পেট কি জলে ভরে যায়? আমরা কি প্যারাসেন্টেসিস সম্পর্কে জানব?

আপনার কি কখনো এমন মনে হয়েছে যে আপনার পেটটা জলভর্তি বেলুনের মতো ফুলে উঠেছে? আপনার কি শ্বাস নিতে কষ্ট হয় এবং মনে হয় যে আপনি ঠিকমতো খেতে বা পান করতে পারছেন না? এর কারণ হতে পারে আপনার পেটের গহ্বর অস্বাভাবিক পরিমাণে জলে ভরে গেছে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে এই অবস্থাকে অ্যাসাইটিস বলা হয়। তাই আজ আমরা এই জমে থাকা জল বের করে দেওয়ার একটি সহজ, কিন্তু অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে আলোচনা করব। সেটি হলো প্যারাসেন্টেসিস।

সহজ কথায়, প্যারাসেন্টেসিস কী?

প্যারাসেন্টেসিস হলো এমন একটি পদ্ধতি যার মাধ্যমে আপনার পেট বা উদর গহ্বর থেকে অতিরিক্ত তরল (পানি) বের করে দেওয়া হয়। কল্পনা করুন যে আপনার পেটের ভেতরের অঙ্গগুলো, যেমন আপনার যকৃৎ এবং অন্ত্র, পেরিটোনিয়াম নামক একটি পাতলা টিস্যুর স্তর দ্বারা আবৃত থাকে। এই দুটি স্তরের মাঝখানের ফাঁকা জায়গাতেই অ্যাসাইটিস নামক এই তরল জমা হয়।

এই চিকিৎসায়, একজন ডাক্তার একটি পাতলা সূঁচ এবং এর সাথে সংযুক্ত একটি ছোট প্লাস্টিকের নল (ক্যাথেটার) ব্যবহার করে জমে থাকা এই জল বের করে দেন। এটা অনেকটা ট্যাঙ্ক থেকে জল বের করে দেওয়ার মতো। এভাবে জল বের করে দেওয়া হলে, পেটের ভেতরের চাপ এবং ফোলাভাবের মতো অস্বস্তি অনেকটাই কমে যায়।

এই চিকিৎসা কেন করা হচ্ছে?

এটি দুটি প্রধান কারণে করা হয়: একটি রোগ নির্ণয়ের জন্য, এবং অন্যটি চিকিৎসা হিসেবে।

• ডায়াগনস্টিক প্যারাসেন্টেসিস: সহজ কথায়, পেট কেন তরলে পূর্ণ হচ্ছে তা খুঁজে বের করার জন্য এটি করা হয় । ডাক্তার পেট থেকে তরলের একটি নমুনা সংগ্রহ করে ল্যাবে পাঠান। পরীক্ষার ফলাফল এই অবস্থার সঠিক কারণ নির্ধারণ করতে সাহায্য করে।
• থেরাপিউটিক প্যারাসেন্টেসিস: পেটে তরল জমার কারণে সৃষ্ট অস্বস্তি দূর করার জন্য এটি করা হয়। প্রায়শই, যখন মূত্রবর্ধক ওষুধ বা কম লবণযুক্ত খাবার এই অবস্থা নিয়ন্ত্রণে ব্যর্থ হয়, তখন ডাক্তাররা এই চিকিৎসার আশ্রয় নেন।

আপনি এর জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেন?

এটি কোনো বড় অস্ত্রোপচার নয়, তবে আপনাকে আগে থেকে কিছুটা প্রস্তুতি নিতে হবে। আপনার ডাক্তার আপনাকে সবকিছু বুঝিয়ে দেবেন।

• চিকিৎসা সংক্রান্ত ইতিহাস: আপনার ডাক্তার আপনার অতীতের অসুস্থতা, অস্ত্রোপচার এবং অ্যালার্জি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। আপনি গর্ভবতী হলে, তা ডাক্তারকে জানানো জরুরি।
• ঔষধ সংক্রান্ত পরামর্শ: আপনি যদি অ্যাসপিরিন বা ওয়ারফারিনের মতো রক্ত ​​পাতলা করার ঔষধ গ্রহণ করে থাকেন, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে কয়েক দিনের জন্য সেই ঔষধগুলো গ্রহণ বন্ধ করার পরামর্শ দিতে পারেন। আপনার ডাক্তার ব্যথানাশক (NSAIDs) বা ডায়াবেটিসের কিছু ঔষধ গ্রহণ বন্ধ করার পরামর্শও দিতে পারেন। আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• উপবাস: চিকিৎসার কয়েক ঘণ্টা আগে আপনাকে কিছু খাওয়া বা পান করা থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হবে।

চিকিৎসা চলাকালীন কী ঘটে?

এটি ডাক্তারের চেম্বারে বা হাসপাতালে করা যেতে পারে। চিকিৎসার আগে প্রস্রাব করে মূত্রথলি খালি করে নেওয়া ভালো।

১. আপনাকে প্রস্তুত করা: প্রথমে আপনাকে বিছানায় শুইয়ে দেওয়া হবে।

২. পরিষ্কার করা এবং অবশ করা: এরপর, ছিদ্র করার স্থানটি ভালোভাবে পরিষ্কার করা হয় এবং জায়গাটি অবশ করে দেওয়া হয় । এর জন্য একটি ছোট ইনজেকশন দেওয়া হয়। ছিদ্র করার সময়, পিঁপড়ের কামড়ের মতো সামান্য ব্যথা অনুভূত হয়, কিন্তু এরপর সেই জায়গায় আর কোনো ব্যথা থাকে না।

৩. ক্যাথেটার প্রবেশ করানো: পানি ঠিক কোথায় আছে তা দেখার জন্য ডাক্তার প্রায়শই একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান ব্যবহার করেন। তারপর, ছিদ্র করা স্থান দিয়ে ক্যাথেটার এবং এর সাথে সংযুক্ত একটি ছোট প্লাস্টিকের নল (ক্যাথেটার) ধীরে ধীরে পেটের ভেতরে প্রবেশ করানো হয়।

৪. পানি অপসারণ: এরপর একটি সিরিঞ্জ বা ভ্যাকুয়াম বোতল ব্যবহার করে পানি অপসারণ করুন। যদি কয়েক লিটার পানি অপসারণ করতে হয়, তবে প্রক্রিয়াটি দ্রুত করার জন্য এই ভ্যাকুয়াম বোতলটি ব্যবহার করুন।

৫. হুল অপসারণ এবং ব্যান্ডেজ করা: জল বের হয়ে গেলে, হুলটি বের করে ফেলুন, রক্তপাত বন্ধ করার জন্য ওই স্থানে চাপ দিন এবং একটি পরিষ্কার ব্যান্ডেজ লাগিয়ে দিন।

কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, এইভাবে তরল বের করে দিলেও তা আবার ফিরে আসে। এমন মানুষদের জন্য একটি বিশেষ দীর্ঘমেয়াদী টিউব (টানেলড পেরিটোনিয়াল ড্রেনেজ ক্যাথেটার) প্রবেশ করানো হয়। এরপর আপনি বাড়িতেই তরলটি বের করে দিতে পারেন। এটি আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা, তা আপনার ডাক্তারই সিদ্ধান্ত নেবেন।

এতে কি ব্যথা লাগে? কতক্ষণ সময় লাগবে?

অবশ করার ইনজেকশন দেওয়ার সময় আপনি সামান্য ব্যথা অনুভব করতে পারেন, কিন্তু পানি বের করে নেওয়ার সময় তেমন ব্যথা লাগবে না । তবে, আপনার পেটে সামান্য চাপ বা অস্বস্তি হতে পারে। যদি আপনি কোনো অস্বস্তি বা মাথা ঘোরা অনুভব করেন, তবে সেখানকার ডাক্তার বা নার্সকে বলতে ভয় পাবেন না।

এই প্রক্রিয়াটিতে সাধারণত ২০ থেকে ৪৫ মিনিট সময় লাগে। কী পরিমাণ তরল বের করা হচ্ছে, তার ওপর নির্ভর করে এই সময় পরিবর্তিত হয়। রোগ নির্ণয়ের উদ্দেশ্যে অল্প পরিমাণ, প্রায় ২৫ মিলিলিটার, নেওয়া হয়। চিকিৎসার জন্য কখনও কখনও ৫ লিটার বা তার বেশিও বের করা হতে পারে।

বাড়ি যাওয়ার সময় কীভাবে সতর্ক থাকতে হবে?

চিকিৎসার পর প্রথম ২৪ ঘণ্টা বিশ্রাম নেওয়াই ভালো। ক্ষতস্থানটির যত্ন কীভাবে নিতে হবে, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তার আপনাকে পরামর্শ দেবেন।

• ক্ষতের যত্ন: ব্যান্ডেজ বদলানোর আগে সাবান ও জল দিয়ে ভালোভাবে হাত ধুয়ে নিন। ক্ষতস্থান লাল হয়ে গেলে, ফুলে গেলে বা তা থেকে পুঁজ বের হলে আপনার ডাক্তারকে জানান।
• খাদ্যাভ্যাস: আপনাকে খাদ্যতালিকায় লবণের পরিমাণ কমাতে হবে, কারণ লবণ শরীরে জল ধরে রাখার প্রবণতা বাড়ায়।
• ঔষধ: আপনার ডাক্তারের নির্ধারিত মূত্রবর্ধক ঔষধ ঠিক সময়ে সেবন করুন।
• পরিচ্ছন্নতা:ক্ষতস্থানটি সেরে না ওঠা পর্যন্ত ভেজাবেন না। তাই স্নান এড়িয়ে স্পঞ্জ বাথ নেওয়া ভালো।

কখন আপনার অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত?

জটিলতা খুবই বিরল, কিন্তু কোনো ঝুঁকির লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত ব্যবস্থা নেওয়া জরুরি।