আপনার টনসিলের কাছেও কি কোনো গুরুতর পিণ্ড আছে? একে পেরিটনসিলার অ্যাবসেস বলা হয়!

মাঝে মাঝে আপনার গলা ব্যথা হয় এবং ব্যথাটা এতটাই তীব্র থাকে যে আপনি মুখও খুলতে পারেন না, তাই না? আপনি শুধু খাবারই গিলতে পারেন না, এমনকি সামান্য লালাও গিলতে পারেন না। হয়তো এর সাথে প্রচণ্ড জ্বরও থাকে। আপনার কি কখনো এমন অভিজ্ঞতা হয়েছে? তাই, আজ আমরা এমন একটি বিষয় নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি যা আপনার জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। ডাক্তাররা একে ‘(পেরিটোনসিলার অ্যাবসেস)’ বলে থাকেন। চলুন দেখে নেওয়া যাক এটি কী, কেন হয় এবং কীভাবে এটি থেকে মুক্তি পাওয়া যায়।

এই পেরিটনসিলার অ্যাবসেস (Peritonsillar Abscess) কী? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক!

সহজ কথায়, পেরিটনসিলার অ্যাবসেস হলো একটি পুঁজ-ভরা ফোড়া যা আপনার গলার ভেতরের টনসিলের (যাকে আমরা 'টনসিল' বলি) চারপাশের টিস্যুতে তৈরি হয়। এটি অনেকটা ত্বকের ছোট ক্ষতের মতো, যা সংক্রমিত হয়ে পুঁজ-ভরা ফোড়া তৈরি করে, কিন্তু এটি আপনার গলার ভেতরে, টনসিলের কাছে হয়। এর কারণেই প্রায়শই মুখ খুলতে ও গিলতে অসুবিধা হয় এবং এটি খুব বেদনাদায়ক হয়।

পেরিটনসিলার অ্যাবসেস এবং টনসিলাইটিসের মধ্যে পার্থক্য কী?

আপনি হয়তো টনসিলাইটিসের কথা শুনে থাকবেন। এর মানে হলো টনসিল ফুলে যায়, লাল হয়ে যায় এবং সংক্রমিত হয়। অনেকেরই এটি হয়ে থাকে। তবে, পেরিটনসিলার অ্যাবসেস এমন একটি অবস্থা যা এর চেয়ে কিছুটা গুরুতর। যদি টনসিলাইটিসের সঠিক চিকিৎসা না করা হয়, বা কখনও কখনও অন্যান্য কারণে, টনসিলের সংক্রমণ আশেপাশের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ে এবং সেখানে পুঁজ জমে এই পেরিটনসিলার অ্যাবসেস তৈরি করে। অর্থাৎ, এটি টনসিলাইটিসের একটি জটিলতা হিসেবে দেখা দিতে পারে। কিন্তু এটা বলা যায় না যে সব পেরিটনসিলার অ্যাবসেস টনসিলাইটিসের কারণেই হয়।

কাদের এটি হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি? এটি কতটা সাধারণ?

যদিও ‘পেরিটনসিলার অ্যাবসেস’ নামক এই অবস্থাটি যেকোনো বয়সের মানুষের হতে পারে, তবে এটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায় ছোট শিশু এবং তরুণদের মধ্যে, অর্থাৎ ১০ থেকে ৩০ বছর বয়সের মধ্যে। তবে, ঠিক কার এটি হবে, তা নির্দিষ্ট করে বলা সম্ভব নয়।

এর ব্যাপকতা বিবেচনা করলে, এটি আসলে কিছুটা বিরল একটি অবস্থা । অনুমান করা হয় যে প্রতি ১০,০০০ জনের মধ্যে মাত্র একজন এতে আক্রান্ত হন। তবে, কান, নাক এবং গলার সংক্রমণগুলোর (যাকে আমরা ‘(ENT)’ বলি) কথা বিবেচনা করলে, এটি তুলনামূলকভাবে একটি সাধারণ সংক্রমণ । তাই এ বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি।

এটা কি একটি গুরুতর পরিস্থিতি? আমাদের কি ভয় পাওয়া উচিত?

হ্যাঁ, পেরিটনসিলার অ্যাবসেস (Peritoncillar Abscess) মাঝে মাঝে গুরুতর হতে পারে । বিশেষ করে যদি ফোড়াটি বড় হয়ে যায় এবং আপনার গলা বন্ধ করে দেয়। এমনটা হলে, আপনার শুধু ঠিকমতো কথা বলতে বা খাবার গিলতে অসুবিধাই হবে না, শ্বাস নিতেও কষ্ট হতে পারে । ভাবুন তো, এটা কতটা বিপজ্জনক!

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এর যথাযথ চিকিৎসা না করালে সংক্রমণটি মুখ, গলা, বুক এবং এমনকি ফুসফুসের অন্যান্য অংশেও ছড়িয়ে পড়তে পারে। তাই, এটিকে উপেক্ষা করা ঠিক হবে না। যদি আপনার কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের কাছে যাওয়া বুদ্ধিমানের কাজ।

এর লক্ষণগুলো কী কী? এটি কীভাবে চেনা যায়?

প্রায়শই, পেরিটনসিলার অ্যাবসেসের প্রথম লক্ষণ হলো তীব্র গলা ব্যথা । কয়েক দিন পর, অন্যান্য উপসর্গ দেখা দিতে শুরু করে। দেখুন এই উপসর্গগুলো আপনার পরিচিত মনে হচ্ছে কি না:

• টনসিলাইটিসের মতো লক্ষণ।
• প্রচণ্ড জ্বর হওয়া।
• ঠান্ডা লাগা এবং কাঁপুনি হওয়া (আমরা বলি 'কুইনিনসিরিমা')।
• আপনার মুখ ও ঘাড় ফুলে যাচ্ছে ।
• মাথাব্যথা ।
• কানে ব্যথা (কখনও কখনও মনে হয় যেন গলাব্যথা কানে লাগছে)।
• (গিলতে অসুবিধা হওয়ার কারণে) লালা ঝরা ।
• খাবার ও পানীয় গিলতে অসুবিধা ।
• মুখের দুর্গন্ধ ।
• কণ্ঠস্বরের পরিবর্তন – আপনার কণ্ঠস্বর এমন শোনাতে পারে যেন আপনার গলায় কিছু আটকে আছে, অথবা আপনি তোতলাচ্ছেন।
• যদি আপনি আয়নায় দেখেন, তাহলে দেখতে পাবেন যে এক পাশের টনসিল ফুলে গেছে এবং গলার মাঝখানে ঝুলে থাকা মাংসের ছোট অংশটি (যাকে আমরা ‘ইউভুলা’ বলি) অন্য পাশে সরে গেছে । এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ।

ধরুন, আপনার এক বন্ধু, নিমল, বলল যে তার দুই-তিন দিন ধরে গলা ব্যথা করছে। এরপর জ্বরের সাথে সে মুখও খুলতে পারছে না। তার গলা ভেঙে গেছে। আয়নায় তাকিয়ে সে দেখল, তার একটি টনসিল খুব ফুলে গেছে এবং মাঝখানের মাংসল অংশটিও একপাশে সরে গেছে। এমন অবস্থায়, এটি ‘পেরিটনসিলার অ্যাবসেস’ (Peritonsillar Abscess) হওয়ার সম্ভাবনা খুব বেশি।

এই (পেরিটোনসিলার অ্যাবসেস) কেন হয়? এর কারণগুলো কী কী?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পেরিটনসিলার অ্যাবসেস (Peritonsillar Abscess)-এর প্রধান কারণ হলো ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ । নির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, এটি প্রায়শই টনসিলের সংক্রমণের (অর্থাৎ, টনসিলাইটিস) একটি জটিলতা হিসেবে দেখা দেয়। তখন যা ঘটে তা হলো, টনসিলের ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ আশেপাশের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ে এবং সেখানে পুঁজ জমতে শুরু করে।

এছাড়াও, কিছু কারণ রয়েছে যা এই ‘পেরিটোনসিলার অ্যাবসেস’ হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয় । সেগুলো হলো:

• ধূমপান : যারা ধূমপান করেন, তাদের এই ধরনের সংক্রমণ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
• মাড়ির রোগ : আপনার মুখের স্বাস্থ্য ভালো না থাকলে এই ধরনের সমস্যা দেখা দিতে পারে।

এটা কি সংক্রামক? এটা কি অন্যদের প্রভাবিত করবে?

হ্যাঁ, যে ব্যাকটেরিয়াগুলো এর জন্য দায়ী, সেগুলো ছড়াতে পারে । যখন কেউ হাঁচি দেয়, কাশি দেয় বা একই বাসনপত্র ব্যবহার করে, তখন এই ব্যাকটেরিয়াগুলো অন্য ব্যক্তির দেহে ছড়িয়ে যেতে পারে। তাই, আপনার যদি এই উপসর্গগুলো থাকে, তবে অন্যদের থেকে দূরে থাকা এবং ব্যক্তিগত পরিচ্ছন্নতার যত্ন নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।

একজন ডাক্তার কীভাবে এটি নির্ণয় করেন? কী কী পরীক্ষা করা হয়?

যখন আপনি এই উপসর্গগুলো নিয়ে ডাক্তারের কাছে যান, তখন তিনি প্রথমেই আপনার গলা, ঘাড় এবং মুখ পরীক্ষা করবেন । সেই পর্যায়ে, ডাক্তার প্রায়শই বলে দিতে পারেন যে এটি একটি “পেরিটনসিলার অ্যাবসেস” কি না।

এছাড়াও, সংক্রমণটি আরও নিশ্চিত করতে বা এর জন্য দায়ী সঠিক ব্যাকটেরিয়া শনাক্ত করতে, একজন ডাক্তার নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলোও করতে পারেন:

• গলা থেকে নমুনা নিয়ে পরীক্ষা (থ্রোট কালচার) : এর মাধ্যমে সংক্রমণ সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়ার ধরন শনাক্ত করা যায়।
• রক্ত পরীক্ষা : শরীরে কোনো সংক্রমণ আছে কি না, তা পরীক্ষা করার জন্য।
• কখনও কখনও, সিস্টটি কোথায় আছে, এর আকার কত এবং এটি শরীরের অন্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা দেখার জন্য ইমেজিং পরীক্ষা করা হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, আলট্রাসাউন্ড বা সিটি স্ক্যান করা যেতে পারে।

এর চিকিৎসা কী? এটি কীভাবে নিরাময় করা হয় ?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ‘পেরিটনসিলার অ্যাবসেস’-এর চিকিৎসা করা হয় পুঁজ বের করে দেওয়া এবং অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়ার মাধ্যমে। তবে, যদি আপনার এটি একাধিকবার হয়, অর্থাৎ বারবার হতে থাকে, তাহলে ডাক্তার টনসিল অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের (‘টনসিলেক্টমি’) পরামর্শও দিতে পারেন।

চলুন এই চিকিৎসাগুলো আরেকটু বিস্তারিতভাবে দেখি।

নিষ্কাশন

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একজন ডাক্তার ফোঁড়া থেকে পুঁজ বের করে দেন । এটি করার কয়েকটি উপায় আছে। একটি উপায় হলো, একটি ছোট ছিদ্র করে পুঁজ বের করে দেওয়া। আরেকটি উপায় হলো, একটি ছোট সুঁইয়ের মতো কিছু ঢুকিয়ে পুঁজ চুষে বের করে আনা। এতে সাধারণত জায়গাটি অবশ হয়ে যায়, তাই খুব বেশি ব্যথা হয় না। তবে, এটি কিছুটা অস্বস্তিকর হতে পারে।

অ্যান্টিবায়োটিক

পুঁজ বের করে দেওয়ার পর, সংক্রমণটি সম্পূর্ণভাবে নিরাময় করতে এবং এর পুনরায় বিস্তার রোধ করতে ডাক্তার অ্যান্টিবায়োটিক দেবেন । এগুলো শিরায় বা বড়ি হিসেবে দেওয়া হতে পারে। সাধারণ অ্যান্টিবায়োটিকগুলোর মধ্যে রয়েছে পেনিসিলিন, অ্যামোক্সিসিলিন, সেফালোস্পোরিন এবং ক্লিন্ডামাইসিন। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধগুলো সঠিকভাবে গ্রহণ করা জরুরি।

টনসিলেক্টমি

আপনার যদি পেরিটনসিলার অ্যাবসেস নামক একটি পুনরাবৃত্তিমূলক সমস্যা থাকে , অথবা অন্য কোনো জটিলতা দেখা দেয়, তাহলে আপনার ডাক্তার টনসিলেক্টমি করার পরামর্শ দিতে পারেন। এই অস্ত্রোপচার টনসিলাইটিস পুনরায় হওয়ার ঝুঁকি অনেকাংশে কমিয়ে আনতে পারে।

এর জন্য কি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়? এটা কি সবার জন্য করা হয়?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, হ্যাঁ, কোনো না কোনো ধরনের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয় । অর্থাৎ, যদি আপনার প্রথমবারের মতো ‘পেরিটনসিলার অ্যাবসেস’ হয়ে থাকে, তাহলে ডাক্তার সম্ভবত পুঁজ বের করে দেবেন (‘ড্রেনেজ’) এবং আপনাকে অ্যান্টিবায়োটিক দেবেন। তবে, যদি আপনার এটি আগেও হয়ে থাকে এবং এটি বারবার ফিরে আসে, অর্থাৎ আপনার এই সমস্যাটি বারবার হয়, তাহলে সম্ভবত আপনাকে টনসিল অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের কথা ভাবতে হবে (‘টনসিলেক্টমি’)।

আমরা কি এটা ঘটতে বাধা দিতে পারি?

পেরিটনসিলার অ্যাবসেস হওয়া পুরোপুরি প্রতিরোধ করা কঠিন। তবে, এর ঝুঁকি কমানোর জন্য আমরা কিছু পদক্ষেপ নিতে পারি :

• ধূমপান না করা : এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। আপনি যদি ধূমপান করেন, তবে তা ছেড়ে দিলে শুধু এই ধরনের সংক্রমণই নয়, আরও অনেক রোগও এড়াতে পারবেন।
• মুখের সুস্বাস্থ্য বজায় রাখা : প্রতিদিন ব্রাশ ও ফ্লস করলে মাড়ির রোগ এবং মুখের সংক্রমণ প্রতিরোধ করা যায়।
• আপনার মুখে যদি কোনো সংক্রমণ হয়ে থাকে (যেমন, দাঁত ব্যথা, মাড়ি সরে যাওয়া), তবে তা যাতে ছড়িয়ে না পড়ে এবং বড় সমস্যায় পরিণত না হয়, সেজন্য দ্রুত এর চিকিৎসা করানো জরুরি ।

পেরিটনসিলার অ্যাবসেস হলে কী আশা করা যায়?

যদি আপনার ডাক্তার বলেন যে আপনার ‘পেরিটোনসিলার অ্যাবসেস’ হয়েছে, তাহলে আপনাকে বহির্বিভাগে চিকিৎসা দিয়ে বাড়ি পাঠিয়ে দেওয়া হতে পারে । এর মানে হলো, আপনাকে হাসপাতালে থাকতে হবে না। তবে, যদি আপনার মারাত্মক ফোলাভাব, শ্বাসকষ্টের মতো জটিলতা বা অন্য কোনো স্বাস্থ্য সমস্যা থাকে, তাহলে পুঁজ বের করার জন্য আপনাকে হাসপাতালে ভর্তি হতে হতে পারে এবং কয়েকদিন থাকতেও হতে পারে । তবে, দ্রুত সুস্থ হওয়ার জন্য আপনার ডাক্তার আপনাকে প্রয়োজনীয় চিকিৎসা দেবেন।

আমাদের কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত? কেন এটা এড়িয়ে যাওয়া উচিত নয়?

আপনার যদি পেরিটনসিলার অ্যাবসেসের কোনো উপসর্গ, যেমন তীব্র গলা ব্যথা, জ্বর, কাঁপুনি, মুখ খুলতে বা গিলতে অসুবিধা হয়, তাহলে আপনার অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত। এই অবস্থার দ্রুত চিকিৎসা আরও গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধ করতে পারে।

মনে রাখবেন, যদি আপনার ঘন ঘন টনসিলের সমস্যা বা টনসিলাইটিস হয়, তাহলে আপনার পেরিটনসিলার অ্যাবসেস হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। তাই, এই লক্ষণগুলো দেখা দেওয়ার সাথে সাথেই ডাক্তারের সাথে কথা বলা খুব জরুরি। তাহলে সমস্যাটি গুরুতর হওয়ার আগেই আপনি এর সমাধান খুঁজে নিতে পারবেন।

মূল বার্তা

আচ্ছা, তাহলে এখন আপনি জানেন যে পেরিটনসিলার অ্যাবসেস হলো টনসিলের কাছে তৈরি হওয়া পুঁজ। এটি খুব বেদনাদায়ক হতে পারে এবং কখনও কখনও গুরুতরও হতে পারে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যদি আপনার কোনো উপসর্গ, বিশেষ করে গলা ব্যথা, মুখ খুলতে অসুবিধা বা জ্বর থাকে, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া।

চিন্তা করবেন না, এর ভালো চিকিৎসা আছে। পুঁজ বের করে দিয়ে এবং অ্যান্টিবায়োটিক সেবনের মাধ্যমে এটি সারানো যায়। এছাড়াও ধূমপান পরিহার করা এবং মুখের সঠিক পরিচ্ছন্নতা বজায় রাখার মতো কাজগুলো করে আপনি এটি হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারেন।

এ বিষয়ে আপনার আরও কোনো প্রশ্ন থাকলে ডাক্তারের সাথে কথা বলতে দ্বিধা করবেন না। সুস্থ থাকুন!

পেরিটনসিলার ফোঁড়া, টনসিলাইটিস, গলা ব্যথা, টনসিল, ফোঁড়া, জ্বর, গলার সংক্রমণ