কেন কিছু মানুষের মধ্যে বেশি দীর্ঘস্থায়ী রোগ দেখা দেয়? আসুন এই গভীর সত্যটি নিয়ে আলোচনা করা যাক।

আপনি কি কখনো ভেবে দেখেছেন কেন আমাদের সমাজে কিছু মানুষের ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, হৃদরোগ, হাঁপানি এবং ক্যান্সারের মতো দীর্ঘমেয়াদী রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা অন্যদের তুলনায় বেশি? কেউ কেউ হয়তো মনে করেন যে এর কারণ হলো তাদের জিন, যা উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত। কিন্তু তা সত্য নয়। এর প্রধান কারণ হলো আমরা যে সমাজে বাস করি তার বৈষম্য। আজ আমরা সেই গভীর, কিন্তু অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি নিয়েই আলোচনা করব।

এর কারণ কোনো রোগ নয়, বরং আমাদের সামাজিক ব্যবস্থা।

সহজ কথায়, একজন ব্যক্তির স্বাস্থ্য শুধু তার জীবনযাত্রার দ্বারাই প্রভাবিত হয় না, বরং আরও অনেক কারণের দ্বারাও প্রভাবিত হয়, যেমন—সে যে পরিবেশে বাস করে, তার অর্থনৈতিক অবস্থা, তার শিক্ষা এবং সমাজ থেকে প্রাপ্ত সমর্থন। চিকিৎসাবিজ্ঞানে আমরা একে ‘স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারক’ বলি।

বিশেষজ্ঞরা উল্লেখ করেছেন যে, যদি কোনো নির্দিষ্ট জনগোষ্ঠীর মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী রোগ বেশি দেখা যায়, তবে এর কোনো জৈবিক কারণ খুঁজে পাওয়ার প্রমাণ নেই। অর্থাৎ, আমরা জিনগতভাবে বলতে পারি না যে "অঞ্চলের মানুষের মধ্যে ডায়াবেটিস বেশি দেখা যায়।" তবে, তারা যে পরিবেশে বাস করে তা পর্যবেক্ষণ করলে রোগের এই ধরণগুলো স্পষ্টভাবে চোখে পড়ে।

বিষয়টিকে শুধু একটি দুর্ভাগ্যজনক পরিস্থিতি হিসেবে ভাববেন না। বিশেষজ্ঞরা উল্লেখ করেছেন, কিছু ঐতিহাসিক, রাজনৈতিক ও সামাজিক ঘটনার কারণেই কিছু সম্প্রদায় দরিদ্র এলাকায় বসবাস করার, ভালো শিক্ষা, স্বাস্থ্যসেবা বা ভালো চাকরি পাওয়ার সুযোগ হারিয়েছে।

শহরের বস্তিতে বসবাসকারী, কিংবা কোনো প্রত্যন্ত গ্রাম বা বাগানে বসবাসকারী কারও কথা ভাবুন। কলম্বো ৭-এ বসবাসকারী কারও মুখোমুখি হওয়া প্রতিবন্ধকতার চেয়ে তারা যে প্রতিবন্ধকতার সম্মুখীন হন, তা অনেকটাই ভিন্ন। এই ভিন্নতার কারণেই স্বাস্থ্যগত অবস্থার মধ্যে পার্থক্য দেখা যায়।

দারিদ্র্য এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগের মধ্যে সম্পর্ক

দারিদ্র্য মানে শুধু টাকার অভাব নয়। এটি একটি প্রধান নির্ধারক যা আপনার আয়ুষ্কাল এবং স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে। কম আয়ের মানুষদের স্বাস্থ্য সমস্যা হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকার বেশ কিছু কারণ রয়েছে:

• অপুষ্টি: যেহেতু মানুষের কাছে তাজা শাকসবজি, ফলমূল এবং পুষ্টিকর খাবার কেনার টাকা থাকে না, তাই তারা ক্ষুধা মেটাতে সহজলভ্য ও কম পুষ্টিগুণসম্পন্ন শ্বেতসারযুক্ত এবং তৈলাক্ত খাবারের দিকে ঝুঁকে পড়ে।
• বিষাক্ত পদার্থের সংস্পর্শ: অর্থনৈতিকভাবে অসচ্ছল মানুষেরা পুরোনো বাড়ির সীসাযুক্ত রঙ এবং কারখানার বিষাক্ত ধোঁয়ার মতো বিষাক্ত পদার্থের সংস্পর্শে বেশি আসেন।
• তীব্র মানসিক চাপ: আগামীকালের খাবার, সন্তানদের চাহিদা এবং ঋণের বোঝা নিয়ে ক্রমাগত চিন্তা করার ফলে যে মানসিক চাপ সৃষ্টি হয়, তা শরীরের হরমোনের ভারসাম্য নষ্ট করতে পারে এবং বহুবিধ রোগের পথ খুলে দিতে পারে।

এছাড়াও, জীবিকা নির্বাহের জন্য সংগ্রামরত কোনো ব্যক্তির পক্ষে চাকরি হারানো এবং বাসের ভাড়ায় টাকা খরচ করার কারণে দূরের কোনো ক্লিনিকে যাওয়া কঠিন। এর ফলে, রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে থাকাকালীন মানুষ ডাক্তারের কাছে যাওয়া এবং ওষুধ নেওয়া এড়িয়ে চলে। অবশেষে, রোগটি গুরুতর হয়ে উঠলে, তাদের জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যেতে হয়। তখন রোগটির চিকিৎসা করা কঠিন ও ব্যয়বহুল হয়ে পড়ে এবং তারা সেই ব্যক্তিগত মনোযোগও পায় না, যা একজন চিকিৎসা-ইতিহাস জানা ডাক্তার দিতে পারেন।

আমাদের পরিবেশ কীভাবে আমাদের স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে

যানবাহনের ধোঁয়া এবং কারখানার ধোঁয়ায় দূষিত বাতাসে বসবাসকারী মানুষের শ্বাসতন্ত্রের রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। এমন একজন ব্যক্তির কথা ভাবুন যিনি একটি ব্যস্ত রাস্তার পাশে থাকেন। সেই ব্যক্তি সারাদিন ধরে দূষিত বাতাসেই শ্বাস নেন।

দীর্ঘদিন ধরে এই ধরনের দূষিত বাতাসের সংস্পর্শে থাকলে হাঁপানি, ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি) এবং ফুসফুসের ক্যান্সারের মতো রোগের ঝুঁকি বাড়ে।

আমাদের বুঝতে হবে যে, দীর্ঘস্থায়ী রোগের ঝুঁকি ও তার পরিণতি নির্ধারণকারী উপাদানগুলো কোনো ব্যক্তির নিয়ন্ত্রণের বাইরে। আবাসন ব্যবস্থা, কাজের ধরন, পরিবেশগত সমস্যা—এগুলো সমাজে সমানভাবে বণ্টিত নয়।

'ভালোভাবে খান, ব্যায়াম করুন' - এই পরামর্শটি কি সবার জন্য কার্যকর?

আমরা প্রায়শই স্বাস্থ্য প্রচারমূলক অনুষ্ঠানগুলো থেকে "পুষ্টিকর খাবার খান," "প্রতিদিন ব্যায়াম করুন," "মানসিক চাপ কমান," এবং "পর্যাপ্ত ঘুম দিন"-এর মতো পরামর্শ শুনে থাকি। এই পরামর্শগুলো গুরুত্বপূর্ণ। কিন্তু প্রশ্ন হলো, সবাই কি এই কাজগুলো করতে পারে?

সারাদিন কাজ করে ক্লান্ত হয়ে বাড়ি ফেরা একজন মানুষকে ‘ব্যায়াম করুন’ বলাটা কতটা বাস্তবসম্মত? সংসার চালাতে হিমশিম খাওয়া একটি পরিবারকে ‘স্যামন মাছ আর ফল খান’ বলাটা কতটা বাস্তবসম্মত?

যখন মানুষকে এই পরামর্শ দেওয়া হয়, তখন সেই কাজগুলো করতে না পারার জন্য তারা অপরাধবোধে ভুগতে পারে। কিন্তু আসল সমস্যাটা এই নয় যে ব্যক্তিটি অলস বা অসতর্ক। আসল সমস্যা হলো, বৃহত্তর সামাজিক ও অর্থনৈতিক বিষয়গুলো তাদের জীবনকে এমনভাবে প্রভাবিত করছে যে তারা সেই কাজগুলো করতে পারছে না।

অন্যদিকে, দারিদ্র্যজনিত সামাজিক বৈষম্য ও প্রান্তিকীকরণের ফলে সৃষ্ট তীব্র মানসিক চাপ সরাসরি ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ এবং মানসিক অসুস্থতার মতো অবস্থার দিকে পরিচালিত করে।

তাই আমাদের এই আলোচনার ধারা বদলাতে হবে। ‘এই মানুষগুলো কেন এত অসুস্থ হচ্ছে?’—এই প্রশ্ন করার পরিবর্তে আমাদের যে প্রশ্নটি করা উচিত তা হলো, ‘আমাদের সমাজ ও স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় কী সমস্যা আছে, যার কারণে এই পরিস্থিতি তৈরি হচ্ছে এবং চলতে থাকছে?’