আপনার বয়স্ক মা, বাবা বা দাদি/নানির কি হঠাৎ হাঁটতে কষ্ট হচ্ছে? তিনি কি খুব ধীরে হাঁটছেন? অথবা আপনার কি মনে হচ্ছে যে আপনার স্মৃতিশক্তি ধীরে ধীরে কমে যাচ্ছে? আমরা প্রায়শই এগুলোকে বয়স বাড়ার সাথে সাথে হওয়া স্বাভাবিক বিষয় বলে মনে করি। কিন্তু কখনও কখনও, এগুলো একটি চিকিৎসাযোগ্য রোগের লক্ষণ হতে পারে। একইভাবে, এনপিএইচ (NPH) এমন একটি রোগ, যাকে অনেকেই ডিমেনশিয়া বলে ভুল করেন, কিন্তু এটি আসলে একটি চিকিৎসাযোগ্য রোগ। আসুন আজ এ সম্পর্কে আরও বিস্তারিত জেনে নিই।
সহজ কথায়, NPH কী?
NPH-এর পূর্ণ অর্থ হলো নরমাল প্রেসার হাইড্রোসেফালাস। সিংহলিতে এর অর্থ "স্বাভাবিক চাপযুক্ত হাইড্রোসেফালাস"। কিন্তু যখন আপনি জানবেন যে এটি মস্তিষ্কের একটি সমস্যা, তখন এই শব্দটির অর্থ বোঝা আরও সহজ হয়ে যায়।
সহজ কথায়, এনপিএইচ হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে আমাদের মস্তিষ্কের ভেতরে ও চারপাশে থাকা তরল (চিকিৎসাগতভাবে যাকে আমরা সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড বা সিএসএফ বলি) জমা হয়ে যায় এবং মস্তিষ্কের কার্যকলাপে ব্যাঘাত ঘটায়। সিএসএফ নামক এই তরলটি আমাদের মস্তিষ্ককে পুষ্টি জোগায় এবং মস্তিষ্ক থেকে বর্জ্য পদার্থ অপসারণ করতে সাহায্য করে। এই তরলটিই মস্তিষ্ককে খুলির ভেতরে ঝাঁকুনি খাওয়া এবং আঘাত পাওয়া থেকে রক্ষা করে।
একজন প্রাপ্তবয়স্ক মানুষের মস্তিষ্কে গড়ে প্রায় ১৫০ মিলিলিটার এই তরল থাকে। আমাদের শরীর অনবরত এই তরল তৈরি করে, তা সঞ্চালন করে এবং পুরোনো তরল পুনরায় শোষণ করে নেয়। যতক্ষণ এই চক্রটি সঠিকভাবে চলতে থাকে, ততক্ষণ কোনো সমস্যা হয় না।
কিন্তু এনপিএইচ-এর ক্ষেত্রে, কোনো কারণে এই তরলের পুনঃশোষণ বা সঞ্চালন ব্যাহত হয়। তখন এই তরল ধীরে ধীরে মস্তিষ্কের ভেতরের ভেন্ট্রিকলগুলোতে জমতে শুরু করে। যেহেতু এটি প্রায়শই ঘটে, তাই মাথার খুলির ভেতরের চাপ হঠাৎ করে উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায় না। এই কারণেই একে "স্বাভাবিক চাপ" বলা হয়। কিন্তু সময়ের সাথে সাথে, এই জমা হওয়া তরল মস্তিষ্কের টিস্যুকে সংকুচিত করতে এবং ক্ষতিগ্রস্ত করতে শুরু করে। তখনই এনপিএইচ-এর লক্ষণগুলো প্রকাশ পায়।
কাদের এই এনপিএইচ অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি?
এনপিএইচ এমন একটি রোগ যা সাধারণত ৬৫ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে। বয়স বাড়ার সাথে সাথে এই রোগ হওয়ার ঝুঁকিও বাড়ে। এই রোগ শুরু হওয়ার গড় বয়স প্রায় ৭০ বছর।
এটি জাতি, ধর্ম বা লিঙ্গের মতো কোনো কিছুর উপর নির্ভর করে না। বার্ধক্যই এর প্রধান ঝুঁকির কারণ। পরিসংখ্যান অনুযায়ী, ৭০ থেকে ৮০ বছর বয়সী ০.২% এবং ৮০ বছরের বেশি বয়সী ৫.৯% মানুষ এই রোগে আক্রান্ত। এর মানে হলো, বিশ্বজুড়ে ৮০ লক্ষেরও বেশি মানুষ এই রোগে ভুগছেন।
এনপিএইচ-এর প্রধান লক্ষণগুলো কী কী? "হাকিমের ত্রয়ী"
এনপিএইচ-এর তিনটি প্রধান উপসর্গ রয়েছে। এগুলো তিন থেকে ছয় মাস সময় ধরে ধীরে ধীরে প্রকাশ পায়। চিকিৎসকেরা এই তিনটি প্রধান উপসর্গকে ‘হাকিমের ত্রয়ী’ বলে থাকেন। এনপিএইচ রোগীদের মধ্যে ৫০% থেকে ৭৫%-এর ক্ষেত্রে এই তিনটি উপসর্গই একসাথে দেখা যায়।
চলুন দেখি এই তিনটি বৈশিষ্ট্য কী কী।
| লক্ষণ | বর্ণনা |
|---|---|
| ১. হাঁটার সমস্যা | এটি এনপিএইচ-এর সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ। ৮০% থেকে ৯৫% রোগীর মধ্যে এটি দেখা যায়। তাদের মনে হয় যেন পা মাটিতে আটকে গেছে। পা ফেলা খুব কঠিন হয়ে পড়ে। পদক্ষেপগুলো খুব ছোট হয়, যেন পা মাটিতে ঘষটে যাচ্ছে। ফলে তারা অনবরত পড়ে যান। কখনও কখনও হাঁটার সময় তারা হঠাৎ থেমে যান, যেন তারা বুঝতে পারছেন না পরের পদক্ষেপটি কীভাবে নেবেন। এমনকি তাদের পেঙ্গুইনের মতো দুই দিকে ভর দিয়ে হাঁটতেও দেখা যায়। |
| ২. প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণে অক্ষমতা (মূত্রনালীর অসংযম) | এর শুরুটা হয় ঘন ঘন প্রস্রাবের প্রয়োজন দিয়ে। আর যখন প্রস্রাব পায়, তখন প্রস্রাব করার জন্য এক অনিয়ন্ত্রিত তাগিদ অনুভব হয়। সময়ের সাথে সাথে, আপনি অজান্তেই প্রস্রাব করতে শুরু করেন। কিছু মানুষ এতে বিব্রত বোধ করেন, কিন্তু মস্তিষ্কের কার্যকারিতা কমে যাওয়ার কারণে কিছু রোগী হয়তো বুঝতেই পারেন না যে তাদের প্রস্রাব হয়ে গেছে। |
| ৩. জ্ঞানীয় অসুবিধা | এটি ডিমেনশিয়ার সাথে খুবই সাদৃশ্যপূর্ণ। চিন্তা ও কাজ করার গতি কমে যায়। সবকিছু খুব ধীরে ধীরে করা হয়। স্মৃতিশক্তি হ্রাস পায় এবং প্রায়শই অনেক কিছু ভুলে যাওয়া হয়। সিদ্ধান্ত নেওয়া এবং আবেগ নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন হয়ে পড়ে। যে জিনিসগুলো আপনি আগে উপভোগ করতেন, সেগুলোর প্রতি সমস্ত আগ্রহ হারিয়ে ফেলেন। |
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই উপসর্গগুলোকে বার্ধক্যের স্বাভাবিক অংশ হিসেবে উপেক্ষা না করে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া, কারণ এনপিএইচ একটি নিরাময়যোগ্য রোগ।
এই এনপিএইচ কেন হয়? এর কারণগুলো কী?
কারণভেদে এনপিএইচ প্রধানত দুই প্রকারের হয়।
১. প্রাথমিক (ইডিওপ্যাথিক) এনপিএইচ
এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। প্রায় অর্ধেক রোগীর এই প্রকারটি থাকে। "ইডিওপ্যাথিক" মানে হলো এর সঠিক কারণ অজানা।বর্তমানে বিশ্বাস করা হয় যে, বয়স বাড়ার সাথে সাথে মস্তিষ্কে সিএসএফ তরলের সঞ্চালন ও শোষণে কিছু নির্দিষ্ট পরিবর্তনের কারণে এটি ঘটে থাকে।
২. সেকেন্ডারি এনপিএইচ
এটি অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতা বা দুর্ঘটনার কারণে ঘটে থাকে। অর্থাৎ, অন্য কোনো কারণ মস্তিষ্কে সিএসএফ (CSF) তরলের প্রবাহে বাধা সৃষ্টি করে। এই কারণগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:
- আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাত
- মস্তিষ্কের টিউমার
- স্ট্রোক
- ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ
- মস্তিষ্কের অ্যানিউরিজম
- মেনিনজাইটিসের মতো মস্তিষ্কের সংক্রমণ
- মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচার
একজন ডাক্তার কীভাবে নির্ভুলভাবে এনপিএইচ নির্ণয় করেন?
এনপিএইচ নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে, কারণ এর লক্ষণগুলো আলঝেইমার রোগের মতো স্মৃতিভ্রংশ রোগের উপসর্গের সাথে খুবই সাদৃশ্যপূর্ণ। কখনও কখনও, এনপিএইচ-এর সাথে আলঝেইমার রোগও থাকতে পারে।
এই রোগ নির্ণয় করতে ডাক্তার বিভিন্ন পরীক্ষা ব্যবহার করেন।
- শারীরিক ও স্নায়বিক পরীক্ষা: ডাক্তার আপনার হাঁটার ধরণ, ভারসাম্য, প্রতিবর্তী ক্রিয়া এবং পেশী শক্তি পরীক্ষা করবেন।
- উপসর্গ এবং রোগের ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা: আপনার পরিবারের সদস্যদের জিজ্ঞাসা করুন এই উপসর্গগুলো কীভাবে শুরু হয়েছিল এবং কতদিন ধরে তা রয়েছে।
- ব্রেন স্ক্যান: এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা। এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) স্ক্যানের মাধ্যমে স্পষ্টভাবে দেখা যায় যে ভেন্ট্রিকলগুলো, যেখানে সিএসএফ (CSF) তরল জমা হয়, সেগুলো বড় হয়ে গেছে কি না। অন্যান্য রোগ নির্ণয়ের জন্য কখনও কখনও সিটি (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি) স্ক্যানও করা হয়।
- স্পাইনাল ট্যাপ / লাম্বার পাংচার: এটিও একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা। এক্ষেত্রে, মেরুদণ্ডে একটি ছোট সূঁচ প্রবেশ করিয়ে সিএসএফ (CSF) তরলের নমুনা নেওয়া হয়। এটি অন্যান্য সংক্রমণ পরীক্ষা করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। এছাড়াও, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, অতিরিক্ত সিএসএফ তরল কিছুটা বের করে দেওয়ার পর রোগীর হাঁটার অসুবিধার মতো উপসর্গগুলোর সাময়িকভাবে উন্নতি হয় কি না, তা দেখা। যদি উন্নতি হয়, তবে এটি এনপিএইচ (NPH) উপস্থিত থাকার একটি জোরালো ইঙ্গিত।
এর কি কোনো চিকিৎসা আছে? এটা কি নিরাময় করা সম্ভব?
হ্যাঁ! এনপিএইচ সম্পর্কে এটাই সুখবর। যদিও এটিকে ডিমেনশিয়ার মতো মনে হতে পারে, এনপিএইচ প্রায়শই একটি নিরাময়যোগ্য রোগ। ওষুধ খুব একটা কার্যকর নয়। এর প্রধান এবং সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসা হলো সার্জারি।
এই অস্ত্রোপচারে শান্ট নামক একটি ছোট নলের মতো যন্ত্র মস্তিষ্কের সাথে সংযুক্ত করা হয়।
- এটাকে এমন একটি পাইপ হিসেবে ভাবুন যা অতিরিক্ত পানি বের করে দেয়।
- এই শান্টের এক প্রান্ত মস্তিষ্কের এমন একটি প্রকোষ্ঠের সাথে সংযুক্ত থাকে যেখানে সিএসএফ তরল জমা হয়েছে।
- এর অপর প্রান্তটি ত্বকের নিচে দিয়ে উদর গহ্বরে (পাকস্থলী) বা বুকে প্রবেশ করানো হয়।
- মস্তিষ্কে জমা হওয়া অতিরিক্ত সিএসএফ তরল তখন এই নালী দিয়ে নিচে নেমে আসে এবং উদর গহ্বরের মতো কোনো স্থানে গিয়ে মেশে, যেখানে শরীর সেই তরল পুনরায় শোষণ করে নিতে পারে।
এই অস্ত্রোপচারের পর কয়েক ঘণ্টা বা দিনের মধ্যেই রোগীদের উপসর্গগুলো নাটকীয়ভাবে ভালো হতে শুরু করে। এর ফলে খুব ভালো ফল পাওয়া যায়, বিশেষ করে হাঁটাচলার অসুবিধার ক্ষেত্রে।
সেকেন্ডারি এনপিএইচ-এর ক্ষেত্রে, যে রোগটি এনপিএইচ সৃষ্টি করেছে (যেমন, মস্তিষ্কের টিউমার), সেটির চিকিৎসা প্রথমে করা হয়।
চিকিৎসার পরে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?
যদিও শান্ট সার্জারি সাধারণত নিরাপদ, তবে যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই এর কিছু ঝুঁকি রয়েছে।
- সংক্রমণ।
- শান্টটি অবরুদ্ধ বা অকার্যকর।
- শান্টটি ভের-এ অবস্থিত।
- মস্তিষ্ক থেকে অতিরিক্ত সিএসএফ তরল নিষ্কাশিত হওয়া (এর ফলে মাথাব্যথার মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে)।
এরকম কিছু ঘটলে তা দ্রুত শনাক্ত ও চিকিৎসা করা যায়। তাই, অস্ত্রোপচারের পর ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা এবং নির্ধারিত তারিখে ক্লিনিকে যাওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
এনপিএইচ নিয়ে জীবনযাপন করার সময় আপনি কী আশা করতে পারেন?
এনপিএইচ-এর ফলাফল প্রায়শই নির্ভর করে রোগটি কত দ্রুত নির্ণয় ও চিকিৎসা করা হয় তার উপর। যত দেরিতে চিকিৎসা দেওয়া হয়, মস্তিষ্কের ক্ষতি স্থায়ী হওয়ার সম্ভাবনা তত বেড়ে যায়।
যেহেতু রোগী নিজে তার উপসর্গগুলো সম্পর্কে সচেতন নাও থাকতে পারেন, তাই এক্ষেত্রে পরিবার ও প্রিয়জনদের একটি বড় দায়িত্ব রয়েছে। আপনার প্রিয়জনের মধ্যে এই উপসর্গগুলো লক্ষ্য করলে, এটিকে বার্ধক্যের একটি স্বাভাবিক অংশ বলে ধরে না নিয়ে, তাকে ডাক্তারের কাছে নিয়ে যাওয়া অত্যন্ত জরুরি।
চিকিৎসার পর উপসর্গগুলো দূর হওয়ার সম্ভাবনাগুলো হলো:
- হাঁটাচলার অসুবিধা: প্রায় ৮৫% রোগী সেরে ওঠেন।
- মূত্রাশয়ের অসংযম: প্রায় ৮০% রোগী সেরে ওঠেন।
- চিন্তা ও স্মৃতিশক্তির বৈকল্য: প্রায় ৮০% রোগী সুস্থ হয়ে ওঠেন।
চলুন, নিচের সারণিতে এনপিএইচ রোগের ফলাফলকে প্রভাবিত করে এমন উপাদানগুলো দেখে নেওয়া যাক।
| যেসব বিষয় ভালো ফলাফলের সম্ভাবনা বাড়ায় | যেসব বিষয় ভালো ফলাফলের সম্ভাবনা কমিয়ে দেয় |
|---|---|
| রোগটির প্রাথমিক রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা। | রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসায় বিলম্ব। |
| প্রথমে হাঁটতে অসুবিধা, তারপর স্মৃতিশক্তির সমস্যা দেখা দেয়। | প্রথমে স্মৃতিশক্তির সমস্যা শুরু হয়। |
| পেছন থেকে পানি পান করার পর লক্ষণগুলো সাময়িকভাবে ভালো হয়ে যায়। | স্মৃতিশক্তি ও চিন্তাশক্তির গুরুতর বৈকল্য। |
| সেকেন্ডারি এনপিএইচ একটি নিরাময়যোগ্য রোগের কারণে হয়ে থাকে। | আলঝেইমার্সের মতো অন্যান্য মস্তিষ্কের রোগের উপস্থিতি। |
আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত? ইটিইউ-তে যাওয়ার সময়গুলো কী কী?
আপনার পরিবারের কারও যদি শান্ট থাকে, তবে কিছু নির্দিষ্ট লক্ষণের ব্যাপারে আপনার বিশেষভাবে সচেতন থাকা উচিত। এগুলো শান্টের কোনো সমস্যা বা সংক্রমণের লক্ষণ হতে পারে।
নিচের লক্ষণগুলোর মধ্যে কোনোটি দেখা দিলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন অথবা হাসপাতালের জরুরি চিকিৎসা বিভাগে (ETU) চলে যান ।
- তীব্র মাথাব্যথা: যদি মাথাব্যথা বাড়ে, বিশেষ করে বসার বা দাঁড়ানোর সময়, তবে এটি শান্ট থেকে তরল নিষ্কাশন কমে যাওয়া বা বেড়ে যাওয়ার একটি লক্ষণ হতে পারে।
- জ্বর বা কাঁপুনি: অস্ত্রোপচারের পর এটি সংক্রমণের লক্ষণ হতে পারে। এই ধরনের সংক্রমণকে কখনোই উপেক্ষা করবেন না, কারণ এগুলো দ্রুত ছড়িয়ে পড়তে পারে।
- ঘাড় শক্ত হয়ে যাওয়া।
- বুকে বা পেটে ব্যথা, যেখান দিয়ে শান্ট টিউবটি যায়।
- এনপিএইচ-এর পুরোনো উপসর্গগুলোর পুনরায় আবির্ভাব (হাঁটাচলায় অসুবিধা, মূত্রসংক্রান্ত সমস্যা)।
মূল বার্তা
- হাঁটাচলার অসুবিধা, প্রস্রাবের নিয়ন্ত্রণহীনতা এবং স্মৃতিশক্তি হ্রাসকে "স্বাভাবিক বার্ধক্য" বলে উড়িয়ে দেবেন না। এগুলো এনপিএইচ (NPH) নামক একটি রোগের লক্ষণ হতে পারে।
- এনপিএইচ হলো মস্তিষ্কে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (সিএসএফ) জমা হওয়ার কারণে সৃষ্ট একটি অবস্থা।
- যদিও এর লক্ষণগুলো ডিমেনশিয়ার মতো হতে পারে, এনপিএইচ প্রায়শই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে নিরাময়যোগ্য একটি রোগ।
- রোগটি যত তাড়াতাড়ি শনাক্ত করা যায়, ফলাফল তত ভালো হয়। তাই এক্ষেত্রে পরিবার ও প্রিয়জনদের মনোযোগ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- আপনার প্রিয়জনের মধ্যে এই লক্ষণগুলো দেখা গেলে, অনুগ্রহ করে দেরি না করে একজন যোগ্য ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন