শ্লেষ্মা জমে যাওয়ার কারণে আপনারও কি শ্বাস নিতে কষ্ট হচ্ছে? চলুন মিউকোলাইটিক্স সম্পর্কে আরও জেনে নিই!

মাঝে মাঝে আমাদের কাশি হয় এবং গলা ও বুকে শ্লেষ্মা আটকে যায়, এটা কি খুব কষ্টকর নয়? যখন শ্লেষ্মা বুকে আটকে থাকে এবং বের হয় না, তখন মনে হয় যেন শ্বাস নিতে পারছি না। হাঁপানি এবং সিওপিডি-র মতো দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগে আক্রান্তদের জন্য এটি বিশেষ করে একটি অত্যন্ত বিরক্তিকর এবং হতাশাজনক অভিজ্ঞতা। এমন সময়ে, আমরা এক বিশেষ ধরনের ওষুধের কথা বলছি যা সেই ঘন, আঠালো শ্লেষ্মাকে গলিয়ে দিয়ে সহজেই বের করে দিতে সাহায্য করে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে একেই মিউকোলাইটিক মেডিসিন বলা হয়।

মিউকোলাইটিক কী? চলুন বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক।

আচ্ছা, চলুন একটি খুব সহজ উদাহরণ দিয়ে বিষয়টি বোঝা যাক। কল্পনা করুন যে আপনার ফুসফুসের ভেতরের শ্লেষ্মা একটি ঘন, আঠালো চুইংগামের মতো। এই চুইংগাম আপনার ফুসফুসের ক্ষুদ্র বায়ুপথগুলোকে বন্ধ করে দেয়, ফলে শ্বাস নিতে কষ্ট হয়। শুধু তাই নয়, এই ঘন শ্লেষ্মার ভেতরে জীবাণুও আটকে যায়, যার ফলে আপনার অসুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়।

মিউকোলাইটিক্স ঘন, আঠালো শ্লেষ্মাকে পানির মতো পাতলা করে দেয়। নির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, এগুলো সেই রাসায়নিক বন্ধনগুলো ভেঙে দেয় যা শ্লেষ্মাকে ঘন করে তোলে। শ্লেষ্মা পাতলা হয়ে গেলে, তা সহজেই কাশির মাধ্যমে বের করে দেওয়া যায়। এতে শ্বাস-প্রশ্বাস সহজ হয় এবং বুকে অনেক আরাম অনুভূত হয়।

এই মিউকোলাইটিকটি ওষুধের একটি বৃহত্তর শ্রেণীর অংশ। আমরা সেই শ্রেণীকে মিউকোঅ্যাক্টিভ এজেন্ট বলি। এর মানে হলো, যে কোনো ওষুধ যা বিভিন্ন উপায়ে শ্লেষ্মার উপর প্রভাব ফেলে এবং ফুসফুস থেকে তা পরিষ্কার হতে সাহায্য করে, তা এই শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত। উদাহরণস্বরূপ, সাধারণ কাশির জন্য আমরা যে কিছু কফনিঃসারক ওষুধ খাই, সেগুলো শ্লেষ্মার পরিমাণ বাড়িয়ে দেয়, তাকে তরল করে এবং বের করে দিতে সাহায্য করে। কিন্তু মিউকোলাইটিকগুলো কিছুটা ভিন্ন। এগুলো সরাসরি ঘন শ্লেষ্মার অণুগুলোকেই প্রভাবিত করে।

এই মিউকোলাইটিক ওষুধটি শরীরের ভেতরে কীভাবে কাজ করে?

এটা বোঝার জন্য, আমাদের ফুসফুস স্বাভাবিকভাবে কীভাবে নিজেকে পরিষ্কার করে, সে সম্পর্কে প্রথমে কিছুটা জানতে হবে।

সাধারণত, একজন সুস্থ মানুষের ফুসফুস সব সময়ই নির্দিষ্ট পরিমাণে শ্লেষ্মা তৈরি করে। এতে কোনো সমস্যা নেই। এই শ্লেষ্মা ঝিল্লিটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। কারণ আমরা যখন শ্বাস নিই, তখন এই শ্লেষ্মা ঝিল্লিই বাতাসে ভেসে আসা ধূলিকণা, পরাগরেণু এবং জীবাণুর মতো অবাঞ্ছিত জিনিসগুলোকে আটকে দেয় এবং সেগুলোকে ফুসফুসে প্রবেশ করতে বাধা দিয়ে ফুসফুসকে রক্ষা করে।

এরপর, আমাদের শ্বাসনালীতে লক্ষ লক্ষ খুব সূক্ষ্ম, চুলের মতো গঠন রয়েছে। অনেকটা ছোট ঝাড়ুর আঁশের মতো। আমরা এদের সিলিয়া বলি। এই সিলিয়াগুলো একই দিকে, অর্থাৎ গলার দিকে, ক্রমাগত নড়তে থাকে। অনেকটা সাগরের ঢেউয়ের মতো। এই নড়াচড়া জীবাণুযুক্ত শ্লেষ্মাকে একটু একটু করে গলার দিকে ঠেলে দেয়। তারপর, আমরা অজান্তেই সেই শ্লেষ্মা গিলে ফেলি, অথবা কাশি দিয়ে বা থুতু ফেলে দিই। এটি আমাদের ফুসফুসকে পরিষ্কার রাখার জন্য শরীরের একটি আশ্চর্যজনক প্রাকৃতিক প্রক্রিয়া।

কিন্তু কিছু দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগে এই প্রক্রিয়াটি ব্যাহত হয়।

• উৎপাদিত শ্লেষ্মার পরিমাণ ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি পায়।
• যে শ্লেষ্মা তৈরি হয় তা খুব ঘন ও আঠালো হয়ে ওঠে।
• কিছু রোগ ওই সিলিয়াগুলোর কার্যকারিতা দুর্বল করে দেয়।

এইসব কারণে শ্লেষ্মা বের হতে না পেরে ফুসফুসের ভেতরে আটকে যায়। এতে শ্বাস নিতে কষ্ট হয় এবং সংক্রমণ ঘটে।

মিউকোলাইটিক ওষুধ কোন কোন রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়?

এই ওষুধগুলো সাধারণ সর্দি বা কাশির জন্য নয়। সাধারণত, ডাক্তাররা এগুলো এমন দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য লিখে দেন, যে রোগগুলো ঘন শ্লেষ্মা তৈরি করে।

• সিস্টিক ফাইব্রোসিস: এটি একটি বংশগত রোগ। এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের শরীরে, বিশেষ করে ফুসফুস এবং অগ্ন্যাশয়ে, খুব ঘন শ্লেষ্মা জমে থাকে। এর ফলে ফুসফুসে ঘন ঘন সংক্রমণ হয়।
• ব্রঙ্কিয়েক্টেসিস: এই অবস্থাটি তখন ঘটে যখন ফুসফুসের শ্বাসনালী (ব্রঙ্কি) স্থায়ীভাবে ক্ষতিগ্রস্ত, প্রসারিত এবং শ্লেষ্মা দ্বারা পূর্ণ হয়ে যায়। এর ফলে ক্রমাগত কাশি এবং সংক্রমণ হয়।
• ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি): এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগ যা প্রায়শই ধূমপায়ীদের মধ্যে দেখা যায়। এমফাইসেমা এবং ক্রনিক ব্রঙ্কাইটিস উভয় অবস্থাই এই বিভাগের অন্তর্ভুক্ত। এর প্রধান লক্ষণগুলো হলো ঘন শ্লেষ্মা তৈরি হওয়া এবং শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া।
• হাঁপানি: কিছু হাঁপানি রোগীর ঘন শ্লেষ্মা তৈরি হয়। সেক্ষেত্রে, চিকিৎসকের বিবেচনার ভিত্তিতে এই ঔষধটি দেওয়া যেতে পারে।

সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত মিউকোলাইটিক্স-এর প্রকারগুলো কী কী?

শ্রীলঙ্কা এবং বিশ্বে দুই ধরনের মিউকোলাইটিক্স সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়।

১. অ্যাসিটাইলসিস্টেইন: এটি এন-অ্যাসিটাইল সিস্টেইন, এন-অ্যাসিটাইল-এল-সিস্টেইন বা সংক্ষেপে এনএসি (NAC) নামেও পরিচিত। মিউকোমিস্ট® (Mucomyst®) এই ঔষধটির একটি সুপরিচিত ব্র্যান্ড নাম। এটি কফ পাতলা করতে বেশ কার্যকর এবং এর প্রদাহ-বিরোধী ও অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট বৈশিষ্ট্যও রয়েছে।

এই অ্যাসিটাইলসিস্টেইন ওষুধটির আরও একটি আশ্চর্যজনক, জীবন রক্ষাকারী উপকারিতা রয়েছে। জ্বর এবং শরীর ব্যথার জন্য আমরা সাধারণত যে ওষুধটি খাই, সেই প্যারাসিটামল (টাইলেনল® নামেও পরিচিত) অতিরিক্ত মাত্রায় সেবনের ফলে লিভারের যে ক্ষতি হয়, তা প্রতিরোধ করার জন্য এই ওষুধটি হাসপাতালে শিরায় ( IV ) দেওয়া হয়।

২. ডরনেস আলফা (஡ோனேஸ அல஫஫ா): এর ব্র্যান্ড নাম হলো পালমোজাইম® (Pulmozyme®)। এটিও একটি কফ পাতলা করার ঔষধ। তবে, এটি সাধারণত সিস্টিক ফাইব্রোসিসে আক্রান্ত রোগীদের জন্য সবচেয়ে বেশি সুপারিশ করা হয়। সিস্টিক ফাইব্রোসিস ছাড়া ব্রঙ্কিয়েক্টেসিসে আক্রান্ত রোগীদের জন্য এটি সুপারিশ করা হয় না।

এই ঔষধটি কীভাবে সেবন করতে হবে? (ব্যবহারের পদ্ধতি)

শরীরে এই মিউকোলাইটিক ঔষধটি প্রয়োগ করার বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনার শারীরিক অবস্থার উপর ভিত্তি করে সবচেয়ে উপযুক্ত পদ্ধতিটি নির্ধারণ করবেন।

• নেবুলাইজারের মাধ্যমে: এটি সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত পদ্ধতি। আপনি হয়তো শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মুখে একটি ছোট মাস্ক পরে ধোঁয়া শ্বাস নিতে দেখেছেন। সেই যন্ত্রটিকে নেবুলাইজার বলা হয়। এই যন্ত্রটিতে ওষুধটি তরল আকারে রাখা হয় এবং ব্যক্তিটি কয়েক মিনিটের জন্য এটি থেকে তৈরি হওয়া সূক্ষ্ম কুয়াশার মতো বাষ্প শ্বাস নেয়। তারপর ওষুধটি সরাসরি ফুসফুসে চলে যায়।
• শিরাপথে (ইন্ট্রাভেনাস): কিছু জরুরি অবস্থায়, বিশেষ করে প্যারাসিটামল ওভারডোজের মতো ক্ষেত্রে, শিরায় প্রবেশ করানো একটি ক্যানুলার মাধ্যমে এই ওষুধটি সরাসরি শরীরে দেওয়া হয়।
• মুখে সেবন: কিছু দেশে এই ওষুধটি ট্যাবলেট বা স্যাশে আকারেও পাওয়া যায়, যা পানিতে গুলে মুখে সেবন করতে হয়।

মিউকোলাইটিক ও এক্সপেক্টোরেন্ট: উভয়ের মধ্যে পার্থক্য কী?

এই বিষয়টি অনেকের কাছেই বিভ্রান্তিকর। আপনি হয়তো ভাবতে পারেন, "সব কাশির সিরাপ কি একই রকম নয়?" কিন্তু ব্যাপারটা তেমন নয়। মিউকোলাইটিকস এবং এক্সপেক্টোরেন্টস হলো দুই ধরনের ওষুধ যা কফ পরিষ্কার করতে সাহায্য করে, কিন্তু এগুলো দুটি ভিন্ন উপায়ে কাজ করে।

এর কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে? যে বিষয়গুলো আমাদের জেনে রাখা উচিত।

অন্যান্য ওষুধের মতোই, মিউকোলাইটিকসেরও কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে, যদিও সবাই এতে আক্রান্ত হন না।

হাঁপানি রোগীদের অ্যাসিটাইলসিস্টিন গ্রহণের ক্ষেত্রে বিশেষভাবে সতর্ক থাকা উচিত । এর কারণ হলো, কখনও কখনও এই ওষুধটি শ্বাসনালীকে আরও বেশি সংকুচিত করে ফেলতে পারে। একে ব্রঙ্কোস্পাজম বলা হয়। তাই, আপনার যদি হাঁপানি থাকে, তবে এই ওষুধটি গ্রহণ করার আগে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানাবেন। প্রয়োজনে, তিনি এই ওষুধের সাথে শ্বাসনালী প্রসারিত করার জন্য অন্য একটি ওষুধ (ব্রঙ্কোডাইলেটর) লিখে দিতে পারেন।

সাধারণত দেখা যায় এমন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:

• বমি বমি ভাব বা বমি
• বদহজম বা পেট ফাঁপা
• ত্বকে ফুসকুড়ি বা চুলকানি
• গলা ব্যথা
• কণ্ঠস্বরের পরিবর্তন বা কণ্ঠস্বর হারানো
• শ্বাসকষ্ট (ডিস্পনিয়া)
• বুকে ব্যথা

আরেকটি বিষয়, এই অ্যাসিটাইলসিস্টিন ওষুধটির একটি হালকা দুর্গন্ধ আছে। অনেকে বলেন এর গন্ধ পচা ডিমের মতো। এটা কোনো রোগ নয়, এটা শুধু ওষুধটির স্বাভাবিক রাসায়নিক গঠন। তাই এ নিয়ে চিন্তার কোনো কারণ নেই।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

এই ঔষধটি ব্যবহার করার সময়, নিম্নলিখিত পরিস্থিতিগুলিতে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন:

• আপনার জন্য নির্ধারিত ঔষধ সম্পর্কে আপনার কোনো প্রশ্ন বা সন্দেহ থাকলে।
• ওষুধ সেবনের পর যদি আপনি কোনো অস্বস্তিকর, অপ্রত্যাশিত বা গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করেন।
• যদি আপনার মনে হয় যে ওষুধ ব্যবহার করার পরেও আপনার উপসর্গগুলোর উন্নতি হচ্ছে না।
• আপনার যদি হাঁপানি থাকে এবং এই ওষুধটি খাওয়ার পর শ্বাসকষ্ট বেড়ে যায়, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসা নিন ।