আপনি কি কখনো লক্ষ্য করেছেন যে আপনার ছোট্ট সোনামণির চোখ দুটি স্বাভাবিকের চেয়ে একটু বেশি দূরে অবস্থিত? অথবা কোনো ডাক্তার কি আপনাকে এ ব্যাপারে কিছু বলেছেন? ডাক্তারি পরিভাষায়, আমরা এই অবস্থাকে অরবিটাল হাইপারটেলোরিজম (Orbital Hypertelorism ) বলি। কখনও কখনও একে অকুলার হাইপারটেলোরিজম (Ocular Hypertelorism)-ও বলা হয়। যদিও এই শব্দগুলো ভীতিকর মনে হতে পারে, তবে এটি ততটা গুরুতর নয় যতটা আমরা ভাবি। আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়ে খুব সহজভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।
অরবিটাল হাইপারটেলোরিজম বলতে ঠিক কী বোঝায়?
সহজ কথায়, অরবিটাল হাইপারটেলোরিজম কোনো আলাদা রোগ নয়। এটি সাধারণত অন্য কোনো জন্মগত ত্রুটি বা জিনগত রোগের উপসর্গ হিসেবে দেখা দেয়।
ভেবে দেখুন, একটি শিশু যখন মাতৃগর্ভে থাকে, তখন তার মুখের হাড়গুলো ধীরে ধীরে আকার নিতে থাকে। এই সময়ে, তার চোখ দুটি যে অক্ষিকোটরে থাকে, সেগুলো স্বাভাবিকের চেয়ে কিছুটা বেশি দূরে অবস্থিত থাকে। তাই, একটি সাধারণ শিশুর তুলনায় চোখের মাঝের ফাঁকটি বেশি স্পষ্ট হয়। এই বাড়তি ফাঁকা স্থানটি অতিরিক্ত হাড় দিয়ে পূর্ণ থাকে।
গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, যেসব শিশুর চোখ দুটি এত দূরে থাকে, তাদের বেশিরভাগেরই দৃষ্টিশক্তির কোনো সমস্যা হয় না। দৃষ্টিশক্তি প্রভাবিত হবে কি না, তা নির্ভর করে চোখ দুটির দূরত্ব কতটা এবং শিশুটির অন্য কী কী উপসর্গ রয়েছে তার ওপর।
ডাক্তাররা ঠিক কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?
সাধারণত, শিশু জন্মানোর সাথে সাথেই ডাক্তার এই অবস্থাটি নির্ণয় করেন। কখনও কখনও, শিশু গর্ভে থাকা অবস্থাতেই আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মাধ্যমেও এটি শনাক্ত করা যেতে পারে।
দুই চোখের মধ্যে কোনো নির্দিষ্ট দূরত্ব নেই, কিন্তু চিকিৎসকেরা এটি নির্ধারণ করতে দুটি প্রধান পরিমাপ ব্যবহার করেন।
| পরিমাপ পদ্ধতি | সহজভাবে ব্যাখ্যা করা হয়েছে |
|---|---|
| অভ্যন্তরীণ ক্যান্থাল দূরত্ব | নাকের সবচেয়ে কাছের একটি চোখের কোণ থেকে নাকের সবচেয়ে কাছের অন্য চোখের কোণ পর্যন্ত দূরত্ব। |
| পিউপিলারি দূরত্ব | এক চোখের তারার কেন্দ্র থেকে অপর চোখের তারার কেন্দ্র পর্যন্ত দূরত্ব। |
অরবিটাল হাইপারটেলোরিজমে আক্রান্ত শিশুদের ক্ষেত্রে এই উভয় পরিমাপই স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি থাকে।
এমনটা কেন হচ্ছে? এর প্রধান কারণগুলো কী?
চিকিৎসকদের মতে, শিশুর বিকাশের চতুর্থ থেকে অষ্টম সপ্তাহের মধ্যে এই অবস্থার ভিত্তি স্থাপিত হয়। শিশুর মাথার খুলির হাড়গুলোকে একটি ত্রিমাত্রিক (3D) পাজলের টুকরো হিসেবে ভাবা যেতে পারে, যা ধীরে ধীরে একত্রিত হচ্ছে। এই টুকরোগুলোকে একত্রিত করার ধাপগুলোতে কোনো ব্যাঘাত বা পরিবর্তন ঘটলে, চোখের দুটি কোটর স্থানচ্যুত হয়ে একে অপরের থেকে দূরে সরে যেতে পারে।
এর দুটি প্রধান কারণ হলো:
১. জন্মগত ত্রুটি
২. জিনগত ব্যাধি
১. জন্মগত অবস্থা
জন্মগত ত্রুটি হলো জন্মের সময় শিশুর শরীরের বাহ্যিক গঠন, অভ্যন্তরীণ অঙ্গপ্রত্যঙ্গ বা রাসায়নিক প্রক্রিয়ার কোনো অস্বাভাবিকতা। এগুলি নিম্নলিখিত কারণে হতে পারে:
- জিনগত এবং বংশগত কারণসমূহ।
- গর্ভাবস্থায় মায়ের কিছু সংক্রমণ হয়ে থাকে।
- বিকিরণের সংস্পর্শ।
- গর্ভাবস্থায় মাদক বা অ্যালকোহল সেবন।
কখনও কখনও কোনো আপাত কারণ ছাড়াই, এমনকি আকস্মিকভাবেও জন্মগত ত্রুটি দেখা দিতে পারে। ক্র্যানিওসিনোস্টোসিস এমনই একটি জন্মগত ত্রুটি। এক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো, শিশুর মাথার খুলির হাড়গুলোকে সংযুক্তকারী সিউচারগুলো একসাথে জুড়ে যায়। এর ফলে অরবিটাল হাইপারটেলোরিজমও হতে পারে।
২. জিনগত ব্যাধি
জিন হলো ডিএনএ-এর ক্ষুদ্র একক যা আমাদের শরীরের কোষগুলোকে নির্দেশ দেয়। এই জিনগুলোর মিউটেশনের ফলে জিনগত রোগ হতে পারে। যেসব জিনগত রোগের কারণে অরবিটাল হাইপারটেলোরিজম হতে পারে, তার মধ্যে কয়েকটি হলো:
- অ্যাপার্ট সিন্ড্রোম
- ডিজর্জ সিনড্রোম
- এডওয়ার্ডস সিনড্রোম
- ক্রুজোন সিন্ড্রোম
- নুনান সিনড্রোম
- নিউরোফাইব্রোমাটোসিস টাইপ ১
আপনার সন্তানের এই অবস্থাটি থাকলে, আপনার ডাক্তার আপনাকে জেনেটিক কাউন্সেলিং-এর জন্য পাঠাতে পারেন, যা আপনার পরিবারের বংশগত রোগের ঝুঁকি সম্পর্কে আরও ভালোভাবে বুঝতে সাহায্য করবে।
এর চিকিৎসা কী?
এই সমস্যায় আক্রান্ত শিশুদের চোখ অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে পুনরায় একত্রিত করা যায়। একে পুনর্গঠনমূলক অস্ত্রোপচার বলা হয় । এই অস্ত্রোপচারটি সাধারণত শিশুর ৫ থেকে ৭ বছর বয়সের মধ্যে করা হয়। এই অস্ত্রোপচার শিশুটিকে আরও স্বাভাবিক চেহারা দেয় এবং দুই চোখের মধ্যবর্তী দূরত্ব কমিয়ে আনে।
চোখ ও দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন পর্যবেক্ষণ করার জন্য অস্ত্রোপচারের আগে ও পরে আপনার সন্তানের নিয়মিত চক্ষু পরীক্ষার প্রয়োজন হবে।
এর জন্য শল্যচিকিৎসকরা প্রধানত দুটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি ব্যবহার করেন।
| অস্ত্রোপচারের ধরণ | কী ঘটছে? |
|---|---|
| বক্স অস্টিওটমি | এখানে, সার্জন নাকের উপরের অতিরিক্ত হাড় ও চামড়া অপসারণ করেন এবং চোখের কোটরগুলোকে সেই ফাঁকা জায়গায় ঠিকভাবে বসানোর জন্য নতুন আকার দেন। কল্পনা করুন, ভ্রু বরাবর এবং নাকের উপরে একটি বর্গাকার অংশ কেটে নিয়ে চোখের কোটরগুলোকে সেই বর্গক্ষেত্রের মধ্যে আনা হচ্ছে। |
| মুখের দ্বিবিভাজন | এটি একটি তুলনামূলকভাবে জটিল অস্ত্রোপচার। এটি সেইসব শিশুদের উপর করা হয় যাদের অরবিটাল হাইপারটেলোরিজম এবং মুখের অন্যান্য হাড়ের সমস্যা (যেমন, চোয়ালের হাড়, গালের হাড়) রয়েছে। এর মাধ্যমে চোখ দুটিকে কাছাকাছি আনার জন্য চোখের কোটর, নাক এবং গালের হাড়ের আকার পরিবর্তন করা হয় এবং একই সাথে চোয়াল ও দাঁতের সমস্যাও সংশোধন করা হয়। |
অস্ত্রোপচারের পর সম্ভাব্য জটিলতা
যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এতেও খুব সামান্য ঝুঁকি জড়িত থাকে। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:
- রক্তক্ষরণ
- সংক্রমণ
- ক্ষতচিহ্ন
- চোখের পাতা ঝুলে যাওয়া ( ptosis )
- ডিপ্লোপিয়া (দ্বৈত দৃষ্টি)
- দৃষ্টিশক্তি হ্রাস বা অন্ধত্ব (এটি খুবই বিরল)
আপনার সার্জন আপনাকে এই ঝুঁকিগুলো বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করবেন।
কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?
আপনার সন্তানের চোখ বা দৃষ্টিশক্তিতে কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করলে, অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।
এছাড়াও, আপনার সন্তানের মধ্যে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির কোনোটি দেখা দিলে, অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।
- দৃষ্টিশক্তির আকস্মিক হ্রাস বা লোপ পাওয়া।
- চোখে তীব্র ব্যথা।
- চোখের সামনে নতুন আলোর ঝলকানি বা ভাসমান বস্তু দেখা।
মনে রাখবেন, কোনো শিশু অরবিটাল হাইপারটেলোরিজম নিয়ে জন্মালেই যে সে অন্য শিশুদের মতো সুস্থ ও স্বাভাবিকভাবে বেড়ে উঠবে না, এমনটা নয়। এর পেছনের অন্তর্নিহিত অবস্থার ওপর নির্ভর করে, আপনার শিশুর কিছু সময়ের জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
মূল বার্তা
- অরবিটাল হাইপারটেলোরিজম কোনো পৃথক রোগ নয়। এটি অন্য কোনো জন্মগত ত্রুটি বা জিনগত অবস্থার একটি উপসর্গ।
- এই রোগে আক্রান্ত অনেক শিশুর দৃষ্টিশক্তির কোনো সমস্যা থাকে না।
- শিশুর বয়স যখন প্রায় ৫-৭ বছর হয়, তখন অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চোখ দুটিকে তাদের স্বাভাবিক অবস্থানে ফিরিয়ে আনা যেতে পারে।
- আপনার সন্তানের এই অবস্থাটি থাকলে, ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলতে ভয় পাবেন না এবং প্রয়োজনীয় পরামর্শ ও চিকিৎসা নিন।
- সময়মতো ডাক্তারের কাছে যাওয়া এবং চোখের পরীক্ষা করানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
👩🏽⚕️ অতিরিক্ত প্রশ্নাবলী (FAQs)
💬 অরবিটাল হাইপারটেলোরিজম কী ধরনের অবস্থা?
এটি চেহারার কোনো স্বাভাবিক পরিবর্তন নয়! 'অরবিটাল হাইপারটেলোরিজম' হলো একটি জিনগত বা জন্মগত ত্রুটি, যা গর্ভে থাকাকালীন শিশুর মাথার খুলি এবং চোখের চারপাশের হাড় (অরবিট) বিকশিত হওয়ার সময় ঘটে থাকে। এর ফলে দুই চোখের মধ্যবর্তী দূরত্ব অস্বাভাবিকভাবে বেশি হয়ে যায়। এটি চোখের কোনো রোগ নয়, বরং মুখমণ্ডলের কঙ্কালের একটি সমস্যা!
💬 শিশুদের চোখ দুটি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি দূরে থাকার (অরবিটাল হাইপারটেলোরিজম) প্রধান কারণগুলো কী কী?
এটি সাধারণত এমন কোনো রোগ নয় যা নিজে থেকে হয়, বরং এটি বেশ কিছু অত্যন্ত বিপজ্জনক 'জেনেটিক সিনড্রোম'-এর একটি প্রধান বৈশিষ্ট্য! বিশেষ করে 'অ্যাপার্ট সিনড্রোম', 'ক্রুজোন সিনড্রোম' এবং 'ডিজর্জ সিনড্রোম'-এর মতো গুরুতর রোগগুলোতে মাথার খুলির সমস্যার কারণে এই হাড়গুলো একে অপরের থেকে দূরে সরে যায়। কখনও কখনও, মাতৃগর্ভে থাকাকালীন মুখে তৈরি হওয়া একটি টিউমার (এনসেফালোসিল) চোখ দুটিকে দূরে সরিয়ে দিতে পারে।
💬 যেসব শিশুদের চোখ দুটি স্বাভাবিকের চেয়ে দূরে থাকে, তাদের মধ্যে আর কী কী বিপজ্জনক লক্ষণ দেখা যায় এবং এটি নিরাময়ের জন্য কী কী অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে?
প্রায়শই এই শিশুদের দৃষ্টিশক্তির সমস্যা, বুদ্ধিবৈকল্য, হৃদপিণ্ডের ত্রুটি এবং তালুকাটার মতো মারাত্মক রোগ থাকে। এর নিরাময়ের জন্য, শিশুটির বয়স যখন প্রায় ৫-৮ বছর হয়, তখন তাকে একটি অত্যন্ত গুরুতর ও জটিল অস্ত্রোপচারের (ক্র্যানিওফেসিয়াল রিকনস্ট্রাকশন / ফেসিয়াল বাইপার্টিশন) মধ্য দিয়ে যেতে হয়, যেখানে মাথার খুলি কেটে মস্তিষ্ক অক্ষত রাখা হয়, চোখের কোটর কেটে কাছে আনা হয় এবং মুখমণ্ডল পুনর্গঠন করা হয়।
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න