নিউমোনেক্টমি সম্পর্কে জানুন, এটি একটি ফুসফুস সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করার অস্ত্রোপচার।

পুরো একটি ফুসফুস অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করার কথা শুনলে যে কেউ কিছুটা শঙ্কিত হন, তাই না? এটি একটি বড় অপারেশন। কিন্তু সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যে বিষয়টি আপনার জানা দরকার তা হলো, কিছু ক্ষেত্রে, বিশেষ করে ফুসফুসের ক্যান্সারের মতো রোগে, এটি একটি জীবন রক্ষাকারী প্রক্রিয়া হতে পারে। তাই আজ আমরা নিউমোনেক্টমি নামক এই অস্ত্রোপচার, এর সুবিধা ও অসুবিধা এবং অস্ত্রোপচারের পরে কী ঘটে, তা নিয়ে সহজ ও বোধগম্যভাবে আলোচনা করব।

সহজ কথায়, এই নিউমোনেক্টমি জিনিসটা কী?

নিউমোনেক্টমি হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে আপনার একটি ফুসফুস অপসারণ করা। আমাদের দুটি ফুসফুস আছে, একটি ডানদিকে এবং একটি বামদিকে। যদি ডান ফুসফুসটি অপসারণ করা হয়, তবে তাকে ডান-পার্শ্বীয় নিউমোনেক্টমি বলা হয়, এবং যদি বাম ফুসফুসটি অপসারণ করা হয়, তবে তাকে বাম-পার্শ্বীয় নিউমোনেক্টমি বলা হয়।

এটিকে ফুসফুসের সবচেয়ে বড় অংশ অপসারণ প্রক্রিয়া হিসেবে বিবেচনা করা হয়, কারণ এটি ‘লোবেক্টমি’ বা ‘ওয়েজ রিসেকশন’-এর মতো অস্ত্রোপচারের চেয়ে বেশি জটিল, যেগুলোতে ফুসফুসের কেবল একটি ছোট অংশ অপসারণ করা হয়।

নিউমোনেক্টমি সার্জারির দুটি প্রধান প্রকার রয়েছে:

• সিম্পল/স্ট্যান্ডার্ড নিউমোনেক্টমি: এর মাধ্যমে আপনার সম্পূর্ণ ফুসফুস এবং সম্ভবত এর কাছাকাছি থাকা কিছু স্নায়ু ও টিস্যু অপসারণ করা হয়।
• এক্সট্রাপ্লুরাল নিউমোনেক্টমি: এটি একটি তুলনামূলকভাবে বড় অস্ত্রোপচার। এতে সার্জন নিম্নলিখিত অংশগুলো অপসারণ করেন:
• পূর্ণ ফুসফুস।
• প্লুরা হলো সেই ঝিল্লি যা ফুসফুস এবং বক্ষ প্রাচীরকে ঘিরে রাখে।
• হৃৎপিণ্ডের চারপাশের আবরণ (পেরিকার্ডিয়াম)।
• ডায়াফ্রামের বিভিন্ন অংশ, যা ফুসফুসের নিচে অবস্থিত একটি পেশি।

এই অস্ত্রোপচারটি করার জন্য সার্জনরা দুটি পদ্ধতি ব্যবহার করেন। একটি হলো প্রচলিত থোরাকোটমি, যেখানে বুক কেটে খোলা হয়। অন্যটি হলো ভিডিও-অ্যাসিস্টেড থোরাসিক সার্জারি (VATS) নামক একটি ছোট ছেদ। যদিও VATS কম আক্রমণাত্মক, এটি সব রোগীর জন্য উপযুক্ত নয়।

কী কী ধরনের রোগের জন্য এই অস্ত্রোপচার করা হয়?

এই অস্ত্রোপচারটি প্রায়শই ফুসফুসে বা ফুসফুস থেকে ছড়িয়ে পড়া ক্যান্সারের চিকিৎসা হিসেবে করা হয়। তবে, এটি আরও বেশ কিছু রোগেরও সমাধান হতে পারে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।

এই অস্ত্রোপচারের জন্য কারা উপযুক্ত?

চিকিৎসকেরা বিভিন্ন বিষয়ের উপর ভিত্তি করে সিদ্ধান্ত নেবেন যে আপনি এই অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত কিনা।

• যদি আপনার ক্যান্সার শুধু একটি ফুসফুসেই থাকে (এবং অন্য অংশে না ছড়ায়) এবং ফুসফুসটি অপসারণের মাধ্যমে সম্পূর্ণ নিরাময় সম্ভব হয়।
• ক্যান্সারের অবস্থানের ওপর নির্ভর করে, পুরো ফুসফুস অপসারণ না করে এটিকে সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা সম্ভব নাও হতে পারে ।
• যদি আপনার হৃৎপিণ্ড, রক্তনালী এবং অবশিষ্ট ফুসফুস অস্ত্রোপচার সহ্য করার মতো যথেষ্ট সুস্থ থাকে ।

এছাড়াও, যাদের ফুসফুসের কার্যক্ষমতা অপর্যাপ্ত, হার্টের ভালভের গুরুতর রোগ আছে বা রক্ত ​​পাম্প করার ক্ষমতা কম, তাদের জন্য সাধারণত এই অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করা হয় না।

অস্ত্রোপচারের আগে এবং অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?

অস্ত্রোপচারের কয়েক দিন বা সপ্তাহ আগে, আপনার হৃৎপিণ্ড এবং ফুসফুস কেমন কাজ করছে তা পরীক্ষা করার জন্য আপনার ডাক্তার বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করবেন। এর মধ্যে পালমোনারি ফাংশন টেস্ট, ইকোকার্ডিওগ্রাম, সিটি স্ক্যান, বুকের এক্স-রে এবং রক্ত ​​পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

অস্ত্রোপচারের দিন আপনাকে সম্পূর্ণভাবে অচেতন করে রাখা হবে, ফলে আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না এবং কী ঘটেছে তার কিছুই মনে রাখতে পারবেন না। সার্জন আপনার শরীরের পাশ ও পিঠের দুটি পাঁজরের মাঝখানে একটি ছেদ করবেন এবং ফুসফুস পর্যন্ত পৌঁছানোর জন্য পাঁজরের হাড় দুটিকে সামান্য সরিয়ে দেবেন। এরপর, ফুসফুসের ভেতরের বাতাস সাবধানে বের করে আনা হয়। প্রয়োজনে, অন্যান্য ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু অপসারণ করা হয় এবং ছেদ করা স্থানটি আবার সেলাই করে দেওয়া হয়। এই সম্পূর্ণ প্রক্রিয়াটিতে কয়েক ঘণ্টা সময় লাগতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পর কী হয়?

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে কয়েকদিন হাসপাতালে থাকতে হবে। এই সময়ে চিকিৎসকরা আপনার অক্সিজেনের মাত্রা ও হৃদস্পন্দন পর্যবেক্ষণ করবেন এবং ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য ওষুধ দেবেন।

ফুসফুস অপসারণের পর খালি জায়গাটির কী হয়?

এটি এমন একটি সমস্যা যা অনেকেরই হয়ে থাকে। যখন একটি ফুসফুস অপসারণ করা হয়, তখন সেই স্থানটি বাতাসে ভরে যায়। কিন্তু ধীরে ধীরে, কয়েক দিনের মধ্যে, সেই স্থানটি দেহের তরল পদার্থে পূর্ণ হয়ে যায় । সময়ের সাথে সাথে, আপনার হৃৎপিণ্ড, মধ্যচ্ছদা এবং অন্যান্য অঙ্গপ্রত্যঙ্গ সেই শূন্যস্থানে কিছুটা চাপ সৃষ্টি করে। আপনার অবশিষ্ট ফুসফুসটিও বড় হয়ে যায় এবং তার নতুন অবস্থানের সাথে নিজেকে মানিয়ে নেয়।

এই অস্ত্রোপচারের সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

অন্যান্য বড় অস্ত্রোপচারের মতোই, নিউমোনেক্টমিরও সুবিধা ও ঝুঁকি উভয়ই রয়েছে। এই বিষয়গুলো নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলামেলা আলোচনা করা জরুরি।

একটি ফুসফুস নিয়ে সুস্থ হয়ে ওঠা এবং বেঁচে থাকা

সম্পূর্ণ সুস্থ হতে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে। এই সময়ে আপনার পক্ষে স্বাভাবিকভাবে কাজকর্ম করা কঠিন হতে পারে।

• ভারোত্তোলন ও গাড়ি চালানোর মতো কার্যকলাপের ওপর বিধিনিষেধ থাকবে।
• আপনি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ক্লান্ত বোধ করবেন এবং আপনার ঘন ঘন বিশ্রাম নেওয়ার প্রয়োজন হবে।
• শ্বাস নিতে কিছুটা অসুবিধা হতে পারে।

আপনি সুস্থ হয়ে উঠলে এর মধ্যে কিছু দূর হয়ে যাবে, আবার অন্যগুলো আপনার জন্য 'নতুন স্বাভাবিক' হয়ে উঠতে পারে। এর সাথে মানিয়ে নিতে সময় লাগবে।

আরোগ্য প্রক্রিয়াকে কীভাবে আরও সহজ করা যায়?

• ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করুন। ব্যায়াম ও শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়ামগুলো ঠিক যেভাবে বলা হয়েছে সেভাবেই করুন।
• সময়মতো আপনার ওষুধ খান।
• যেদিন তারা আপনাকে দেখানোর জন্য ফিরে আসতে বলবে, সেদিন অবশ্যই যাবেন।
• আপনার কোনো সমস্যা বা অসুবিধা হলে ডাক্তারের সাথে এ বিষয়ে কথা বলুন।

একটি ফুসফুস নিয়ে আপনি কতদিন বাঁচতে পারবেন তা অস্ত্রোপচারের কারণ, আপনার বয়স এবং সার্বিক স্বাস্থ্যের মতো বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে। অন্য কোনো সংক্রমণের জন্য অস্ত্রোপচার করা ব্যক্তির গড় আয়ু, ক্যান্সারের জন্য অস্ত্রোপচার করা ব্যক্তির গড় আয়ু থেকে ভিন্ন হতে পারে।

কখন অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে

আরোগ্য লাভের সময় যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন :

• অস্ত্রোপচারের ক্ষতের ব্যান্ডেজ ভেদ করে যদি রক্ত ​​চুইয়ে পড়ে।
• যদি ক্ষতের চারপাশ থেকে দুর্গন্ধযুক্ত ও ভিন্ন রঙের কোনো তরল পদার্থ বের হয়।
• আপনার কাশির সাথে যদি প্রচুর শ্লেষ্মা বা বিবর্ণ শ্লেষ্মা থাকে।
• জ্বর।
• এমন ব্যথা যা ওষুধ দিয়েও নিয়ন্ত্রণ করা যায় না।

আপনার নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো থাকলে, অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান:

• রক্ত কাশি।
• তীব্র শ্বাসকষ্ট।
• হঠাৎ বুকে ব্যথা ও শ্বাস নিতে কষ্ট।
• চেতনা হারানো।