আপনার কি ঘন ঘন প্রস্রাব হয়? প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণে থাকে না? চলুন অতিসক্রিয় মূত্রাশয় (OAB) নিয়ে কথা বলা যাক।

আপনি কোথাও যাওয়ার জন্য তৈরি হচ্ছেন... অথবা কোনো জরুরি কাজে আছেন... আর হঠাৎ আপনার প্রস্রাব করার প্রয়োজন অনুভব হলো। বাথরুমে যাওয়ারও সময় পেলেন না। কখনও কখনও আপনি অজান্তেই কাপড়ে প্রস্রাব করে ফেলতে পারেন। এই বিষয়গুলো কি আপনাকে খুব অস্বস্তি ও বিব্রত করে? তাই আজ আমরা এমন একটি বিষয় নিয়ে কথা বলব যা আপনার জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ। সেটি হলো ওভারঅ্যাক্টিভ ব্লাডার, বা সংক্ষেপে ওএবি (OAB) । যদিও এটি এমন একটি বিষয় যা নিয়ে অনেকেই কথা বলতে চান না এবং বিব্রত বোধ করেন, এটি একটি খুবই সাধারণ সমস্যা। এছাড়াও, এর ভালো চিকিৎসাও রয়েছে।

ওভারঅ্যাক্টিভ ব্লাডার (OAB) বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, ওভারঅ্যাক্টিভ ব্লাডার কোনো রোগ নয়, বরং এটি কয়েকটি উপসর্গের সমষ্টি। এক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো, আপনার মূত্রাশয় অতিসক্রিয় হয়ে ওঠে। সাধারণত, মূত্রাশয় পূর্ণ হয়ে গেলে মস্তিষ্ক থেকে একটি সংকেত আসে যে আমাদের প্রস্রাব করতে হবে। কিন্তু, ওভারঅ্যাক্টিভ ব্লাডারে আক্রান্ত ব্যক্তির ক্ষেত্রে, মূত্রাশয় পুরোপুরি পূর্ণ না থাকা সত্ত্বেও এর পেশীগুলো হঠাৎ করে সংকুচিত হতে শুরু করে। আর তখনই প্রস্রাব করার জন্য এক অনিয়ন্ত্রিত ও তীব্র তাগিদ সৃষ্টি হয়।

এগুলোই হলো OAB-এর প্রধান উপসর্গ।

কাদের এই অবস্থা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?

যদিও ওএবি যেকোনো বয়সের মানুষকে প্রভাবিত করতে পারে, তবে এটি ৬৫ বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। নারীদের ক্ষেত্রেও পুরুষদের তুলনায় কিছুটা আগে, সম্ভবত ৪৫ বছর বয়সের কাছাকাছি সময়ে এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে।

এটি এতটাই সাধারণ যে বিশ্বজুড়ে লক্ষ লক্ষ মানুষ এই সমস্যায় ভুগছেন। কিন্তু অনেকেই এ নিয়ে কথা বলতে লজ্জা বোধ করেন, তাই তারা চিকিৎসা করান না। এটা সত্যিই দুঃখজনক। কারণ চিকিৎসার মাধ্যমে এটিকে অনেকাংশেই নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব।

এমনটা কেন হয়? অতিরিক্ত রক্তচাপের কারণগুলো কী কী?

ডেট্রুসোর পেশী হলো আপনার মূত্রাশয়ের প্রাচীরে অবস্থিত একটি পেশী। কিছু নির্দিষ্ট অবস্থা বা আঘাতের কারণে এই পেশীটি প্রভাবিত হয় এবং এর ফলে ওভারঅ্যাক্টিভ ব্লাডার (OAB) দেখা দেয়। চলুন এর প্রধান কারণগুলো দেখে নেওয়া যাক।

• পেটের আঘাত: গর্ভাবস্থায় এবং প্রসবের সময়, বিশেষ করে মহিলাদের ক্ষেত্রে, শ্রোণী অঞ্চলের পেশীগুলো প্রসারিত ও দুর্বল হয়ে যেতে পারে। এই পেশীগুলোই মূত্রাশয় এবং অন্যান্য অঙ্গকে যথাস্থানে ধরে রাখে। যখন এগুলো দুর্বল হয়ে পড়ে, তখন মূত্রাশয় সামান্য নিচে নেমে যেতে পারে, যা এর কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে।
• স্নায়ুর ক্ষতি: ভেবে দেখুন, আমাদের মূত্রাশয় এবং মস্তিষ্ক স্নায়ুর মাধ্যমে যোগাযোগ করে। কী হবে যদি মস্তিষ্ক ভুল সময়ে মূত্রাশয় খালি করার জন্য ভুল সংকেত পায়? এখানে ঠিক সেটাই ঘটছে। কিছু নির্দিষ্ট শারীরিক অসুস্থতা এবং দুর্ঘটনার কারণে এই স্নায়ুগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:
• শ্রোণী বা পিঠের অস্ত্রোপচার
• মেরুরজ্জুর রোগ (হার্নিয়েটেড ডিস্ক)
• বিকিরণ থেরাপি
• পারকিনসন রোগ
• মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস
• স্ট্রোক
• কিছু নির্দিষ্ট ঔষধ, অ্যালকোহল এবং ক্যাফেইন: এগুলো আপনার স্নায়ুতন্ত্রের গতি কমিয়ে দিতে পারে এবং মস্তিষ্কে প্রেরিত সংকেতকে প্রভাবিত করতে পারে। ডাইইউরেটিকস (যেসব ঔষধ প্রস্রাবের পরিমাণ বাড়ায়) এবং ক্যাফেইন (চা, কফি) আপনার মূত্রাশয়কে দ্রুত পূর্ণ করে ফেলতে পারে, যার ফলে অনিয়ন্ত্রিত প্রস্রাব হতে পারে।
• সংক্রমণ:যখন মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই)-এর মতো কোনো সমস্যা হয়, তখন তা মূত্রাশয়ের স্নায়ুগুলোকে উদ্দীপ্ত করতে পারে এবং এর ফলে মূত্রাশয়টি অপ্রয়োজনীয়ভাবে সংকুচিত হতে পারে।
• অতিরিক্ত ওজন: আপনার শরীরের ওজন বাড়ার সাথে সাথে তা আপনার মূত্রাশয়ের উপর অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করে। এই চাপের কারণে প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণ করাও কঠিন হয়ে পড়তে পারে।
• মেনোপজের পরে ইস্ট্রোজেনের ঘাটতি: মেনোপজের পর মহিলাদের শরীরে যে হরমোনগত পরিবর্তন ঘটে, তার কারণেও ওভারঅ্যাক্টিভ ব্লাডার (OAB) হতে পারে।

ডাক্তার, এটা আপনার কেমন লাগছে?

যখন আপনি এই উপসর্গগুলো নিয়ে ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন তিনি প্রথমেই আপনার কথা মনোযোগ দিয়ে শুনবেন। এরপর, তিনি আলতোভাবে আপনার শ্রোণী অঞ্চল এবং মলদ্বারের চারপাশের অংশ পরীক্ষা করবেন। তিনি আপনাকে এই ধরনের প্রশ্ন করতে পারেন:

• আপনার উপসর্গগুলো কী কী?
• এই উপসর্গগুলো কতদিন ধরে চলছে?
• আপনার পরিবারের কারো কি এই অবস্থাটি আছে?
• আপনি কী কী ওষুধ ব্যবহার করেন? (প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা যায় এমন ওষুধসহ)
• আপনি সারাদিনে কী পান করেন? কখন পান করেন?
• আপনার খাদ্যাভ্যাস কেমন?

কখনও কখনও আপনার ডাক্তার আপনাকে একজন ইউরোলজিস্টের কাছে পাঠাতে পারেন।

রোগ নির্ণয় পরীক্ষা

রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য আপনার ডাক্তার এই ধরনের বেশ কয়েকটি পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন।

• মূত্র পরীক্ষা: এই পরীক্ষার মাধ্যমে আপনার প্রস্রাবে কোনো সংক্রমণ, রক্তকণিকা ইত্যাদি আছে কিনা তা পরীক্ষা করা হয়। যদি মূত্রনালীর সংক্রমণের (UTI) মতো কোনো কারণে আপনার ওভারঅ্যাক্টিভ ব্লাডার (OAB) হয়ে থাকে, তবে এই পরীক্ষার মাধ্যমে তা শনাক্ত করা যায়।
• ইউরোডাইনামিক পরীক্ষা: এই পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমে অনেক কিছু পরিমাপ করা যায়, যেমন প্রস্রাব করার পর মূত্রাশয়ে কী পরিমাণ প্রস্রাব অবশিষ্ট থাকে, প্রস্রাব কী গতিতে বেরিয়ে আসে এবং মূত্রাশয় পূর্ণ হওয়ার সময় তার উপর কী পরিমাণ চাপ পড়ে।
• আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান: এটি একটি ব্যথাহীন স্ক্যান, যার মাধ্যমে আপনার মূত্রাশয় এবং এর আশেপাশের অঙ্গপ্রত্যঙ্গের বিস্তারিত চিত্র পাওয়া যায়।
• সিটি স্ক্যান: এর মাধ্যমে মূত্রাশয়ের ত্রিমাত্রিক (3D) চিত্রও তৈরি করা যায়।
• সিস্টোস্কোপি: এই পদ্ধতিতে আপনার মূত্রনালী দিয়ে সিস্টোস্কোপ নামক একটি পাতলা, ক্যামেরাযুক্ত যন্ত্র প্রবেশ করিয়ে আপনার মূত্রাশয়ের ভেতরটা পরীক্ষা করা হয়। এই পদ্ধতির আগে আপনাকে একটি অবশকারী জেল দেওয়া হবে, তাই চিন্তার কোনো কারণ নেই। খুব কম ক্ষেত্রেই এই পদ্ধতির জন্য আপনাকে সম্পূর্ণ অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হতে পারে।

এর চিকিৎসা কী?

সুখবরটি হলো যে, ওএবি নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য বিভিন্ন ধরনের চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে, যার মধ্যে জীবনধারা ও আচরণগত পরিবর্তন, ঔষধ এবং স্নায়ু উদ্দীপনা চিকিৎসা অন্তর্ভুক্ত।

১. জীবনধারা ও আচরণে পরিবর্তন

ওষুধ খাওয়ার আগে, এমন অনেক কিছু আছে যা আপনি নিজে করতে পারেন। এগুলোই চিকিৎসার প্রথম ধাপ।

একটি মূত্রাশয় ডায়েরি রাখুন।

আপনার ডাক্তার আপনাকে কয়েক দিনের জন্য আপনার প্রস্রাবের ধরণ লিখে রাখতে বলতে পারেন। এটি আপনাকে বুঝতে সাহায্য করবে কখন আপনার অবস্থার অবনতি হয় এবং আপনি কী খান বা পান করেন। নিম্নলিখিত বিষয়গুলো লিখে রাখুন:

• তুমি কী পান করছো?
• আপনি কতটা পান করেন?
• খাওয়ার মতো কী কী জিনিস আছে?
• আপনি কত ঘন ঘন প্রস্রাব করেন?
• যদি প্রস্রাব নির্গত হয়, তাহলে কখন এবং কী পরিমাণে?
• আপনার কত ঘন ঘন কোনো কিছু দ্রুত করার প্রয়োজন বোধ হয়?
• কাশি, হাঁচি বা হাসির কারণে কি আপনার প্রস্রাব বেরিয়ে গিয়েছিল?

আপনি যা খান ও পান করেন তার প্রতি যত্ন নেওয়া

কিছু খাবার ও পানীয় মূত্রাশয়কে উত্তেজিত করতে পারে এবং ওভারঅ্যাক্টিভ ব্লাডারের (OAB) উপসর্গ বাড়িয়ে তুলতে পারে। এই খাবারগুলো কমানোর বা পুরোপুরি বাদ দেওয়ার চেষ্টা করুন:

• চা
• কফি
• অ্যালকোহল
• ক্যাফেইনযুক্ত কোমল পানীয়
• লেবুজাতীয় ফল এবং ফলের পানীয় (কমলা, ট্যাঞ্জারিন)
• চকোলেট
• টমেটো এবং টমেটোযুক্ত খাবার
• ঝাল এবং টক খাবার
• যেসব জিনিসে কৃত্রিম মিষ্টি থাকে (ডায়েট ড্রিংকস, কিছু চুইংগাম)

অন্ত্রের কার্যকারিতা ঠিক রাখা

কোষ্ঠকাঠিন্য আপনার মূত্রাশয়ের উপর অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করতে পারে এবং ওভারঅ্যাক্টিভ ব্লাডারের (OAB) লক্ষণগুলো বাড়িয়ে তুলতে পারে। তাই আপনার অন্ত্রকে সুস্থ রাখতে এই বিষয়গুলো চেষ্টা করুন:

• আঁশযুক্ত খাবার খান (বাদামী চাল, শিম, ওটস, ডাল, শাকসবজি, ফল)।
• দিনে আরও ২-৪ গ্লাস পানি পান করুন।
• নিয়মিত ব্যায়াম করুন।

ওজন নিয়ন্ত্রণ এবং ধূমপান ত্যাগ

অতিরিক্ত ওজন কমালে মূত্রাশয়ের উপর চাপ কমে যেতে পারে। এছাড়াও, ধূমপান করলে তা মূত্রাশয়ের পেশীগুলোকে প্রভাবিত করতে পারে। তাই ধূমপান ত্যাগ করাও খুব জরুরি।

কীভাবে মূত্রাশয়কে পুনরায় প্রশিক্ষণ দেওয়া যায়? (মূত্রাশয় পুনঃপ্রশিক্ষণ)

এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ এবং কার্যকর পদ্ধতি। যখন আপনার ওভারঅ্যাক্টিভ ব্লাডার (OAB) থাকে, তখন আপনার মূত্রাশয় সামান্য পূর্ণ হলেই নিজে থেকে খালি হয়ে যেতে অভ্যস্ত। এই প্রশিক্ষণের মাধ্যমে আমরা মূত্রাশয়কে আরও কিছুটা প্রস্রাব ধরে রাখতে শেখাচ্ছি। সহজ কথায়, এটি মূত্রাশয়কে 'রিসেট' করার মতো।

আপনি এটা কীভাবে করেন?

১. আপনার বর্তমান অভ্যাসটি খুঁজে বের করুন: প্রথমে, আপনার প্রস্রাবের ডায়েরিটি দেখুন এবং খুঁজে বের করুন আপনি সাধারণত কত ঘন ঘন প্রস্রাব করেন। ধরা যাক, আপনি প্রতি ঘণ্টায় একবার বাথরুমে যান।

২. ধীরে ধীরে সময় বাড়ান: এরপর, প্রস্রাবের বেগ অনুভব করলেও কয়েক মিনিটের জন্য নিজেকে আটকে রাখার চেষ্টা করুন। যদি শুরুতে এক ঘণ্টায় প্রস্রাব হয়ে যায়, তবে এক ঘণ্টা পনেরো মিনিটের লক্ষ্য রাখুন।

৩. তাগিদ নিয়ন্ত্রণ করুন: যখন মাঝে মাঝে এই তাগিদ আসে, তখন একটি গভীর শ্বাস নিন এবং ধীরে ধীরে শ্বাস ছাড়ুন। এমন একটি জায়গার কথা ভাবুন যা আপনাকে শান্ত করে। তাগিদটি চলে যাওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করুন। তারপর যথারীতি শৌচাগারে যান।

৪. সময়সূচী মেনে কাজ করুন:প্রায় এক সপ্তাহ ধরে আপনি স্বাচ্ছন্দ্যে আপনার নতুন সময়সূচী (যেমন, ১ ঘন্টা ১৫ মিনিট) মেনে চলতে পারলে, সময় আরও ১৫ মিনিট বাড়িয়ে দিন। ধীরে ধীরে সময় বাড়াতে থাকুন যতক্ষণ না আপনি ২ থেকে ৪ ঘন্টা পর্যন্ত প্রস্রাব ধরে রাখতে পারেন।

প্রবৃত্তি নিয়ন্ত্রণের কৌশল

• আপনি যা করছেন তা থামান এবং সম্ভব হলে বসে পড়ুন। স্থির থাকুন।
• আপনার শ্রোণী অঞ্চলের পেশীগুলোকে (কেগেল ব্যায়ামের মতো) দ্রুত কয়েকবার সংকুচিত ও শিথিল করুন।
• আপনার শরীরের বাকি অংশ শিথিল করুন। একটি গভীর শ্বাস নিন।
• শুধু প্রস্রাবের বেগ দমন করার কথা ভাবুন।
• বেগটা চলে গেলে, ধীরে ধীরে স্বাভাবিকভাবে শৌচাগারে যান। ঘাবড়াবেন না।

চিকিৎসা পদ্ধতি এবং অন্যান্য পদ্ধতি

যদি শুধু জীবনযাত্রার পরিবর্তনেই অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণে না আসে, তবে আপনার ডাক্তার অন্যান্য চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন।

ঔষধপত্র

এমন কিছু ওষুধ আছে যা মূত্রাশয়ের পেশী শিথিল করতে এবং অনাকাঙ্ক্ষিত সংকোচন নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করে। এর ফলে মূত্রাশয় আরও বেশি প্রস্রাব ধারণ করতে পারে।

• অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধ: যেমন অক্সিবুটিনিন (ডিট্রোপান®), টলটেরোডিন (ডেট্রোল®), সোলিফেনাসিন (ভিইএসআইকেয়ার®)।
• বিটা-৩ অ্যাড্রেনার্জিক ঔষধ: যেমন মিরাবেগ্রন (মাইরবেট্রিক®), ভাইবেগ্রন (জেমটেসা®)।

এই ওষুধগুলো শুধুমাত্র চিকিৎসকের পরামর্শেই ব্যবহার করা উচিত।

স্নায়ু উদ্দীপনা

অন্যান্য চিকিৎসা সফল না হলে, এমন কিছু চিকিৎসা রয়েছে যা মূত্রাশয় নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুগুলোতে মৃদু বৈদ্যুতিক সংকেত পাঠিয়ে সেগুলোর কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করে।

• স্যাক্রাল নার্ভ স্টিমুলেশন: ত্বকের নিচে একটি ছোট ডিভাইস স্থাপন করে স্নায়ু উদ্দীপিত করার একটি পদ্ধতি।
• পারকিউটেনিয়াস টিবিয়াল নার্ভ স্টিমুলেশন: এটি এমন একটি পদ্ধতি যার মাধ্যমে গোড়ালির নিকটবর্তী কোনো স্নায়ুর মধ্য দিয়ে উদ্দীপনা প্রদান করা হয়।

বোটুলিনাম টক্সিন ইনজেকশন

বোটক্স® হলো সবচেয়ে জনপ্রিয় ধরন। সিস্টোস্কোপের মাধ্যমে মূত্রাশয়ের দেয়ালে বোটক্স ইনজেকশন দেওয়া হয়। এতে মূত্রাশয়ের পেশীগুলো শিথিল হয়ে যায়। এই চিকিৎসার প্রভাব প্রায় ৬ মাস স্থায়ী হয়, তাই বারবার ইনজেকশন নেওয়ার প্রয়োজন হয়।

চিকিৎসা চলাকালীন অস্বস্তি কীভাবে সামলাবেন?

আপনার চিকিৎসার ফল পাওয়ার অপেক্ষায় থাকাকালীন, অথবা যদি আপনি মাঝেমধ্যে প্রস্রাব ঝরে পড়া নিয়ন্ত্রণ করতে না পারেন, তবে আপনি অস্বস্তি ও বিব্রত বোধ করতে পারেন। কিন্তু এর সমাধান আছে। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য বিশেষ প্যাড বা ডায়াপার (ইনকন্টিনেন্স পণ্য) ব্যবহার করলে তা আপনাকে আত্মবিশ্বাসের সাথে আপনার দৈনন্দিন কাজে ফিরে যেতে সাহায্য করবে।

• নিয়মিত পরিবর্তন করুন:প্রস্রাব করার পর প্যাড পরিবর্তন করলে দুর্গন্ধ ও ত্বকের সংক্রমণ প্রতিরোধ করা যায়।
• ত্বকের সুরক্ষা নিশ্চিত করুন: প্যাড পরার আগে ত্বকে একটি ব্যারিয়ার ক্রিম লাগালে তা প্রস্রাবের কারণে ত্বকের ক্ষতি প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে।
• ঢিলেঢালা ও গাঢ় রঙের পোশাক পরুন: এতে প্যাডটি সহজে চোখে পড়বে না। এছাড়াও, কোনোভাবে ভিজে গেলেও গাঢ় রঙের পোশাকে তা কম দৃশ্যমান হবে।

অতিসক্রিয় মূত্রাশয়, ওএবি, ঘন ঘন প্রস্রাব, মূত্র নিয়ন্ত্রণ, প্রস্রাবের বেগজনিত অসংযম, রাতে ঘন ঘন প্রস্রাব, মূত্রাশয়কে পুনরায় প্রশিক্ষণ দেওয়া, মূত্রাশয়, ইউরোলজি, ঘন ঘন প্রস্রাব , মূত্রনালীর সংক্রমণ