আপনাকে কি অ্যাডো-ট্রাস্টুজুমাব এমটানসিন (ক্যাডসাইলা) প্রেসক্রাইব করা হয়েছে? আসুন এই বিষয়ে অবগত হই।

আমরা জানি যে ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াই করা সহজ নয়। তাই যখন আপনার ডাক্তার একটি নতুন, কিছুটা জটিল ওষুধের পরামর্শ দেন, তখন এটি নিয়ে কিছুটা উদ্বিগ্ন এবং কৌতূহলী হওয়া স্বাভাবিক। আপনি যদি স্তন ক্যান্সারের জন্য 'অ্যাডো-ট্রাস্টুজুমাব এমটানসিন' নামক ওষুধটি শুরু করার কথা ভেবে থাকেন, তবে এই নিবন্ধটি আপনার জন্য। চলুন এই ওষুধটি, এটি কীভাবে কাজ করে এবং আপনার কী কী বিষয়ে সচেতন থাকা প্রয়োজন, তা নিয়ে আলোচনা করা যাক।

এটা কী ধরনের ওষুধ? (অ্যাডো-ট্রাস্টুজুমাব এমটানসিন)

সহজ কথায়, অ্যাডো-ট্রাস্টুজুমাব এমটানসিন হলো স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত একটি অত্যন্ত উন্নত ও বিশেষায়িত ঔষধ। এটি বাজারে ‘(ক্যাডসাইলা)’ নামে পরিচিত।

এর বিশেষত্ব হলো, এটি দুই ধরনের ওষুধের সংমিশ্রণ।

১. মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি: এটি একজন চতুর গুপ্তচরের মতো, যে পালানোর পথ খুঁজছে। এই অ্যান্টিবডি শুধুমাত্র ক্যান্সার কোষ খুঁজে বের করে সেগুলোর সাথে লেগে থাকতে পারে। এর কাজ হলো সুস্থ কোষের তেমন ক্ষতি না করে ক্যান্সার কোষগুলোকে লক্ষ্যবস্তু করা।

২. কেমোথেরাপি: এটিই প্রধান ঔষধ যা ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করে।

এখন কল্পনা করুন, এই ওষুধটি একটি বোমা বহনকারী ক্ষেপণাস্ত্রের মতো। ‘মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি’ নামক ক্ষেপণাস্ত্রটি ‘কেমোথেরাপি’ নামক বোমাটিকে সরাসরি ক্যান্সার কোষের কাছে নিয়ে যায় এবং সেটিকে বিস্ফোরিত করে। এই পদ্ধতির কারণে সুস্থ কোষের ক্ষতি অনেকাংশে কমে যায়। আমরা এই ধরনের চিকিৎসাকে ‘টার্গেটেড থেরাপি’ও বলি।

চিকিৎসা শুরু করার আগে আপনার ডাক্তারকে যে বিষয়গুলো জানাতে হবে

এই ঔষধটি শুরু করার আগে, আপনার সম্পূর্ণ স্বাস্থ্য পরিস্থিতি সম্পর্কে ডাক্তারকে জানানো অপরিহার্য। কোনো কিছুই গোপন করবেন না, এমনকি সামান্যতম বিষয়ও নয়। বিশেষ করে এই বিষয়গুলো সম্পর্কে অবশ্যই তাঁকে জানাবেন।

• হৃদরোগ: যদি আপনার হৃদপিণ্ডের কোনো সমস্যা, হার্ট ফেইলিওর বা অন্য কোনো হৃদরোগ থাকে।
• যকৃতের রোগ: যদি আপনার সিরোসিসের মতো কোনো যকৃতের রোগ থাকে, কারণ শরীর থেকে এই ওষুধটি অপসারণে যকৃত একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে।
• ফুসফুস বা শ্বাস-প্রশ্বাসজনিত সমস্যা: যদি আপনার হাঁপানির মতো শ্বাস-প্রশ্বাসজনিত সমস্যা থাকে।
• স্নায়ু রোগ: যদি আপনার হাত-পায়ে অসাড়তা, ব্যথা বা অন্য কোনো স্নায়ু-সম্পর্কিত সমস্যা থাকে।
• সংক্রমণ: যদি আপনার বর্তমানে কোনো সংক্রমণ থাকে, যার মধ্যে জলবসন্ত বা হার্পিসের মতো ভাইরাসজনিত সংক্রমণও অন্তর্ভুক্ত।
• গর্ভাবস্থা: আপনি যদি গর্ভবতী হন, গর্ভধারণের চেষ্টা করছেন, বা এ বিষয়ে আপনার কোনো সন্দেহ থাকে, তাহলে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত।
• স্তন্যপান: যদি শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানো হয়।
• অ্যালার্জি: আপনার যদি কোনো অ্যালার্জি থাকে, তবে আমাদের জানান; শুধু এই ওষুধেই নয়, বরং অন্য কোনো ওষুধ, খাবার বা রঙেও অ্যালার্জি থাকতে পারে।

আমি আপনাকে এই ওষুধটি কীভাবে দিতে পারি?

এই ওষুধটি বাড়িতে নিয়ে যাওয়ার মতো কিছু নয়। এটি এমন একটি ওষুধ যা শিরার মাধ্যমে ইনফিউশন (স্যালাইনের মতো) হিসেবে দিতে হয়। তাই এটি হাসপাতাল বা ক্লিনিকে ডাক্তার অথবা প্রশিক্ষিত নার্সিং স্টাফদের দ্বারা দেওয়া হয়।

চিকিৎসার সময় বা পরে যদি আপনি কোনো অস্বস্তি অনুভব করেন (যেমন, শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা, বমি বমি ভাব), তাহলে অবিলম্বে কর্মীদের জানান।

আমি যদি অতিরিক্ত ওষুধ খেয়ে ফেলি তাহলে কী হবে?

এটি হাসপাতালে দেওয়া হয়, তাই এমনটা ঘটার সম্ভাবনা খুবই কম। তবে, যদি কোনোভাবে আপনার সন্দেহ হয় যে এমনটা ঘটেছে, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসাকর্মীদের জানান। অন্যথায়, অবিলম্বে নিকটতম জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যান অথবা কলম্বো ন্যাশনাল হাসপাতালের জাতীয় বিষ তথ্য কেন্দ্রে ফোন করুন।

চিকিৎসার সময় বিবেচ্য বিষয়সমূহ

এই ঔষধটি সেবনকালে আপনাকে আপনার জীবনযাত্রায় কিছু ছোটখাটো পরিবর্তন আনতে হবে। এগুলো আপনার সুরক্ষার জন্যই করা হয়।

সাধারণ স্বাস্থ্য অবস্থা

কেমোথেরাপি ক্যান্সার কোষ এবং দ্রুত বিভাজিত হওয়া সুস্থ কোষ উভয়কেই প্রভাবিত করে। তাই ক্লান্ত ও অবসন্ন বোধ করা স্বাভাবিক। এটাই কেমোর প্রকৃতি। অস্বস্তি বোধ করলেও, আপনার ডাক্তার বন্ধ করতে না বলা পর্যন্ত নির্ধারিত নিয়ম অনুযায়ী চিকিৎসা চালিয়ে যান। যেকোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জানান।

সংক্রমণ থেকে নিজেকে রক্ষা করুন

এই ঔষধটি আপনার শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমিয়ে দেয়, অর্থাৎ রোগকে প্রতিহত করার শক্তি কমিয়ে দেয়।

• আপনার জ্বর, সর্দি বা গলা ব্যথার মতো উপসর্গ দেখা দিলে নিজে থেকে ওষুধ আনতে যাবেন না। অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।
• যথাসম্ভব ভিড়যুক্ত স্থান এবং অসুস্থ মানুষের আনাগোনা রয়েছে এমন জায়গা এড়িয়ে চলুন।
• দাঁত ব্রাশ করার সময় এবং ডেন্টাল ফ্লস ব্যবহার করার সময় খুব সতর্ক থাকুন। এতে আপনার মাড়ি থেকে বেশি রক্তপাত হতে পারে। আপনি যদি কোনো দাঁতের চিকিৎসা করিয়ে থাকেন, তবে আপনার দন্তচিকিৎসককে জানান যে আপনি এই ওষুধটি গ্রহণ করছেন।

ব্যথানাশক ওষুধ ব্যবহারে সতর্ক থাকুন।

আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া অ্যাসপিরিন, আইবুপ্রোফেন বা ন্যাপ্রোক্সেনের মতো ওষুধ খাবেন না। এই ওষুধগুলো আপনার জ্বর কমিয়ে দিতে পারে এবং সংক্রমণের নির্ণয় বিলম্বিত করতে পারে।

গর্ভাবস্থা, স্তন্যপান এবং পরিবার পরিকল্পনা

এই অংশটি খুব গুরুত্বপূর্ণ।

• মহিলাদের জন্য: এই ঔষধ সেবনকালে এবং চিকিৎসা বন্ধ করার পর ৭ মাস পর্যন্ত গর্ভধারণ সম্পূর্ণভাবে পরিহার করুন। জন্ম নিয়ন্ত্রণের একটি অত্যন্ত কার্যকর পদ্ধতি ব্যবহার করুন। এই সময়ে স্তন্যদানও পরিহার করুন।
• পুরুষদের জন্য:এই ঔষধ সেবনকালে এবং চিকিৎসা বন্ধ করার পর পরবর্তী ৪ মাস পর্যন্ত আপনার সঙ্গী যেন গর্ভবতী না হন, তা নিশ্চিত করুন। যৌন মিলনের সময় সর্বদা কনডম ব্যবহার করুন। এই ঔষধটি শুক্রাণুর সংখ্যাকে প্রভাবিত করতে পারে।

এই ঔষধটির সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

অন্যান্য ওষুধের মতোই, এটিরও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। কিন্তু সবাই সবগুলো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ায় আক্রান্ত হন না। চলুন, এগুলোকে দুটি ভাগে ভাগ করা যাক।

অন্য কোন ওষুধ এই ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে?

আপনার সেবন করা কিছু ওষুধ ক্যাডসাইলার কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে। তাই আপনি যে সমস্ত ওষুধ সেবন করছেন (ভিটামিন, ভেষজ পণ্য এবং ভেষজ প্রতিকার সহ) সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনি যদি নিম্নলিখিত ওষুধগুলির মধ্যে কোনোটি সেবন করে থাকেন তবে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানাবেন:

• `atazanavir`
• `ক্লারিথ্রোমাইসিন`
• ইট্রাকোনাজোল
• `কেটোকোনাজোল`
• `ritonavir`
• ছত্রাক-রোধী এবং ভাইরাস-রোধী ঔষধ, যেমন ভরিকোনাজোল।
• যক্ষ্মার জন্য দেওয়া ওষুধ, যেমন ‘আইসোনিয়াজিড, আইএনএইচ’।

এই তালিকাটি সম্পূর্ণ নয়, তাই আপনি যে সমস্ত ওষুধ সেবন করছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।