আপনি কি কখনও কিছু ছোট শিশু বা প্রাপ্তবয়স্কদের নাভি থেকে বেরিয়ে আসা একটি ছোট ফোলা অংশ দেখেছেন? কখনও কখনও আপনি এটি স্পর্শও করতে পারেন। একেই আমরা সহজভাবে (আম্বিলিক্যাল হার্নিয়া) বলি। যদিও এটি দেখতে কিছুটা ভীতিকর হতে পারে, তবে বেশিরভাগ সময় এটি ততটা গুরুতর নয়। তবে, নিশ্চিতভাবে জানার জন্য একজন ডাক্তারকে দেখানোই সবচেয়ে ভালো। সহজ কথায়, এটি তখন ঘটে যখন আপনার পেটের ভেতরের ক্ষুদ্রান্ত্রের একটি অংশ, সম্ভবত চর্বি বা তরলের সাথে, একটি ছোট থলির মতো তৈরি করে এবং পেটের দেয়ালের পেশী ভেদ করে বাইরে বেরিয়ে আসে। আরও নির্দিষ্ট করে বললে, এখানেই নাভি অবস্থিত।
নাভির হার্নিয়ার লক্ষণগুলো কী কী?
প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু উভয়ের ক্ষেত্রেই লক্ষণগুলো একই রকম। মূল বিষয়টি হলো নাভির উপরে বা কাছাকাছি একটি নরম, স্পর্শযোগ্য ফোলাভাব। কারও কারও ক্ষেত্রে এই ফোলাভাব সব সময়ই থাকে। আবার অন্যদের ক্ষেত্রে এটি কেবল পেটে চাপ পড়লেই দেখা যায়। উদাহরণস্বরূপ, ভারী কিছু তোলার সময় আপনি এটি লক্ষ্য করতে পারেন। যেমন, কিছু নবজাতক এবং ছোট শিশু কেবল কান্নার সময়ই এই ফোলাভাবটি লক্ষ্য করতে পারে।
সাধারণত, ছোট বাচ্চাদের এতে ব্যথা হয় না। তবে, প্রাপ্তবয়স্কদের নাভির হার্নিয়া হলে কিছুটা অস্বস্তি, পেটে টানটান ভাব, অথবা ভোঁতা ব্যথা বা চাপ অনুভব হতে পারে।
তবে, যদি আপনি এই লক্ষণগুলো অনুভব করেন , তাহলে আপনার কিছুটা সতর্ক হওয়া উচিত, কারণ এটি একটি জরুরি অবস্থা হতে পারে ।
- পেটে হঠাৎ তীব্র ব্যথা যা ক্রমশ বাড়তে থাকে।
- যদি ফোলা অংশটি লাল, গাঢ় রঙের (বেগুনি রঙের মতো) হয় এবং স্পর্শ করলে শক্ত অনুভূত হয়।
- যদি আপনার মলের সাথে রক্ত যায়।
- যদি আপনার বমি বমি ভাব হয় বা বমি হয়।
এটি (নাভির হার্নিয়া) কেন হয়?
ছোট শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে কারণগুলো কিছুটা ভিন্ন।
ছোট শিশুদের নাভির হার্নিয়ার কারণসমূহ
ছোট বাচ্চাদের ক্ষেত্রে এটি ঘটে যখন তাদের পেটের দেয়ালের যে ছিদ্রের সাথে নাভিরজ্জু সংযুক্ত থাকে—যাকে আমরা নাভির বলয় বলি—সেটি সঠিকভাবে বন্ধ হয় না।
ভেবে দেখুন, শিশু যখন মায়ের গর্ভে থাকে, তখন সমস্ত খাবার ও পানীয় এই নাভিরজ্জুর মাধ্যমেই যায়। জন্মের পর, পেটের দেয়ালের এই ছিদ্রটি ধীরে ধীরে বন্ধ হতে শুরু করে। সাধারণত, ৫ বছর বয়সের মধ্যে এটি পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যায়। তবে, এর মধ্যে ওই ছিদ্র দিয়ে হার্নিয়া বেরিয়ে আসতে পারে। তাই, আপনার ছোট্ট শিশুর মধ্যে এমন কিছু দেখলে চিন্তিত হবেন না, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটি নিজে থেকেই সেরে যায়।
প্রাপ্তবয়স্কদের নাভির হার্নিয়ার কারণসমূহ
প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, পেটের ভেতরের চাপ বাড়ার ফলে যখন পেটের দেয়ালের পেশীগুলো দুর্বল হয়ে পড়ে, তখন নাভির হার্নিয়া হয়। এর ফলে ক্ষুদ্রান্ত্রের অংশবিশেষ এবং সংশ্লিষ্ট কলা সেই দুর্বল স্থানগুলো দিয়ে বাইরে বেরিয়ে আসে।
বেশ কিছু ঝুঁকির কারণ রয়েছে যা এটিকে প্রভাবিত করে:
- লিঙ্গ:পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের নাভির হার্নিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
- স্থূলতা: এটি অতিরিক্ত ওজনের প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে একটি সাধারণ সমস্যা। একারণেই আমরা বলি যে, শরীরের ওজন নিয়ন্ত্রণে রাখলে অনেক রোগ প্রতিরোধ করা যায়।
- একাধিক সন্তানের জন্ম: যেসব মায়েরা একাধিক সন্তানের জন্ম দিয়েছেন, তাদের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি বেশি থাকে, কারণ গর্ভাবস্থায় পেটের পেশীগুলোর উপর প্রচুর চাপ পড়ে।
- অ্যাসাইটিস: যখন পেট তরলে (অ্যাসাইটিস) ভরে যায়, তখন এই হার্নিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে , বিশেষ করে লিভার সিরোসিসের মতো অবস্থার কারণে।
- পূর্ববর্তী পেটের অস্ত্রোপচার: পেটের অস্ত্রোপচারের কারণে পেশী প্রাচীর দুর্বল হয়ে গেলে সেইসব স্থানে হার্নিয়া হতে পারে।
এর (নাভির হার্নিয়ার) কারণে কি কোনো জটিলতা দেখা দিতে পারে?
হ্যাঁ, মাঝে মাঝে জটিলতা দেখা দিতে পারে। এর মধ্যে প্রধান দুটি হলো, এবং এ বিষয়ে কিছুটা অবগত থাকা ভালো:
- ইনকার্সারেটেড হার্নিয়া: এটি তখন হয় যখন আপনার ক্ষুদ্রান্ত্র হার্নিয়ার ভিতরে আটকে যায়। এর ফলে ক্ষুদ্রান্ত্রে প্রতিবন্ধকতার মতো সমস্যা হতে পারে। ভাবুন তো, আপনার অন্ত্র ঠিকমতো কাজ করছে না এবং খাবার ও পানীয় নিচের দিকে নামছে না। এর কারণে পেটে ব্যথা এবং বমি হতে পারে।
- স্ট্র্যাঙ্গুলেটেড হার্নিয়া: এটি সবচেয়ে বিপজ্জনক। অন্ত্রের সংকুচিত অংশে রক্ত সরবরাহ বন্ধ হয়ে যায় এবং সেখানকার টিস্যু মরে যেতে শুরু করে। এটি একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি। এর দ্রুত চিকিৎসা প্রয়োজন। টিস্যু মরে গেলে তা প্রাণঘাতী হতে পারে।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, শিশুদের জন্য নাভির হার্নিয়া সাধারণত বিপজ্জনক নয়। তবে, প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে জটিলতার ঝুঁকি বেশি থাকে। তাই, এটি যাতে আরও গুরুতর না হয়, সেজন্য আপনার এবং আপনার ডাক্তারের উভয়েরই এই হার্নিয়া সম্পর্কে সর্বদা সচেতন থাকা এবং সঠিক সময়ে চিকিৎসা শুরু করা অত্যন্ত জরুরি।
আপনার নাভির হার্নিয়া আছে কিনা তা আপনি কীভাবে বুঝবেন?
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একজন ডাক্তার শুধু শারীরিক পরীক্ষা করেই বলে দিতে পারেন আপনার নাভির হার্নিয়া আছে কিনা। ডাক্তার আপনার নাভি দেখবেন এবং ফোলাভাব, স্পর্শকাতরতা ও দেবে যাওয়া পরীক্ষা করবেন। ডাক্তার আপনাকে পেটের পেশী শক্ত করতে, হাসতে বা কাশি দিতেও বলতে পারেন, যাতে ফোলাভাবটি আরও স্পষ্টভাবে দেখা ও অনুভব করা যায়।
তবে, কোনো জটিলতা (যেমন অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা) পরীক্ষা করতে চাইলে, আপনার ডাক্তার পেটের ভেতরের অবস্থা দেখার জন্য ইমেজিং পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন। সবচেয়ে সাধারণ পরীক্ষাগুলো হলো অ্যাবডোমিনাল আলট্রাসাউন্ড বা সিটি স্ক্যান। এই পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমে আপনার পেটের ভেতরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গগুলো স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
নাভির হার্নিয়ার কি চিকিৎসার প্রয়োজন আছে?
এটি হার্নিয়ার অবস্থা, আপনার বয়স এবং আপনার অন্য কোনো উপসর্গ আছে কিনা তার উপর নির্ভর করে।
ছোট বাচ্চাদের ক্ষেত্রে প্রায়শই চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না, কারণ হার্নিয়াটি সময়ের সাথে সাথে নিজে থেকেই সেরে যায়।নাভির হার্নিয়ায় আক্রান্ত ৯০ শতাংশেরও বেশি শিশু ৫ বছর বয়সের মধ্যে সেরে ওঠে। এর মানে হলো, নাভির চারপাশের পেশিগুলো শক্তিশালী হয়ে ওঠে এবং ছিদ্রটি বন্ধ হয়ে যায়। এর মধ্যে, একজন ডাক্তার হাত দিয়ে হার্নিয়াটিকে আবার ভেতরে ঠেলে দিতে পারেন। যে হার্নিয়াগুলোকে এভাবে ঠেলে ভেতরে ঢুকিয়ে সারিয়ে তোলা যায়, সেগুলোকে আমরা বলি (রিডিউসিবল আম্বিলিকাল হার্নিয়া)।
কিন্তু কখনোই আপনার সন্তানের হার্নিয়া জোর করে ভেতরে ঢোকানোর চেষ্টা করবেন না। সাহায্য করার চেষ্টা করলেও এতে শিশুটির ক্ষতি হতে পারে। এই ধরনের কাজ শুধুমাত্র ডাক্তারের তত্ত্বাবধানেই করা উচিত।
নাভির হার্নিয়ার অস্ত্রোপচার
আপনার সন্তানের চিকিৎসার প্রয়োজন হলে, অস্ত্রোপচারই একমাত্র উপায়। নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে একটি শিশুর অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে:
- যদি হার্নিয়া আটকে যায় বা অন্ত্রে শ্বাসরোধ হয় ।
- যদি হার্নিয়াটি ২ সেন্টিমিটার (প্রায় ¾ ইঞ্চি) এর চেয়ে বড় হয় ।
- যদি ৫ বছর পরেও এটা থেকে যায় , তার মানে এটা নিজে থেকে বন্ধ হচ্ছে না।
- যদি ব্যথা থাকে।
বেশিরভাগ প্রাপ্তবয়স্কদেরই শেষ পর্যন্ত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়, কারণ প্রাপ্তবয়স্কদের নাভির হার্নিয়া সময়ের সাথে সাথে আরও খারাপ হওয়ার এবং জটিলতা দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। এগুলো নিজে থেকে সেরে ওঠার সম্ভাবনা কম।
নাভির হার্নিয়ার চিকিৎসার অপারেশনে, সার্জন নাভিতে একটি ছোট ছিদ্র করে হার্নিয়ার স্থানে যান এবং বেরিয়ে আসা টিস্যু (যেমন অন্ত্রের অংশ এবং চর্বি) পেটের ভিতরে ফিরিয়ে দেন। তারপর, পেটের দেয়ালের দুর্বল স্থান বা ছিদ্রটি সেলাই করে এটিকে শক্তিশালী করা হয়, যাতে টিস্যুটি আবার বেরিয়ে না আসে। কখনও কখনও, এই পেশী প্রাচীরকে শক্তিশালী করার জন্য, বিশেষ করে বড় হার্নিয়ার ক্ষেত্রে, সার্জিক্যাল মেশ নামক একটি বিশেষ জাল ব্যবহার করা হয়। এই জালটি দুর্বল স্থানটিকে অতিরিক্ত শক্তি দেয়। এটি সাধারণত একটি সাধারণ অপারেশন, এবং আপনাকে দীর্ঘ সময়ের জন্য হাসপাতালে থাকতে হয় না।
নাভির হার্নিয়া আক্রান্ত ব্যক্তির ভবিষ্যৎ কী?
নাভির হার্নিয়ার ক্ষেত্রে সাধারণত ফলাফল ভালো হয়। শৈশবে হওয়া বেশিরভাগ হার্নিয়া সময়ের সাথে সাথে নিজে থেকেই সেরে যায়। তাই, কোনো ছোট শিশুর হার্নিয়া দেখলে অহেতুক আতঙ্কিত হবেন না। নাভির হার্নিয়ার অস্ত্রোপচারও খুব সফল হয় এবং হার্নিয়া পুনরায় হওয়ার ঝুঁকি কম থাকে।
একটি অস্ত্রোপচারের পর কি নাভির হার্নিয়া আবার ফিরে আসতে পারে?
অস্ত্রোপচারের পর নাভির হার্নিয়া আবার ফিরে আসা সম্ভব, তবে এটি খুবই বিরল। সাধারণত, অস্ত্রোপচার সফল হলে এটি আর ফিরে আসে না। হার্নিয়া ফিরে আসার ঝুঁকি কমাতে আপনি কী করতে পারেন, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। ভারী জিনিস তোলা এড়িয়ে চলা এবং ওজন নিয়ন্ত্রণে রাখার মতো বিষয়গুলো এক্ষেত্রে সহায়ক হতে পারে।
নাভির হার্নিয়া কি প্রতিরোধ করা যায়?
আপনার সন্তানের নাভির হার্নিয়া হওয়া ঠেকানোর জন্য আসলে কিছুই করার নেই। এটা তাদের শারীরিক বিকাশের একটি অংশ। এমনকি প্রাপ্তবয়স্করাও সবসময় এটি প্রতিরোধ করতে পারেন না।
কিন্তু প্রাপ্তবয়স্ক হিসেবে, পেটের ভেতরের চাপ বাড়ায় এমন জিনিসগুলো (যেমন ঘন ঘন ভারী জিনিস তোলা, হাঁচি এবং কোষ্ঠকাঠিন্য) এড়িয়ে চলার মাধ্যমে আপনি হার্নিয়া হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারেন। এছাড়াও আপনি আপনার শরীরের জন্য একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখার চেষ্টা করতে পারেন।
আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?
আপনার কুঁচকিতে কোনো পিণ্ড লক্ষ্য করলে , অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। পিণ্ডটি ছোট বা বড় যাই হোক না কেন, পরামর্শের জন্য ডাক্তারের কাছে যাওয়া ভালো। আপনার ডাক্তার আপনার হার্নিয়া পরীক্ষা করবেন এবং এটির জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন আছে কিনা বা আপনি আপাতত অপেক্ষা করতে পারবেন কিনা সে বিষয়ে পরামর্শ দেবেন। আপনার ডাক্তার আপনাকে এও বুঝিয়ে দেবেন যে, আপনার বা আপনার সন্তানের হার্নিয়া হলে এবং নিম্নলিখিত কোনো উপসর্গ দেখা দিলে, আপনার অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত:
- ব্যথা (ছোট শিশুর ক্ষেত্রে, ক্রমাগত কান্না, খেতে না চাওয়া এবং খিটখিটে মেজাজ ব্যথার লক্ষণ হতে পারে)
- যদি ফোলাটা ক্রমশ বাড়তে থাকে
- যদি আপনার বমি বমি ভাব হয় বা বমি করেন,
- আপনার যদি কোষ্ঠকাঠিন্য থাকে
- মলের সাথে রক্ত গেলে
- যদি ফোলা জায়গাটি স্পর্শ করলে শক্ত মনে হয়, অথবা যদি এর রঙের পরিবর্তন হয় (কালচে হয়ে যায়, লাল হয়ে যায় বা বেগুনি হয়ে যায়)
এই ধরনের লক্ষণগুলোর অর্থ হলো হার্নিয়াটি আটকে গেছে বা এতে অন্য কোনো জটিলতা দেখা দিয়েছে।
ডাক্তারকে আমার কী জিজ্ঞাসা করা উচিত?
যখন আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করবেন, তখন অবস্থাটি সম্পর্কে আরও ভালোভাবে বোঝার জন্য এই প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করতে পারেন:
- আমার বা আমার সন্তানের হার্নিয়া কতটা গুরুতর?
- এটার কি এখনই চিকিৎসা (অস্ত্রোপচার) প্রয়োজন? নাকি আমি কিছুক্ষণ অপেক্ষা করতে পারি?
- আমার হার্নিয়া পরীক্ষা করানোর জন্য কত ঘন ঘন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?
- জটিলতা এড়ানোর জন্য আমার কি দৈনন্দিন কাজকর্ম বা জীবনযাত্রায় কোনো পরিবর্তন আনার প্রয়োজন আছে? (যেমন, ভারোত্তোলন, ব্যায়াম করা)
- অস্ত্রোপচারের পর আমার হার্নিয়া যাতে আরও খারাপ না হয় বা আবার ফিরে না আসে, তার জন্য জীবনযাত্রায় কী কী পরিবর্তন আনা উচিত?
সুতরাং, এই ঘটনা থেকে আমাদের কী কী বিষয় মনে রাখতে হবে?
নাভির হার্নিয়ার তীব্রতা নির্ভর করে কার হয়েছে তার উপর। ছোট বাচ্চাদের মধ্যে নাভির হার্নিয়া খুবই সাধারণ, সাধারণত এটি কোনো সমস্যা সৃষ্টি করে না এবং সময়ের সাথে সাথে নিজে থেকেই সেরে যায়। তাই, কোনো শিশুর এই অবস্থা দেখলে অহেতুক আতঙ্কিত হবেন না।
তবে, প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে নাভির হার্নিয়াকে কিছুটা বেশি ঝুঁকিপূর্ণ বলে মনে করা হয়। হার্নিয়াটি এখন সমস্যা না করলেও, ভবিষ্যতে এটি সমস্যার কারণ হতে পারে। এর কারণ হলো, প্রাপ্তবয়স্কদের হার্নিয়া খুব কমই নিজে থেকে সেরে ওঠে। যদি কোনো ডাক্তার মনে করেন যে জটিলতা দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে, তবে হার্নিয়াটি সারানোর জন্য হার্নিয়া রিপেয়ার সার্জারি করাই শ্রেয়।
তাই, আপনার বা আপনার সন্তানের কুঁচকিতে কোনো চাকা বা পিণ্ড হলে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো কোনো ভয় বা সন্দেহ ছাড়াই অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া এবং পরামর্শ নেওয়া।তাহলে আপনি আপনার প্রয়োজনীয় সঠিক নির্দেশনা পাবেন।
নাভির হার্নিয়া, পেটে ফোলাভাব, শিশুদের হার্নিয়া, প্রাপ্তবয়স্কদের হার্নিয়া, হার্নিয়ার অস্ত্রোপচার, নাভির হার্নিয়া
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন