।