আপনার ছোট্ট সোনামণির গলার পেছনে কি কোনো অদ্ভুত ঘা হয়েছে? চলুন এই ‘রেট্রোফ্যারিঞ্জিয়াল অ্যাবসেস’ সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনার ছোট্ট সোনামণির কি গলা ব্যথা, গিলতে অসুবিধা বা ঘাড় ব্যথা হচ্ছে? কখনও কখনও এটি শুধু সর্দি বা ফ্লু নয়। আজ আমরা এমন একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব যা ছোট বাচ্চাদের হতে পারে, যদিও এটি খুব সাধারণ নয়, তবে এটি নিয়ে চিন্তিত হওয়ার কারণ আছে। ডাক্তাররা একে "রেট্রোফ্যারিঞ্জিয়াল অ্যাবসেস" বলে থাকেন।

রেট্রোফ্যারিঞ্জিয়াল ফোড়া কাকে বলে?

সহজ কথায়, এর মানে হলো আমাদের গলার পেছনে একটি দেয়াল আছে এবং সেই দেয়ালের পেছনে, অর্থাৎ ঘাড়ের ভেতরে, পুঁজভর্তি একটি পিণ্ড বা ফোঁড়া তৈরি হয়। এটা আমাদের ত্বকের ফোঁড়ার মতোই, কিন্তু এটি গলার অনেক গভীরে হয়। এটি এমন কোনো সাধারণ রোগ নয় যা সব শিশুর হয়। তবে যদি এটি হয়, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ৫ বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যেই এটি দেখা যায়। তাই আপনার শিশু যদি ছোট হয়, তবে এই বিষয়ে কিছুটা সচেতন থাকা ভালো।

এই `(রেট্রোফ্যারিঞ্জিয়াল অ্যাবসেস)` কেন হয়? এর কারণগুলো কী কী?

আচ্ছা, এবার দেখা যাক এমনটা কেন হয়। এর বেশ কয়েকটি প্রধান কারণ থাকতে পারে।

লসিকা গ্রন্থির সংক্রমণ

আমাদের গলার পেছনের দিকে ছোট ছোট গ্রন্থি থাকে। আমরা এগুলোকে লিম্ফ নোড বলি। এগুলো আমাদের শরীরের ছোট ছোট নিরাপত্তা রক্ষীর মতো। এই লিম্ফ নোডগুলো শরীরে প্রবেশ করা জীবাণুদের ধরে ও ধ্বংস করে রোগ প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে।

তবে, কখনও কখনও যখন এই লিম্ফ নোডগুলিতে প্রবেশকারী জীবাণুর সংখ্যা বেড়ে যায়, অথবা যখন জীবাণুগুলো খুব শক্তিশালী হয়ে ওঠে, তখন এই রক্ষীরাও যুদ্ধে জিততে পারে না। তখনই জীবাণুগুলো, অর্থাৎ ব্যাকটেরিয়া, সেই লিম্ফ নোডগুলির ভিতরে বংশবৃদ্ধি করতে এবং গাঁজন ঘটাতে শুরু করে। এই গাঁজনকেই আমরা রেট্রোফ্যারিঞ্জিয়াল অ্যাবসেস বলি।

অন্যান্য সংক্রমণের পরে

এই অবস্থাটি ঘটার আরেকটি সাধারণ কারণ হলো, আপনার শিশুর হয়তো আগেও এই ধরনের কোনো সংক্রমণ হয়েছিল এবং সে তা থেকে সেরে উঠেছিল।

• কানের সংক্রমণ
• গলার সংক্রমণ (ফ্যারিঞ্জাইটিস)
• সাইনাস সংক্রমণ (সাইনোসাইটিস)

এই সংক্রমণগুলো থেকে যাওয়া কিছু জীবাণু গলার পেছনের লসিকা গ্রন্থিতে পৌঁছে সেখানে প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে। একারণেই ডাক্তাররা বলেন যে, ছোটদের জ্বর বা সর্দি হলেও তারা সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত তাদের যত্ন নেওয়া উচিত।

গলা বা ঘাড়ে আঘাত

আরেকটি বিষয় হলো, কখনও কখনও ঘাড় বা গলায় আঘাত লাগলে এই অবস্থাটি হতে পারে। ভাবুন তো, যদি কোনো ছোট শিশু খেলতে, দৌড়াতে বা লাফাতে গিয়ে মুখে কোনো ধারালো জিনিস দেয় এবং তা তার গলায় আটকে যায়, অথবা যদি তার ঘাড়ে কোথাও জোরে আঘাত লাগে, তাহলে সেই আঘাতের মাধ্যমে জীবাণু প্রবেশ করে এই ধরনের ফোঁড়া তৈরি করতে পারে।

এই `(রেট্রোফ্যারিঞ্জিয়াল অ্যাবসেস)` অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী? এটি কীভাবে শনাক্ত করা যায়?

প্রথমদিকে, উপসর্গগুলো সাধারণ গলা ব্যথার মতো মনে হতে পারে, তাই আপনি হয়তো সঙ্গে সঙ্গে এটিকে ‘রেট্রোফ্যারিঞ্জিয়াল অ্যাবসেস’ বলে মনে করবেন না।

প্রাথমিক লক্ষণগুলো হতে পারে:

• গলা ব্যথা
• জ্বর থাকা
• ঘাড়ের লসিকা গ্রন্থি স্পর্শ করলে ব্যথা হতে পারে এবং সামান্য ফোলা অনুভূত হতে পারে।

কিন্তু যথাযথ চিকিৎসা না করা হলে, এই লক্ষণগুলো ধীরে ধীরে আরও গুরুতর হতে পারে। নিচের যেকোনো লক্ষণের জন্য আপনার শিশুর ওপর কড়া নজর রাখুন:

• লালা ঝরা: এর কারণ হলো, শুধু খাবারই নয়, গলা ব্যথার কারণে মুখ থেকে বেরিয়ে আসা লালাও গিলতে অসুবিধা হয়।
• খেতে বা পান করতে অস্বীকার করা: গিলতে গিয়ে তীব্র ব্যথার কারণে আপনার শিশু হয়তো খেতে বা পান করতে পারছে না। যদি কোনো ছোট শিশু খেতে না চায়, তাহলে কোনো সমস্যা আছে।
• ঘাড় এমনভাবে রাখা হয় যেন তাতে অস্বস্তি হচ্ছে এবং তা ঘোরাতে ইতস্তত করছে: এটি ঘাড়ের ব্যথার কারণে হয়ে থাকে। এটি ঘাড় মচকে যাওয়ার মতো।
• ঘাড় ফুলে গেছে, অথবা ঘাড়ের গ্রন্থিগুলো ফোলা বলে মনে হচ্ছে।
• তারা মুখ বন্ধ করে আছে।
• কণ্ঠস্বর কর্কশ হয়ে গেছে, অথবা চাপা স্বরে পরিবর্তিত হয়েছে।
• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া, শ্বাস-প্রশ্বাসে শব্দ হওয়া: এটি একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক লক্ষণ। এমনটা হলে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত।
• বুকে ব্যথা হচ্ছে বলা: ছোট বাচ্চাদের বুকে ব্যথা হচ্ছে বলার প্রবণতা কম থাকে, কিন্তু তারা যদি বলে তবে সতর্ক থাকুন।

ভাবুন তো, আপনার স্বভাবতই চঞ্চল শিশুটি যদি হঠাৎ খেতে না চায়, ঘাড় একদিকে ঘুরিয়ে নেয় এবং কথা বলার সময় তার গলার স্বর বদলে যায়, তবে এটিকে শুধু সাধারণ সর্দি-কাশি বলে উড়িয়ে দেবেন না।

একজন ডাক্তার কীভাবে এই অবস্থাটি (রেট্রোফ্যারিঞ্জিয়াল অ্যাবসেস) সঠিকভাবে নির্ণয় করেন?

যখন আপনি আপনার শিশুকে ডাক্তারের কাছে নিয়ে যাবেন, তখন ডাক্তার বা নার্স প্রথমেই আপনার শিশুর শারীরিক লক্ষণগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। আপনি যা যা দেখছেন, তার সবকিছু ডাক্তারকে বলুন। এরপর তাঁরা আপনার শিশুর মুখ, গলা এবং ঘাড় যত্নসহকারে পরীক্ষা করবেন।

যদি আপনার ডাক্তারের সন্দেহ হয় যে আপনার ‘রেট্রোফ্যারিঞ্জিয়াল অ্যাবসেস’ হয়েছে, তাহলে তিনি সম্ভবত আপনাকে একজন বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাবেন। তিনি হলেন একজন ‘কান, নাক ও গলা বিশেষজ্ঞ’ (ENT Specialist)।

এছাড়াও, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য আপনাকে বেশ কিছু পরীক্ষা করাতে হতে পারে:

• রক্ত পরীক্ষা: শরীরে কোনো সংক্রমণ আছে কিনা এবং তা কতটা গুরুতর, তা পরীক্ষা করার জন্য।
• এক্স-রে: ঘাড়ের পাশের একটি এক্স-রে করলে ফোঁড়াটি কোথায় এবং এটি কতটা বড়, সে সম্পর্কে একটি মোটামুটি ধারণা পাওয়া যায়।
• সিটি স্ক্যান: এর মাধ্যমে ফোঁড়াটির অবস্থান, এর আকার এবং এটি আশেপাশের এলাকায় ছড়িয়ে পড়েছে কিনা, সে সম্পর্কে খুব স্পষ্ট ও বিস্তারিত চিত্র পাওয়া যায়।

তবে, সব শিশুর জন্য এই পরীক্ষাগুলোর সবকটিই প্রয়োজনীয় হবে না। আপনার ডাক্তারই ঠিক করবেন কোন পরীক্ষাগুলো আপনার শিশুর জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত ও প্রয়োজনীয়।

এর চিকিৎসা কী? এটা কি ভয়ের কিছু?

যদি ‘রেট্রোফ্যারিঞ্জিয়াল অ্যাবসেস’ নিশ্চিত হয়, তবে শিশুটিকে হাসপাতালে ভর্তি করে চিকিৎসা করাতে হবে। এটি একটি গুরুতর অবস্থা হওয়ায় বাড়িতে এর চিকিৎসা করা কঠিন।

চিকিৎসা পদ্ধতি

• শিরাপথে অ্যান্টিবায়োটিক: ডাক্তাররা আপনাকে শিরাপথে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া শুরু করবেন। এগুলো সরাসরি রক্তপ্রবাহে মিশে যায়, ফলে দ্রুত জীবাণুর বিরুদ্ধে লড়াই করে সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ করতে পারে।
• সার্জিক্যাল ড্রেনেজ: কখনও কখনও, জমে থাকা পুঁজ বের করার জন্য ড্রেন নামক একটি ছোট অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় । সবার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না। নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ডাক্তাররা অস্ত্রোপচার করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন:
• যদি শিশুর শ্বাস নিতে কষ্ট হয়।
• যদি ওই ফোঁড়াটা খুব বড় হয়।
• এক বা দুই দিন অ্যান্টিবায়োটিক সেবনের পরেও যদি উপসর্গের কোনো উন্নতি না হয়।
• শ্বাসনল: যদি আপনার শিশুর শ্বাস নিতে কষ্ট হয়, তবে ডাক্তাররা অস্ত্রোপচারের আগে বা অস্ত্রোপচারের সময় তাকে শ্বাস নিতে সাহায্য করার জন্য শ্বাসনল নামক একটি বিশেষ নল প্রবেশ করাতে পারেন। এটি শ্বাসনালী খোলা রাখে এবং শিশুকে তার প্রয়োজনীয় অক্সিজেন পেতে সাহায্য করে।

কয়েকদিন শিরায় ওষুধ দেওয়ার পর, যখন শিশুর অবস্থার উন্নতি হয়, তখন প্রায়শই মুখে খাওয়ার অ্যান্টিবায়োটিক শুরু করা যেতে পারে। এরপর, আপনার ডাক্তার যতদিন বলবেন, ততদিন পর্যন্ত বাড়িতে সময়মতো ওষুধ দেওয়া চালিয়ে যেতে হবে। ওষুধের সম্পূর্ণ কোর্সটি শেষ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

যদিও এই চিকিৎসাগুলো কিছুটা ভীতিজনক মনে হতে পারে, তবে সঠিকভাবে এবং সময়মতো চিকিৎসা করালে এই অবস্থাটি সম্পূর্ণ নিরাময় করা সম্ভব। তাই অহেতুক চিন্তা করবেন না। ডাক্তারদের তাদের কাজ করতে দিন।

ডাক্তারের সাথে দেখা করার সবচেয়ে উপযুক্ত সময় কখন?

আপনার শিশুর গলা ব্যথা ও জ্বর হলে, বিষয়টিকে উপেক্ষা না করে অবশ্যই তাকে ডাক্তারের কাছে নিয়ে যান, বিশেষ করে যদি সে ছোট শিশু হয়।

কিন্তু আপনার যদি এই উপসর্গগুলোর কোনোটি থাকে, তাহলে দেরি না করে নিকটস্থ হাসপাতালে যাওয়া উচিত:

• যদি আপনার খুব জ্বর থাকে (এমন একটি অবস্থা যা জ্বর কমানোর ওষুধ খাওয়ার পরেও ঠিকমতো কমে না)।
• আপনার মুখে অতিরিক্ত লালা জমলে, যেন আপনি কিছুই গিলতে পারছেন না।
• যদি ঘাড় একদিকে বেঁকে যায় এবং ঘোরানো না যায় (স্টিফ নেক)।
• আপনার যদি শ্বাস নিতে কষ্ট হয়, অথবা শ্বাস নেওয়ার সময় অদ্ভুত শব্দ হয়।

এইরকম সময়ে , শুধু এই ভেবে অপেক্ষা করবেন না যে, ‘আমি ওকে কাল সকালে নিয়ে যাব।’ যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়াই আপনার শিশুর জন্য সবচেয়ে ভালো কাজ।

তাহলে, আমরা যা আলোচনা করেছি তা থেকে মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো কী কী?

তো, আমরা ‘(রেট্রোফ্যারিঞ্জিয়াল অ্যাবসেস)’ নামক এই অবস্থাটি নিয়ে অনেক কথা বলেছি। এটা শুনতে নিশ্চয়ই একটু ভয়ের ছিল। কিন্তুপ্রাথমিক পর্যায়ে রোগটি শনাক্ত ও চিকিৎসা করা গেলে এটি সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য। এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়।

• আপনার ছোট্ট শিশুর যদি একটানা বেশ কয়েকদিন ধরে গলা ব্যথা, জ্বর, গিলতে অসুবিধা এবং ঘাড়ে ব্যথা থাকে, তবে শুধু সর্দি-কাশি বলে ধরে নেবেন না। দুবার ভাবুন, বিশেষ করে যদি আপনার সন্তানের বয়স ৫ বছরের কম হয়।
• অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান এবং পরামর্শ নিন। নিজে নিজে ওষুধ খাওয়ার চেষ্টা করবেন না।
• যদি শ্বাসকষ্ট, অতিরিক্ত লালা নিঃসরণ, এমন ব্যথা যার কারণে ঘাড় ঘোরানো অসম্ভব হয়ে পড়ে, অথবা কণ্ঠস্বরের পরিবর্তনের মতো গুরুতর লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে আপনার সন্তানকে অবিলম্বে হাসপাতালে নিয়ে যান।
• ডাক্তাররা যেভাবে চিকিৎসা দেন, ঠিক সেভাবেই তা অনুসরণ করুন। বিশেষ করে অ্যান্টিবায়োটিক ওষুধ সঠিক সময়ে এবং সঠিক মাত্রায় সেবন করুন। মাঝপথে বন্ধ করবেন না।
• এই অবস্থা সম্পর্কে আপনার আরও কোনো প্রশ্ন থাকলে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

অবশেষে, মা বা বাবা হিসেবে আপনার বুদ্ধিমত্তার চেয়ে আপনার সহজাত অনুভূতি বেশি গুরুত্বপূর্ণ। যদি আপনার শিশুর আচরণ বা স্বাস্থ্যে কোনো অস্বাভাবিক পরিবর্তন লক্ষ্য করেন, তবে উদ্বিগ্ন হন। দ্রুত পদক্ষেপ নিলে আপনার সন্তানকে অনেক বিপদ থেকে বাঁচানো সম্ভব।

রেট্রোফ্যারিঞ্জিয়াল অ্যাবসেস, গলার সংক্রমণ, শিশু রোগবিদ্যা, গলার সংক্রমণ, শ্বাসকষ্ট, অ্যান্টিবায়োটিক, নাক-কান-গলা বিশেষজ্ঞ