আপনার সন্তানের কি এই খাবারগুলো খেতে অসুবিধা হয়? আসুন সিলিয়াক রোগ নিয়ে কথা বলি!

মাঝে মাঝে আপনি হয়তো লক্ষ্য করেছেন যে, আপনার ছোট্ট শিশুটি কিছু নির্দিষ্ট খাবার, বিশেষ করে গমের আটা দিয়ে তৈরি খাবার যেমন রুটি ও বিস্কুট খেলে তার পেট খারাপ হয় বা অন্য কোনো অস্বস্তি হয়। এটি সিলিয়াক ডিজিজ নামক একটি অবস্থার কারণে হতে পারে। আসুন আজ এই বিষয়ে আরও একটু বিস্তারিত আলোচনা করা যাক, কারণ এ সম্পর্কে সচেতন থাকা খুবই জরুরি।

সিলিয়াক রোগ কী? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নিই!

সহজ কথায়, সিলিয়াক ডিজিজ হলো একটি অটোইমিউন রোগ যা গ্লুটেন নামক একটি পদার্থের প্রতি অসহিষ্ণুতার কারণে হয়ে থাকে। গ্লুটেন হলো একটি প্রোটিন যা গম, রাই এবং বার্লির মতো শস্যে পাওয়া যায়।

সিলিয়াক রোগে আক্রান্ত ব্যক্তি গুরুত্বপূর্ণ পুষ্টি উপাদান সঠিকভাবে শোষণ করতে পারেন না। এর ফলে তিনি অপুষ্টিতে ভুগতে পারেন। রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা কেন গ্লুটেনের প্রতি এভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায়, তা ডাক্তাররা এখনও নিশ্চিতভাবে জানেন না। কিন্তু আপনার সন্তানের যদি সিলিয়াক রোগ থাকে, তবে এর উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করার এবং অন্ত্রের ক্ষতি প্রতিরোধের উপায় রয়েছে। তাই এ নিয়ে চিন্তার কোনো কারণ নেই।

আপনার সিলিয়াক রোগ আছে কিনা তা কীভাবে বুঝবেন? এর লক্ষণগুলো কী কী?

সিলিয়াক রোগ আরও কয়েকটি নামে পরিচিত, যেমন সিলিয়াক স্প্রু, গ্লুটেন-সংবেদনশীল এন্টারোপ্যাথি এবং নন-ট্রপিক্যাল স্প্রু। এর কারণে বিভিন্ন ধরনের উপসর্গ দেখা দিতে পারে।

ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে, এটিকে ‘ফেলিউর টু থ্রাইভ’ নামক একটি অবস্থা বলা যেতে পারে, যেখানে শিশুর ওজন বা উচ্চতা প্রত্যাশা অনুযায়ী বাড়ে না। বড় শিশুদের মধ্যে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো দেখা যেতে পারে:

• ডায়রিয়া (পেট ব্যথা)
• কোষ্ঠকাঠিন্য (শুষ্ক মল)
• ফ্যাকাশে, দুর্গন্ধযুক্ত মল
• পেট ব্যথা এবং পেট ফাঁপা
• ওজন হ্রাস
• সারাক্ষণ ক্লান্ত লাগছে
• মাথাব্যথা (মাথাব্যথা)
• বেদনাদায়ক ত্বকের ক্ষত (এটি তরুণ এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, বিশেষ করে কনুই এবং হাঁটুর চারপাশে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়)

তবে, কিছু মানুষের কোনো লক্ষণ প্রকাশ না পেয়েও সিলিয়াক রোগ হতে পারে।

এই লক্ষণগুলো শিশুর জীবনে যেকোনো সময় দেখা দিতে পারে। কিছু শিশুর ক্ষেত্রে প্রথমবারের মতো গ্লুটেনযুক্ত খাবার খাওয়ার পরেই এই লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে। তবে, অন্য শিশুরা হয়তো লক্ষণ দেখা দেওয়ার আগে বছরের পর বছর ধরে কোনো সমস্যা ছাড়াই গ্লুটেনযুক্ত খাবার খেয়ে এসেছে।

ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে, সিরিয়ালের মতো শক্ত খাবার দেওয়া শুরু করার পর সিলিয়াক রোগের প্রথম লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ডায়রিয়া, পেটে তীব্র ব্যথা এবং ওজন কম বাড়তে পারে। সময়ের সাথে সাথে, শিশুটি প্রত্যাশিত উচ্চতা পর্যন্ত নাও বাড়তে পারে, তার রক্তশূন্যতা , মুখে ঘা এবং আচরণগত সমস্যা দেখা দিতে পারে।

এই (সিলিয়াক রোগ) কেন হয়? এর কারণ কী?

যখন সিলিয়াক রোগে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তি গ্লুটেনযুক্ত খাবার খান, তখন গ্লুটেন রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে উদ্দীপ্ত করে এবং আমাদের ক্ষুদ্রান্ত্রের ভিলিগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করে । ভিলি হলো ক্ষুদ্র আঙুলের মতো দেখতে ছোট ছোট অংশ যা ক্ষুদ্রান্ত্রের ভেতরের আস্তরণে থাকে। এদের প্রধান কাজ হলো আমাদের খাওয়া খাবার থেকে পুষ্টি শোষণ করে রক্তপ্রবাহে পাঠিয়ে দেওয়া। তাই, যখন এই ভিলিগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন শরীর শিশুর বৃদ্ধির জন্য প্রয়োজনীয় ভিটামিন ও খনিজ পদার্থ সঠিকভাবে শোষণ করতে পারে না।

সিলিয়াক রোগের সঠিক কারণ এখনও জানা যায়নি । তবে, এটি এমন একটি অবস্থা যা বংশগত হতে পারে। এর মানে হলো, পরিবারের কারও যদি সিলিয়াক রোগ থাকে, তবে তার সন্তানেরও এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। এটি ডাউন সিনড্রোম, উইলিয়ামস সিনড্রোম, টাইপ ১ ডায়াবেটিস এবং অটোইমিউন থাইরয়েড ডিসঅর্ডারের মতো অন্যান্য রোগের সাথেও হতে পারে।

আপনার যে সিলিয়াক রোগ আছে, তা আপনি নিশ্চিতভাবে কীভাবে জানবেন?

সিলিয়াক রোগ নির্ণয় সাধারণত একটি রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে শুরু হয়। এই পরীক্ষায় ক্ষুদ্রান্ত্রের আস্তরণে থাকা গ্লুটেন এবং অন্যান্য প্রোটিনের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি পরীক্ষা করা হয়। অ্যান্টিবডি হলো এক ধরনের প্রোটিন যা আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা তৈরি করে। এগুলো আমাদের শরীরকে জীবাণু এবং অন্যান্য ক্ষতিকর বস্তু শনাক্ত করতে ও ধ্বংস করতে সাহায্য করে। সাধারণত, জীবাণুগুলো পুনরায় ফিরে এলে তাদের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য এই অ্যান্টিবডিগুলো আমাদের শরীরে থেকে যায়।

সুতরাং, এই রক্ত ​​পরীক্ষায় যদি গ্লুটেনের বিরুদ্ধে উচ্চ মাত্রার অ্যান্টিবডি পাওয়া যায়, তাহলে ডাক্তার সম্ভবত পরীক্ষার জন্য ক্ষুদ্রান্ত্র থেকে টিস্যুর একটি ছোট অংশ (বায়োপসি) নেওয়ার সিদ্ধান্ত নেবেন।

এই (বায়োপসি) করার জন্য, ডাক্তাররা একটি লম্বা, পাতলা নল ( এন্ডোস্কোপ নামে পরিচিত) মুখ দিয়ে পাকস্থলীতে এবং তারপর ক্ষুদ্রান্ত্রে প্রবেশ করিয়ে টিস্যুর একটি ছোট নমুনা নেন। এই সময়ে, শিশুটিকে সাধারণত ঘুম পাড়িয়ে দেওয়া হয় অথবা হালকা ঘুম পাড়ানোর জন্য ওষুধ দেওয়া হয়। এটি করা হয় যাতে শিশুটি কোনো অস্বস্তি বোধ না করে।

গুরুত্বপূর্ণ: যদি কোনো শিশুর সিলিয়াক রোগ ধরা পড়ে, তবে তার ভাইবোন, বাবা-মা এবং দাদা-দাদি/নানা-নানিদেরও পরীক্ষা করানো ভালো, কারণ কোনো লক্ষণ ছাড়াই তাদেরও এই রোগটি থাকতে পারে। প্রাপ্তবয়স্কদের সিলিয়াক রোগ দীর্ঘ সময় ধরে নির্ণয় না করা হলে তা গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যার কারণ হতে পারে।

সিলিয়াক রোগের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

এই রোগের কোনো প্রতিকার নেই । গবেষকরা প্রতিনিয়ত নতুন চিকিৎসার সন্ধান করছেন, যার মধ্যে কয়েকটি আশাব্যঞ্জক ফল দেখিয়েছে। তবে আপাতত, গ্লুটেন-মুক্ত খাদ্যাভ্যাসের মাধ্যমে এই অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণ করা হয়। এটি অন্ত্রের আস্তরণকে সুস্থ হতে এবং উপসর্গগুলো উপশম করতে সাহায্য করে।

খাদ্যাভ্যাসে পরিবর্তন আনতে হবে

আপনার সন্তানের যদি সিলিয়াক ডিজিজ থাকে, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে নির্দেশনা দেবেন যে সে কোন খাবারগুলো খেতে পারবে এবং কোনগুলো পারবে না। এই পরিবর্তনগুলো আপনার পরিবারের দৈনন্দিন জীবন এবং আপনার সন্তানের খাদ্যাভ্যাসের উপর বড় প্রভাব ফেলতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে একজন ডায়েটিশিয়ানের সাথে পরামর্শ করার সুপারিশও করতে পারেন।

আপনার সন্তানের খাদ্যতালিকা থেকে গম, বার্লি, রাই এবং এই জাতীয় শস্য সম্পূর্ণরূপে বাদ দেওয়া উচিত । যেহেতু খাদ্য প্রস্তুতকারকদের জন্য লেবেলে গ্লুটেনের উল্লেখ করা বাধ্যতামূলক নয়, তাই আপনার সন্তান যে গ্লুটেন এড়িয়ে চলছে, তা নিশ্চিত করা কিছুটা কঠিন হতে পারে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মতো দেশগুলিতে, যদি কোনো পণ্যে ৮টি প্রধান খাদ্য অ্যালার্জেনের (গম সহ) কোনো একটি থাকে, তবে তা অবশ্যই স্পষ্টভাবে লেবেল করা থাকতে হবে। তবে, "গম-মুক্ত" মানেই "গ্লুটেন-মুক্ত" নয়। কিছু গম-মুক্ত পণ্যে বার্লি এবং রাইয়ের মতো গ্লুটেনযুক্ত শস্য থাকতে পারে।

তাই, কিছু কেনার আগে বা আপনার সন্তানকে খাওয়ানোর আগে লেবেলটি ভালোভাবে পড়ুন । আপনার সন্তানকেও তা করতে শেখান। সেলিয়াক ডিজিজ ফাউন্ডেশনের ওয়েবসাইটে এমন অনেক খাবার সম্পর্কে তথ্য রয়েছে, যেগুলোর ব্যাপারে সতর্ক থাকতে হবে।

নিরাপদ খাবার বেছে নেওয়ার জন্য কিছু পরামর্শ

খাবার বেছে নেওয়ার সময় এই বিষয়গুলো মনে রাখবেন:

• প্রথমে জেনে নিন আপনার শিশু কোন কোন খাবার খেতে পারে। নিরাপদ খাবার ও উপাদানগুলোর মধ্যে রয়েছে ভুট্টা, চাল, বাকহুইট, সরগম, অ্যারারুট, গারবাঞ্জো বিন/ছোলা, কিনোয়া, ট্যাপিওকা, টেফ এবং আলুর আটা দিয়ে তৈরি খাবার। এছাড়াও সে কাঁচা মাংস, মাছ, মুরগি, বাদাম, বীজ, তেল, দুধ, পনির, ডিম, ফল এবং শাকসবজি খেতে পারে।
• ক্রস-কন্টামিনেশন বা পারস্পরিক দূষণ সম্পর্কে সতর্ক থাকুন। কখনও কখনও, গ্লুটেন-মুক্ত খাবার গ্লুটেনযুক্ত খাবারের সংস্পর্শে আসতে পারে। একে ক্রস-কন্টামিনেশন বলা হয়। উদাহরণস্বরূপ, আপনি যদি প্রতিবার নতুন ছুরি বা চামচ ব্যবহার না করেন, তবে সাধারণ গমের রুটির গুঁড়ো জ্যামের জার, মাখন বা অন্যান্য স্প্রেডের মধ্যে চলে যেতে পারে। তাই, সিলিয়াক রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য স্কুইজ বোতলে আসা স্প্রেড ব্যবহার করা এবং মাখন ও জ্যামের মতো জিনিস আলাদা রাখা ভালো। আপনি গ্লুটেন-মুক্ত রুটি টোস্ট করার জন্য একটি আলাদা টোস্টারও রাখতে পারেন।
• গ্লুটেন-মুক্ত খাবার তৈরির আগে, সরঞ্জাম, বাসনপত্র এবং কাজের জায়গা ভালোভাবে ধুয়ে ও জীবাণুমুক্ত করে নিন , বিশেষ করে গ্লুটেনযুক্ত খাবার ধরার পরে। খাবার তৈরির সময় আপনার হাত ভালোভাবে এবং ঘন ঘন ধুয়ে নিন।
• রেস্তোরাঁয়: ওয়েটার বা রান্নাঘরের কর্মীদের আপনার সন্তানের অসুস্থতার কথা জানান, যাতে তারা খাবারে গ্লুটেন ও এ জাতীয় উপাদান এড়িয়ে চলতে পারেন।
• মুদি দোকানে:অনেক দোকানে গ্লুটেন-মুক্ত রুটি, ব্রেকফাস্ট সিরিয়াল, বেকিং মিক্স, বিস্কুট এবং ক্র্যাকার পাওয়া যায়। স্বাস্থ্যকর খাবারের দোকান এবং প্রাকৃতিক খাবারের বাজারেও আপনি এগুলোর বিভিন্ন প্রকার খুঁজে পেতে পারেন। খোলা খাবারের ঝুড়ি থেকে গ্লুটেন-মুক্ত পণ্য কেনা এড়িয়ে চলুন , কারণ এতে ক্রস-কন্টামিনেশনের (এক খাবার থেকে অন্য খাবারে দূষণ) ঝুঁকি অনেক বেশি থাকে।

আপনার সন্তান ভুলবশত গ্লুটেনযুক্ত কিছু খেয়ে ফেললে কী করা উচিত?

এত যত্ন নেওয়ার পরেও, কখনও কখনও আপনার শিশু গ্লুটেনযুক্ত কিছু খেয়ে ফেলতে পারে। এটা স্বাভাবিক, চিন্তা করবেন না । একবার অল্প পরিমাণে গ্রহণ করলে ক্ষুদ্রান্ত্রে সামান্য প্রদাহ হতে পারে, কিন্তু এর ফলে সঙ্গে সঙ্গে কোনো বড় উপসর্গ দেখা নাও যেতে পারে। সাধারণত, ক্ষুদ্রান্ত্রের আস্তরণ ৩-৪ দিনের মধ্যে সম্পূর্ণরূপে পুনর্নবীকরণ হয়ে যায়। তাই, একটি মাত্র ভুলের পর নতুন কোষ এসে দ্রুত ক্ষতিগ্রস্ত কোষগুলোকে প্রতিস্থাপন করে। তবে, যদি আপনি দীর্ঘ সময় ধরে গ্লুটেনের সংস্পর্শে থাকেন, তাহলে ক্ষুদ্রান্ত্রের আস্তরণ ক্রমাগত ক্ষতিগ্রস্ত হতে থাকবে।

বাবা-মায়েরা কীভাবে সাহায্য করতে পারেন?

আপনার সন্তানের যদি সিলিয়াক রোগ থাকে, তবে তার জীবনের অন্যান্য প্রাপ্তবয়স্কদের—যেমন তত্ত্বাবধায়ক, শিক্ষক, স্কুল নার্স, ক্যাম্পের পরামর্শদাতা, বেবিসিটার এবং বন্ধুদের বাবা-মা—এ বিষয়ে জানান। আপনার সন্তানকে গ্লুটেনযুক্ত খাবার থেকে দূরে রাখার গুরুত্ব তাদের বুঝিয়ে বলুন। বড় সন্তানদের শেখান যেন তারা অন্যের কাছ থেকে খাবার গ্রহণ না করে, যদি না সেই ব্যক্তি নিশ্চিতভাবে জানেন যে খাবারটি গ্লুটেন-মুক্ত।

আপনার সন্তানকে গ্লুটেন-মুক্ত খাদ্যাভ্যাসে অভ্যস্ত হতে সাহায্য করুন। এটি একটি কঠিন কাজ হতে পারে, বিশেষ করে প্রথম দিকে। কিন্তু সময়ের সাথে সাথে, আপনি এবং আপনার সন্তান উভয়েই বুঝতে পারবেন যে তারা কোন খাবারগুলো খেতে পারবে এবং কোনগুলো পারবে না। তখন নিরাপদ খাবার, জলখাবার এবং উপকরণ খুঁজে পাওয়া আরও সহজ হয়ে যাবে।

আপনার সন্তানকে আশ্বস্ত করুন যে খাওয়ার সমস্যায় সে একা নয়। আপনার ডাক্তার আপনার এলাকায় কোনো সহায়তা গোষ্ঠীর সন্ধান দিতে পারেন। এছাড়াও অনলাইনে বিভিন্ন সহায়তা গোষ্ঠী ও সংস্থা রয়েছে যা সাহায্য করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

* (সিলিয়াক ডিজিজ ফাউন্ডেশন)

(সিলিয়াক ছাড়িয়ে)

* (জাতীয় সিলিয়াক অ্যাসোসিয়েশন)

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

সিলিয়াক রোগ একটি আজীবনের সমস্যা, কিন্তু সঠিক খাদ্যাভ্যাস এবং সচেতনতার মাধ্যমে এটি ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব । সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার সন্তানকে গ্লুটেন-মুক্ত জীবনধারার সাথে মানিয়ে নিতে সাহায্য করা। শুরুতে এটি কিছুটা কঠিন হতে পারে, কিন্তু সময়ের সাথে সাথে এটি স্বাভাবিক হয়ে যাবে। ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলা, পুষ্টিবিদের সাথে কথা বলা এবং অন্যদেরকে সচেতন করা আপনার সন্তানকে একটি সুস্থ ও সুখী জীবন যাপনে অনেকখানি সাহায্য করবে। ভয় পাবেন না, সাহসের সাথে এর মোকাবেলা করুন। আমরা সবাই আপনার পাশে আছি!

`সিলিয়াক রোগ, গ্লুটেন, অটোইমিউন ডিসঅর্ডার, সিংহলী চিকিৎসা প্রবন্ধ, ভিলি, গ্লুটেন-মুক্ত খাদ্য, ক্রস-কন্টামিনেশন