আপনার কি এই উপসর্গগুলো আছে? চলুন অ্যাডাল্ট-অনসেট স্টিল'স ডিজিজ (AOSD) সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনার কি মাঝে মাঝে কয়েকদিন ধরে শরীরে ব্যথা, জ্বর জ্বর ভাব এবং গাঁটে গাঁটে যন্ত্রণা হয়? সাথে হয়তো ত্বকে গোলাপি রঙের ফুসকুড়িও দেখা যায়। যদি আপনার এই লক্ষণগুলো থাকে, তাহলে আপনার সম্ভবত সেই রোগটি হয়েছে যা নিয়ে আমরা আজ কথা বলছি: অ্যাডাল্ট-অনসেট স্টিল'স ডিজিজ (AOSD)। এটি একটি বিরল রোগ, কিন্তু এ সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি।

অ্যাডাল্ট-অনসেট স্টিল'স ডিজিজ (AOSD) কী?

সহজ কথায়, এওএসডি হলো এক ধরনের প্রদাহজনিত আর্থ্রাইটিস যা পুরো শরীরকে প্রভাবিত করে এবং অস্থিসন্ধিতে ফোলাভাব ও ব্যথা সৃষ্টি করে । এর ফলে অস্থিসন্ধিতে ব্যথা, পেশিতে ব্যথা, সারাদিন ধরে আসা-যাওয়া করা জ্বর এবং ত্বকে ফুসকুড়ি হতে পারে। এছাড়াও, অন্যান্য শারীরিক উপসর্গও দেখা দিতে পারে।

‘এওএসডি’ (AOSD) নামক এই রোগটি হলো শিশুদের ‘স্টিল'স ডিজিজ’ বা ‘জুভেনাইল ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস - জেআইএ’ (Juvenile Idiopathic Arthritis - JIA) রোগের একটি প্রাপ্তবয়স্ক রূপ। এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ১৬ থেকে ৩৫ বছর বয়সী তরুণদের প্রভাবিত করে। শিশুদের রোগের মতোই, এটি কখনও কখনও এক বছরেরও কম সময় স্থায়ী হয়ে অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে, অথবা সময়ের সাথে সাথে এটি আসতে ও যেতে পারে। উপসর্গগুলোর তীব্রতা ঘন ঘন বাড়তে ও যেতে পারে, অথবা দীর্ঘ সময় ধরেও আসতে ও যেতে পারে। এছাড়াও, এই উপসর্গগুলো কখনও কখনও খুব হালকা হতে পারে, আবার অন্য সময়ে খুব গুরুতরও হতে পারে। তবে, উপসর্গগুলো দেখা দিলে তা নিয়ন্ত্রণ করার জন্য ভালো ওষুধ রয়েছে।

এই রোগের প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

AOSD প্রত্যেকের উপর ভিন্নভাবে প্রভাব ফেলে। এটি আপনার উপর ঠিক কীভাবে প্রভাব ফেলবে তা বলা কঠিন। কিন্তু ডাক্তাররা লক্ষ্য করেছেন যে এর লক্ষণগুলো সাধারণত তিনটি প্রধান উপায়ে প্রকাশ পায়:

মনোফ্যাসিক AOSD `(মনোফ্যাসিক AOSD)`

"মনোফেজিক" মানে হলো উপসর্গগুলো কেবল একবারই দেখা দেয়। এটি কয়েক সপ্তাহ বা মাস ধরে স্থায়ী হতে পারে, কিন্তু এক বছরের কম। এই ধরনের উপসর্গ হঠাৎ শুরু হতে পারে, আবার দ্রুত সেরেও যেতে পারে। যেমন, আমাদের বন্ধু কাসুনের জ্বর ও গাঁটে ব্যথার মতো এই উপসর্গগুলো ছিল, এবং প্রায় তিন মাস পর ওষুধ খেয়ে সে পুরোপুরি সুস্থ হয়ে ওঠে এবং তার রোগ আর কখনো ফিরে আসেনি। একেই ‘(মনোফেজিক এওএসডি)’ বলা হয়।

পলিফাসিক AOSD `(পলিফাসিক AOSD)`

"পলিফেজিক" মানে হলো উপসর্গগুলো একাধিকবার দেখা দেয় । এগুলো থেমে থেমে হতে পারে, কখনও প্রতি কয়েক সপ্তাহ, মাস বা এমনকি বছর পরেও। তবে, সময়ের সাথে সাথে এই উপসর্গগুলো প্রায়শই স্বল্পস্থায়ী এবং কম তীব্র হয়ে ওঠে।

দীর্ঘস্থায়ী AOSD (ক্রনিক AOSD)

"ক্রনিক" মানে হলো আপনার উপসর্গগুলো ক্রমাগত থাকে, অথবা অবস্থাটি ঘন ঘন বেড়ে যায় । রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো রোগের মতোই, এই অবস্থাটি (ক্রনিক এওএসডি) আপনার অস্থিসন্ধিগুলোর দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতি করার সম্ভাবনা বেশি।

তিন ধরনেরই কমবেশি একই অনুপাতে দেখা যায়। তবে, একেবারে শুরুতে এটি ঠিক কোন ধরনের, তা বলা সম্ভব নয়। কখনও কখনও, এটিকে 'মনোফেজিক' বা 'পলিফেজিক' বলে মনে করা হলেও, পরে তা 'ক্রনিক' 'এওএসডি'-তে পরিণত হতে পারে।

AOSD-এর লক্ষণগুলো কী কী?

এই রোগে দেখা যাওয়া প্রধান লক্ষণগুলো ছাড়াও আরও কিছু সাধারণ লক্ষণ রয়েছে।

প্রধান লক্ষণ

• জ্বর: যখন উপসর্গগুলো সক্রিয় থাকে, তখন বেশিরভাগ মানুষের দিনে দুবার জ্বর আসে , একবার সকালে এবং একবার সন্ধ্যায়। এই জ্বর সাধারণত ৩৯ ডিগ্রি সেলসিয়াস (১০২ ডিগ্রি ফারেনহাইট)-এর বেশি হতে পারে।
• ত্বকের ফুসকুড়ি: সাধারণত জ্বরের তীব্রতার সময় গোলাপী, কখনও কখনও স্যামন-রঙা ফুসকুড়ি দেখা দেয়। জ্বর কমে গেলে এটি অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে। এটি সাধারণত প্রথমে বুক, বাহু এবং পায়ে দেখা দেয়, কিন্তু পরে সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
• গাঁটের ব্যথা: অনেকেই গাঁটের ব্যথায় ভোগেন এবং অনেকের ক্ষেত্রে ফোলাভাব ও আড়ষ্টতাও দেখা দিতে পারে। প্রাথমিকভাবে এটি কেবল কয়েকটি গাঁটকে প্রভাবিত করতে পারে, কিন্তু সময়ের সাথে সাথে এই ব্যথা সারা শরীরের গাঁটগুলোতে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
• মাংসপেশীর ব্যথা: আপনার মাংসপেশীগুলোতেও ব্যথা অনুভূত হতে পারে , বিশেষ করে যখন জ্বর সবচেয়ে বেশি থাকে।

অন্যান্য সাধারণ লক্ষণ

• গলা ব্যথা।
• পেট ব্যথা।
• প্রচণ্ড ক্লান্তিবোধ।
• অস্বস্তি হলো অসুস্থ বোধ করা বা অসুস্থ বোধ করা।

AOSD থাকলে কেমন লাগে?

প্রকৃতপক্ষে, প্রথমদিকে এওএসডি-কে একটি ভাইরাল অসুস্থতা বা সাধারণ সর্দির মতো মনে হয় । জ্বর, শরীর ব্যথা এবং গলা ব্যথার মতো লক্ষণগুলো অন্যান্য অনেক সাধারণ অসুস্থতার মতোই। দুই থেকে তিন সপ্তাহ পরেও যদি এই লক্ষণগুলো না কমে, তবে আপনি এবং আপনার ডাক্তার কিছুটা সন্দেহ করতে পারেন।

কেন এই AOSD রোগ হয়?

আপনার শরীরের প্রদাহের কারণেই এওএসডি-র লক্ষণগুলো দেখা দেয় । সাধারণত, আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে এবং ক্ষত নিরাময় করতে এই প্রদাহ সৃষ্টি করে। এটি আসলেই অস্থায়ী হওয়ার কথা। কিন্তু এওএসডি-র মতো কিছু রোগে, আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থায় কোনো সমস্যা দেখা দেয় , এবং প্রতিরোধ করার মতো কোনো সংক্রমণ বা নিরাময় করার মতো কোনো ক্ষত না থাকা সত্ত্বেও এটি ক্রমাগত এই প্রদাহ সৃষ্টি করতে থাকে।

গবেষকরা এখনও ঠিক জানেন না কেন এমনটা ঘটে। জুভেনাইল ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিসের মতো, অ্যাডাল্ট স্টিল'স ডিজিজকেও " ইডিওপ্যাথিক " বলা হয়। এর মানে হলো, এর সঠিক কারণ অজানা । এটি বংশগত বলে মনে হয় না।

AOSD কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

AOSD-এর লক্ষণগুলো অন্যান্য অনেক রোগের লক্ষণের মতোই। আর যেহেতু এটি একটি বিরল রোগ, তাই ডাক্তাররা প্রথমে এটি সন্দেহ নাও করতে পারেন। ফলে এর সঠিক রোগ নির্ণয়ে কিছুটা সময় লাগতে পারে ।

আপনার উপসর্গ এবং চিকিৎসার ইতিহাস পর্যালোচনা করার পর, আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থা সম্পর্কে আরও জানতে রক্ত ​​পরীক্ষা এবং ইমেজিং পরীক্ষার নির্দেশ দেবেন। এক্স-রে বা আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মতো পরীক্ষাগুলির মাধ্যমে আপনার অস্থিসন্ধির প্রদাহ এবং ফোলাভাব দেখা যায়। রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে অন্যান্য রোগ বাতিল করা যায়। যদি আপনার রক্ত ​​পরীক্ষায় ফেরিটিনের মাত্রা খুব বেশি থাকে এবং তার সাথে শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যাও বেশি থাকে , তবে এই উপসর্গগুলি AOSD নির্দেশ করতে পারে।

AOSD-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

ডাক্তাররা বিভিন্ন ধরনের প্রদাহ-বিরোধী ওষুধ দিয়ে এওএসডি (AOSD)-র চিকিৎসা করেন। প্রত্যেক ব্যক্তির জন্য সবচেয়ে কার্যকর ওষুধের ধরন ভিন্ন হয়। আপনার উপসর্গের জন্য সবচেয়ে ভালো কাজ করে এমন ওষুধটি খুঁজে পেতে কিছু পরীক্ষা-নিরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। একবার সঠিক ওষুধটি খুঁজে পেলে, উপসর্গ না থাকলেও আপনাকে দীর্ঘ সময় ধরে ওষুধটি সেবন চালিয়ে যেতে হতে পারে। কেবল তখনই আপনি প্রদাহকে আরও খারাপ হওয়া থেকে থামাতে পারবেন।

কিছু ওষুধ দীর্ঘ সময় ধরে ব্যবহার করলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। আপনি যদি এই ধরনের ওষুধ গ্রহণ করেন, তবে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এড়াতে আপনার ডাক্তার মাঝে মাঝে ওষুধ পরিবর্তন করবেন।

চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত কিছু ঔষধ হলো:

• ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs)।
• Corticosteroids (synthetic steroids) `(Corticosteroids - synthetic steroids)`.
• রোগ-সংশোধনকারী বাত-বিরোধী ঔষধ (DMARDs)।
• জৈবিক ঔষধ (বায়োলজিকস)।

AOSD কতটা গুরুতর?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এওএসডি আপনার দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্যের চেয়ে জীবনযাত্রার মানকে বেশি প্রভাবিত করে । অর্থাৎ, এটি অস্বস্তি সৃষ্টি করতে পারে এবং দৈনন্দিন কাজকর্মে ব্যাঘাত ঘটাতে পারে, কিন্তু দীর্ঘমেয়াদে এটি আপনার শরীরের জন্য অপরিহার্যভাবে ক্ষতিকর নয়।

তবে, কিছু মানুষের আর্থ্রাইটিসের একটি ক্রমবর্ধমান, ক্ষয়কারী রূপ দেখা দিতে পারে । অন্যান্য ধরনের তুলনায় দীর্ঘস্থায়ী এওএসডি-তে এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। যদি আপনার জয়েন্টের প্রদাহ যথেষ্ট তীব্র হয় এবং দীর্ঘ সময় ধরে থাকে, তবে সেগুলি ধীরে ধীরে ক্ষয় হয়ে যেতে পারে। প্রদাহের কারণে আপনার জয়েন্টের চারপাশের কুশন ক্ষয় হয়ে গেলে, আপনার জয়েন্টগুলি স্থানচ্যুত হতে শুরু করতে পারে। এই ফোলাভাব এবং জয়েন্টের ক্ষয় আপনার জয়েন্টে বেদনাদায়ক বিকৃতির কারণ হতে পারে।

খুবই বিরল ক্ষেত্রে, AOSD-র সাথে সম্পর্কিত প্রদাহজনিত অবস্থা আপনার হৃৎপিণ্ড এবং ফুসফুসের মতো অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিকেও প্রভাবিত করতে পারে। এর ফলে আরও গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে। যদিও AOSD নিজে আপনার আয়ুষ্কালকে প্রভাবিত নাও করতে পারে, তবে এই আনুষঙ্গিক অবস্থাগুলি বিরল ক্ষেত্রে প্রাণঘাতী হতে পারে।

কী কী গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে?

বিরল কিন্তু গুরুতর জটিলতাগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• পেরিকার্ডাইটিস।
• মায়োকার্ডাইটিস।
• ডিসেমিনেটেড ইন্ট্রাভাসকুলার কোয়াগুলোপ্যাথি (ডিআইসি)।
• ফুসফুসীয় ধমনী উচ্চ রক্তচাপ।
• প্লুরাল ইফিউশন।
• ইন্টারস্টিশিয়াল ফুসফুসের রোগ।
• হেমোফ্যাগোসাইটিক লিম্ফোহিস্টিওসাইটোসিস (HLH)।

AOSD কি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা সম্ভব?

ওষুধ AOSD পুরোপুরি নিরাময় করতে পারে না , তবে এটি উপসর্গগুলোকে দমন করতে সাহায্য করে। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, সময়ের সাথে সাথে উপসর্গগুলো সম্পূর্ণরূপে চলে যেতে পারে এবং আর কখনও ফিরে আসে না। একে বলা হয় "রেমিশন" বা রোগের শান্ত অবস্থা। আপনি যদি "রেমিশন" অবস্থায় যান, তবে আপনি ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে পারেন। কিন্তু কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, AOSD কখনও পুরোপুরি সেরে যায় না। প্রদাহ নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য তাদের অনির্দিষ্টকালের জন্য ওষুধ গ্রহণ করতে হতে পারে।

ঠিক কী ধরনের অসুস্থতা হতে পারে, তা বলা কঠিন। তবে, কিছু ডাক্তার মনে করেন যে আপনার প্রাথমিক লক্ষণগুলো আপনাকে একটি ইঙ্গিত দিতে পারে । যদি শুরুতেই আপনার অস্থিসন্ধিতে ব্যথা ও ফোলা থাকে, তবে তা দীর্ঘস্থায়ী হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

AOSD নিয়ে জীবনযাপন করার সময় আমাদের নিজেদের কীভাবে যত্ন নেওয়া উচিত?

AOSD-তে আক্রান্ত অনেকেই সঠিক ওষুধের মাধ্যমে স্বাভাবিক ও স্বাচ্ছন্দ্যময় জীবনযাপন করতে পারেন । অন্যদের ক্ষেত্রে, তারা মাঝে মাঝে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা এবং দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তিতে ভোগেন, যা তাদের দৈনন্দিন জীবনকে প্রভাবিত করতে পারে। AOSD-এর লক্ষণগুলো আপনাকে ক্রমাগত কষ্ট দিক বা না দিক, আপনার গ্রহণ করা ওষুধ থেকে ওজন বৃদ্ধি এবং মেজাজের পরিবর্তনের মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।

যখন আপনার নিয়ন্ত্রণের বাইরে থাকা বিষয়গুলোর কারণে জীবন ক্রমাগত চাপপূর্ণ থাকে, তখন নিজের সাধারণ যত্ন নেওয়া আরও বেশি জরুরি হয়ে পড়ে । পর্যাপ্ত ঘুম, পুষ্টিকর খাবার এবং নিয়মিত হালকা ব্যায়াম আপনাকে সার্বিকভাবে ভালো বোধ করতে সাহায্য করতে পারে।

AOSD একটি রহস্যময় অবস্থা যা হঠাৎ করে এবং কোনো জ্ঞাত কারণ ছাড়াই দেখা দেয়। যখন এটি প্রথম দেখা দেয়, তখন আপনি দীর্ঘ সময় ধরে অস্বাভাবিক অসুস্থ বোধ করতে পারেন। কী ঘটছে তা বের করতে আপনার ডাক্তারের কিছুটা সময় ও প্রচেষ্টা লাগতে পারে। সৌভাগ্যবশত, একবার রোগ নির্ণয় হয়ে গেলে, আপনি চিকিৎসা শুরু করতে পারেন এবং ধীরে ধীরে সুস্থ হতে শুরু করতে পারেন।

যদিও আপনার জন্য সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসাটি খুঁজে পেতে কিছু পরীক্ষা-নিরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে, বেশিরভাগ মানুষই ওষুধের মাধ্যমে তাদের উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করতে এবং গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধ করতে পারেন । আপনার যত দিনই AOSD থাকুক না কেন, এটি সামলানোর ক্ষেত্রে আপনার ডাক্তারই হবেন আপনার সেরা সহযোগী।

পরিশেষে, মূল বার্তা

• AOSD হলো একটি বিরল প্রদাহজনিত অস্থিসন্ধির রোগ যা সমগ্র শরীরকে প্রভাবিত করে এবং এটি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দেখা যায়।
• ঘন ঘন জ্বর, ত্বকে ফুসকুড়ি এবং গাঁট ও মাংসপেশীর ব্যথা হলো এর প্রধান উপসর্গ।
• এর সঠিক কারণ জানা যায়নি, তবে এটি মূলত রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কার্যকারিতার পরিবর্তনের কারণে সৃষ্ট প্রদাহের ফলেই হয়ে থাকে।
• এটি নির্ণয় করতে কিছুটা সময় লাগতে পারে, কারণ এর লক্ষণগুলো অন্যান্য রোগের লক্ষণের মতো।
• ওষুধ রোগের লক্ষণ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে এবং কারও কারও ক্ষেত্রে রোগটি সম্পূর্ণ নিরাময়ও করতে পারে।
• সঠিক চিকিৎসা ও আত্মযত্নের মাধ্যমে বেশিরভাগ মানুষই স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারে।
• আপনার যদি এই লক্ষণগুলো থাকে, তাহলে অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন এবং পরামর্শ নিন । চিন্তা করবেন না, সবকিছুরই সমাধান আছে।

আপনার সুস্বাস্থ্য কামনা করছি!

প্রাপ্তবয়স্কদের স্টিল'স ডিজিজ, এওএসডি, আর্থ্রাইটিস, জ্বর, ত্বকের ফুসকুড়ি, অটোইমিউন রোগসমূহের চিকিৎসা