আপনার হৃদস্পন্দনও কি দ্রুত হচ্ছে? এটি কি মাল্টিফোকাল অ্যাট্রিয়াল ট্যাকিকার্ডিয়া (MAT) হতে পারে?

আপনার কি মাঝে মাঝে এমন মনে হয় যে আপনার হৃৎপিণ্ড খুব দ্রুত স্পন্দিত হচ্ছে? অথবা আপনি কি বুকে ভারের মতো কোনো অদ্ভুত অনুভূতি পান? আতঙ্কিত হবেন না, এবং এই সবকিছু কোনো গুরুতর কিছুর কারণে হচ্ছে বলে দ্রুত ভাববেন না। তবে, কখনও কখনও এই লক্ষণগুলো মাল্টিফোকাল অ্যাট্রিয়াল ট্যাকিকার্ডিয়া (MAT) নামক একটি অবস্থার লক্ষণ হতে পারে, যা নিয়ে আমরা আজ কথা বলব। তাই, চলুন বিষয়টি সহজভাবে আলোচনা করা যাক, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

মাল্টিফোকাল অ্যাট্রিয়াল ট্যাকিকার্ডিয়া (MAT) বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, মাল্টিফোকাল অ্যাট্রিয়াল ট্যাকিকার্ডিয়া (MAT) হলো এমন একটি অবস্থা যা তখন ঘটে যখন আপনার হৃৎপিণ্ডের উপরের দুটি প্রকোষ্ঠ, যেগুলোকে অ্যাট্রিয়া বলা হয়, সেখান থেকে বৈদ্যুতিক সংকেতগুলো বিশৃঙ্খলভাবে এবং বিভিন্ন স্থান থেকে উৎপন্ন হয়। এটিকে এভাবে ভাবুন যেন আপনার হৃৎপিণ্ডের এই উপরের প্রকোষ্ঠগুলোতে থাকা অনেকগুলো ছোট "বৈদ্যুতিক বার্তা কেন্দ্র" একসাথে কাজ করা শুরু করে। এর ফলে আপনার হৃৎপিণ্ড খুব দ্রুত এবং অনিয়মিতভাবে স্পন্দিত হয়। সাধারণত, আপনার হৃৎস্পন্দনের হার প্রতি মিনিটে ১০০ বারের বেশি থাকে, কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে MAT-এ এটি প্রতি মিনিটে ১৫০ বার পর্যন্তও হতে পারে। একে ক্যাওটিক অ্যাট্রিয়াল ট্যাকিকার্ডিয়াও বলা হয়, যার অর্থ "বিশৃঙ্খল অ্যাট্রিয়াল ট্যাকিকার্ডিয়া"।

MAT এবং অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের মধ্যে পার্থক্য কী?

এই দুটি অবস্থাই হলো হৃৎপিণ্ডের অস্বাভাবিক ছন্দ, যা হৃৎপিণ্ডের উপরের প্রকোষ্ঠ, অর্থাৎ অ্যাট্রিয়াতে ঘটে থাকে। প্রকৃতপক্ষে, কখনও কখনও MAT-এ আক্রান্ত কোনো ব্যক্তিকে ভুলবশত অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন হিসেবে নির্ণয় করা হতে পারে। তবে, একজন ডাক্তার আপনার ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (EKG)- এর ফলাফল দেখে এই দুটির মধ্যে পার্থক্য বলে দিতে পারেন। তারা মূলত EKG-তে থাকা 'P ওয়েভ' দেখেন, যা হৃৎপিণ্ডের অ্যাট্রিয়া সংকুচিত হওয়ার সময় রেকর্ড করা হয়। এদের ধরন দেখে এই দুটিকে আলাদা করা হয়।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, MAT আক্রান্ত প্রায় অর্ধেক মানুষের পরবর্তীতে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন বা অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার হতে পারে।

এই পরিস্থিতিতে কারা সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত?

MAT সাধারণত বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে, বিশেষত ৭০ বছর বয়সের আশেপাশে , সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। তবে, এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে এটি ছোট শিশুদের মধ্যেও হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, MAT-এ আক্রান্ত ব্যক্তিরা সেই সময়ে তীব্রভাবে অসুস্থ থাকেন। এর অর্থ হলো, কোনো সুস্থ ব্যক্তির হঠাৎ MAT হওয়ার চেয়ে, অন্য কোনো শারীরিক অবস্থার অবনতির ফলে এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

এটি একটি অত্যন্ত বিরল হৃদছন্দজনিত ব্যাধি । সমস্ত হৃদছন্দজনিত ব্যাধির (অ্যারিথমিয়া) মধ্যে ১%-এরও কম ক্ষেত্রে এমএটি (MAT) দেখা যায়।

MAT-এর ফলে আপনার শরীরে কী পরিবর্তন আসে?

আপনার হৃৎপিণ্ডকে একটি জল পাম্প হিসেবে ভাবুন। এটি আপনার সারা শরীরে রক্ত ​​পাম্প করে। সঠিক গতি ও ছন্দে স্পন্দিত হলেই এটি তার কাজ সঠিকভাবে করে।

তবে, MAT-এর মতো পরিস্থিতিতে হৃৎপিণ্ড খুব দ্রুত স্পন্দিত হয়।এর ফলে, হৃৎপিণ্ডের চারটি প্রকোষ্ঠ রক্তে পূর্ণ হওয়ার জন্য যথেষ্ট সময় পায় না। অক্সিজেন-স্বল্প রক্ত ​​হৃৎপিণ্ডের মধ্য দিয়ে ফুসফুসে যায়, সেখানে অক্সিজেন গ্রহণ করে এবং তারপর সারা শরীরে পাম্প হওয়ার জন্য হৃৎপিণ্ডে ফিরে আসে। যেহেতু এই হৃৎস্পন্দনগুলোর মধ্যবর্তী সময় খুব কম, তাই একবারে হৃৎপিণ্ডের প্রকোষ্ঠগুলোতে যে পরিমাণ রক্ত ​​পূর্ণ হয়, তা স্বাভাবিকের চেয়ে কম। এর অর্থ হলো, প্রতিটি হৃৎস্পন্দনের সাথে আপনার শরীরের কোষগুলোতে যে পরিমাণ রক্ত ​​পৌঁছায়, তাও কম হয় । এর ফলে আপনার শরীর তার প্রয়োজনীয় অক্সিজেন এবং পুষ্টি নাও পেতে পারে।

MAT-এর লক্ষণগুলো কী কী?

বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে MAT-এর কারণে কোনো নির্দিষ্ট উপসর্গ দেখা যায় না। তবে, আপনার অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতার উপসর্গ থাকতে পারে, যার কারণে MAT হতে পারে।

তবে, কখনও কখনও MAT-এর কারণে এই ধরনের উপসর্গ দেখা দিতে পারে:

• বুকে ব্যথা বা টান
• বুক ধড়ফড় করা (হৃদস্পন্দন দ্রুত হওয়ার অনুভূতি)
• শ্বাসকষ্ট
• মূর্ছা যাওয়া, জ্ঞান হারানো

MAT-এর কারণগুলো কী?

MAT-এ আক্রান্ত অধিকাংশ মানুষেরই (৬০% থেকে ৮৫%) ফুসফুস-সম্পর্কিত সমস্যা থাকে । এর মধ্যে ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (COPD) হলো প্রধান কারণ। ভাবুন তো, কিছু মানুষের দীর্ঘস্থায়ী কাশি, শ্বাসকষ্ট এবং এই ধরনের সমস্যা থাকে।

অন্যান্য কারণ বলা যেতে পারে:

• শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা
• গুরুতর সংক্রমণ
• করোনারি ধমনী রোগ
• হার্ট ফেইলিউর
• শরীরে পটাশিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম বা সোডিয়ামের মাত্রা কম থাকা
• ক্যান্সার
• ডায়াবেটিস (ডায়াবেটিস মেলিটাস)
• বড় অস্ত্রোপচারের মধ্য দিয়ে যাওয়া
• কিডনি ব্যর্থতা
• পালমোনারি এমবোলিজম (এটি কিছুটা বিরল)
• হার্ট ভালভের রোগ (এটিও বিরল)

সহজ কথায়, যেকোনো গুরুতর অসুস্থতা যা শরীরের উপর প্রচণ্ড চাপ ও পীড়ন সৃষ্টি করে, তা MAT ঘটাতে পারে।

আমার MAT আছে কিনা, তা আমি কীভাবে জানব?

ডাক্তাররা সাধারণত ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি) পরীক্ষার মাধ্যমে এমএটি (MAT) নির্ণয় করেন। আপনারা হয়তো আপনাদের বুকে এবং হাতে লাগানো সেই ছোট স্টিকারগুলো দেখেছেন, যেগুলো আপনার হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করে। এভাবেই এটি নির্ণয় করা হয়। ইসিজি-তে প্রাপ্ত প্যাটার্নটি এমএটি-র জন্য নির্দিষ্ট।

MAT নির্ণয়ের জন্য আর কী কী পরীক্ষা করা হয়?

MAT সঠিকভাবে নির্ণয় করার জন্য একটি ইসিজি পরীক্ষাই যথেষ্ট ।

তবে, একবার আপনার MAT রোগ নির্ণয় হয়ে গেলে, এর পেছনের মূল শারীরিক অবস্থাটি খুঁজে বের করার জন্য আপনার ডাক্তার আরও কিছু পরীক্ষা করাতে পারেন। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• বুকের এক্স-রে
• রক্ত পরীক্ষা - যেমন, শরীরের লবণের মাত্রা এবং কোনো সংক্রমণ আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য।
• খুবই বিরল ক্ষেত্রে হৃৎপিণ্ডের আল্ট্রাসাউন্ড, অর্থাৎ ইকোকার্ডিওগ্রাম করা হয় ।

MAT-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, MAT-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের সেই অন্তর্নিহিত অবস্থার চিকিৎসা করা প্রয়োজন, যার কারণে এটি ঘটেছে । উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার ফুসফুসে গুরুতর সংক্রমণ থাকে এবং এর ফলে MAT দেখা দেয়, তবে ডাক্তাররা প্রথমে সেই সংক্রমণের চিকিৎসা করার চেষ্টা করবেন। অন্তর্নিহিত অবস্থার চিকিৎসা করা হয়ে গেলে, MAT প্রায়শই নিজে থেকেই সেরে যায়।

আপনার যদি MAT থাকে, তাহলে আপনি হয়তো ইতিমধ্যেই শ্বাসকষ্টের মতো কোনো গুরুতর অসুস্থতার জন্য হাসপাতালে ভর্তি আছেন। তখন ডাক্তাররা সেই অসুস্থতার জন্য প্রয়োজনীয় চিকিৎসা প্রদান করবেন।

তবে, কখনও কখনও হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণে চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। এর মধ্যে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• মেটোপ্রোলল (লোপ্রেসর® বা টপ্রোল®এক্সএল)-এর মতো বিটা-ব্লকারগুলো হৃৎস্পন্দন নিয়ন্ত্রণের মাধ্যমে কাজ করে।
• শরীরে ম্যাগনেসিয়াম ও পটাশিয়ামের ঘাটতি থাকলে এই দুটি লবণ সরবরাহ করা।
• ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার , যেমন ভেরাপামিল (ভেরেলান® বা ক্যালান®) বা ডিলটিয়াজেম (ডিল্টজ্যাক® বা কার্ডিজেম®), হৃৎস্পন্দন নিয়ন্ত্রণেও সাহায্য করে।

খুবই বিরল ক্ষেত্রে, অর্থাৎ, যদি অন্যান্য চিকিৎসায় এটি নিয়ন্ত্রণ করা না যায়, তাহলে এভি নোড অ্যাবলেশন (হৃদপিণ্ডের বৈদ্যুতিক সংকেত পথের একটি অংশকে নিষ্ক্রিয় করা) এবং পেসমেকার (নিয়মিত হৃদস্পন্দন বজায় রাখার জন্য শরীরে স্থাপন করা একটি যন্ত্র)-এর মতো চিকিৎসা ব্যবহার করা যেতে পারে।

এই চিকিৎসার কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কি?

MAT-এর জন্য দেওয়া কিছু ওষুধের কারণে নিম্নলিখিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো দেখা দিতে পারে:

• মাথা ঘোরা
• মাথাব্যথা
• পেট খারাপ, যেমন বমি বমি ভাব (পেট খারাপ)
• ডায়রিয়া
• কোষ্ঠকাঠিন্য

আপনার যদি এগুলোর কোনোটি থাকে, তবে আপনার ডাক্তারকে জানান। তিনি হয়তো ওষুধের মাত্রা পরিবর্তন করতে বা অন্য কোনো ওষুধ লিখে দিতে পারেন।

আপনি কীভাবে MAT হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারেন?

MAT-এর প্রধান কারণ হলো অন্যান্য শারীরিক অবস্থার, বিশেষ করে ফুসফুসের রোগ বা হৃদরোগের, তীব্রতা বৃদ্ধি। তাই, যদি আপনি আপনার বিদ্যমান ফুসফুসের রোগ (যেমন COPD, অ্যাজমা) বা হৃদরোগ ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখতে পারেন, অর্থাৎ, যদি আপনি আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সময়মতো ওষুধ সেবন করেন এবং নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করান, তাহলে আপনি MAT হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারেন।

MAT গ্রহণকারী ব্যক্তির কী হয়? তার ভবিষ্যৎ কী?

যে মূল অসুস্থতার কারণে MAT হয়েছিল, তার সফল চিকিৎসা হয়ে গেলে আপনি হাসপাতাল থেকে বাড়ি যেতে পারবেন। মূল কারণের চিকিৎসা করা হলে MAT নামক এই অসুস্থতাটিও সাধারণত সেরে যায়।

তবে, MAT- এর কারণে নয়, বরং অন্তর্নিহিত শারীরিক অবস্থার তীব্রতার ওপরই MAT আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির রোগনির্ণয় নির্ভর করে।যেহেতু MAT সৃষ্টিকারী অন্তর্নিহিত অসুস্থতাগুলো (যেমন ফুসফুসের বিকলতা, গুরুতর সংক্রমণ) কখনও কখনও প্রাণঘাতী হতে পারে, তাই MAT-এ আক্রান্ত ৩০% থেকে ৬০% মানুষ হাসপাতালে থাকাকালীন মারা যান। মনে রাখবেন, এই মৃত্যুগুলো প্রায়শই MAT-এর কারণে হয় না, বরং এর পেছনের গুরুতর অসুস্থতার কারণেই ঘটে থাকে।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

যদি আপনার MAT থাকে এবং এর অন্তর্নিহিত রোগের চিকিৎসা করা হয়ে থাকে, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে আরও কিছু সময়ের জন্য বিটা-ব্লকার বা ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার গ্রহণ চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন। তবে, MAT আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে মাত্র প্রায় ২৫%-এর ক্ষেত্রেই এমনটা ঘটে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা। নির্ধারিত তারিখে ক্লিনিকে যাওয়া এবং সঠিকভাবে ওষুধ খাওয়া অত্যন্ত জরুরি।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত? আমার কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

যে অবস্থার কারণে আপনার MAT হয়েছে, তার জন্য আপনাকে নিয়মিত ডাক্তারের কাছে যেতে হবে। যদি এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ হয় (যেমন, COPD), তবে এটি ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য আপনাকে নিয়মিত ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে।

আপনার ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না:

• ডাক্তার, আমাকে যে ওষুধটা দেওয়া হয়েছে, সেটা আমাকে কতদিন ধরে খেতে হবে?
• আমার বর্তমান পরিস্থিতি বিবেচনা করে, আমার ভবিষ্যৎ কেমন হবে সে সম্পর্কে আপনি কি একটু ব্যাখ্যা করতে পারবেন?
• আমি কি এই MAT শর্তটি আবার পেতে পারি?

MAT-এ আক্রান্ত অনেকেরই কোনো উপসর্গ থাকে না, তাই তাদের এই অবস্থাটি আছে জেনে তারা অবাক হতে পারেন। তবে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার ডাক্তারের সেই অন্তর্নিহিত অবস্থার (প্রায়শই ফুসফুসের রোগ) চিকিৎসা করা, যা এই অস্বাভাবিক হৃদস্পন্দনের কারণ। আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী মেনে চলুন এবং কোনো কিছু বুঝতে না পারলে অবশ্যই প্রশ্ন করুন। আপনার অন্তর্নিহিত অবস্থার উন্নতি হলে, আপনার অনিয়মিত হৃদস্পন্দনেরও উন্নতি হবে।

মূল বার্তা

আচ্ছা, তাহলে আমরা যা আলোচনা করেছি তা মনে রাখার একটি সহজ উপায় হলো:

• MAT হলো এমন একটি অবস্থা, যেখানে হৃৎপিণ্ডের উপরের অংশ থেকে আসা বিশৃঙ্খল বৈদ্যুতিক সংকেতের কারণে হৃৎপিণ্ড দ্রুত এবং অনিয়মিতভাবে স্পন্দিত হয়।
• এটি প্রায়শই অন্যান্য গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়, বিশেষ করে ফুসফুসের রোগে (যেমন সিওপিডি)।
• অনেকের ক্ষেত্রে MAT-এর নির্দিষ্ট কোনো উপসর্গ থাকে না, কিন্তু তাদের অন্তর্নিহিত রোগের উপসর্গ থাকতে পারে।
• ইসিজি-র মাধ্যমে এমএটি নির্ভুলভাবে নির্ণয় করা হয়।
• এই চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো সেই অন্তর্নিহিত রোগটি, যা MAT-এর কারণ। এর ফলে MAT-এরও অনেকাংশে উন্নতি ঘটবে।
• কখনো কখনো হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য ওষুধ (বিটা-ব্লকার, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার) দেওয়া যেতে পারে।
• MAT-এর তীব্রতা নির্ভর করে যে রোগের কারণে এটি ঘটেছে তার উপর।
• চিকিৎসকের পরামর্শ অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা এবং নির্ধারিত পরীক্ষাগুলো করানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

আপনার বা আপনার পরিচিত কারো যদি এই ধরনের কোনো সমস্যা থাকে, তবে ডাক্তারের কাছে যেতে এবং পরামর্শ নিতে ভয় পাবেন না। যত তাড়াতাড়ি এটি নির্ণয় ও চিকিৎসা করা যায়, ততই ভালো।

বুক ধড়ফড় করা, হৃদরোগ, ট্যাকিকার্ডিয়া, এমএটি, ফুসফুসের রোগ, ইসিজি, শ্বাসকষ্ট