দাঁড়ালে বা বসলে কি আপনার মাথাব্যথা হয়? চলুন ‘অবস্থানজনিত মাথাব্যথা’ নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনার কি মাঝে মাঝে অদ্ভুত ধরনের মাথাব্যথা হয়? অর্থাৎ, বিছানা থেকে উঠলে বা চেয়ারে বসলে কি আপনার মাথার পেছনে তীব্র ব্যথা হয়, এবং আবার শুয়ে পড়লে তা কিছুটা কমে যায় বলে মনে হয়? যদি এমন হয়, তবে আপনার ‘পজিশনাল হেডেক’ নামক একটি সমস্যা থাকতে পারে। চিন্তা করবেন না, আমরা এই বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করব।

এই (অবস্থানগত মাথাব্যথা) বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, ‘পজিশনাল হেডেক’ হলো এমন এক ধরনের মাথাব্যথা, যা দাঁড়ানো বা বসার মতো অবস্থান পরিবর্তনের সময় বেড়ে যায় এবং শুয়ে পড়লে কমে আসে। একে ‘অর্থোস্ট্যাটিক হেডেক’-ও বলা হয়। ‘অর্থোস্ট্যাটিক’ শব্দের অর্থ হলো ‘সোজা হয়ে দাঁড়ানো’। কখনও কখনও, সামনের দিকে ঝুঁকলে, হাঁচি দিলে, কোনো কঠিন কাজ করলে বা ভারী কিছু তুললেও এই মাথাব্যথা হতে পারে।

ব্যথাটি সাধারণত মাথার পেছনের দিকে হয়, তবে এটি মাথার যেকোনো জায়গায় হতে পারে। দিন গড়ানোর সাথে সাথে ব্যথা বাড়তে পারে বলে মনে হতে পারে। এই মাথাব্যথার সাথে কিছু লোকের বমি বমি ভাব এবং ঘাড় শক্ত হয়ে যাওয়ার মতো উপসর্গও দেখা দিতে পারে।

এটা কতটা সাধারণ?

লাম্বার পাংচার (যা স্পাইনাল ট্যাপ নামেও পরিচিত) এর একটি সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলো পজিশনাল হেডেক। এই পরীক্ষাটি করানোর ২৪ থেকে ৪৮ ঘণ্টার মধ্যে অনেকেই এই ধরনের মাথাব্যথা অনুভব করেন।

অবস্থানগত মাথাব্যথা কি বিপজ্জনক?

অবস্থানগত মাথাব্যথা কখনও কখনও আমাদের শরীরে কোনো সমস্যার লক্ষণ হতে পারে। কখনও কখনও এই মাথাব্যথাগুলো অস্থায়ী হয় এবং নিজে থেকেই সেরে যায়। তবে, অবস্থান পরিবর্তনের সময় যদি হঠাৎ আপনার মাথাব্যথা শুরু হয়, তবে এটিকে উপেক্ষা না করে ডাক্তারের সাথে কথা বলাই ভালো। এটি কোনো গুরুতর অসুস্থতার লক্ষণ হতে পারে, যেমন পিঠে তরলের অভাব, মস্তিষ্কের টিউমার বা মাথার ভেতরের চাপের পরিবর্তন। তাই এটিকে হালকাভাবে নেবেন না, ঠিক আছে?

অবস্থানগত মাথাব্যথার লক্ষণগুলো কী কী?

এর প্রধান উপসর্গ হলো মাথাব্যথা। নিচে এমন কিছু উপসর্গের কথা বলা হলো যা আপনি অনুভব করতে পারেন:

• দাঁড়িয়ে বা বসে থাকলে মাথাব্যথা বাড়ে।
• ব্যথাটা সাধারণত মাথার পেছনের দিকে বেশি অনুভূত হয়।
• মাথাব্যথার অনুভূতিটা বৈদ্যুতিক শকের মতো অথবা মনে হতে পারে যেন কেউ শক্ত করে চেপে ধরছে ।
• দিন গড়ানোর সাথে সাথে ব্যথা ক্রমশ বাড়তে থাকে।
• শুয়ে পড়লে ব্যথাটা কমে যায়।

এই প্রধান লক্ষণটি ছাড়াও, এর সাথে অন্যান্য লক্ষণও দেখা দিতে পারে:

• বমি বমি ভাব এবং বমি।
• মাথা ঘোরা।
• ঘাড় শক্ত হয়ে যাওয়া।
• কাঁধের দুই হাড়ের মাঝখানে ব্যথা।
• টিনিটাস হলো কানের ভেতর থেকে আসা এক ধরনের ঘণ্টার মতো শব্দ বা রিং-রিং শব্দ হওয়ার অনুভূতি।
• শারীরিক ভারসাম্য বজায় রাখতে অসুবিধা।
• উজ্জ্বল আলো এবং শব্দের প্রতি সংবেদনশীলতা।
• হাতে অসাড়তা বা জ্বালাপোড়ার অনুভূতি।
• কোনো কিছুতে মনোযোগ দিতে অসুবিধা হওয়া, মস্তিষ্কের ধোঁয়াশার মতো অনুভূতি (ব্রেইন ফগ)।

অবস্থানগত মাথাব্যথার কারণগুলো কী কী?

এর অনেক কারণ থাকতে পারে। তবে, সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF)-এর পরিমাণে পরিবর্তন। একে সিএসএফ লিকও বলা হয়। সিএসএফ কী? এটি একটি সুরক্ষামূলক তরল যা আমাদের মস্তিষ্ক, মেরুদণ্ড এবং নাড়িভুঁড়িকে ঘিরে রাখে। এটি গাড়ির শক অ্যাবজরবার বা কুশনের মতো কাজ করে আমাদের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে রক্ষা করে।

ধরুন আপনার লাম্বার পাংচার করা হলো। এরপর আপনার স্পাইনাল কর্ড থেকে সিএসএফ (CSF)-এর একটি নমুনা নিয়ে পরীক্ষা করা হলো। এতে আপনার শরীরে সিএসএফ-এর পরিমাণ সামান্য কমে যায়। এছাড়াও, যদি আপনার কোনো দুর্ঘটনা ঘটে, যদি আপনার শরীরের ভেতরে কোনো সিস্ট ফেটে যায়, অথবা যে ঝিল্লিটি এই সিএসএফ তরল ধারণ করে (ডুরা ম্যাটার), তাতে যদি কোনো ছিঁড়ল, তাহলে এই সিএসএফ-এর পরিমাণ পরিবর্তিত হতে পারে।

আমাদের মস্তিষ্ককে পানিতে ভাসমান একটি বয়ার মতো ভাবুন। যখন আমরা শুয়ে পড়ি এবং উঠে দাঁড়াই, তখন (CSF) নামক এই তরলটি মস্তিষ্ককে ধীরে ধীরে সেই অবস্থানের সাথে মানিয়ে নিতে সাহায্য করে। কিন্তু যখন (CSF)-এর পরিমাণ কমে যায়, তখন মস্তিষ্কের জন্য এই (CSF)-এর সুরক্ষা কমে যায়। তখন, যখন আপনি উঠে দাঁড়ান, মস্তিষ্কটি নিচে নেমে যায় এবং মাথার খুলির সংবেদনশীল ঝিল্লিতে আঘাত করে। তখনই আপনার মাথায় ব্যথা শুরু হয়। যখন আপনি শুয়ে পড়েন, মস্তিষ্কটি আবার ভেসে ওঠে, ফলে আঘাতের তীব্রতা কমে যায় এবং ব্যথাও হ্রাস পায়। আপনি কি বুঝতে পেরেছেন?

এই (CSF) লিক ছাড়াও আরও বেশ কিছু কারণ থাকতে পারে:

• ‘পোস্টুরাল অর্থোস্ট্যাটিক ট্যাকিকার্ডিয়া সিন্ড্রোম - পিওটিএস’ নামক একটি অবস্থা।
• স্বতঃস্ফূর্ত ইন্ট্রাক্রেনিয়াল হাইপোটেনশন (SIH) হলো মাথার ভেতরের চাপের আকস্মিক হ্রাস।
• সার্ভাইকাল স্পাইনের রোগ (মেরুদণ্ডের কশেরুকার মধ্যবর্তী ডিস্ক, জয়েন্ট, পেশী এবং সংযোগকারী কলাকে প্রভাবিত করে এমন অবস্থা)।
• কিয়ারি ম্যালফর্মেশন নামক একটি জন্মগত অবস্থা।
• যেসব রোগ যোজক কলাকে দুর্বল করে দেয়, যেমন (এহলার্স-ড্যানলস সিনড্রোম)
• মেরুদণ্ডে টিউমার বা তরলপূর্ণ সিস্ট থাকা।

কারা এর জন্য সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে আছেন?

আপনার ‘পজিশনাল হেডেক’ হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে যদি:

• আপনি যদি সম্প্রতি লাম্বার পাংচার পরীক্ষা করিয়ে থাকেন
• যদি আপনার কোনো ধরনের দুর্ঘটনা ঘটে থাকে (বিশেষ করে মাথায় বা পিঠে)।
• যদি আপনার মেরুদণ্ডের কোনো সমস্যা থাকে।

অবস্থানগত মাথাব্যথার সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

অবস্থানগত মাথাব্যথার কারণ যদি সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF) লিকেজ হয়, তবে মস্তিষ্ক ও মেরুদণ্ডকে ঘিরে থাকা এই তরলের ক্ষয় বিপজ্জনক হতে পারে। কারণ, যখন CSF-এর সুরক্ষা নষ্ট হয়ে যায়, তখন আমাদের মস্তিষ্কের আঘাত পাওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। চিকিৎসা না করা হলে CSF লিকেজের কারণে নিম্নলিখিত জটিলতাগুলো দেখা দিতে পারে:

• ঘন ঘন মাথাব্যথা।
• ঘাড়ে ব্যথা।
• শ্রবণ সমস্যা, এমনকি শ্রবণশক্তি হ্রাসও হতে পারে।
• ঘ্রাণ ও স্বাদ অনুভূতি হ্রাস পাওয়া।
• সংক্রমণ (উদাহরণস্বরূপ, মেনিনজাইটিস - এমন একটি অবস্থা যা মস্তিষ্কের প্রদাহ সৃষ্টি করে)।
• মস্তিষ্কের ভিতরে রক্তক্ষরণ।

(অবস্থানগত মাথাব্যথা) কীভাবে চিনবেন?

এই অবস্থাটি নিশ্চিত করার জন্য একজন ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করবেন (শারীরিক পরীক্ষা), স্নায়বিক পরীক্ষা করবেন এবং প্রয়োজনে অন্যান্য পরীক্ষাও করবেন। এমআরআই বা সিটি স্ক্যানের মতো ইমেজিং পরীক্ষা (সহজ কথায়, শরীরের ভেতরের একটি বিশেষ ছবি তোলা হয়) আপনার উপসর্গগুলোর কারণ খুঁজে বের করতে সাহায্য করতে পারে।

ডাক্তার আপনার স্বাস্থ্যগত ইতিহাস এবং সম্প্রতি আপনার কোনো দুর্ঘটনা ঘটেছে কিনা, সে সম্পর্কেও জিজ্ঞাসা করবেন।

যদি সম্প্রতি আপনার লাম্বার পাংচার করা হয়ে থাকে, তবে আপনার ডাক্তার সাধারণত এই ধরনের মাথাব্যথা আশা করবেন। যদি উপসর্গগুলো দীর্ঘস্থায়ী না হয়, তবে আর কোনো পরীক্ষার প্রয়োজন নাও হতে পারে।

অবস্থানগত মাথাব্যথা থেকে কীভাবে মুক্তি পাওয়া যায়? / এর প্রতিকারগুলো কী কী?

মাথাব্যথা থেকে তাৎক্ষণিক আরাম পেতে চাইলে শুয়ে পড়াই সবচেয়ে ভালো উপায়। কিন্তু মনে রাখবেন, এটি কেবল একটি অস্থায়ী সমাধান। এটি ‘পজিশনাল হেডেক’ পুরোপুরি সারিয়ে তুলবে না।

একজন ডাক্তার আপনার মাথাব্যথার কারণ নির্ণয় করবেন এবং সঠিক চিকিৎসার ব্যবস্থাপত্র দেবেন। এর মানে হলো, মূল অসুস্থতার পাশাপাশি মাথাব্যথারও চিকিৎসা করা হবে। ওষুধ ছাড়া আপনি যেসব কাজ করতে পারেন, তার মধ্যে রয়েছে:

• রাতে ভালো ঘুম হওয়া।
• পর্যাপ্ত পরিমাণে জল পান করা (শরীরকে আর্দ্র রাখা)।
• ক্যাফেইনযুক্ত পানীয় (যেমন কফি বা চা) পান করা অথবা ক্যাফেইন সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করা (এটি ডাক্তারের পরামর্শের পরেই করা উচিত)।

লাম্বার পাংচারের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে আপনার যদি পজিশনাল হেডেক হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে কয়েকদিন বিশ্রাম নিতে বলবেন। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• যতটা সম্ভব শান্ত থাকুন।
• প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন।
• পেটের চারপাশে আঁটসাঁটভাবে বসে এমন একটি কম্প্রেশন পোশাক বা বেল্ট পরুন।
• আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ব্যথানাশক ঔষধ সেবন করুন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, লাম্বার পাংচারের পর যদি ৪৮ ঘণ্টার বেশি সময় ধরে আপনার মাথাব্যথা থাকে, তাহলে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানাবেন।

যদি ‘সিএসএফ’ লিকের কারণে সৃষ্ট ‘পজিশনাল হেডেক’ অন্যান্য সাধারণ চিকিৎসায় ভালো না হয়, তবে ডাক্তাররা ‘এপিডিউরাল ব্লাড প্যাচ’ নামক একটি পদ্ধতি প্রয়োগ করতে পারেন। এই পদ্ধতিতে আপনার নিজের শরীর থেকে কিছুটা রক্ত ​​নিয়ে ‘এপিডিউরাল স্পেসে’ (‘ডুরা ম্যাটার’ এবং কশেরুকার মধ্যবর্তী তরলপূর্ণ স্থান) পুনরায় ইনজেক্ট করা হয়। এটি ‘সিএসএফ’ লিককে ‘সিল’ করে বন্ধ করে দিতে পারে।

কখনও কখনও, মেরুদণ্ডের সমস্যা বা সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (সিএসএফ) লিকের ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে, যদি অন্যান্য চিকিৎসায় তার উন্নতি না হয়।

এই পরিস্থিতির ভবিষ্যৎ কী?

অবস্থানজনিত মাথাব্যথা সাধারণত অস্থায়ী। দাঁড়িয়ে থাকলে আপনার মাথায় ব্যথা হলেও, প্রায় ৩০ মিনিট শুয়ে বিশ্রাম নিলে তা চলে যেতে পারে। তবে, আপনি যদি সারাদিন দাঁড়িয়ে ও হেঁটে কাজ করেন, তাহলে এই ব্যথা বেড়ে যেতে পারে।

কিছু (অবস্থানগত মাথাব্যথা) নিজে থেকেই ভালো হয়ে যাবে। তবে,আপনার যে কোনো কারণেই হোক, অস্বাভাবিক মাথাব্যথা হলে অবশ্যই ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত। কারণ কখনও কখনও এর অন্তর্নিহিত কারণের চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। আপনি যত তাড়াতাড়ি রোগটি নির্ণয় করে চিকিৎসা শুরু করবেন, ফলাফল তত ভালো হবে।

‘পজিশনাল হেডেক’ কি প্রতিরোধ করা যায়?

প্রকৃতপক্ষে, আমরা ‘পজিশনাল হেডেক’-এর সব কারণ প্রতিরোধ করতে পারি না। যদি আপনার ‘পজিশনাল হেডেক’ হয়ে থাকে, তবে মাথাব্যথা প্রতিরোধের জন্য সবচেয়ে ভালো উপায় হলো পর্যাপ্ত বিশ্রাম নেওয়া এবং আপনার ডাক্তারের নির্দেশনাগুলো যত্নসহকারে মেনে চলা।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

অবস্থান পরিবর্তনের সময়, যেমন উঠে দাঁড়ালে, যদি আপনার মাথাব্যথা বাড়ে, তবে আপনার অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। আপনার ডাক্তার এই অবস্থাটি সামলাতে এবং এর কারণ খুঁজে বের করে তার চিকিৎসা করতে সাহায্য করতে পারেন। এছাড়াও, শুয়ে পড়লে যদি আপনার মাথাব্যথা আরও বেড়ে যায় (এটি ‘পজিশনাল হেডেক’ থেকে ভিন্ন, কিন্তু এ বিষয়েও আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত), তাহলেও একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

‘পজিশনাল হেডেক’-এর সাথে যদি আপনার অন্য কোনো উপসর্গ (যেমন আগে আলোচনা করা বমি বমি ভাব এবং মাথা ঘোরা) থাকে, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

ডাক্তারের কাছে গেলে এই প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করা ভালো:

• আমার এই (অবস্থানগত মাথাব্যথা) কেন হয়?
• আমার কতক্ষণ বিশ্রাম নিতে হবে?
• লাম্বার পাংচারের পর আমি কী কী নিরাপদ কাজ ও কার্যকলাপ করতে পারি?
• আমার জন্য আপনি কী চিকিৎসার পরামর্শ দেন?
• এই চিকিৎসাগুলোর কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে?
• তোমার কি মনে হয় আমার এই মাথাব্যথাটা আর কতক্ষণ থাকবে?

মাথাব্যথা নিয়ে জীবনযাপন করা সহজ নয়, বিশেষ করে যখন আপনি দাঁড়ান বা বসেন, যেমনটা হয় ‘পজিশনাল হেডেক’-এর ক্ষেত্রে। যদিও ‘লাম্বার পাংচার’-এর পরে এটি একটি সাধারণ সমস্যা, তবে কখনও কখনও এটি কোনো অন্তর্নিহিত শারীরিক অসুস্থতার লক্ষণও হতে পারে। তাই, যদি আপনার এমন তীব্র মাথাব্যথা হয় যে আপনি আপনার দৈনন্দিন কাজকর্ম করতে পারছেন না, তবে অবশ্যই একজন ডাক্তারকে জানান। তাহলে তিনি এর কারণ খুঁজে বের করে এমনভাবে চিকিৎসা করতে পারবেন যা আপনাকে আরাম দেবে।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

সুতরাং, আপনি এখন ‘পজিশনাল হেডেক’ বা অবস্থানজনিত মাথাব্যথা সম্পর্কে অনেক কিছু জানেন। মূল বিষয় হলো, এটি ভঙ্গিমাজনিত এক ধরনের মাথাব্যথা। দাঁড়ালে বা বসলে এটি বাড়ে এবং শুয়ে পড়লে কমে যায়। যদিও এটি সাধারণত ‘লাম্বার পাংচার’-এর পরে দেখা যায়, তবে কখনও কখনও এর পিছনে গুরুতর কারণও থাকতে পারে। তাই, আপনার যদি এমন উপসর্গ থাকে, তবে সেগুলোকে হালকাভাবে না নিয়ে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়াই বুদ্ধিমানের কাজ। চিন্তা করবেন না, সঠিক চিকিৎসা এবং বিশ্রামের মাধ্যমে আপনি এই অবস্থা থেকে সেরে উঠতে পারবেন।

মাথাব্যথা , অবস্থানজনিত মাথাব্যথা, দাঁড়ানো অবস্থায় মাথাব্যথা, স্পাইনাল ফ্লুইড, সিএসএফ লিক, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড, মাথাব্যথা, দেহভঙ্গি, চিকিৎসকের পরামর্শ