QSART (কোয়ান্টিটেটিভ সুডোমোটর অ্যাক্সন রিফ্লেক্স টেস্ট) কী ধরনের পরীক্ষা?

আপনি কি মাঝে মাঝে কোনো কারণ ছাড়াই খুব বেশি ঘামেন, অথবা আপনার কি মনে হয় শরীরের কিছু জায়গায় ঘাম কম হচ্ছে? কিংবা আপনার কি পায়ে অসাড়তা বা মাথা ঘোরার মতো সামান্য কিছু সমস্যা হয়? কখনও কখনও একজন ডাক্তারের পক্ষে এই উপসর্গগুলোর কারণ তাৎক্ষণিকভাবে খুঁজে বের করা কঠিন হয়ে পড়ে। এমন সময়ে, আমাদের শরীরের যে স্নায়ুতন্ত্রটি অচেতনভাবে কাজ করে (যে অংশটি শ্বাস-প্রশ্বাস এবং ঘামের মতো বিষয়গুলো নিয়ন্ত্রণ করে) তাতে কোনো সমস্যা আছে কিনা তা দেখার জন্য একটি বিশেষ পরীক্ষার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে। এটি এমনই একটি পরীক্ষা, যার নাম QSART।

সহজ কথায়, QSART কী?

QSART-এর পূর্ণরূপ হলো 'কোয়ান্টিটেটিভ সুডোমোটর অ্যাক্সন রিফ্লেক্স টেস্ট'। নামটি শুনতে জটিল মনে হলেও, এটি আসলে বেশ সহজ। সহজ কথায়, এটি এমন একটি পরীক্ষা যা পরিমাপ করে যে আপনার ঘাম নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুগুলো কতটা ভালোভাবে কাজ করছে। আমরা একে 'ঘাম পরীক্ষা'ও বলে থাকি।

ভেবে দেখুন, আমাদের শরীরের তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণে ঘাম হওয়া খুবই গুরুত্বপূর্ণ। এই ঘাম আমাদের স্নায়ুতন্ত্রের একটি বিশেষ অংশ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। এই পরীক্ষায়, আমরা আপনার ত্বকের একটি ছোট অংশে খুব সামান্য বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা প্রয়োগ করি এবং এর প্রতিক্রিয়ায় আপনার ঘর্মগ্রন্থিগুলো কী পরিমাণ ঘাম তৈরি করে তা পরিমাপ করি। এইভাবে উৎপাদিত ঘামের পরিমাণ পরিমাপ করে, আমরা সংশ্লিষ্ট স্নায়ুগুলোর কার্যকারিতা সম্পর্কে একটি ভালো ধারণা পেতে পারি।

কোন কোন ক্ষেত্রে একজন ডাক্তার এই পরীক্ষাটি করার পরামর্শ দেবেন?

এই QSART পরীক্ষাটি স্বয়ংক্রিয় স্নায়ুতন্ত্রের রোগ নির্ণয়ে খুবই সহায়ক। এই স্নায়ুতন্ত্র আমাদের শরীরের সেইসব কাজ নিয়ন্ত্রণ করে যা আমরা সচেতনভাবে নিয়ন্ত্রণ করি না (যেমন, হৃদস্পন্দন, রক্তচাপ, ঘাম, হজম)। এটি পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি নির্ণয়েও ব্যবহৃত হয়, যা হাত-পায়ে অসাড়তা এবং কিছু ব্যথাজনিত অবস্থার সাথে সম্পর্কিত।

আপনার ডাক্তার এই পরীক্ষাটি করার পরামর্শ দিতে পারেন, যদি তিনি সন্দেহ করেন যে আপনার নিম্নলিখিত অবস্থাগুলোর মধ্যে কোনো একটি রয়েছে:

• অটোনমিক নিউরোপ্যাথি: আমাদের শরীরের স্বয়ংক্রিয় কার্যাবলী নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুগুলোর ক্ষতি।
• জটিল আঞ্চলিক ব্যথা সিন্ড্রোম (সিআরপিএস): হাত বা পায়ে তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা, যা সাধারণত কোনো দুর্ঘটনার পরে দেখা দেয়।
• ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত নিউরোপ্যাথি: ডায়াবেটিসের কারণে সৃষ্ট স্নায়ুর ক্ষতি।
• মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস: এমন একটি রোগ যা মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের স্নায়ুগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।
• পোস্টুরাল অর্থোস্ট্যাটিক ট্যাকিকার্ডিয়া সিন্ড্রোম (POTS): এমন একটি অবস্থা যেখানে দাঁড়ানোর সময় হৃদস্পন্দন অস্বাভাবিকভাবে বেড়ে যায়।
• সজোগ্রেন সিনড্রোম:রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার একটি রোগ যা দেহের আর্দ্রতা উৎপাদনকারী গ্রন্থিগুলোকে (অশ্রু, লালা) প্রভাবিত করে।
• স্মল ফাইবার নিউরোপ্যাথি: ত্বক ও অঙ্গপ্রত্যঙ্গের ক্ষুদ্র স্নায়ুতন্তু ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার কারণে ব্যথা এবং অসাড়তার মতো উপসর্গ দেখা দেয়।

এই পরীক্ষার জন্য আমার কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

কিউএসএআরটি (QSART) পরীক্ষার আগে আপনার ডাক্তার আপনার সাথে কথা বলবেন এবং সবকিছু ব্যাখ্যা করবেন। পরীক্ষার সঠিক ফলাফল নিশ্চিত করার জন্য তিনি আপনাকে কিছু বিশেষ নির্দেশনাও দেবেন। এই নির্দেশনাগুলো হুবহু অনুসরণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

সাধারণভাবে আমাদের কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত, তা দেখতে নিচের সারণিটি দেখা যাক।

পরীক্ষার আগে খাওয়া-দাওয়া সম্পর্কে আপনার যা জানা প্রয়োজন

পরীক্ষার আগে কোন কোন ওষুধ বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে?

নিচে এমন কিছু ওষুধের তালিকা দেওয়া হলো যা সাধারণত QSART পরীক্ষার ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে। পরীক্ষার ৪৮ ঘণ্টা আগে আপনার ডাক্তার আপনাকে এর মধ্যে কয়েকটি ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে বলতে পারেন।

• ব্যথানাশক
• বিষণ্ণতারোধী
• অ্যান্টিহিস্টামিন (অ্যালার্জির ওষুধ)
• প্রদাহরোধী উপাদান
• অ্যাসপিরিন
• রক্তচাপের ওষুধ
• মূত্রবর্ধক
• প্রেসক্রিপশন ছাড়া ঠান্ডা বা কাশির ওষুধ

আচ্ছা, এবার দেখা যাক পরীক্ষাটা করলে কী হয়।

পরীক্ষাটি কীভাবে করা হবে তা আগে থেকে জানা থাকলে উদ্বেগ কমাতে সাহায্য হতে পারে। এটি একটি খুব সহজ প্রক্রিয়া।

১. প্রস্তুতি: প্রথমে, আপনাকে আপনার জুতো ও মোজা খুলে ফেলতে বলা হবে। তারপর, আপনাকে পরীক্ষার টেবিলে বসতে বা শুয়ে পড়তে বলা হবে।

২. ত্বক পরিষ্কার করা: পরীক্ষক আপনার পা, পায়ের পাতা এবং কব্জির চারপাশের ত্বক ভালোভাবে পরিষ্কার করে শুকিয়ে নেবেন।

৩. ইলেকট্রোড লাগানো: এরপর, ইলেকট্রোড নামক চারটি ছোট প্লাস্টিকের প্যাচ আপনার ত্বকে লাগানো হয়। সাধারণত তিনটি আপনার পায়ে এবং একটি আপনার কব্জিতে লাগানো হয়।

৪. বিশেষ দ্রবণ প্রয়োগ: এরপর, ত্বকের যে অংশে ইলেকট্রোডগুলো লাগানো থাকে, সেখানে ‘অ্যাসিটাইলকোলিন’ নামক একটি দ্রবণ প্রয়োগ করা হয়। ‘অ্যাসিটাইলকোলিন’ হলো একটি রাসায়নিক পদার্থ (নিউরোট্রান্সমিটার) যা প্রাকৃতিকভাবে আমাদের শরীরে উপস্থিত থাকে এবং স্নায়ুগুলোর মধ্যে বার্তা বহন করে। এখানে, এটি আপনার ঘর্মগ্রন্থিগুলোকে উদ্দীপিত করতে ব্যবহৃত হয়।

৫. পরীক্ষা শুরু করা: এবার QSART মেশিনটি চালু করা হয়। তারপর ইলেকট্রোডগুলোর মাধ্যমে আপনার ত্বকে খুব সামান্য পরিমাণ বৈদ্যুতিক প্রবাহ পাঠানো হয়। এই প্রবাহ খুব বেশি নয়, তাই ভয় পাওয়ার কিছু নেই।

৬. ঘাম পরিমাপ: এই বৈদ্যুতিক প্রবাহ এবং ‘অ্যাসিটাইলকোলিন’ দ্রবণ আপনার ঘাম গ্রন্থিগুলোকে ঘাম তৈরি করতে উদ্দীপিত করে। যন্ত্রটি উৎপাদিত ঘামের পরিমাণ পরিমাপ করে।

৭. পুনরাবৃত্তি: কর্মকর্তা ইলেকট্রোডগুলো খুলে শরীরের অন্যান্য অংশে লাগিয়ে প্রক্রিয়াটির পুনরাবৃত্তি করতে পারেন।

এই পরীক্ষাটা করতে কতক্ষণ লাগে? এতে কি ব্যথা লাগে?

পুরো পরীক্ষাটি হতে সাধারণত ৪৫ মিনিট থেকে এক ঘণ্টা সময় লাগে।

এটি কোনো যন্ত্রণাদায়ক পরীক্ষা নয়। তবে, কিছু লোক সামান্য অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন। যখন ত্বকের মধ্য দিয়ে ক্ষুদ্র বৈদ্যুতিক প্রবাহ যায়, তখন এটি একটি সুড়সুড়ি, হালকা শিরশিরে অনুভূতি বা ছোট্ট সূঁচ ফোটানোর মতো সামান্য জ্বালাপোড়া সৃষ্টি করতে পারে। এটি ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। তবে, এটি অসহ্য ব্যথা নয়। যদি আপনি খুব বেশি ব্যথা অনুভব করেন, তবে যিনি পরীক্ষাটি করছেন তাকে অবিলম্বে জানান।

পরীক্ষার পর কী হবে? ফলাফল কখন পাওয়া যাবে?

পরীক্ষা শেষ হলে, কর্মকর্তা আপনার ত্বক থেকে ইলেকট্রোডগুলো খুলে নেবেন। এরপর আপনি আবার মোজা ও জুতো পরে স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারবেন।

যেখানে ইলেকট্রোডগুলো বসানো হয়েছে, সেই ত্বকে আপনি সামান্য লালচে ভাব বা বিবর্ণতা লক্ষ্য করতে পারেন। এটি স্বাভাবিক এবং কয়েক ঘণ্টার মধ্যে পুরোপুরি ঠিক হয়ে যাবে।

পরীক্ষা থেকে প্রাপ্ত তথ্য সেই ডাক্তারের কাছে পাঠানো হবে যিনি আপনাকে এই পরীক্ষার জন্য রেফার করেছেন। ফলাফল পাওয়া গেলে তিনি কয়েক দিনের মধ্যে আপনার সাথে যোগাযোগ করবেন।

QSART-এর ফলাফল কীভাবে বুঝবেন?

আপনার ডাক্তার ফলাফলগুলো বিশ্লেষণ করবেন এবং আপনাকে সেগুলোর অর্থ ব্যাখ্যা করবেন। এই ফলাফলগুলো দেখার সময়, তিনটি প্রধান বিষয় লক্ষ্য রাখতে হবে:

• সূত্রপাতের বিলম্ব: উদ্দীপনার পর ঘাম হতে কতক্ষণ সময় লেগেছিল?
• সর্বাধিক ঘাম উৎপাদন: কখন সবচেয়ে বেশি পরিমাণে ঘাম হয়?
• মোট ঘামের পরিমাণ: সম্পূর্ণ পরীক্ষা চলাকালীন কী পরিমাণ ঘাম উৎপন্ন হয়েছিল?

এই ফলাফলগুলো 'স্বাভাবিক' বা 'অস্বাভাবিক' হতে পারে।

স্বাভাবিক ফলাফল বলতে কী বোঝায়?

যদি ফলাফল 'স্বাভাবিক' (কখনও কখনও 'নেতিবাচক ফলাফল' বলা হয়) হয়, তার মানে হলো আপনার ঘাম উৎপাদনের পরিমাণ এবং সময়কাল আপনার বয়স ও লিঙ্গের জন্য প্রত্যাশিত সীমার মধ্যে রয়েছে। এর অর্থ হলো, এই পরীক্ষাটি ঘাম নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুগুলোর কার্যকারিতায় কোনো বড় সমস্যার ইঙ্গিত দেয় না।

অস্বাভাবিক / পজিটিভ ফলাফল বলতে কী বোঝায়?

ফলাফল 'পজিটিভ' বা অস্বাভাবিক হলে, এর মানে হলো পরীক্ষার মান প্রত্যাশিত মানের থেকে ভিন্ন। উদাহরণস্বরূপ, ঘাম হতে অনেক সময় লাগতে পারে, অথবা উৎপাদিত ঘামের পরিমাণ খুব কম বা খুব বেশি হতে পারে।

এর থেকে বোঝা যায় যে, কোনো কিছু আপনার স্বয়ংক্রিয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতায় বাধা সৃষ্টি করছে।