আপনার কি হঠাৎ হৃদস্পন্দন থেমে যায় বা মনে হয় যেন একটি স্পন্দন বাদ পড়ে গেছে? চলুন (প্রিম্যাচিউর অ্যাট্রিয়াল কনট্র্যাকশন) নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনার কি কখনো এমন মনে হয়েছে যে আপনার হৃৎপিণ্ড হঠাৎ থেমে গেছে, অথবা বুকের ভেতরটা ধড়ফড় করছে? এমন কিছু অনুভব করলে মাঝে মাঝে একটু ভয় ও উদ্বেগ হওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু বেশিরভাগ সময় এতে ভয় পাওয়ার কিছু নেই। আজ আমরা এমন একটি সাধারণ অবস্থা নিয়ে কথা বলব যা অনেকেই অনুভব করেন, যার নাম প্রি-ম্যাচিউর অ্যাট্রিয়াল কনট্র্যাকশন (PACs)।

এই অকাল অ্যাট্রিয়াল সংকোচন (PACs) বলতে কী বোঝায়?

বিষয়টি সহজভাবে বোঝার জন্য, প্রথমে দেখা যাক আমাদের হৃৎপিণ্ড কীভাবে কাজ করে। কল্পনা করুন যে আপনার হৃৎপিণ্ড একটি ছোট, কিন্তু খুব শক্তিশালী ইঞ্জিন। এই ইঞ্জিনটি সঠিকভাবে কাজ করার জন্য, এটিকে একটি নিয়মতান্ত্রিক পদ্ধতিতে বৈদ্যুতিক সংকেত গ্রহণ করতে হয়। আমাদের হৃৎপিণ্ডের উপরের দুটি প্রকোষ্ঠে (চিকিৎসা পরিভাষায় আমরা এগুলোকে ‘অ্যাট্রিয়া’ বলি), ডান দিকে, উপরের কোণায় ‘সাইনাস নোড’ নামে একটি ছোট জায়গা আছে। এটিই হৃৎপিণ্ডের প্রাকৃতিক ‘পেসমেকার’-এর মতো কাজ করে। অর্থাৎ, এটি একটি নিয়মতান্ত্রিক পদ্ধতিতে বৈদ্যুতিক সংকেত পাঠায় যা হৃৎপিণ্ডের স্পন্দনের ছন্দ এবং গতি নির্ধারণ করে।

এখন, প্রিম্যাচিউর অ্যাট্রিয়াল কনট্র্যাকশন (PACs) হলো এই স্বাভাবিক প্রক্রিয়ার একটি ক্ষুদ্র ব্যাঘাত। কখনও কখনও, হৃৎপিণ্ডের উপরের প্রকোষ্ঠের অন্য কোনো স্থান থেকে একটি বৈদ্যুতিক সংকেত সময়ের আগেই পাঠানো হয় , ‘সাইনাস নোড’ থেকে নয়। ‘প্রিম্যাচিউর’ শব্দটির অর্থই হলো ‘অকালপক্ক’। তাই এই অকাল সংকেতের কারণে হৃৎপিণ্ড তার স্বাভাবিক সময়ের আগে একবার স্পন্দিত হয়।

ভাবুন তো, এখানে যা ঘটছে তা অনেকটা এমন যে, কেউ একই ছন্দে ড্রাম বাজাচ্ছে, কিন্তু হঠাৎ একবার তালের বাইরে আঘাত করল।

যখন হৃৎপিণ্ড সময়ের আগেই স্পন্দিত হয়, তখন সেই মুহূর্তে রক্ত ​​পাম্প করার জন্য হৃৎপিণ্ড থেকে অতিরিক্ত রক্ত ​​বেরিয়ে যেতে পারে। ফলে সেই অকাল স্পন্দনটি প্রায়শই দুর্বল হয়। এরপর, হৃৎপিণ্ড কয়েক সেকেন্ডের জন্য একটি সংক্ষিপ্ত বিরতি নেয় এবং পরবর্তী স্পন্দনের জন্য স্বাভাবিকভাবে স্পন্দিত হয়। কিন্তু সেই সংক্ষিপ্ত বিরতির কারণে, পরবর্তী স্পন্দনের সময় হৃৎপিণ্ডে কিছুটা বেশি রক্ত ​​জমা হয়। ফলে সেই স্পন্দনটি স্বাভাবিকের চেয়ে কিছুটা জোরালো অনুভূত হয়। এই জোরালো স্পন্দনটিকেই আমরা 'স্পন্দন থেমে যাওয়া' বা 'বুকে ধড়ফড় করার মতো' অনুভূতি বলে মনে করি।

PACs আক্রান্ত ব্যক্তির লক্ষণগুলো কী কী?

কিছু লোকের PAC থাকা সত্ত্বেও কোনো উপসর্গ নাও দেখা যেতে পারে। তবে, যদি উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে তা এইরকম হতে পারে। চলুন, বিষয়টি এমনভাবে দেখা যাক যাতে আরও পরিষ্কার হয়।

আমাদের এই পিএসিগুলো কেন আছে? এর কারণগুলো কী?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পিএসি-এর কোনো নির্দিষ্ট কারণ থাকে না। তবে, বেশ কিছু সাধারণ কারণ রয়েছে যা এই অবস্থার জন্য দায়ী হতে পারে। সেগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• জীবনযাত্রার উপাদানসমূহ:
• ক্যাফেইনের অতিরিক্ত মাত্রা: কফি, চা এবং কিছু কোমল পানীয়ের মতো জিনিস অতিরিক্ত পরিমাণে পান করা।
• মদ্যপান: অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় পান করা।
• তামাকজাত দ্রব্যের ব্যবহার: যেমন সিগারেট ও পানীয়।
• মানসিক চাপ: অতিরিক্ত উদ্বেগ, চাপ।
• ক্লান্তি ও নিদ্রাহীনতা: প্রচণ্ড ক্লান্ত বোধ করা এবং পর্যাপ্ত ঘুম না হওয়া।
• চিকিৎসাগত কারণ:
• দেহে খনিজ পদার্থের ভারসাম্যহীনতা:রক্তে পটাশিয়াম বা ম্যাগনেসিয়ামের মতো ইলেক্ট্রোলাইটের মাত্রা কমে যাওয়া বা বেড়ে যাওয়া।
• হৃদপিণ্ডের গঠনগত সমস্যা: যেমন, হৃদপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহকারী নালীতে প্রতিবন্ধকতা (করোনারি আর্টারি ডিজিজ) অথবা হৃদপেশীর পুরু হয়ে যাওয়া (হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি)।
• হৃৎপিণ্ডের ক্ষতি: পূর্ববর্তী হার্ট অ্যাটাকের মতো কোনো কারণে।
• থাইরয়েডের সমস্যা: থাইরয়েড হরমোনের মাত্রার পরিবর্তন।
• নির্দিষ্ট কিছু ঔষধ: হৃদরোগ বা মানসিক অসুস্থতার জন্য দেওয়া কিছু ঔষধ।
• অবৈধ মাদক ব্যবহার।

আপনার যদি ঘন ঘন PAC হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার এই কারণগুলো খুঁজে বের করার চেষ্টা করবেন।

কাদের এই অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

যদিও পিএসি যে কারও হতে পারে, তবে কিছু লোকের এটি ঘন ঘন হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

• লম্বা মানুষ
• গর্ভবতী মহিলাদের
• হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা
• যারা শারীরিকভাবে সক্রিয় নন (যারা ব্যায়াম করেন না)
• উচ্চ রক্তচাপযুক্ত ব্যক্তিরা (বিশেষ করে সিস্টোলিক চাপ)
• ডায়াবেটিস রোগীদের
• যাদের ভালো কোলেস্টেরলের (এইচডিএল কোলেস্টেরল) মাত্রা কম
• ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি) আক্রান্ত ব্যক্তিরা
• যারা পর্যাপ্ত পানি পান করেন না
• যারা ধূমপান করে
• যারা অতিরিক্ত পরিমাণে ক্যাফেইন বা উত্তেজক পদার্থ গ্রহণ করেন
• যারা পর্যাপ্ত ঘুম পান না এবং প্রচণ্ড মানসিক চাপে থাকেন

PAC-এর কারণে কি কোনো জটিলতা দেখা দিতে পারে?

PAC সাধারণত ক্ষতিকর নয়। তবে, যদি কোনো ব্যক্তির খুব ঘন ঘন PAC হয়, তাহলে এটি ভবিষ্যতে ‘অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (Afib)’ নামক আরও গুরুতর হৃদস্পন্দনজনিত সমস্যার লক্ষণ হতে পারে।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (Afib) এমন একটি অবস্থা যেখানে হৃৎপিণ্ডের উপরের প্রকোষ্ঠগুলো নিয়ন্ত্রণহীনভাবে খুব দ্রুত এবং অনিয়মিতভাবে স্পন্দিত হয়। এর ফলে স্ট্রোকের মতো গুরুতর অবস্থা হতে পারে। তাই, যদি আপনার ঘন ঘন PAC (প্যাকস) হয়, তবে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।

একজন ডাক্তার কীভাবে এই অবস্থাটি নির্ণয় করেন?

ডাক্তারের কাছে যাওয়ার সময় যদি আপনার কোনো PAC না থাকে, তাহলে তিনি স্টেথোস্কোপ দিয়ে তা শনাক্ত করতে নাও পারতে পারেন। তাই, আপনার উপসর্গের ওপর ভিত্তি করে ডাক্তার এই পরীক্ষাগুলো করার পরামর্শ দিতে পারেন।

PAC-গুলোর সাথে কেমন আচরণ করা হয়?

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো: বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পিএসি-র কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। এগুলো প্রায়শই নিজে থেকেই সেরে যায়।

তবে, যদি আপনার উপসর্গগুলো খুব গুরুতর হয়, অথবা যদি পিএসিগুলো খুব ঘন ঘন ঘটে, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনার চিকিৎসা করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।

• জীবনযাত্রায় পরিবর্তন: এটিই প্রথম চেষ্টা করার মতো বিষয়। ক্যাফেইন ও অ্যালকোহল গ্রহণ কমিয়ে, ধূমপান ছেড়ে দিয়ে, পর্যাপ্ত ঘুমিয়ে এবং মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ করে অনেকেই স্বস্তি পান।
• ওষুধগুলো:
• বিটা-ব্লকার: এই ধরনের ওষুধই প্রথম পছন্দ। এগুলো হৃৎস্পন্দন এবং এর সংকোচনের শক্তি কমিয়ে উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করে।
• অ্যান্টিঅ্যারিথমিকস: বিশেষ ঔষধ যা হৃৎস্পন্দনের ছন্দ নিয়ন্ত্রণ করে। সাধারণত বিটা-ব্লকার দিয়ে হৃৎস্পন্দন নিয়ন্ত্রণ করা না গেলেই এগুলো দেওয়া হয়।
• ক্যাথেটার অ্যাবলেশন:এটি খুব কমই করা হয়। এতে কুঁচকি বা বাহুর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডে একটি পাতলা নল (ক্যাথেটার) প্রবেশ করানো হয় এবং হৃৎপিণ্ডের যে অতি ক্ষুদ্র অংশটি অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক সংকেত নির্গত করে, তা ধ্বংস করে দেওয়া হয়।

এই চিকিৎসার কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কি?

হ্যাঁ। যেকোনো চিকিৎসার মতোই, এরও সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে। বিটা-ব্লকার ক্লান্তি এবং মাথা ঘোরার কারণ হতে পারে। অ্যান্টি-অ্যারিথমিক ওষুধের বিভিন্ন ধরনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে, তাই এগুলো আপনার ডাক্তারের নিবিড় তত্ত্বাবধানে গ্রহণ করা উচিত। যদিও ক্যাথেটার অ্যাবলেশন সাধারণত একটি কম ঝুঁকিপূর্ণ প্রক্রিয়া, তবুও এর কিছু অতি সামান্য ঝুঁকি থাকে, যেমন রক্ত ​​জমাট বাঁধা এবং রক্তপাত।

পিএসি নিয়ন্ত্রণ করতে এবং ঝুঁকি কমাতে আমি কী করতে পারি?

আপনার পিএসি (PAC) কমাতে ও নিয়ন্ত্রণ করতে আপনি অনেক কিছু করতে পারেন।

• নিয়মিত ব্যায়াম করুন।
• কফি, চা ও চকলেটের মতো ক্যাফেইনযুক্ত পানীয় সীমিত করুন।
• মদ্যপান কমিয়ে দিন বা পুরোপুরি বন্ধ করে দিন।
• আপনি যদি ধূমপান করেন, তবে তা বন্ধ করুন।
• প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন। পানিশূন্যতা এড়িয়ে চলুন।
• প্রতিদিন পর্যাপ্ত ঘুমান।
• মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ করুন। যোগব্যায়াম ও ধ্যানের মতো বিষয়গুলো এক্ষেত্রে সাহায্য করতে পারে।
• রক্তচাপ ও কোলেস্টেরলের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করুন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

সাধারণত, মাঝেমধ্যে পিএসি (PAC) হলে চিন্তার কিছু নেই। তবে, এমন ক্ষেত্রে আপনার অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

• যদি আপনার উপসর্গগুলো আরও খারাপ হতে থাকে।
• যদি PAC-গুলির সংখ্যা বৃদ্ধি পায়।
• এই উপসর্গগুলোর সাথে যদি বুকে ব্যথা, তীব্র শ্বাসকষ্ট, মাথা ঘোরা বা জ্ঞান হারানোর মতো লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে আপনার অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যাওয়া উচিত।
• যদি আপনার আগে থেকেই হৃদরোগ থাকে এবং পরে পিএসি (PAC) দেখা দেয়।

আপনারও কিছু প্রশ্ন থাকতে পারে

PAC এবং অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (Afib) কি একই জিনিস?

না। এগুলো দুটি ভিন্ন জিনিস। পিএসি হলো একক, অকাল হৃৎস্পন্দন। অ্যাফিব একটি গুরুতর অবস্থা, যেখানে হৃৎপিণ্ডের উপরের প্রকোষ্ঠগুলো সম্পূর্ণ অনিয়মিত এবং দ্রুত ছন্দে স্পন্দিত হয়। তবে, ঘন ঘন পিএসি হলে অ্যাফিব হওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে।

গর্ভাবস্থায় PACs তৈরি হলে তা কি উদ্বেগের বিষয়?

সাধারণত না। হরমোন এবং রক্তের পরিমাণে পরিবর্তনের কারণে গর্ভাবস্থায় পিএসি (PAC) হওয়া একটি সাধারণ ঘটনা। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এগুলো নিজে থেকেই সেরে যায় এবং চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। তবে, এ বিষয়ে আপনার কোনো উদ্বেগ থাকলে, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

PAC এবং PVC (Premature Ventricular Contractions)-এর মধ্যে পার্থক্য কী?

পার্থক্যটা হলো, অকাল বৈদ্যুতিক সংকেতটি কোথা থেকে শুরু হয়। PACs হৃৎপিণ্ডের উপরের প্রকোষ্ঠে (অ্যাট্রিয়া) শুরু হয়। PVCs হৃৎপিণ্ডের নিচের প্রকোষ্ঠে (ভেন্ট্রিকল) শুরু হয়। উভয়ের লক্ষণ একই রকম হতে পারে।