আপনার ছেলে কি প্রস্রাব করার সময় কাঁদে? প্রস্রাব কি চুইয়ে পড়ে? এটি মিটাল স্টেনোসিস হতে পারে!

আপনার ছোট্ট শিশুটি কি প্রস্রাব করার সময় হঠাৎ কাঁদতে শুরু করে? অথবা প্রস্রাব করার সময় আপনার কি কখনো মনে হয়েছে যে তার ব্যথা হচ্ছে? আপনি কি কখনো লক্ষ্য করেছেন যে মাঝে মাঝে প্রস্রাব সোজা না গিয়ে অদ্ভুতভাবে প্রবাহিত হয়? এমন কিছু দেখলে বাবা-মায়ের একটু ভয় পাওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু চিন্তা করবেন না। আজ আমরা এমন একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব, যার সাথে অনেকেই পরিচিত নন, কিন্তু এটি শিশুদের মধ্যে বেশ সাধারণ।

সহজ কথায়, মিটাল স্টেনোসিস কী?

নামটি শুনতে কিছুটা জটিল মনে হতে পারে, কিন্তু এর অর্থ বেশ সহজ। মিটাল স্টেনোসিস হলো এমন একটি অবস্থা, যেখানে পুরুষ বা বালকের লিঙ্গের অগ্রভাগের ছিদ্র (যাকে আমরা চিকিৎসাগতভাবে মিটাস বলি) যেখান দিয়ে প্রস্রাব বের হয়, তা স্বাভাবিকের চেয়ে সরু হয়ে যায়। 'স্টেনোসিস' শব্দটির অর্থ হলো 'সরু হয়ে যাওয়া'।

এই অবস্থাটি কখনও কখনও জন্মগত হতে পারে, তবে এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে শিশুর জন্মের পরপরই, বিশেষ করে ৩ থেকে ৭ বছর বয়সের মধ্যে দেখা যায়।

প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষদের মধ্যে এই অবস্থাটি অত্যন্ত বিরল। যখন এটি ঘটে, তখন এর কারণ হতে পারে মূত্রনালীর অস্ত্রোপচার, কোনো যন্ত্র (যেমন দীর্ঘমেয়াদী ক্যাথেটার) স্থাপন, অথবা ত্বকের কিছু নির্দিষ্ট অবস্থা।

বিশ্বব্যাপী আনুমানিক ৮ থেকে ১০ শতাংশ পুরুষ মিটাল স্টেনোসিসে আক্রান্ত বলে ধারণা করা হয়।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো ঠিক কী কী?

প্রধান লক্ষণটি হলো লিঙ্গের অগ্রভাগের ছিদ্রটি সংকীর্ণ দেখায়। এই সংকীর্ণতার কারণে প্রস্রাবের প্রবাহে বাধা সৃষ্টি হয়। এরপর আপনি নিচের এক বা একাধিক লক্ষণ অনুভব করতে পারেন। চলুন, এগুলো একটি সারণিতে দেখা যাক।

ভাবুন তো, জলের পাইপের মুখটা একটু চাপ দিলে জলটা সজোরে ছিটকে বেরিয়ে আসে, তাই না? এখানেও ঠিক তাই হয়। ছিদ্রটা সরু হওয়ায় প্রস্রাব বেরোনোর ​​জন্য যথেষ্ট জায়গা থাকে না এবং তা সজোরে ছিটকে বের হতে শুরু করে।

✨ Muscle recovery Verified Partner

Magnesium Muscle and Joint Care

A natural magnesium treatment that relieves muscle spasms, frizz and sore muscles.

Check Availability →

এই পরিস্থিতি কেন ঘটে?

ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে মিটাল স্টেনোসিসের প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো খৎনা । অখৎনাকৃত শিশুদের মধ্যে এই অবস্থাটি খুবই বিরল।

খৎনার পর এমনটা ঘটার আরও বেশ কিছু কারণ রয়েছে:

• লিঙ্গের অগ্রভাগে ফোলাভাব বা ব্যথা: খৎনার পর লিঙ্গের অগ্রভাগ সরাসরি ডায়াপারের সাথে ঘষা খায়। এই ঘর্ষণের ফলে সেখানকার কোমল ত্বক ফুলে যেতে পারে, লাল হয়ে যেতে পারে এবং ছোট ছোট ঘা হতে পারে। এই ঘাগুলো সেরে যাওয়ার সময়, মুখটি কখনও কখনও সংকুচিত হয়ে যেতে পারে।
• প্রস্রাবে ভেজা ন্যাপি: প্রস্রাবে ইউরিক অ্যাসিড এবং অ্যামোনিয়া নামক বর্জ্য পদার্থ থাকে। এগুলো ন্যাপি-র ভেতরে জমা হতে পারে এবং দীর্ঘ সময় ধরে লিঙ্গমুণ্ডের সংস্পর্শে থাকলে সেখানকার কোমল ত্বকের ক্ষতি করে, যার ফলে ছিদ্রটি ফুলে যায় এবং সংকুচিত হয়ে পড়ে।
• দীর্ঘদিন ধরে মূত্রনালীর ক্যাথেটার ব্যবহার: কোনো শারীরিক অসুস্থতার কারণে দীর্ঘ সময় ধরে মূত্রনালীর ক্যাথেটার লাগানো থাকলে এই ছিদ্রটি সংকুচিত হয়ে যেতে পারে।
• অন্যান্য অস্ত্রোপচার বা পরীক্ষা: যেসব অস্ত্রোপচার বা পরীক্ষায় মূত্রনালীর মাধ্যমে যন্ত্র প্রবেশ করানো হয়, সেগুলোর কারণেও এই অবস্থাটি হতে পারে।

চিকিৎসা না করালে কী হতে পারে?

এই প্রশ্নটি অনেক বাবা-মায়ের মনেই থাকে। মিটাল স্টেনোসিসের চিকিৎসা না করালে কী হতে পারে, তা নিয়ে ডাক্তারদের মধ্যে ভিন্ন ভিন্ন মতামত রয়েছে। কিছু ডাক্তার মনে করেন যে এই অবস্থার ফলে নিম্নলিখিত জটিলতাগুলো দেখা দিতে পারে:

• মূত্রনালীর সংক্রমণ (UTIs)
• কিডনির সমস্যা
• অনিচ্ছাকৃত প্রস্রাব

তবে, অন্য কিছু ডাক্তার মনে করেন যে এই জটিলতাগুলো শুধুমাত্র মিটাল স্টেনোসিসের কারণেই হয় না। তাই, তারা পরামর্শ দেন যে ছিদ্রটি সরু হলেও, শিশুটির কোনো অস্বস্তি বা জটিলতা দেখা না গেলে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন নেই।

তাই, আপনার সন্তানের যদি এই অবস্থাটি থাকে, তবে সর্বোত্তম সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য এর চিকিৎসা করা হবে কি না এবং চিকিৎসা না করা হলে কী হবে, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলামেলা আলোচনা করা জরুরি।

একজন ডাক্তার কীভাবে এটি শনাক্ত করেন?

একজন ডাক্তার সাধারণত শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে সহজেই বলে দিতে পারেন যে কোনো শিশুর এই অবস্থাটি আছে কি না। এই পরীক্ষার সময়, ডাক্তার নিম্নলিখিত কাজগুলো করবেন:

• ছিদ্রের প্রস্থ পরিমাপ: তবে, সবার এই ছিদ্রের আকার একই হয় না। কিছু মানুষ সামান্য সংকীর্ণ ছিদ্র নিয়ে জন্মগ্রহণ করতে পারেন, কিন্তু এর মানে এই নয় যে তাদের মিটাল স্টেনোসিস আছে।
• আপনার প্রস্রাব করার পদ্ধতি সম্পর্কে প্রশ্ন: তারা আপনাকে জিজ্ঞাসা করে যে আপনার প্রস্রাব কোথায় যায় এবং তা ছিটকে পড়ে কিনা।
• শিশুর প্রস্রাব করা পর্যবেক্ষণ: ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে, ডাক্তার তাদের প্রস্রাব করার ধরণ (যেমন প্রস্রাব সোজাভাবে প্রবাহিত হয় নাকি ফোঁটা ফোঁটা পড়ে) নির্ধারণ করার জন্য প্রস্রাব করা পর্যবেক্ষণ করতে পারেন।
• মূত্রপ্রবাহের গতি পরিমাপ: কখনও কখনও, মূত্রপ্রবাহের গতি পরিমাপ করার জন্য একটি বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করা যেতে পারে।

এর চিকিৎসা কী?

মিটাল স্টেনোসিস নিজে থেকে সেরে যায় না। এর চিকিৎসা করা প্রয়োজন। এর কয়েকটি প্রধান চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে।

মিটটমি সার্জারি

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটিই সর্বোত্তম এবং সবচেয়ে সফল চিকিৎসা । এটি কোনো বড় অস্ত্রোপচার নয়। এতে একটি ছোট ছিদ্র করে সংকুচিত গর্তটি প্রশস্ত করা হয়। এটি খুবই সহজ এবং এতে মাত্র কয়েক মিনিট সময় লাগে। এই অস্ত্রোপচারের পর এই অবস্থাটি পুনরায় দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা খুবই কম।

স্টেরয়েড ক্রিম

কিছু ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের পরিবর্তে আপনার ডাক্তার আপনার লিঙ্গের অগ্রভাগে একটি টপিকাল কর্টিকোস্টেরয়েড ক্রিম প্রয়োগ করার পরামর্শ দিতে পারেন। এই ক্রিমটি দিনে দুবার, কখনও কখনও তিন মাস পর্যন্ত প্রয়োগ করার প্রয়োজন হতে পারে।

প্রসারণ

আরেকটি চিকিৎসা হলো একটি বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করে গর্তটি বড় করা। তবে, এই পদ্ধতিতে কখনও কখনও চামড়া ছিঁড়ে যেতে পারে এবং ক্ষতচিহ্ন তৈরি হতে পারে। এই পদ্ধতিটি এখন আর তেমন ব্যবহার করা হয় না, কারণ সৃষ্ট ক্ষতচিহ্ন গর্তটিকে আগের চেয়েও বেশি সরু করে ফেলতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পর সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

মিটোটমি অস্ত্রোপচারের কয়েক দিনের মধ্যেই শিশুটি ভালো বোধ করতে শুরু করবে।

• ব্যথা কমাতে আপনি আপনার ডাক্তারের দেওয়া ব্যথানাশক ওষুধ ব্যবহার করতে পারেন।
• আপনার শিশুকে হালকা গরম জলে স্নান করালে (গরম জলে স্নান করালে) ব্যথা এবং অস্বস্তি অনেকটাই কমে যায়।
• সাধারণত রক্তপাত হয় না। যদি সামান্য রক্তপাত হয়, তবে একটি পরিষ্কার কাপড় দিয়ে ওই স্থানে চাপ দিলে রক্তপাত বন্ধ হয়ে যাবে।
• আরোগ্য প্রক্রিয়া দ্রুত করার জন্য ডাক্তার কয়েক সপ্তাহ ধরে দিনে দুইবার ভ্যাসলিন® বা অ্যাকুয়াফর®-এর মতো মলম লাগানোর পরামর্শ দেন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার বা আপনার সন্তানের নিচের লক্ষণগুলোর কোনোটি থাকলে, অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

• যদি আপনার প্রস্রাব করতে অসুবিধা হয়।
• যদি আপনি প্রস্রাব করতে না পারেন।
• প্রস্রাব করার সময় ব্যথা হলে।

আপনার কখন জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যাওয়া উচিত?

মিটোটমির পর যদি আপনার নিচের উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দেয়, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

• জ্বরের তাপমাত্রা ৩৮ ডিগ্রি সেলসিয়াস (১০০ ফারেনহাইট) বা তার বেশি হলে।
• যদি এমন অতিরিক্ত রক্তপাত হয় যা বন্ধ করা যাচ্ছে না।
• যদি ব্যথা বাড়তে থাকে
• যদি আপনি দিনে তিনবারের বেশি বমি করেন।
• যদি আপনার প্রস্রাব করতে অসুবিধা হয়।
• (যদি শিশু ছোট হয়) যদি ডায়াপারটি তখনও শুকনো থাকে।