হৃৎপিণ্ডের ক্ষুদ্রতম রক্তনালীগুলোর একটি রোগ? আসুন (মাইক্রোভাসকুলার করোনারি ডিজিজ) নিয়ে আলোচনা করা যাক।

আপনি কি মাঝে মাঝে বুকে অদ্ভুত ব্যথা বা টানটান ভাব অনুভব করেন? এমনটা হলে আমরা ভয় পেয়ে ডাক্তারের কাছে যাই। ইসিজি এবং স্ক্যানের মতো পরীক্ষা করার পরেও ডাক্তার বলেন, "হৃদপিণ্ডের বড় রক্তনালীতে কোনো প্রতিবন্ধকতা নেই।" তখন আমরা ভাবতে পারি, "তাহলে এই বুকে ব্যথা কেন হচ্ছে?" আসলে, কখনও কখনও এর কারণ হৃদপিণ্ডের বড় রক্তনালী নয়, বরং সেখান থেকে শাখা-প্রশাখা হিসেবে বেরিয়ে আসা খুব ছোট ছোট রক্তনালী। আজ আমরা এই অবস্থাটি নিয়েই কথা বলছি, 'মাইক্রোভাসকুলার করোনারি ডিজিজ' বা 'স্মল ভেসেল ডিজিজ'।

মাইক্রোভাসকুলার করোনারি ডিজিজ কী?

সহজ কথায়, এটি এমন একটি রোগ যা আমাদের হৃৎপিণ্ডের খুব ছোট রক্তনালীগুলোকে প্রভাবিত করে। আমাদের হৃৎপিণ্ডকে একটি বড় শহরের মতো কল্পনা করুন। এই শহরে বড় বড় মহাসড়ক আছে (এগুলো হলো বড় করোনারি ধমনী) যা রক্ত ​​এবং অক্সিজেন সরবরাহ করে। কিন্তু সেই মহাসড়কগুলো ছেড়ে শহরের প্রতিটি বাড়ি ও দোকানে পৌঁছানোর জন্য আপনার ছোট ছোট পার্শ্ব রাস্তা, নুড়ি পাথরের রাস্তা দরকার, তাই না? একইভাবে, আমাদের হৃৎপিণ্ডের পেশীর প্রতিটি ক্ষুদ্র কোষে রক্ত, অক্সিজেন এবং পুষ্টি পৌঁছে দেয় চুলের গোছার চেয়েও পাতলা, অত্যন্ত সূক্ষ্ম রক্তনালীর একটি জালিকা। একেই আমরা বলি ‘(করোনারি মাইক্রোভাস্কুলেচার)’।

‘মাইক্রোভাসকুলার করোনারি ডিজিজ’ নামক একটি অবস্থায়, হৃৎপিণ্ডের বড় মহাসড়কগুলো ভালো অবস্থায় থাকলেও এর ছোট ছোট পথগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং ঠিকমতো কাজ করে না। ফলে হৃৎপিণ্ডের পেশি তার প্রয়োজনীয় অক্সিজেন ও পুষ্টি পায় না।

এই অবস্থাটির জন্য আরও কয়েকটি নাম ব্যবহৃত হয়। আপনার ডাক্তার এই নামগুলোর মধ্যে একটি ব্যবহার করতে পারেন:

• ছোট ধমনীর রোগ
• ক্ষুদ্র রক্তনালীর রোগ
• কার্ডিয়াক এক্স সিন্ড্রোম
• মাইক্রোভেসেল রোগ
• ননঅবস্ট্রাকটিভ করোনারি হৃদরোগ

এটি সাধারণ হৃদরোগ (করোনারি আর্টারি ডিজিজ) থেকে কীভাবে আলাদা?

অনেকে এই দুটিকে গুলিয়ে ফেলেন, কারণ উভয় রোগই হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি বাড়ায়। তবে, এই দুটির কার্যপ্রণালী সম্পূর্ণ ভিন্ন। চলুন এই পার্থক্যটি পরিষ্কারভাবে বুঝে নেওয়া যাক।

কাদের এই অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি?

এই অবস্থাটি পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায় , বিশেষ করে মেনোপজের সময় ও পরে, যখন শরীরে ইস্ট্রোজেন হরমোনের মাত্রা কমে যায়।

এছাড়াও, নিম্নলিখিত ব্যক্তিদের এই রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে:

• ডায়াবেটিস থাকা।
• উচ্চ রক্তচাপ ।
• রক্তে কোলেস্টেরলের মাত্রা বেশি থাকা।
• স্থূলতা এবং ওজন বৃদ্ধি।
• ধূমপান ।
• ব্যায়াম ছাড়া অলস জীবনযাপন করা।
• অতিরিক্ত লবণ, সম্পৃক্ত চর্বি এবং প্রক্রিয়াজাত খাবার খাওয়া।
• লুপাস বা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো অটোইমিউন রোগ থাকা।

এই রোগটি কেন হয়?

একটি সুস্থ হৃৎপিণ্ডে, এই ছোট রক্তনালীগুলোর প্রাচীরের সূক্ষ্ম পেশীগুলো প্রয়োজন অনুযায়ী সংকুচিত ও প্রসারিত হয়ে রক্তপ্রবাহ নিয়ন্ত্রণ করে। উদাহরণস্বরূপ, যখন আমরা ব্যায়াম করি, তখন হৃৎপিণ্ডের আরও রক্তের প্রয়োজন হয়, তাই এই নালীগুলো প্রসারিত হয়ে আরও বেশি রক্ত ​​পাম্প করে। যখন আমরা বিশ্রাম নিই, তখন এগুলো তাদের স্বাভাবিক অবস্থানে ফিরে আসে।

কিন্তু ‘মাইক্রোভাসকুলার করোনারি ডিজিজ’-এর ক্ষেত্রে, এই ছোট রক্তনালীগুলোর ভেতরের দেয়াল ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এই ক্ষতি তাদের কার্যকারিতা ব্যাহত করে। কখনও কখনও এই নালীগুলো হঠাৎ করে তীব্রভাবে সংকুচিত হতে পারে (স্প্যাজম)। তখন হৃৎপেশীতে রক্ত ​​সরবরাহ হঠাৎ বিঘ্নিত হয়, যার ফলে বুকে ব্যথার মতো উপসর্গ দেখা দেয়।

এই রোগের লক্ষণগুলো কী কী?

এই রোগের প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হলো বুকে ব্যথা, যা অ্যাঞ্জাইনা নামে পরিচিত । তবে, এই ব্যথা সাধারণ হৃদরোগে সৃষ্ট ব্যথার চেয়ে কিছুটা ভিন্ন হতে পারে।

• এটি সাধারণত ১০ মিনিট বা তার বেশি সময় ধরে চলে।
• এই ব্যথা ব্যায়ামের সময় এবং বিশ্রামের সময়েও হতে পারে।
• মানসিক চাপ থাকলে ব্যথা বাড়তে পারে।
• কিছু মানুষের জন্য এই ব্যথার কারণে দৈনন্দিন কাজগুলোও ঠিকমতো করা খুব কঠিন হয়ে পড়ে।

এই বুকের ব্যথার পাশাপাশি অন্যান্য উপসর্গও দেখা দিতে পারে:

• শ্বাসকষ্ট এবং শ্বাস নিতে অসুবিধা ।
• অকারণে অতিরিক্ত ক্লান্তি ।
• ঘুমের সমস্যা, যেমন অনিদ্রা ।

কীভাবে রোগটি সঠিকভাবে নির্ণয় করা যায়?

সত্যি বলতে, এই রোগ নির্ণয় করা কিছুটা কঠিন হতে পারে, কারণ এই ক্ষুদ্র রক্তনালীগুলো এতটাই ছোট যে সাধারণ হৃদযন্ত্রের পরীক্ষায় তা দেখা যায় না। তাই, আপনার যদি এই উপসর্গগুলো থাকে, তবে এই ধরনের রোগে বিশেষজ্ঞ একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়াই শ্রেয়।

এই রোগ নির্ণয়ের জন্য সর্বোত্তম পরীক্ষাটি হলো ‘কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন উইথ করোনারি ফ্লো রিজার্ভ (সিএফআর)’ নামক একটি বিশেষায়িত পরীক্ষা। এর মাধ্যমে পরিমাপ করা হয়, এই ক্ষুদ্র রক্তনালীগুলো কত দ্রুত প্রসারিত হয়ে শরীরের প্রয়োজনে আরও রক্ত ​​সরবরাহ করতে পারে।

এছাড়াও, ডাক্তার আরও কয়েকটি পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন:

• নিউক্লিয়ার কার্ডিয়াক স্ট্রেস টেস্ট (পিইটি স্ক্যান)
• পারফিউশন সহ কার্ডিয়াক এমআরআই

এর চিকিৎসা কী?

চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো রক্তনালীর কার্যকারিতা উন্নত করা, উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ করা এবং হার্ট অ্যাটাকের মতো জটিলতার ঝুঁকি কমানো। এই কাজে আপনাকে সাহায্য করার জন্য আপনার ডাক্তার বিভিন্ন ওষুধ লিখে দিতে পারেন।

• অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং-এনজাইম (ACE) ইনহিবিটর: রক্তনালী প্রসারিত করার মাধ্যমে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে।
• অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস: যেসব ঔষধ রক্ত ​​জমাট বাঁধতে বাধা দেয়।
• অ্যাসপিরিন: রক্তের প্লেটলেটগুলোকে একসাথে লেগে যাওয়া থেকে প্রতিরোধ করে এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধা কমায়।
• বিটা-ব্লকার: হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণ করে এবং রক্তচাপ কমায়।
• ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার: রক্তনালীর পেশী শিথিল করে সেগুলোকে প্রসারিত করে।
• মূত্রবর্ধক: শরীর থেকে অতিরিক্ত তরল ও লবণ বের করে দিয়ে রক্তচাপ কমায়।
• স্ট্যাটিন: এমন ঔষধ যা রক্তের কোলেস্টেরলের মাত্রা কমায়।

রোগটি প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণে আমাদের কী করা উচিত?

এই রোগ নিয়ন্ত্রণে ওষুধের পাশাপাশি আমাদের জীবনযাত্রায় ইতিবাচক পরিবর্তন আনা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

• হৃদযন্ত্রের জন্য স্বাস্থ্যকর খাদ্যতালিকা অনুসরণ করুন: লবণ, তেল, চিনি ও প্রক্রিয়াজাত খাবার কমিয়ে দিন এবং বেশি করে শাকসবজি, ফল, ডাল ও আঁশযুক্ত খাবার খান।
• নিয়মিত ব্যায়াম করুন: প্রতিদিন অন্তত ৩০ মিনিট ব্যায়াম করুন, যেমন হাঁটা বা জগিং। আপনি যদি ব্যায়ামে নতুন হন, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং প্রয়োজনে কার্ডিয়াক রিহ্যাব প্রোগ্রামের কথা বিবেচনা করুন।
• শরীরের স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।
• রক্তচাপ ও রক্তে শর্করার মাত্রা উপযুক্ত সীমার মধ্যে রাখুন।
• আপনি যদি ধূমপান করেন, তবে তা পুরোপুরি বন্ধ করে দিন।

এই রোগ নিয়ে জীবনযাপন সম্পর্কে

প্রথমদিকে একাধিক ওষুধ ব্যবহার করা এবং জীবনযাত্রায় এই ধরনের পরিবর্তন আনা কিছুটা কঠিন হতে পারে। কিছু ওষুধের কারণে মাথা ঘোরার মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।

আপনার উপসর্গ এবং রক্তচাপের একটি ডায়েরি রাখাও খুব সহায়ক হতে পারে, কারণ এটি আপনার ডাক্তারকে আপনার অবস্থা সম্পর্কে একটি স্পষ্ট ধারণা পেতে এবং সেই অনুযায়ী চিকিৎসার ব্যবস্থা করতে সাহায্য করবে।