আসুন ভর্টিওক্সেটিন (ট্রিনটেলিক্স) নামক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং নির্ভয়ে তা মোকাবিলার উপায় সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনার ডাক্তার কি আপনাকে মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার (MDD)-এর জন্য ভর্টিওক্সেটিন (যা প্রায়শই ট্রিন্টেলিক্স নামে পরিচিত) প্রেসক্রাইব করেছেন? নতুন কোনো ওষুধ, বিশেষ করে মানসিক স্বাস্থ্যের ওষুধ খাওয়া শুরু করার সময়, এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে কিছুটা উদ্বিগ্ন এবং কৌতূহলী হওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু চিন্তা করবেন না। যেকোনো ওষুধের মতোই, এরও সামান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। এই প্রবন্ধে আমরা আলোচনা করব সেই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী, সেগুলো দেখা দিলে কী করতে হবে এবং সম্ভাব্য গুরুতর (কিন্তু অত্যন্ত বিরল) লক্ষণগুলো সম্পর্কে কীভাবে সচেতন থাকতে হবে।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কীভাবে সামলাবেন?

এই ঔষধটি সেবনের ফলে বেশ কিছু সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী এবং এগুলোর কারণে কী হতে পারে।

যৌন কর্মহীনতা বা সমস্যা

এই ঔষধটি গ্রহণ শুরু করলে কিছু মানুষের যৌন জীবনে সামান্য পরিবর্তন আসতে পারে। যেমন— অর্গাজম হতে অসুবিধা, দেরিতে বীর্যপাত, যৌনতার প্রতি আগ্রহ কমে যাওয়া, অথবা পুরুষদের ক্ষেত্রে লিঙ্গোত্থানে অসুবিধা।

কিন্তু মনে রাখবেন, এটা সবার ক্ষেত্রে ঘটে না । এছাড়াও, আপনার শরীর ওষুধের সাথে মানিয়ে নিলে এই অবস্থাটি প্রায়শই ঠিক হয়ে যায়। সবচেয়ে ভালো হয় যদি আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে এ বিষয়ে খোলাখুলি এবং সততার সাথে কথা বলেন । তিনি হয়তো আপনাকে অন্য কোনো ওষুধে পরিবর্তন করে দিতে পারেন অথবা এই অবস্থাটি সামলাতে সাহায্য করার জন্য আরেকটি ওষুধ যোগ করতে পারেন। সুখবর হলো, অন্যান্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের তুলনায় ভর্টিওক্সেটিনের যৌন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া তুলনামূলকভাবে বিরল।

বমি বমি ভাব এবং বমি

এটিই প্রথম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যা অনেকেই অনুভব করেন। কিন্তু এটি সাধারণত গুরুতর হয় না, শুধু সামান্য বমি বমি ভাব হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে , এটি প্রায় দুই সপ্তাহ পরে নিজে থেকেই ঠিক হয়ে যায় । কারও কারও ক্ষেত্রে এটি আরও কিছুদিন থাকতে পারে। যখন আপনার বমি বমি ভাব এবং বমি হবে, তখন আপনি এই বিষয়গুলো চেষ্টা করে দেখতে পারেন।

কোষ্ঠকাঠিন্য

এই ঔষধটি সেবনকালে কিছু লোকের মলত্যাগে অসুবিধা বা কোষ্ঠকাঠিন্য হতে পারে। এটি সামলাতে আপনি নিম্নলিখিত বিষয়গুলো চেষ্টা করতে পারেন:

• আপনার খাদ্যতালিকায় আরও বেশি আঁশযুক্ত খাবার অন্তর্ভুক্ত করুন। শাক, শাকসবজি, ফল এবং হোল-গ্রেইন রুটির মতো জিনিসগুলি অন্ত্রের কার্যকারিতা উন্নত করতে সাহায্য করে।
• প্রতিদিন ব্যায়াম করুন । এতে অন্ত্রের পেশী সক্রিয় হয়।
• শৌচাগারে গেলে তাড়াহুড়ো করবেন না । আরাম করুন এবং শান্ত থাকুন।
• যদি এগুলো কাজ না করে, তাহলে আপনার ডাক্তারকে জোলাপের ব্যাপারে জিজ্ঞাসা করুন।

আমরা কি গুরুতর (কিন্তু বিরল) পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সম্পর্কেও অবগত আছি?

এখন আমরা ভর্টিওক্সেটিনের কিছু গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিয়ে আলোচনা করব যা ঘটতে পারে। এগুলো খুবই বিরল, অর্থাৎ বেশিরভাগ মানুষই এগুলো অনুভব করেন না, কিন্তু আমাদের এ বিষয়ে সচেতন থাকা উচিত। যদি আপনি এর মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন, তবে আপনার অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

সেরোটোনিন সিন্ড্রোম

সহজ কথায়, সেরোটোনিন হলো আমাদের মস্তিষ্ক ও শরীরের একটি স্বাভাবিক রাসায়নিক পদার্থ। এই ওষুধ বা অন্য কিছু ওষুধের সাথে একত্রে সেবন করলে, শরীরে সেরোটোনিনের মাত্রা অপ্রয়োজনীয়ভাবে বেড়ে যেতে পারে। এই অবস্থাকে সেরোটোনিন সিনড্রোম বলা হয়। এর শুরুটা হতে পারে ঘাম এবং ডায়রিয়ার মতো হালকা উপসর্গ দিয়ে, এবং চিকিৎসা না করালে এটি জ্বর ও খিঁচুনির মতো আরও গুরুতর অবস্থায় গড়াতে পারে।

ভর্টিওক্সেটিনের সাথে এই ওষুধগুলো সেবন করলে আপনাকে বিশেষভাবে সতর্ক থাকতে হবে:

• অন্যান্য ধরণের অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট (যেমন এসএসআরআই, এসএনআরআই, এমএওআই)
• মাইগ্রেনের কিছু ওষুধ (ট্রিপটান)
• কিছু অ্যান্টিবায়োটিক, যেমন লিনেজোলিড
• কিছু ব্যথানাশক (যেমন ট্রামাডল, ফেন্টানাইল)
• লিথিয়ামের মতো মেজাজ স্থিতিশীলকারী ওষুধ
• ফার্মেসি থেকে কেনা কিছু কাশির সিরাপে ডেক্সট্রোমেথরফান পাওয়া যায়।
• সেন্ট জন'স ওয়ার্টের মতো ভেষজ পণ্য

যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে এক বা একাধিক অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান:

• অতিরিক্ত ঘাম, মুখ লাল হয়ে যাওয়া
• অস্থিরতা, অস্থিরতা
• এমন জিনিস দেখা বা শোনা যা বাস্তবে নেই (হ্যালুসিনেশন)
• বিভ্রান্তি
• উচ্চ জ্বর
• দ্রুত হৃদস্পন্দন, রক্তচাপের পরিবর্তন
• মাথা ঘোরা, খিঁচুনি
• বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া
• ভারসাম্যহীনতা, পেশী শক্ত হয়ে যাওয়া বা খিঁচুনি

বন্ধ করার সিন্ড্রোম

আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ করে এই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না। এর ফলে বমি বমি ভাব, ঘাম, মাথা ঘোরা, বিরক্তি এবং অনিদ্রার মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে। যদি আপনি ওষুধ খাওয়া বন্ধ করেন বা এর মাত্রা পরিবর্তন করেন, তবে আপনার ডাক্তারের নির্দেশ মতো ধীরে ধীরে তা করুন।

চোখের চাপ বৃদ্ধি (অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা)

এই ঔষধের কারণে চোখের মণি সামান্য বড় হয়ে যেতে পারে। যাদের জিনগতভাবে চোখের চাপ বেড়ে যাওয়ার ঝুঁকি রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে এর ফলে অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লকোমা নামক একটি অবস্থা সৃষ্টি হতে পারে।

• চোখের ব্যথা
• দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন
• চোখের ভিতরে বা চারপাশে ফোলাভাব, লালচে ভাব

আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দিলে ডাক্তারকে জানান। চক্ষু পরীক্ষার মাধ্যমে জানা যাবে আপনি ঝুঁকিতে আছেন কি না।

সোডিয়ামের মাত্রা হ্রাস (হাইপোন্যাট্রেমিয়া)

এর মানে হলো, রক্তে সোডিয়ামের মাত্রা বিপজ্জনকভাবে কমে যেতে পারে। বয়স্কদের এবং যারা উচ্চ রক্তচাপের জন্য মূত্রবর্ধক ওষুধের সাথে এই ওষুধটি গ্রহণ করেন, তাদের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি বেশি।

• সাধারণ লক্ষণসমূহ: মনোযোগ দিতে অসুবিধা, মাথাব্যথা, স্মৃতিশক্তির পরিবর্তন, অবসাদগ্রস্ত বোধ করা, পড়ে যাওয়া।
• গুরুতর লক্ষণ: জ্ঞান হারানো, খিঁচুনি, কোমা, শ্বাস-প্রশ্বাস বন্ধ হয়ে যাওয়া।

আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলোর কোনোটি দেখা দিলে, অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি

যদি আপনি অ্যাসপিরিন, এনএসএআইডি (যেমন, আইবুপ্রোফেন, ডাইক্লোফেনাক), বা ওয়ারফারিনের মতো রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধের সাথে ভর্টিওক্সেটিন গ্রহণ করেন, তাহলে আপনার রক্তপাতের ঝুঁকি সামান্য বেড়ে যেতে পারে। তাই, আপনি অন্য যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছেন, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। যদি আপনি কোনো অস্বাভাবিক ক্ষতচিহ্ন বা রক্তপাত লক্ষ্য করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।

ম্যানিক এপিসোড

যদি আপনার বিষণ্ণতার পাশাপাশি বাইপোলার ডিসঅর্ডারও থাকে (এবং আপনি হয়তো তা জানেনও না), তাহলে এই ঔষধের কারণে ম্যানিক এপিসোড হওয়ার খুব সামান্য ঝুঁকি থাকে। এই সময়ে:

• আমার মাথায় অস্বাভাবিকভাবে নানা চিন্তা ঘুরপাক খাচ্ছে এবং একের পর এক নতুন ধারণা আসছে।
• শক্তি ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি পায়।
• স্বাভাবিকের চেয়ে দ্রুত এবং বেশি কথা বলা।
• আমার ঘুম কম হচ্ছে, কিন্তু ক্লান্ত লাগছে না।
• ঝুঁকিপূর্ণ কাজ করা।

আত্মহত্যার চিন্তা

এই বিষয়টি নিয়েই আমাদের সকলের সবচেয়ে বেশি উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত। যেকোনো বিষণ্ণতারোধী ঔষধ, ভর্টিওক্সেটিন সহ, বিশেষ করে ২৪ বছরের কম বয়সী তরুণদের ক্ষেত্রে।চিকিৎসার প্রথম কয়েক মাস অথবা ডোজ পরিবর্তন করা হলে আত্মহত্যার চিন্তা বা কাজের ঝুঁকি সামান্য বাড়তে পারে।

এই ঔষধটি সেবনকালে আপনার বা আপনার পরিচিত কারো মধ্যে নিম্নলিখিত কোনো উপসর্গ দেখা দিলে, অনুগ্রহ করে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন অথবা জরুরি চিকিৎসা সহায়তা নিন:

• যদি মরতে ইচ্ছে করে।
• যদি আপনার ঝুঁকিপূর্ণ কাজ বা বিপজ্জনক কিছু করার ইচ্ছা হয়।
• যদি আপনি রেগে যান, উত্তেজিত হন বা অস্থির হয়ে পড়েন।
• যদি আপনি আচরণ বা মেজাজের অস্বাভাবিক, আকস্মিক পরিবর্তন লক্ষ্য করেন।
• যদি আপনার মনে হয় যে আপনার বিষণ্ণতা আরও বেড়ে যাচ্ছে।
• যদি আপনার ঘুমের সমস্যা থাকে।
• যদি আপনি আক্রমণাত্মক বা সহিংস হয়ে ওঠেন।
• যদি আপনি উদ্বেগ বা প্যানিক অ্যাটাকে ভোগেন।

আপনার মনে কী চলছে এবং আপনি কেমন অনুভব করছেন, তা নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন। আপনি একা নন। সাহায্য চাওয়া আপনাকে শক্তিশালী করে তোলে।