আপনার ছোট্ট শিশুটির কি প্রস্রাব করতে অসুবিধা হচ্ছে? চলুন পোস্টেরিয়র ইউরেথ্রাল ভালভ (PUV) সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনার কি কখনো মনে হয়েছে যে আপনার ছোট ছেলেটির প্রস্রাব করতে কষ্ট হয়? অথবা তার কি মনে হয় যে তার মূত্রনালী খুব সরু এবং প্রস্রাব গড়িয়ে পড়ে? যদিও কিছু বাবা-মা এই বিষয়গুলিতে তেমন মনোযোগ দেন না, তবে এটি একটি জন্মগত সমস্যার লক্ষণ হতে পারে যা শুধুমাত্র ছেলেদেরই হয়। আজ আমরা এমনই একটি অবস্থা, পোস্টেরিয়র ইউরেথ্রাল ভালভ (PUV) নিয়ে আলোচনা করব।

পোস্টেরিয়র ইউরেথ্রাল ভালভ (PUV) বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, পোস্টেরিয়র ইউরেথ্রাল ভালভ (PUV) হলো একটি জন্মগত ত্রুটি যা শুধুমাত্র ছেলেদের হয়। এক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো, মূত্র বহনকারী নালীর (যাকে আমরা ইউরেথ্রা বলি) ভেতরে একটি অতিরিক্ত ঝিল্লির মতো অংশ তৈরি হয়। এটিকে জলের পাইপের ভেতরে আটকে থাকা কোনো কিছুর মতো ভাবুন। এর ফলে, মূত্রের কারণে ঝিল্লিটি ঠিকমতো প্রবাহিত হতে পারে না।

এর কারণে কী হয়? শিশুর মূত্রাশয় সঠিকভাবে খালি হয় না। ফলে এই জমে থাকা মূত্র উল্টো দিকে প্রবাহিত হয়ে মূত্রাশয় এবং কিডনির ক্ষতি করতে শুরু করে। এই অবস্থাটি শিশু গর্ভে থাকাকালীনই দেখা দেয়। তাই, এটি কখনও কখনও শিশুর জন্মের আগে, জন্মের পরে বা শৈশবে স্ক্যানের মাধ্যমে শনাক্ত করা যেতে পারে। এর আরেকটি নাম হলো ‘(কনজেনিটাল অবস্ট্রাকটিভ পোস্টেরিয়র ইউরেথ্রাল মেমব্রেন - COPUM)’।

এটা কি খুব সাধারণ একটি পরিস্থিতি?

না, এটি এমন কোনো রোগ নয় যা সবাইকে আক্রান্ত করে। কিন্তু পিইউভি (PUV) নামক এই অবস্থাটিই অল্পবয়সী ছেলেদের মূত্রনালীতে প্রতিবন্ধকতার প্রধান কারণ ।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

এই লক্ষণগুলো শিশুভেদে ভিন্ন হতে পারে। কখনও কখনও, শিশু জন্মের আগেই ডাক্তাররা মায়ের স্ক্যানে এই লক্ষণগুলো শনাক্ত করেন। আবার কখনও কখনও, এই লক্ষণগুলো শিশু জন্মের পরেও দেখা দিতে পারে।

এমনটা কেন হচ্ছে?

এর সঠিক কারণ এখনও জানা যায়নি, তবে আমরা জানি যে গর্ভে শিশুর বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে মূত্রনালীতে এই অতিরিক্ত ঝিল্লিটি তৈরি হওয়ার কারণে এটি ঘটে।

এর ফলে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

সময়মতো এই অবস্থার চিকিৎসা না করালে তা গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যার কারণ হতে পারে, কারণ মূত্রের বিপরীতমুখী প্রবাহের কারণে কিডনি ক্রমাগত ক্ষতিগ্রস্ত হতে থাকে।

ডাক্তাররা এটা কীভাবে খুঁজে পান?

ডাক্তার শিশুটিকে পরীক্ষা করবেন এবং প্রয়োজনে এই পরীক্ষাগুলোর কয়েকটি করার পরামর্শ দেবেন।

এর চিকিৎসা কী?

এর প্রধান চিকিৎসা হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে বাধাদানকারী ঝিল্লিটি অপসারণ করা। এটি সাধারণত ‘ফুলগুরেশন’ নামক একটি পদ্ধতির মাধ্যমে করা হয়। এর অর্থ হলো, বৈদ্যুতিক তাপ ব্যবহার করে অতিরিক্ত টিস্যুটি ধ্বংস করা।

এছাড়াও, শিশুর অবস্থার ওপর নির্ভর করে ডাক্তার অন্যান্য চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন।

• মূত্রনালীর ক্যাথেটারাইজেশন: মূত্রাশয় থেকে মূত্র নিষ্কাশনের জন্য একটি অস্থায়ী নল (ক্যাথেটার) প্রবেশ করানো যেতে পারে।
• অ্যান্টিবায়োটিক: আপনার যদি মূত্রনালীর সংক্রমণ হয়ে থাকে, তবে তার চিকিৎসার জন্য আপনাকে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হবে।
• কিডনি বিকল হলে: অবস্থা গুরুতর হয়ে কিডনি বিকল হয়ে গেলে ডায়ালাইসিস বা এমনকি কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে।
• অন্যান্য ঔষধপত্র: প্রস্রাব সহজ করার জন্য অ্যান্টাস্পাসমোডিকও দেওয়া যেতে পারে।

খুবই বিরল ক্ষেত্রে, শিশু গর্ভে থাকা অবস্থাতেই অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে।

চিকিৎসার পর কী হয়? এর ভবিষ্যৎ সম্ভাবনা কী?

পিইউভি আক্রান্ত শিশুর চিকিৎসার পরেও আজীবন চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে থাকতে হবে। নিয়মিত রক্ত ​​পরীক্ষা, স্ক্যান এবং কিডনির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

কিছু শিশুর শৈশবে বা প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় মূত্রনিয়ন্ত্রণে অক্ষমতা দেখা দিতে পারে। গবেষণায় দেখা গেছে যে, এই সমস্যায় আক্রান্ত প্রায় ১৫% শিশুর কিডনি বিকল হওয়ার ঝুঁকি থাকে। তবে এর বিপরীত দিকটি হলো, প্রতি ১০০ জন শিশুর মধ্যে ৮৫ জনেরই এই গুরুতর সমস্যাটি হয় না । তাই, এটি দ্রুত শনাক্ত করা, যথাযথ চিকিৎসা করা এবং ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ রাখা অত্যন্ত জরুরি।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

ডাক্তারের কাছে গেলে এই প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করলে সহায়ক হবে।

• এর চিকিৎসার উপায়গুলো কী কী?
• এই চিকিৎসাটি ঠিক কীভাবে করা হয়?
• চিকিৎসার পর আরোগ্য লাভের সময়কালে আপনার কী প্রত্যাশা করা উচিত?
• সেই সময়ে আমি শিশুটির কীভাবে যত্ন নেব?
• আমরা আবার কখন ডাক্তারের কাছে আসব?

আপনার শিশুর এই ধরনের স্বাস্থ্য সমস্যা আছে জানতে পারলে ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক। কিন্তু সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এটা বোঝা যে, এতে আপনার কোনো দোষ নেই। আপনার ডাক্তার এবং স্বাস্থ্যসেবা দল আপনাকে প্রতিটি পদক্ষেপে সাহায্য করবে। তাই ভয় পাবেন না। আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলুন এবং আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে জিজ্ঞাসা করুন।