আপনিও কি কিডনি পাথরের সমস্যায় ভুগছেন? চলুন এই বিশেষ অস্ত্রোপচার (পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমি) সম্পর্কে জেনে নিই!

কিডনি পাথর আমাদের দেশের অনেক মানুষের জন্য একটি স্বাস্থ্য সমস্যা। কখনও কখনও এই পাথরগুলো খুব ছোট হয়, তাই ওষুধ খেয়ে এবং প্রচুর পানি পান করে এগুলো শরীর থেকে বের করে দেওয়া যায়। কিন্তু কখনও কখনও, এই পাথরগুলো একটু বড় হয়ে যেতে পারে। যখন এগুলো এতটা বড় হয়ে যায়, তখন সেগুলো নিজে থেকে বের হয় না এবং অন্যান্য সাধারণ চিকিৎসাতেও এগুলো বের করা কঠিন হয়ে পড়ে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, আজ আমরা একটি বিশেষ অস্ত্রোপচার নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি, যার পরামর্শ ডাক্তাররা দিয়ে থাকেন। একে বলা হয় 'পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমি' বা সংক্ষেপে PCNL।

PCNL সার্জারি কী? চলুন বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক।

নামটি শুনতে কিছুটা জটিল মনে হলেও, প্রক্রিয়াটি আসলে বেশ সহজ। "পারকিউটেনিয়াস" মানে "ত্বকের মাধ্যমে" । "নেফ্রোলিথোটমি" মানে "কিডনি থেকে পাথর অপসারণ করা"। সুতরাং, সহজভাবে বলতে গেলে, PCNL হলো এমন একটি অস্ত্রোপচার যেখানে ত্বকে একটি খুব ছোট ছিদ্র করে তার ভেতর দিয়ে একটি যন্ত্র প্রবেশ করিয়ে কিডনি থেকে একটি বড় পাথর অপসারণ করা হয়।

এটি এক ধরনের অস্ত্রোপচার যাকে বলা হয় ‘ন্যূনতম ছেদন’। অর্থাৎ, আগের মতো পেটে বড় করে কাটার পরিবর্তে, এই অস্ত্রোপচারটি একটি খুব ছোট ছেদনের মাধ্যমে করা হয়। এটি অনেকটা ‘কীহোল সার্জারি’-র মতো।

কাদের আসলে এই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন?

যাদের কিডনিতে পাথর আছে, তাদের সবার ক্ষেত্রে এই অস্ত্রোপচার করা হয় না। সাধারণত, নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে একজন ডাক্তার এই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিয়ে থাকেন:

• যদি আপনার কিডনির পাথর খুব বড় হয় (উদাহরণস্বরূপ, ২ সেন্টিমিটারের চেয়ে বড়)।
• যদি শক ওয়েভ লিথোট্রিপসি বা লেজার ইউরেটেরোস্কোপির মতো অন্যান্য চিকিৎসার মাধ্যমে পাথরটি অপসারণ করা না যায়,
• যদি কিডনির পাথর ক্ষতি করে বা তীব্র ব্যথা সৃষ্টি করে।

এই অস্ত্রোপচারের সফলতার হার ৭৫% থেকে ৯৮% পর্যন্ত। এর মানে হলো, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটি সফলভাবে সম্পন্ন করা যায়।

অস্ত্রোপচারটি কীভাবে করা হয়?

এই অস্ত্রোপচারটি এমন একজন ডাক্তার করেন যিনি মূত্রতন্ত্রের রোগ ও অস্ত্রোপচারে বিশেষজ্ঞ। তাঁকে ইউরোলজিস্ট বলা হয়। চলুন, ধাপে ধাপে দেখে নেওয়া যাক অস্ত্রোপচারটি কীভাবে করা হয়।

১. অ্যানেস্থেসিয়া: প্রথমে, একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া দেবেন। এর মানে হলো, আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না এবং পুরোপুরি ঘুমিয়ে থাকবেন।

২. কাট:এরপর, বিশেষজ্ঞ আপনার পিঠে বা কুঁচকিতে, যেখানে আপনার কিডনি অবস্থিত, সেখানে প্রায় ১ সেন্টিমিটারের একটি খুব ছোট ছিদ্র করবেন।

৩. টিউব প্রবেশ করানো: একটি সুরক্ষামূলক টিউব (শিথ) ছেদনের মাধ্যমে কিডনিতে প্রবেশ করানো হয়।

৪. পাথর শনাক্তকরণ: এরপর, কিডনির ভেতরে পাথরটি খুঁজে বের করার জন্য টিউবের মাধ্যমে ক্যামেরা-যুক্ত একটি খুব ছোট যন্ত্র (নেফ্রোস্কোপ) প্রবেশ করানো হয়।

৫. পাথর অপসারণ: পাথরটি ছোট হলে সরাসরি বের করে আনা হয়। পাথরটি বড় হলে লেজার রশ্মি বা বিশেষ শব্দ তরঙ্গ যন্ত্র (লিথোট্রিপ্টার) ব্যবহার করে এটিকে ছোট ছোট টুকরো করে ভাঙা হয়।

৬. নিরাময়ে সাহায্য করার জন্য: পাথর অপসারণের পর, প্রস্রাবের প্রবাহ স্বাভাবিক রাখতে এবং ক্ষত দ্রুত সারাতে কখনও কখনও ভিতরে একটি ছোট নল (ড্রেনেজ টিউব) বা ইউরেটেরাল স্টেন্ট স্থাপন করা হয়। সবশেষে, চামড়ার কাটা অংশটি সেলাই দিয়ে বন্ধ করে দেওয়া হয়।

সাধারণত, এই পুরো প্রক্রিয়াটিতে প্রায় দুই থেকে চার ঘণ্টা সময় লাগে।

অস্ত্রোপচারের আগে ও পরে জানার বিষয়সমূহ

অস্ত্রোপচারের আগে ও পরে আপনার পক্ষ থেকে কিছু প্রস্তুতির প্রয়োজন রয়েছে। চলুন সেদিকে নজর দেওয়া যাক।

এই অস্ত্রোপচারের কোনো ঝুঁকি আছে কি?

যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এর সাথেও কিছু ঝুঁকি জড়িত থাকে। এগুলো খুবই বিরল, কিন্তু এ সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি।

• অ্যানেস্থেসিয়ার সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকিসমূহ।
• অস্ত্রোপচারের স্থানে সংক্রমণ।
• অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ অথবা রক্ত ​​জমাট বাঁধা (হেমাটোমা)।
• কিডনির কিছুটা ক্ষতি।
• গুরুতর মূত্রনালীর সংক্রমণ (যেমন সেপসিস)।
• খুব কম ক্ষেত্রেই পাথরটি সম্পূর্ণরূপে সরানো সম্ভব হয় না।

এই ঝুঁকিগুলো নিয়ে চিন্তা করবেন না। আপনার ডাক্তার এমনভাবে অস্ত্রোপচারের পরিকল্পনা করবেন যাতে এই সবকিছু সামাল দেওয়া যায়।

কখন অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে

অস্ত্রোপচারের পর বাড়ি ফিরে নিজের শরীরের দিকে কড়া নজর রাখুন। কোনো অস্বাভাবিক কিছু লক্ষ্য করলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন। এই লক্ষণগুলোর ব্যাপারে বিশেষভাবে সচেতন থাকুন:

• যদি কাটা স্থান থেকে প্রচুর রক্তপাত হয়।
• যদি আপনার প্রস্রাবের সাথে টমেটো সসের মতো ঘন রক্তের জমাট দেখা যায়।
• যদি প্রস্রাবের রঙ গাঢ় লাল বা গাঢ় বাদামী হয়ে যায়।
• আপনার যদি ৩৮ ডিগ্রি সেলসিয়াস (১০০ ডিগ্রি ফারেনহাইট) এর বেশি জ্বর থাকে।
• যদি আপনার ঠান্ডা লাগে এবং কাঁপুনি হয়।
• যদি ব্যথা বাড়তে থাকে