বুকে ব্যথা কি গ্যাস্ট্রাইটিস? চলুন মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনি কি মাঝে মাঝে একটু ক্লান্ত হলে, সিঁড়ি দিয়ে ওঠার সময়, বা কিছুটা উদ্বিগ্ন বোধ করলে বুকে ভার, টান বা ব্যথা অনুভব করেন? আমাদের মধ্যে অনেকেই এটা ভুলে যাই এবং ভাবি যে এটা স্বাভাবিক, হয়তো গ্যাস্ট্রাইটিস। কিন্তু সব বুকের ব্যথাকে এত সহজভাবে দেখা উচিত নয়। সম্ভবত এটি আপনার হৃদপিণ্ডের দেওয়া একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ সংকেত। আজ আমরা সেই বিষয়েই কথা বলব, যে হৃদপিণ্ড পর্যাপ্ত রক্ত ​​পাচ্ছে না।

সহজ কথায়, মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া কী?

নামটা শুনতে একটু জটিল মনে হলেও, আসল সত্যটা খুবই সহজ। মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া হলো এমন একটি অবস্থা, যখন আপনার হৃদপেশী সঠিকভাবে কাজ করার জন্য প্রয়োজনীয় পরিমাণ রক্ত ​​পায় না। আমরা জানি যে, রক্তই সারা শরীরে অক্সিজেন এবং অন্যান্য পুষ্টি বহন করে। তাই যখন হৃৎপিণ্ডে রক্তের প্রবাহ কমে যায়, তখন এটি পর্যাপ্ত অক্সিজেন পায় না।

ঠিক যেমন একটি ওয়াটার মোটর চালানোর জন্য জলের প্রয়োজন হয়, তেমনি আমাদের হৃৎপিণ্ডেরও অবিরাম রক্ত ​​সরবরাহ প্রয়োজন। যদি এই রক্ত ​​সরবরাহ কিছু সময়ের জন্য বন্ধ হয়ে যায় বা উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়, তাহলে হৃৎপেশীর কোষগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হতে শুরু করে। এই অবস্থা আরও গুরুতর হলে, তা হার্ট অ্যাটাকে (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা হার্ট অ্যাটাক) পরিণত হতে পারে।

কাদের এই অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

যদিও এই অবস্থাটি যে কারও হতে পারে, তবে কিছু মানুষের ঝুঁকি বেশি থাকে। আপনার মধ্যে এই ঝুঁকির কারণগুলোর কোনোটি আছে কি না, তা দেখে নিন।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

এই অবস্থার প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হলো বুকে ব্যথা, যাকে অ্যাঞ্জাইনা বলা হয়। এর অনুভূতি বুকজ্বালা বা বদহজমের মতো হতে পারে, কিন্তু এটি কিছুটা ভিন্ন।

এনজাইনার ব্যথা কেমন অনুভূত হয়?

• বুকের উপর যেন একটা ভারী বোঝা চেপে আছে
• বুকে টানটান ভাব
• বুকে টান
• বুকের ভেতরটা জ্বালাপোড়ার মতো।
• মাঝে মাঝে অসাড়তার মতো লাগে

দুই ধরনের অ্যাঞ্জাইনা রয়েছে।

অ্যাঞ্জাইনাকে প্রধানত দুই প্রকারে ভাগ করা যায়। এই দুইয়ের মধ্যে পার্থক্য জানা অত্যন্ত জরুরি।

১. স্টেবল অ্যাঞ্জাইনা: এটি সাধারণত মানসিক চাপের সময় ঘটে (যেমন, ব্যায়াম করা, দ্রুত হাঁটা)। বিশ্রাম নিলে বা ডাক্তারের দেওয়া ওষুধ (যেমন, জিহ্বার নিচে রাখার ট্যাবলেট) খেলে ব্যথা চলে যায় ।

২. আনস্টেবল অ্যাঞ্জাইনা: এটি সবচেয়ে বিপজ্জনক অবস্থা। এই ব্যথা বিশ্রামের সময় বা রাতে ঘুমানোর সময়ও হতে পারে। ওষুধ খাওয়ার পরেও এটি কমে না। এটি হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ হতে পারে, তাই আপনার অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত ।

এনজাইনা ছাড়া অন্যান্য উপসর্গ

বুকে ব্যথার পাশাপাশি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলোও দেখা দিতে পারে:

• বাম হাত, কাঁধ, ঘাড়, চোয়াল, পিঠ বা পেটের দিকে ছড়িয়ে পড়া ব্যথা বা অস্বস্তি ।
• শ্বাসকষ্ট ।
• ঠান্ডা লাগছে এবং ঘাম হচ্ছে ।
• পেট ভরা অনুভূতি, বদহজম, বা গলায় কিছু আটকে থাকার মতো অনুভূতি।
• বমি বমি ভাব বা বমি ।
• মাথা ঘোরা , মাথা হালকা লাগা, প্রচণ্ড দুর্বলতা বা উদ্বেগ বোধ করা।
• দ্রুত বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন।

যদি আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর এক বা একাধিক ৫ মিনিটের বেশি সময় ধরে থাকে, তবে এটি একটি জরুরি অবস্থা। অবিলম্বে ১৯৯০ অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবাতে ফোন করুন।

হৃৎপিণ্ডে রক্তপ্রবাহ কেন কমে যায়? এর কারণগুলো কী?

এর প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো করোনারি আর্টারি ডিজিজ । সহজ কথায়, এটি হলো হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহকারী ধমনীগুলোতে (করোনারি আর্টারি) কোলেস্টেরল এবং চর্বি জমা হওয়া (যাকে আমরা ‘প্লাক’ বলি), যার ফলে ধমনীগুলো সরু হয়ে যায়। ঠিক যেমন একটি জলের পাইপ সময়ের সাথে সাথে মরিচা ধরে বন্ধ হয়ে যায়। যখন ধমনী সরু হয়ে যায়, তখন হৃৎপিণ্ডের প্রয়োজনীয় পরিমাণ রক্ত ​​প্রবাহিত হতে পারে না।

অন্যান্য কারণ:

• রক্ত জমাট বাঁধা: যদি কোনো সংকুচিত ধমনীতে জমে থাকা চর্বির স্তর (প্লাক) ফেটে যায়, তাহলে সেই স্থানে রক্ত ​​জমাট বেঁধে ধমনীটিকে সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করে দিতে পারে।
• করোনারি আর্টারি স্প্যাজম: কখনও কখনও হৃৎপিণ্ডের রক্তনালীগুলো হঠাৎ সংকুচিত হয়ে যায়, যার ফলে সাময়িকভাবে রক্তপ্রবাহ বন্ধ হয়ে যায়।
• কোকেনের মতো মাদকদ্রব্যের ব্যবহার।
• করোনারি আর্টারি ডিসেকশন: এটি একটি অত্যন্ত বিরল অবস্থা, যেখানে রক্তনালীর প্রাচীর ছিঁড়ে যায়।

ডাক্তার, এটা আপনার কেমন লাগছে?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তখন তিনি আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন, শারীরিক পরীক্ষা করবেন এবং কয়েকটি পরীক্ষার পরামর্শও দিতে পারেন।

• ইসিজি (ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম): হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরীক্ষা করে।
• ইকোকার্ডিওগ্রাম: হৃৎপিণ্ডের একটি স্ক্যান। এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা ও গঠন পরীক্ষা করা যায়।
• এক্সারসাইজ স্ট্রেস টেস্ট: ট্রেডমিলে হাঁটার সময় একটি ইসিজি করা হয়, যা ব্যায়াম করার সাথে সাথে আপনার হৃদপিণ্ডের পরিবর্তনগুলো পর্যবেক্ষণ করে।
• করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাম: হৃৎপিণ্ডের রক্তনালীতে একটি বিশেষ তরল প্রবেশ করানো হয় এবং নালীগুলো ঠিক কতটা অবরুদ্ধ তা দেখার জন্য একটি এক্স-রে করা হয়।
• রক্ত পরীক্ষা: হৃৎপেশীর কোনো ক্ষতি হয়েছে কিনা এবং কোলেস্টেরলের মাত্রার মতো বিষয়গুলো পরীক্ষা করার জন্য।

চিকিৎসা হিসেবে আপনি কী করছেন?

আপনার অবস্থার তীব্রতা ও কারণের ওপর চিকিৎসা নির্ভর করে। এর প্রধান লক্ষ্য হলো হৃৎপেশীতে রক্তপ্রবাহ পুনরুদ্ধার করা এবং ভবিষ্যতে হার্ট অ্যাটাক প্রতিরোধ করা।

ওষুধের প্রকারভেদ:

• নাইট্রোগ্লিসারিন:এমন একটি ঔষধ যা এনজাইনার ব্যথা থেকে দ্রুত উপশম দেয়।
• বিটা-ব্লকার এবং ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার: হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা ও রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করে, যার ফলে হৃৎপিণ্ডের উপর কাজের চাপ কমে।
• অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট (যেমন অ্যাসপিরিন, ক্লোপিডোগ্রেল): এগুলো রক্তনালীর ভেতরে রক্ত ​​জমাট বাঁধতে বাধা দেয়।
• কোলেস্টেরল কমানোর ওষুধ।

চিকিৎসা পদ্ধতি এবং অস্ত্রোপচার:

• অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি ও স্টেন্ট স্থাপন: একটি বেলুনের মতো যন্ত্রের সাহায্যে অবরুদ্ধ রক্তনালীটি ফুলিয়ে তোলা হয় এবং পুনরায় অবরুদ্ধ হওয়া রোধ করার জন্য একটি জালের মতো যন্ত্র (স্টেন্ট) প্রবেশ করানো হয়।
• করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফট: শরীরের অন্য অংশ থেকে ধমনীর একটি অংশ নিয়ে অবরুদ্ধ ধমনীকে বাইপাস করে একটি নতুন রক্তনালী তৈরি করা হয়।

ঝুঁকি কমাতে আমরা কী করতে পারি?

জীবনযাত্রায় ছোটখাটো পরিবর্তন আনলে এই ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমানো যায়।

• আপনার যদি ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ বা কোলেস্টেরল থাকে, তবে ডাক্তারের নির্দেশনা অনুযায়ী সেগুলো ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখুন।
• সপ্তাহে অন্তত ৫ দিন, প্রতিদিন ৩০-৬০ মিনিট ব্যায়াম করুন। (এমনকি দ্রুত হাঁটলেও চলবে।)
• তেল, লবণ ও চিনিযুক্ত খাবার কমিয়ে দিন এবং বেশি করে শাকসবজি, ফল, ভেষজ ও শস্যদানা খান।
• আপনি যদি ধূমপান করেন, তবে তা পুরোপুরি বন্ধ করে দিন।
• মানসিক চাপ কমান।
• শরীরের স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।