চলুন আপনার কাঁধের ব্যথার জন্য ও'ব্রায়েন টেস্ট সম্পর্কে আরও জেনে নিই।

যখন আমাদের কাঁধে ব্যথা হয়, তখন আমরা আমাদের দৈনন্দিন কাজগুলোও ঠিকমতো করতে পারি না, তাই না? কখনও কখনও আমরা হাত তুলতে পারি না, পোশাক বদলাতে কষ্ট হয়, অথবা কিছু তুললে অসহ্য ব্যথা হয়। এমন অবস্থায় আপনি যখন ডাক্তারের কাছে যান, তখন তিনি আপনার কাঁধের ব্যথার কারণ খুঁজে বের করার জন্য বিভিন্ন পরীক্ষা করবেন। হ্যাঁ, ও'ব্রায়েন টেস্ট হলো একটি সহজ, কিন্তু আপনার কাঁধের ঠিক কী সমস্যা হয়েছে তা বোঝার জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ একটি পরীক্ষা।

সহজ কথায়, ও'ব্রায়েন টেস্ট কী?

ও'ব্রায়েন পরীক্ষা হলো একটি সাধারণ শারীরিক পরীক্ষা, যা আপনার ডাক্তার আপনার কাঁধের ব্যথার কারণ খুঁজে বের করার জন্য ব্যবহার করেন। এটি কোনো এক্স-রে বা রক্ত ​​পরীক্ষা নয়। এই পরীক্ষায় ডাক্তার আপনার বাহু নির্দিষ্ট কিছু অবস্থানে রেখে, সামান্য চাপ প্রয়োগ করেন এবং আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করছেন কি না তা পরীক্ষা করে দেখেন। একে 'অ্যাক্টিভ কম্প্রেশন টেস্ট'ও বলা হয়।

এই পরীক্ষাটি কাঁধের জোড়ের দুটি নির্দিষ্ট অংশের সমস্যা সম্পর্কে সূত্র দিতে পারে, যথা:

১. কাঁধের তরুণাস্থিতে ফাটল, বিশেষত ল্যাব্রাম নামক অংশে ফাটল (ল্যাব্রাল টিয়ার)।

২. অ্যাক্রোমিওক্ল্যাভিকুলার (AC) জয়েন্টের একটি সমস্যা, যা কাঁধের উপরের অংশে অবস্থিত।

এই পরীক্ষাটি বিভিন্ন স্বাস্থ্য পেশাজীবী দ্বারা করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• অর্থোপেডিস্টরা
• শারীরিক থেরাপিস্ট
• অ্যাথলেটিক প্রশিক্ষক
• আপনার পারিবারিক ডাক্তার (প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী)

এই পরীক্ষাটি কেন করা হয়? কাঁধের কোন কোন অংশ পরীক্ষা করা হয়?

এটা বোঝার জন্য, আমাদের প্রথমে আমাদের কাঁধ সম্পর্কে কিছুটা জানতে হবে। আমাদের কাঁধকে একটি অত্যন্ত জটিল, বহু-দিকনির্দেশক যন্ত্র হিসেবে ভাবুন। এর বেশ কয়েকটি প্রধান অংশ রয়েছে। ও'ব্রায়েন পরীক্ষাটি বিশেষ করে এই দুটি অংশের উপরই আলোকপাত করে।

১. এসি জয়েন্ট (অ্যাক্রোমিওক্ল্যাভিকুলার জয়েন্ট)

এখানেই আমাদের কলারবোন (ক্ল্যাভিকল) কাঁধের হাড়ের (স্ক্যাপুলা) উপরের অংশের সাথে সংযুক্ত হয়। সহজ কথায়, এটি হলো সেই অস্থিসন্ধি যেখানে দুটি হাড় মিলিত হয়, যা আপনি আপনার কাঁধের উপরে হাত রাখলে অনুভব করতে পারবেন। ও'ব্রায়েন টেস্ট কার্টিলেজ ক্ষয়, অস্থিসন্ধি বিচ্ছিন্নতা বা এই অস্থিসন্ধির কোনো সমস্যার মতো বিষয়গুলো শনাক্ত করতে সাহায্য করে।

২. ল্যাব্রাম

আমাদের কাঁধের অস্থিসন্ধি একটি 'বল-অ্যান্ড-সকেট' অস্থিসন্ধি। অর্থাৎ, আমাদের বাহুর উপরের হাড়ের (হিউমেরাস) বলের মতো অংশটি কাঁধের হাড়ের (স্ক্যাপুলা) পেয়ারার মতো অংশে ঠিকভাবে বসে যায়। ল্যাব্রাম হলো তরুণাস্থির একটি পুরু, রাবারের মতো অংশ যা এই পেয়ালাটিকে ঘিরে রাখে। এটি একটি বাম্পারের মতো কাজ করে, যা বলটিকে স্থিতিশীল রাখতে এবং পেয়ালা থেকে ছিটকে বেরিয়ে যাওয়া রোধ করতে সাহায্য করে।

কখনো কখনো দুর্ঘটনা বা খেলাধুলার কারণে এই ল্যাব্রামটি ছিঁড়ে যেতে পারে। বিশেষ করে যখন এর উপরের অংশটি ছিঁড়ে যায়, তখন তাকে স্ল্যাপ টিয়ার (SLAP tear) বলা হয়।একে `(সুপিরিয়র ল্যাব্রাম, অ্যান্টেরিয়র টু পোস্টেরিয়র)`-ও বলা হয়। এই ধরনের কোনো ছিঁড়ল আছে কি না, সে বিষয়ে ও'ব্রায়েন পরীক্ষাও একটি ধারণা দিতে পারে।

এই পরীক্ষাটি কীভাবে করবেন? ধাপে ধাপে

এই পরীক্ষাটি খুবই সহজ। এর জন্য কোনো বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই। ডাক্তার আপনাকে বসতে বা দাঁড়াতে বলবেন এবং এই ধাপগুলো অনুসরণ করতে বলবেন। এটি দুটি প্রধান অংশ নিয়ে গঠিত।

প্রথম ধাপ (থাম্ব ডাউন)

১. আপনার হাত তুলুন: আপনার ব্যথার দিকের হাতটি মেঝের সমান্তরালে (৯০ ডিগ্রি) সোজা সামনের দিকে তুলুন। আপনার কনুই সম্পূর্ণ সোজা রাখুন।

২. হাতটি ভেতরের দিকে আনুন: এবার তোলা হাতটি আপনার শরীরের দিকে সামান্য নামিয়ে আনুন (প্রায় ১০-১৫ ডিগ্রি)।

৩. আপনার হাত ঘোরান: এরপর, আপনার হাতটি ভেতরের দিকে ঘোরান, যেন আপনি একটি জলের বোতল থেকে জল ঢালছেন। আপনার বুড়ো আঙুলটি নিচের দিকে থাকবে এবং হাতের উল্টো পিঠটি অন্য হাতের দিকে মুখ করে থাকবে। একে ‘প্রোনেশন’ বলা হয়।

৪. চাপ প্রতিরোধ করুন: এবার ডাক্তার আপনার কব্জির ডান পাশ ধরে আপনার হাতটি নিচের দিকে চাপ দেবেন। আপনাকে যা করতে হবে তা হলো চাপটি প্রতিরোধ করা, অর্থাৎ হাতটি নিচে যেতে না দিয়ে উপরের দিকে ঠেলার চেষ্টা করা।

ডাক্তার জিজ্ঞাসা করেন, এই মুহূর্তে আপনি আপনার কাঁধে কোনো ব্যথা অনুভব করছেন কি না।

দ্বিতীয় ধাপ (থাম্বস আপ)

১. আপনার হাতের অবস্থান পরিবর্তন করুন: এবার আপনার হাতটি উল্টো দিকে ঘোরান। যেন আপনি কারও কাছে কিছু চাইছেন, এমনভাবে আপনার হাতের তালু ওপরের দিকে এবং বুড়ো আঙুল বাইরের দিকে থাকবে। এই অবস্থানকে ‘সুপিনেশন’ বলা হয়। আপনার হাতটি মাটির সমান্তরালে সোজা রাখুন।

২. আবার চাপ প্রতিরোধ করুন: ডাক্তার আগের মতোই আপনার হাতে আবার চাপ দেবেন। আপনাকে চাপের বিপরীতে হাতটি উপরে তুলে রাখার চেষ্টা করতে হবে।

ডাক্তার আরও জিজ্ঞেস করেন, এই সময়ে ব্যথাটা কেমন।

'পজিটিভ' ফলাফলের অর্থ কী?

এখন গুরুত্বপূর্ণ অংশটি। এই পরীক্ষাটি তখনই 'পজিটিভ' বলা হয়, যখন এই উভয় শর্তই পূরণ হয়:

• প্রথম অবস্থানে (আঙুল নিচের দিকে রেখে) আপনার কাঁধে ব্যথা অনুভব করা উচিত।
• এছাড়াও, দ্বিতীয় অবস্থানে (আঙুল উপরের দিকে রেখে), আগে অনুভূত ব্যথা উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যাবে বা পুরোপুরি চলে যাবে।

এই ফলাফলটি আরও স্পষ্টভাবে বোঝার জন্য নিচের সারণিটি দেখুন।

এই পরীক্ষাটি কি শতভাগ নির্ভুল? এরপর কী হবে?

এই বিষয়টি আমাদের সকলের জানা প্রয়োজন। ও'ব্রায়েন পরীক্ষা একটি অত্যন্ত কার্যকরী পদ্ধতি যা কাঁধের সমস্যা সম্পর্কে ধারণা দিতে পারে । তবে, এটি শতভাগ নির্ভুল বা চূড়ান্ত কোনো পরীক্ষা নয়। কখনও কখনও, সুস্থ কাঁধের কোনো ব্যক্তিরও এই পরীক্ষায় পজিটিভ ফল আসতে পারে, যদিও তার কোনো সমস্যা না থাকে।

এই পরীক্ষার ফলাফলের পাশাপাশি নিম্নলিখিত বিষয়গুলো বিবেচনা করার পর ডাক্তার চূড়ান্ত সিদ্ধান্তে উপনীত হন:

• আপনার দেওয়া বিবরণ: ব্যথাটি কীভাবে শুরু হয়েছিল, তখন সময় কত ছিল, ব্যথাটি কেমন অনুভূত হয়েছিল, ইত্যাদি।
• অন্যান্য শারীরিক পরীক্ষা: অন্যান্য পরীক্ষা যেগুলো কাঁধের নড়াচড়া এবং শক্তির মতো বিষয়গুলো যাচাই করে।

কখনও কখনও, রোগ নির্ণয় আরও নিশ্চিত করার জন্য আপনার ডাক্তার আরও কয়েকটি পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন।

• এক্স-রে, সিটি স্ক্যান বা এমআরআই: এগুলোর মাধ্যমে কাঁধের অস্থিসন্ধির ভেতরের হাড়, তরুণাস্থি এবং মাংসপেশী স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
• রক্ত পরীক্ষা: ব্যথাটি গেঁটেবাত বা রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো অন্য কোনো রোগের কারণে হচ্ছে কিনা, তা পরীক্ষা করে দেখুন।
• শোল্ডার আর্থ্রোস্কোপি: এটি একটি ছোট অস্ত্রোপচার। জয়েন্টের ভেতরে কী সমস্যা আছে তা সরাসরি দেখার জন্য একটি খুব ছোট ক্যামেরা প্রবেশ করানো হয়।

কাঁধের ব্যথা, ও'ব্রায়েন টেস্ট, শোল্ডার টেস্ট, স্ল্যাপ টিয়ার, ল্যাব্রাল টিয়ার, এসি জয়েন্টের ব্যথা, সিংহলি ভাষায় কাঁধের ব্যথা, কাঁধের ব্যথা, জয়েন্টের ব্যথা