শিশুটি কি দিন দিন লক্ষণীয়ভাবে রোগা হয়ে যাচ্ছে? এটি ম্যারাসমাস নামক একটি বিপজ্জনক অবস্থা হতে পারে!

আপনি কি কখনো লক্ষ্য করেছেন যে, মাঝে মাঝে কোনো ছোট শিশু বা প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তি দিনে দিনে অস্বাভাবিকভাবে শীর্ণ হয়ে যায়, এতটাই দুর্বল যে তাদের হাড় বেরিয়ে আসে? আমরা হয়তো ভাবি, “ওহ, তারা নিশ্চয়ই ঠিকমতো খাচ্ছে না।” তবে, এটি আরও অনেক গুরুতর একটি অবস্থা হতে পারে। আজ আমরা সেই ধরনের মারাত্মক অপুষ্টি নিয়েই কথা বলব, যাকে বলা হয় ম্যারাসমাস। এটি অনেকটা জ্বালানি ছাড়া থেমে যাওয়া একটি গাড়ির মতো।

ম্যারাসমাস কী?

সহজ কথায়, ম্যারাসমাস হলো একটি গুরুতর অপুষ্টিজনিত অবস্থা । নির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, এটি হলো প্রোটিন-শক্তি স্বল্পতা । অর্থাৎ, এই অবস্থাটি তখন দেখা দেয় যখন আমাদের শরীরের দৈনন্দিন কার্যকলাপ ও বৃদ্ধির জন্য প্রয়োজনীয় তিনটি প্রধান পুষ্টি উপাদান—শর্করা, চর্বি এবং প্রোটিন—হঠাৎ করে নিঃশেষ হয়ে যায়। ভাবুন তো, আমাদের শরীর যখন পেট্রোল বা ডিজেলের মতো কোনো কিছু পায় না, তখন কী হয়? ব্যাপারটা ঠিক তেমনই। এর ফলে, শরীর তার স্বাভাবিক কার্যকলাপ বজায় রাখার জন্য প্রয়োজনীয় শক্তি হারিয়ে ফেলে। যখন আপনি ম্যারাসমাসে আক্রান্ত কাউকে দেখেন, তখন দেখতে পাবেন তিনি কতটা দুর্বল, শীর্ণ এবং তার শরীরের মাংস প্রায় পুরোপুরি গলে গেছে। ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে, তাদের বৃদ্ধি সম্পূর্ণভাবে থেমে যেতে পারে । এই অবস্থা চলতে থাকলে, তা অনাহার থেকে মৃত্যু পর্যন্ত গড়াতে পারে।

ম্যারাসমাস এবং কোয়াশিওরকরের মধ্যে পার্থক্য কী?

অপুষ্টি নিয়ে কথা বলার সময়, আপনি হয়তো কোয়াশিওরকর নামটিও শুনে থাকবেন। উভয়ই প্রোটিন-শক্তি অপুষ্টিজনিত একটি গুরুতর অবস্থা। তবে, এই দুটির মধ্যে একটি সামান্য পার্থক্য রয়েছে।

• ম্যারাসমাস: যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে সমস্ত প্রধান পুষ্টি উপাদান (শর্করা, চর্বি এবং প্রোটিন) কমে যায়। এর মানে হলো, মোট ক্যালোরি গ্রহণ কমে যায়। ম্যারাসমাসে আক্রান্ত ব্যক্তিকে প্রায়শই পাতলা, শীর্ণ এবং শুষ্ক দেখায় ।
• কোয়াশিওরকর: এটি প্রধানত প্রোটিনের অভাবে হয়ে থাকে। রোগীরা শর্করা জাতীয় খাবার (রুটি, ভাত, শস্য) খেতে পারলেও প্রোটিন-সমৃদ্ধ খাবার (মাছ, মাংস, ডিম, ডাল) খেতে পারেন না। কোয়াশিওরকরের একটি বৈশিষ্ট্য হলো ইডিমা, যা হলো শরীরে জল জমার কারণে সৃষ্ট ফোলাভাব। এক্ষেত্রে পেট এবং মুখ বিশেষভাবে ফুলে যায়।

সুতরাং, ম্যারাসমাসে শরীর ক্ষীণ হয়ে যায়, অন্যদিকে কোয়াশিওরকরে শরীর ফোলাভাব দেখা যেতে পারে। উভয়ই বিপজ্জনক, কিন্তু এগুলোর সংঘটন পদ্ধতি এবং লক্ষণগুলো কিছুটা ভিন্ন।

ম্যারাসমাসের কারণে কারা সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত হন?

ম্যারাসমাস নামক এই অবস্থাটি যে কাউকেই প্রভাবিত করতে পারে, অর্থাৎ, সাধারণভাবে অপুষ্টিতে ভুগছে এমন যে কাউকে। তবে, এটি ছোট বাচ্চাদের, বিশেষ করে নবজাতকদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, কারণ তাদের শরীর দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং তাদের আরও বেশি ক্যালোরির প্রয়োজন হয়।

এই পরিস্থিতি সবচেয়ে সাধারণভাবে দেখা যায়উন্নয়নশীল দেশগুলোতে, যেখানে দারিদ্র্য ও খাদ্য সংকট ব্যাপক। এছাড়াও, পরজীবী এবং বিভিন্ন সংক্রামক রোগ শরীরের শক্তি হ্রাস করে এই অবস্থার অবনতি ঘটাতে পারে। শ্রীলঙ্কার কিছু এলাকায় এমন পরিবার রয়েছে যারা অর্থনৈতিক অসুবিধার কারণে সুষম খাদ্য গ্রহণ করতে পারে না। এই ধরনের মানুষেরা অধিক ঝুঁকিতে থাকে।

এমনকি উন্নত দেশগুলোতেও নার্সিং হোম বা হাসপাতালে থাকা বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য, অথবা যারা একা থাকেন এবং যাদের সহায়তা খুব কম, তাদের জন্য এই ঝুঁকি বিদ্যমান।

ম্যারাসমাস অবস্থায় শরীরে কী ঘটে?

যখন শরীর খাদ্য থেকে শক্তির অভাবে ভোগে, তখন শরীর একটি আশ্চর্যজনক (কিন্তু বিপজ্জনক) কাজ করে। শক্তি পাওয়ার জন্য এটি নিজের টিস্যু ভাঙতে শুরু করে। প্রথমে যা ভাঙে তা হলো চর্বি টিস্যু (যাকে আমরা তেল বলি)। তারপর পেশীগুলো ভাঙতে শুরু করে।

শুধু তাই নয়, শরীর শক্তি সংরক্ষণের জন্য ধীরে ধীরে তার কিছু কার্যকলাপ কমিয়ে দেয়।

• হৃদযন্ত্রের কার্যকলাপ কমে যায়। এর মানে হলো, হৃদস্পন্দনের হার, রক্তচাপ এবং শরীরের তাপমাত্রা কমে যায়। কিছু ক্ষেত্রে, এর ফলে হার্ট ফেইলিওরও হতে পারে।
• রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল হয়ে পড়ে। ফলে, অপুষ্টিতে ভুগছেন এমন ব্যক্তিরা সহজেই বিভিন্ন সংক্রমণে আক্রান্ত হন এবং অসুস্থ হলে সেরে উঠতে বেশি সময় লাগে।
• ছোট শিশুদের বৃদ্ধি ও বিকাশ সম্পূর্ণভাবে ব্যাহত হয়। তাদের শারীরিক বৃদ্ধি ব্যাহত হওয়ার পাশাপাশি বুদ্ধিগত প্রতিবন্ধকতাও থাকতে পারে। চিকিৎসা সত্ত্বেও, এই প্রভাবগুলো কখনও কখনও সারাজীবন স্থায়ী হতে পারে।
• পরিপাকতন্ত্রের কিছু অংশ সঠিকভাবে ব্যবহৃত না হওয়ায় সংকুচিত হতে শুরু করে। এর বিপদ হলো, আপনি খেতে পারলেও সেই খাবার থেকে পুষ্টি সঠিকভাবে শোষণ করতে সক্ষম নাও হতে পারেন। আশ্চর্যজনকভাবে, ম্যারাসমাসের কারণে মাঝে মাঝে ক্ষুধামান্দ্যও হতে পারে।

ম্যারাসমাসের প্রধান কারণগুলো কী কী?

এর বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে। চলুন, বয়স অনুযায়ী সেগুলোকে বিশ্লেষণ করা যাক।

সাধারণ কারণগুলো যা সবাইকে প্রভাবিত করে:

• দারিদ্র্য ও খাদ্য সংকট: এটাই প্রধান কারণ। পুষ্টিকর খাবার জোগাড় করার অর্থনৈতিক সামর্থ্যের অভাব।
• যেসব রোগ শরীরকে দুর্বল করে দেয়: উদাহরণস্বরূপ, `(এইডস)`-এর মতো রোগ।
• যেসব সংক্রমণের কারণে দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া হয়: এর ফলে শরীরের পক্ষে পুষ্টি শোষণ করা কঠিন হয়ে পড়ে।
• অ্যানোরেক্সিয়ার মতো খাদ্যাভ্যাসজনিত ব্যাধি: এমন অবস্থা যা খাবারের প্রতি বিতৃষ্ণা বা খাওয়ার উপর নিয়ন্ত্রণ হারানোর ফলে দেখা দেয়।

যে কারণগুলো বিশেষভাবে শিশুদের প্রভাবিত করে:

• নবজাতকদের পর্যাপ্ত বুকের দুধ না পাওয়া বা খুব তাড়াতাড়ি বুকের দুধ খাওয়া বন্ধ করে দেওয়া: প্রথম কয়েক মাস শিশুদের জন্য বুকের দুধই সর্বোত্তম পুষ্টি।
• শিশুদের প্রতি অবহেলা বা নির্যাতন: এই ধরনের দুঃখজনক কারণেও শিশুরা অপুষ্টিতে ভুগতে পারে।

প্রাপ্তবয়স্কদের প্রভাবিত করে এমন কারণসমূহ:

• স্মৃতিভ্রংশজনিত বিস্মৃতি রোগ:এই রোগগুলোতে আক্রান্ত ব্যক্তিরা হয়তো মনেও করতে পারেন না যে তারা কী খেয়েছেন বা পান করেছেন।
• বয়স্ক ব্যক্তিদের প্রতি অবহেলা বা দুর্ব্যবহার: যেসব বয়স্ক ব্যক্তি নিজেদের যত্ন নিতে অক্ষম, তারা ঝুঁকিতে থাকেন।

ম্যারাসমাসের বাহ্যিক লক্ষণগুলো কী কী?

এই অবস্থায় আক্রান্ত কাউকে দেখলে আমরা কয়েকটি লক্ষণ চিনতে পারি:

• তার শরীরের চর্বি ও মাংস প্রায় পুরোপুরি গলে গিয়েছিল এবং তাকে খুব শীর্ণ দেখাচ্ছিল।
• হাড়গুলো স্পষ্টভাবে দেখা যাচ্ছে।
• শরীরের তুলনায় মাথাটি বড় মনে হতে পারে।
• মুখমণ্ডল বয়স্ক ও কুঁচকানো দেখাতে পারে।
• ত্বক শুষ্ক হয়ে ঝুলে যেতে পারে। একে ত্বকের ক্ষয় বলা হয়।
• চুল শুষ্ক, ভঙ্গুর হয়ে যায় এবং এমনকি ঝরেও যেতে পারে।
• শিশুদের মাথার উপরের নরম স্থানগুলো (ফন্টানেল) দেবে যেতে পারে।
• ক্রমাগত ক্লান্তি, আগ্রহের অভাব এবং দুর্বলতা।
• শরীরের ওজনের ৪০ শতাংশের বেশি হ্রাস।
• বডি মাস ইনডেক্স (বিএমআই) ১৬-এর কম থাকা। (বিএমআই হলো আপনার উচ্চতার তুলনায় আপনার ওজন স্বাস্থ্যকর কিনা তা পরিমাপের একটি মাপকাঠি, কিন্তু এটিই এর একমাত্র ভিত্তি নয়।)

ম্যারাসমাসের কারণে আর কী কী উপসর্গ ও জটিলতা দেখা দিতে পারে?

বাহ্যিক লক্ষণের পাশাপাশি, অনেক সমস্যা অভ্যন্তরীণভাবেও দেখা দিতে পারে:

• পানিশূন্যতা: শরীর থেকে পানির পরিমাণ কমে যাওয়া।
• ইলেকট্রোলাইটের ভারসাম্যহীনতা: ইলেকট্রোলাইট হলো লবণের মতো পদার্থ যা আমাদের শরীরে জলের ভারসাম্য এবং স্নায়ুর কার্যকারিতার মতো বিষয়গুলোর জন্য অপরিহার্য। এর পরিমাণ খুব বেশি বা খুব কম হওয়া বিপজ্জনক হতে পারে।
• নিম্ন রক্তচাপ।
• হৃদস্পন্দন কমে যাওয়া।
• শরীরের তাপমাত্রা হ্রাস।
• পরিপাকতন্ত্রের অশোষণ।
• বৃদ্ধি ব্যাহত হওয়া।
• বিকাশগত বিলম্ব।
• অ্যানিমিয়া: দেহে রক্তের অভাব।
• হাড় দুর্বলকারী রোগসমূহ (প্রাপ্তবয়স্কদের অস্টিওম্যালাসিয়া, শিশুদের রিকেটস)।

ম্যারাসমাস কীভাবে চিনবেন?

ডাক্তাররা প্রথমেই রোগীকে ভালোভাবে পরীক্ষা করেন। ম্যারাসমাসের কিছু বৈশিষ্ট্যসূচক লক্ষণ রয়েছে, যার মধ্যে প্রধানটি হলো শরীরের চর্বি ও মাংস যতদূর চোখ যায় ততদূর পর্যন্ত গলে যাওয়া। এই ব্যক্তিরা খুব শীর্ণকায় হন এবং তাদের কঙ্কালের মতো দেখায়। ত্বকের নিচের চর্বি ও মাংসপেশি কমে যাওয়ায় চামড়া কুঁচকানো ও ঝুলে যেতে পারে।

চেহারার পাশাপাশি ডাক্তাররা রোগীর উচ্চতা, ওজন এবং বাহুর উপরের অংশের পরিধিও দেখবেন।পরিমাপ করা হয়। কোনো ব্যক্তির ওজন তার বয়স ও উচ্চতার জন্য উপযুক্ত কিনা, তা নির্ধারণ করতে বিভিন্ন প্রমিত সারণি ব্যবহার করা হয়। ম্যারাসমাস এমন একটি অবস্থা যা এই সারণিগুলোর স্বাভাবিক পরিসরের অনেক নিচে থাকে। উদাহরণস্বরূপ, বডি মাস ইনডেক্স (BMI) যা বেশিরভাগ মানুষ জানেন, তা ১৬-এর কম। এই পরিমাপগুলো রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে এবং অবস্থার তীব্রতা মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়।

ম্যারাসমাস নির্ণয় করতে কী কী পরীক্ষা করা হয়?

মূলত শারীরিক পরিমাপের উপর ভিত্তি করে রোগ নির্ণয় করা হয়। বাহুর পরিধি এবং উচ্চতার সাপেক্ষে ওজনের মতো বিষয়গুলির মাধ্যমে অপুষ্টির তীব্রতা নির্ণয় করা হয়। শিশুদের ক্ষেত্রে, বয়সের সাপেক্ষে উচ্চতা দেখে তাদের বৃদ্ধি বিলম্বিত হয়েছে কিনা তা শনাক্ত করা হয়। চিকিৎসকেরা সাধারণত শুধুমাত্র শারীরিক বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করেই এটি ম্যারাসমাস কিনা তা নির্ণয় করেন।

পরবর্তী পদক্ষেপ হলো রক্ত ​​পরীক্ষা করা। এটি ম্যারাসমাসের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, যেমন নির্দিষ্ট ভিটামিন, খনিজ, এনজাইম এবং ইলেক্ট্রোলাইটের ঘাটতি নির্ণয় করতে সাহায্য করতে পারে। এই তথ্য পুনরায় খাওয়ানোর সময় কী দিতে হবে তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করে। একটি সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনার মাধ্যমে এমন সংক্রমণও পরীক্ষা করা যায় যা ম্যারাসমাসের কারণ বা এতে ভূমিকা রাখছে। পরজীবীর জন্য মলের নমুনাও পরীক্ষা করা যেতে পারে। যদি কোনো সংক্রমণ থাকে, তবে তার চিকিৎসা আলাদাভাবে করা উচিত।

ম্যারাসমাসের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়? (এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ!)

ম্যারাসমাসের চিকিৎসা করার সময় একটি বিষয়ে খুব সতর্ক থাকতে হবে। সেটি হলো 'রিফিডিং সিনড্রোম' নামক একটি সম্ভাব্য জীবন-হুমকির জটিলতা। এটি এমন একটি সমস্যা যা তখন দেখা দেয়, যখন মারাত্মক অপুষ্টিতে ভোগা কোনো শরীরকে একবারে খুব বেশি খাবার দেওয়া হয়, কারণ শরীর এতে অভ্যস্ত থাকে না। এটিকে এভাবে ভাবুন, যেমন একটি যন্ত্র যা অনেক দিন ধরে কাজ করছে, তাকে হঠাৎ করে একটি ভারী বোঝা দেওয়া হলে যা ঘটে।

তাই, ম্যারাসমাসে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির চিকিৎসায় অত্যন্ত সতর্কতার সাথে কয়েকটি ধাপ অনুসরণ করতে হয়। ডাক্তার ও নার্সদের নিবিড় তত্ত্বাবধানে হাসপাতালে এই চিকিৎসা করানোই সর্বোত্তম। রিফিডিং সিন্ড্রোমে প্রশিক্ষিত চিকিৎসাকর্মীরা এর সংঘটন প্রতিরোধ করতে পারেন, অথবা যদি এটি ঘটেও যায়, তবে নিঃশেষিত ইলেকট্রোলাইট ও মাইক্রোনিউট্রিয়েন্ট প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে দ্রুত এর ব্যবস্থাপনা করতে পারেন।

প্রথম পর্যায়: শরীরকে স্থিতিশীল করা এবং পানিশূন্যতার চিকিৎসা করা

চিকিৎসার প্রথম পর্যায়ে পানিশূন্যতার চিকিৎসা, ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্যহীনতা সংশোধন এবং অণুপুষ্টির ঘাটতি পূরণের উপর মনোযোগ দেওয়া হয়। শরীরকে পুনরায় পুষ্টির জন্য প্রস্তুত করতে এটি করা হয়। প্রায়শই এই সবকিছুর জন্য একই দ্রবণ ব্যবহার করা হয়, যা হলো অপুষ্টির জন্য একটি বিশেষ রিহাইড্রেশন দ্রবণ (REhydration SOlution for MALnutrition - ReSoMal)। এটি মুখে বা নাসোগ্যাস্ট্রিক টিউবের মাধ্যমে দেওয়া যেতে পারে।

এছাড়াও, রোগীকে উষ্ণ রাখা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।কারণ শরীরের তাপমাত্রা কমে গিয়ে হাইপোথার্মিয়া হতে পারে। যেকোনো সংক্রমণেরও চিকিৎসা করা হয়, কারণ সংক্রমণ শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে আরও দুর্বল করে দেয়। রোগীর অবস্থার ওপর নির্ভর করে, পুনরায় খাদ্যগ্রহণ শুরু করার জন্য শরীরকে যথেষ্ট স্থিতিশীল হতে কয়েক ঘণ্টা বা এমনকি কয়েক দিনও সময় লাগতে পারে।

দ্বিতীয় পর্যায়: পুষ্টি পুনরুদ্ধার

তরল খাবার দিয়ে খুব ধীরে ধীরে পুনরায় খাওয়ানো শুরু হয়। এই খাবারগুলোতে শর্করা, প্রোটিন এবং চর্বির পরিমাণ সতর্কতার সাথে ভারসাম্যপূর্ণ রাখা হয়। ডাক্তাররা হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের টিউব ফিডিং দিতে বেশি পছন্দ করেন। এর ফলে পুষ্টির একটি ক্রমান্বয়িক কিন্তু নিরবচ্ছিন্ন সরবরাহ নিশ্চিত হয়।

প্রাথমিকভাবে, ওই বয়সের একজন ব্যক্তির জন্য সুপারিশকৃত দৈনিক চাহিদার প্রায় ৭০% ক্যালোরি দেওয়া হয়। এই পরিমাণ ধীরে ধীরে বাড়ানো হয়। খর্বাকৃতির শিশুর ক্ষেত্রে, তার বৃদ্ধির চাহিদা মেটাতে সুপারিশকৃত দৈনিক চাহিদার ১৪০% পর্যন্ত ক্যালোরি বাড়ানো যেতে পারে। এই পর্যায়টি দুই থেকে ছয় সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। এই সময়ে, রোগীকে ধীরে ধীরে মুখে সাধারণ কঠিন খাবার দেওয়া শুরু করা হয়।

তৃতীয় পর্যায়: পর্যবেক্ষণ এবং পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ

ম্যারাসমাস একটি পুনরাবৃত্তিমূলক রোগ, তাই রোগীকে হাসপাতাল থেকে ছাড়ার আগে একটি সম্পূর্ণ চিকিৎসা পরিকল্পনার মধ্যে রোগী এবং/অথবা তার পরিচর্যাকারীর জন্য শিক্ষা এবং চলমান সহায়তা অন্তর্ভুক্ত থাকে।

শ্রীলঙ্কার মতো একটি উন্নয়নশীল দেশে, এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে স্তন্যপানের গুরুত্ব সম্পর্কে সচেতনতা বৃদ্ধি, নিরাপদ পানীয় জল ও সঠিক খাদ্য প্রস্তুত প্রণালী বিষয়ে পরামর্শ প্রদান, টিকাদান, এবং সাধারণ রোগ প্রতিরোধের বিষয়ে শিক্ষা দেওয়া। একটি উন্নত দেশে, পরিচর্যাকারীদের তাদের তত্ত্বাবধানে থাকা ব্যক্তিদের মধ্যে অপুষ্টির লক্ষণগুলো কীভাবে চিনতে হয়, সে বিষয়ে নির্দেশনার প্রয়োজন হতে পারে। ম্যালনিউট্রিশন ইউনিভার্সাল স্ক্রিনিং টুল (MUST)-এর মতো সরঞ্জামগুলো অপুষ্টির ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের শনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে।

ম্যারাসমাস কীভাবে প্রতিরোধ করা যায়?

আমরা আমাদের নিজেদের সম্প্রদায়ের পক্ষে কথা বলার মাধ্যমে ম্যারাসমাস প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারি, বিশেষ করে সেইসব শিশু এবং বয়স্কদের জন্য (বিশেষত যারা হাসপাতাল এবং নার্সিং হোমে থাকেন) যারা নিজেদের প্রয়োজনের কথা বলতে পারেন না।

বিশ্বব্যাপী, নিম্নলিখিত উপায়ে ম্যারাসমাস প্রতিরোধ করা যায়:

• আমাদের দারিদ্র্যের বিরুদ্ধে লড়াই করতে হবে।
• যেসব ‘খাদ্য মরুভূমি’তে পুষ্টিকর খাবার সহজে পাওয়া যায় না, সেগুলো অবশ্যই নির্মূল করতে হবে।
• পুষ্টি শিক্ষার উন্নতি করা প্রয়োজন।
• আমাদের ব্যাপক সংক্রামক রোগ নিয়ন্ত্রণ করতে হবে।
• উন্নয়নশীল দেশগুলোতে স্যানিটেশন ব্যবস্থার উন্নতি করা প্রয়োজন।
• উন্নত দেশগুলোতে প্রবীণদের পরিচর্যার উন্নতি করা প্রয়োজন।

ম্যারাসমাস থেকে কি সম্পূর্ণ সেরে ওঠা সম্ভব?

ম্যারাসমাস সেরে উঠতে সাধারণত প্রায় ৪২ দিন সময় লাগে। চিকিৎসার পর, যারা সুস্বাস্থ্য বজায় রাখার জন্য প্রয়োজনীয় সুযোগ-সুবিধা ও যত্ন রয়েছে এমন পরিবেশে চলে যান , তারা প্রায় সবসময়ই সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে উঠতে পারেন।যদিও অনেক শিশু তাদের বৃদ্ধি ও বিকাশে ঘাটতি পূরণ করে ফেলে, তবুও এর দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব নিয়ে গবেষণা এখনও চলছে। ভিটামিন ও খনিজ সম্পূরক গ্রহণ চালিয়ে গেলে তা সহায়ক হতে পারে।

সম্পূর্ণ ক্যালোরির ঘাটতির কারণে ম্যারাসমাস হয়। খাদ্যের অভাবই এটি ঘটার জন্য যথেষ্ট। কিন্তু এর প্রভাব আরও অনেক বেশি জটিল। কারণ ম্যারাসমাস শুধু ক্ষুধা নয় - এটি অনাহারে টিকে থাকার জন্য শরীরের করা ধারাবাহিক কিছু অভিযোজন। এই অভিযোজনগুলোকে পাল্টে দিয়ে সার্বিক স্বাস্থ্য পুনরুদ্ধার করতে সময় ও যত্নের প্রয়োজন হয়। কিন্তু সেই সামর্থ্য থাকলে মানুষ আশ্চর্যজনকভাবে সেরে উঠতে পারে।

মূল বার্তা

• ম্যারাসমাস হলো একটি গুরুতর অপুষ্টিজনিত অবস্থা। এর অর্থ হলো শরীরে প্রয়োজনীয় সমস্ত পুষ্টি উপাদানের হঠাৎ হ্রাস পাওয়া।
• এটি বিশেষ করে ছোট শিশু ও বয়স্কদের প্রভাবিত করতে পারে।
• এর প্রধান লক্ষণগুলো হলো অস্বাভাবিকভাবে শীর্ণ শরীর, বৃদ্ধি ব্যাহত হওয়া এবং ঘন ঘন অসুস্থ হওয়া ।
• এর চিকিৎসা আছে, কিন্তু তা হাসপাতালে চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে কয়েকটি ধাপে করতে হয় ।
• রিফিডিং সিনড্রোম সম্পর্কে আপনাকে সতর্ক থাকতে হবে।
• এর প্রধান কারণগুলো হলো দারিদ্র্য, খাদ্য সংকট এবং পুষ্টি সম্পর্কে সচেতনতার অভাব ।
• যথাযথ পুষ্টি, স্বাস্থ্যবিধি এবং সামাজিক সহায়তার মাধ্যমে এই পরিস্থিতি প্রতিরোধ করা সম্ভব।

আপনার বা আপনার পরিচিত কারো মধ্যে এই উপসর্গগুলো আছে বলে সন্দেহ হলে, অনুগ্রহ করে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। দ্রুত চিকিৎসা করালে অনেক ভালো ফল পাওয়া যায়।

অপুষ্টি , ম্যারাসমাস, কৃশতা, শিশুদের অপুষ্টি, পুষ্টির অভাব, শক্তির অভাব, প্রোটিনের অভাব