COX-2 ইনহিবিটর নামক ব্যথানাশক সম্পর্কে আপনার যা জানা প্রয়োজন

আপনি কি প্রায়ই গাঁটের ব্যথা , পিঠের ব্যথা , বা মাসিকের সময় তীব্র ব্যথায় ভোগেন? তাহলে আমরা দ্রুত একটি ব্যথানাশক খেয়ে নিই। কিন্তু আপনি কি জানেন যে এই ব্যথানাশকগুলোরও বিভিন্ন প্রকারভেদ রয়েছে? আজ আমরা এমন এক ধরনের ব্যথানাশক নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি যা এদের মধ্যে একটি বিশেষ স্থান অধিকার করে এবং কিছুটা ভিন্নভাবে কাজ করে। সেটি হলো COX-2 ইনহিবিটর ।

সহজ কথায়, এই COX-2 ইনহিবিটরগুলো কী?

COX-2 ইনহিবিটর হলো মূলত একদল ঔষধ যা ব্যথা উপশম করে এবং প্রদাহ কমায় (প্রদাহরোধী)। এই গোষ্ঠীর ডাক্তারি নাম হলো NSAIDs, যার পূর্ণরূপ হলো ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস। আইবুপ্রোফেন , ন্যাপ্রোক্সেন এবং ডাইক্লোফেনাকের মতো যেসব ঔষধের কথা আপনি প্রায়ই শুনে থাকেন, সেগুলোও এই NSAIDs গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত।

তবে, COX-2 ইনহিবিটর নামে পরিচিত এই বিশেষ প্রকারটি, আমাদের সকলের পরিচিত প্রচলিত NSAID-গুলোর চেয়ে শরীরে কিছুটা ভিন্নভাবে কাজ করে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেই পার্থক্যটি কী।

এই ওষুধটি শরীরের ভেতরে কীভাবে কাজ করে? এটি এক অত্যন্ত আশ্চর্যজনক প্রক্রিয়া!

এটি বোঝার জন্য, আমাদের প্রথমে আমাদের শরীরের দুই ধরনের এনজাইম সম্পর্কে জানতে হবে। এগুলো হলো COX-1 এবং COX-2 এনজাইম । এই উভয় এনজাইমই আমাদের শরীরে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন নামক রাসায়নিক পদার্থ তৈরি করে। এই প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলোর কারণেই আমাদের ব্যথা, ফোলা (প্রদাহ) এবং জ্বর হয়।

একবার কল্পনা করুন: আমাদের শরীর নামক কারখানার ভেতরে দুজন কর্মী আছেন।

• COX-1 (প্রথম কর্মী): এটি একটি খুব ভালো কর্মী। এটি প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন তৈরি করে যা ব্যথা এবং ফোলা সৃষ্টি করে। কিন্তু এর পাশাপাশি, এটি আরও দুটি খুব গুরুত্বপূর্ণ কাজ করে। একটি হলো আমাদের পাকস্থলী এবং অন্ত্রের আস্তরণকে পাকস্থলীর অ্যাসিড থেকে রক্ষা করা। অন্যটি হলো রক্ত ​​জমাট বাঁধার প্রক্রিয়ায় সাহায্য করা।
• কক্স-২ (কর্মী ২): এটাই আসল সমস্যা। এর প্রধান কাজ হলো প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন তৈরি করা, যা ব্যথা এবং প্রদাহ সৃষ্টি করে।

দেখুন, যখন আমরা আইবুপ্রোফেন এবং ডাইক্লোফেনাকের মতো ব্যথানাশক (নন-সিলেক্টিভ এনএসএআইডি) খাই, তখন ওষুধটি ওই দুটি কর্মীকেই থামিয়ে দেয় । ফলে, যেহেতু COX-2 বন্ধ হয়ে যায়, ব্যথা এবং ফোলা কমে যায়। কিন্তু যেহেতু উপকারী কর্মী, অর্থাৎ COX-1, বন্ধ হয়ে যায়, তাই পাকস্থলীর প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা নষ্ট হয়ে যায় এবং গ্যাস্ট্রাইটিস, পাকস্থলীর প্রদাহ, এবং সম্ভবত আলসারের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

কোন কোন রোগের চিকিৎসায় COX-2 ইনহিবিটর ব্যবহার করা হয়?

বিভিন্ন শারীরিক অসুস্থতার কারণে সৃষ্ট হালকা থেকে মাঝারি ব্যথা ও ফোলাভাব নিয়ন্ত্রণে ডাক্তাররা এই ধরনের ওষুধের পরামর্শ দিয়ে থাকেন।

এছাড়াও, আপনার ডাক্তার গেঁটেবাত এবং মাইগ্রেনের মতো অবস্থার জন্যও এই ওষুধটি লিখে দিতে পারেন।

COX-2 ইনহিবিটর ব্যবহারের ঝুঁকি ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

পরিপাকতন্ত্রের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কম হওয়া সত্ত্বেও, COX-2 ইনহিবিটরগুলো সম্পূর্ণ ঝুঁকিমুক্ত ওষুধ নয়। কিছু ঝুঁকি থাকতে পারে , বিশেষ করে যখন উচ্চ মাত্রায় এবং দীর্ঘ সময় ধরে ব্যবহার করা হয় ।

প্রধান ঝুঁকি

• হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোক: COX-2 ইনহিবিটর ব্যবহারের ফলে হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি সামান্য বৃদ্ধি পায় বলে দেখা গেছে। যাদের আগে থেকেই হৃদরোগ বা এর ঝুঁকি রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি আরও বেশি। এই কারণে, ‘রোফেক্সিব (ভায়োক্স®)’ এবং ‘ভ্যালডেক্সিব (বেক্সট্রা®)’-এর মতো কিছু COX-2 ইনহিবিটর বাজার থেকে তুলে নেওয়া হয়েছে।
• পাকস্থলী ও অন্ত্রের সমস্যা: যদিও পাকস্থলীর ক্ষতি কমে আসে, কিন্তু তা পুরোপুরি সেরে যায় না। কারও কারও রক্তপাত এবং আলসার হতে পারে।

সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

কাদের COX-2 ইনহিবিটর গ্রহণ করা উচিত নয়?

এই ঔষধটি আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা তা নির্ধারণ করতে আপনার ডাক্তার আপনার সম্পূর্ণ স্বাস্থ্য ইতিহাস পর্যালোচনা করবেন। আপনার যদি নিম্নলিখিত কোনো শারীরিক অবস্থা থাকে, তবে এই ঔষধটি গ্রহণ করা থেকে বিরত থাকা উচিত:

• যদি আপনার আগে স্ট্রোক হয়ে থাকে।
• যদি আপনার সম্প্রতি করোনারি আর্টারি বাইপাস সার্জারি হয়ে থাকে অথবা হওয়ার কথা থাকে।
• যদি আপনার গুরুতর কিডনি রোগ বা লিভারের রোগ থাকে।
• যদি আপনার আগে অন্য কোনো NSAID, অ্যাসপিরিন বা সালফা অ্যান্টিবায়োটিকের কারণে অ্যাজমা অ্যাটাক বা গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হয়ে থাকে।
• আপনি যদি গর্ভাবস্থার শেষ তিন মাসে থাকেন।
• আপনি যদি স্তন্যদানকারী মা হন (এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন)।

কখন আপনার অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

এই ঔষধ সেবনকালে যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে দেরি না করে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

• যকৃতের সমস্যার লক্ষণ: গাঢ় প্রস্রাব, অতিরিক্ত ক্লান্তি, ত্বক বা চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া, হালকা রঙের মল, পেটের সমস্যা।
• রক্তপাতের লক্ষণ: রক্ত ​​বমি হওয়া বা কফির গুঁড়োর মতো দেখতে বমি, মলের সাথে রক্ত ​​যাওয়া (কালো বা গাঢ় লাল মল), প্রস্রাবের সাথে রক্ত ​​যাওয়া, মাড়ি থেকে রক্তপাত, ত্বকে অস্বাভাবিক কালশিটে পড়া।
• কিডনির সমস্যার লক্ষণ: প্রস্রাব করতে না পারা, প্রস্রাবের পরিমাণে পরিবর্তন, হঠাৎ ওজন বৃদ্ধি।
• তীব্র অ্যালার্জির লক্ষণ: ত্বকে ফুসকুড়ি বা আমবাত, চুলকানি, শ্বাসকষ্ট, মুখ, ঠোঁট বা জিহ্বা ফুলে যাওয়া।
• হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ: বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, ব্যথা যা চোয়াল বা কাঁধে ছড়িয়ে পড়ে।
• স্ট্রোকের লক্ষণ: শরীরের এক পাশ অসাড় হয়ে যাওয়া, কথা বলতে অসুবিধা, মুখমণ্ডল ঝুলে যাওয়া।