ক্যান্সার চিকিৎসার পর কি হৃৎপিণ্ডের উপর কোনো প্রভাব পড়ে? আসুন 'রেডিয়েশন হার্ট ডিজিজ' নিয়ে আলোচনা করা যাক।

আপনি বা আপনার পরিচিত কেউ কি ক্যান্সারের জন্য বুকে রেডিয়েশন থেরাপি নিয়েছেন? যদি নিয়ে থাকেন, তবে এই লেখাটি আপনার জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ হবে। যদিও ক্যান্সারের চিকিৎসা অপরিহার্য, কখনও কখনও এই চিকিৎসা আমাদের হৃদপিণ্ডের উপরও প্রভাব ফেলতে পারে। চিন্তা করবেন না, এটি সবার ক্ষেত্রে ঘটে না এবং বর্তমানে উপলব্ধ উন্নত প্রযুক্তির কারণে এই ঝুঁকি অনেক কমে গেছে। তবে, এই বিষয়ে সচেতন থাকা খুবই জরুরি। চলুন, সবকিছু সহজ ভাষায় আলোচনা করা যাক।

বিকিরণজনিত হৃদরোগ কী?

সহজ কথায়, যখন ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য ব্যবহৃত উচ্চ-শক্তির রশ্মি (বিকিরণ) বুকের অংশে প্রয়োগ করা হয়, তখন নিকটবর্তী হৃৎপিণ্ডও ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। হৃৎপিণ্ডের এই ক্ষতির ফলে যে বিভিন্ন ধরনের হৃদরোগ দেখা দেয়, সেগুলোকে সাধারণত রেডিয়েশন হার্ট ডিজিজ বলা হয়।

এর বিশেষত্ব হলো, কখনও কখনও চিকিৎসার কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই হৃদরোগের এই লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে। তবে, অন্যদের ক্ষেত্রে এই সমস্যাগুলো কোনো লক্ষণ ছাড়াই বছরের পর বছর, এমনকি ১০ বা ২০ বছর পর্যন্তও চলতে পারে।

সাধারণত নিম্নলিখিত ধরনের ক্যান্সারের জন্য যাঁরা বুকে রেডিয়েশন চিকিৎসা নেন, তাঁদের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি থাকে:

• স্তন ক্যান্সার (বিশেষ করে বাম স্তনে)
• ফুসফুসের ক্যান্সার
• খাদ্যনালীর ক্যান্সার
• লসিকা গ্রন্থির ক্যান্সার, যেমন হজকিন লিম্ফোমা

এই বিকিরণ চিকিৎসা হৃৎপিণ্ডকে কীভাবে প্রভাবিত করে?

কল্পনা করুন, ক্যান্সার কোষ ধ্বংসকারী একটি শক্তিশালী তেজস্ক্রিয়তা রশ্মি কাছাকাছি অবস্থিত হৃৎপিণ্ডের সংবেদনশীল কলায়ও আঘাত হানল। এর ফলে প্রধানত দুটি ঘটনা ঘটতে পারে।

১. স্বল্পমেয়াদী প্রভাব: চিকিৎসার সময় বা তার অল্প পরেই হৃৎপিণ্ডের টিস্যুতে প্রদাহ হতে পারে। এর অর্থ হলো হৃৎপিণ্ডের কিছু অংশ ফুলে যায়।

২. দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব: সময়ের সাথে সাথে, বিকিরণের কারণে ক্ষতিগ্রস্ত হৃৎপিণ্ডের টিস্যু ধীরে ধীরে পুরু, তন্তুময় হয়ে ওঠে এবং এর স্থিতিস্থাপকতা হারায় । অনেকটা যেমন একটি ক্ষত দাগে পরিণত হয়। যখন এমনটা ঘটে, তখন টিস্যুটি আর তার কাজ সঠিকভাবে করতে পারে না।

হৃৎপিণ্ডের বেশ কয়েকটি প্রধান অংশ রয়েছে যেগুলো এভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

লক্ষণগুলো কখন দেখা দেয় এবং হৃৎপিণ্ডের কোন অংশ আক্রান্ত হয়, তার উপর নির্ভর করে ভিন্ন হতে পারে। চলুন, এগুলোকে দুটি ভাগে ভাগ করা যাক।

স্বল্পমেয়াদী লক্ষণ

এগুলো সাধারণত চিকিৎসার কয়েক সপ্তাহ বা মাস পরে দেখা দেয়। এর প্রধান অবস্থাগুলো হলো পেরিকার্ডাইটিস এবং পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন ।

উভয় রোগেরই প্রধান উপসর্গ হলো তীব্র বুকে ব্যথা । এই ব্যথার কয়েকটি নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য রয়েছে:

• বসে সামনের দিকে ঝুঁকলে ব্যথা কমে যায় ।
• গভীরভাবে শ্বাস নিলে ব্যথা বাড়ে ।
• কিছু লোকের শ্বাসকষ্টও (ডিস্পনিয়া) হতে পারে, যা সামনের দিকে ঝুঁকলে কমে যায় ।

দীর্ঘমেয়াদী লক্ষণ

এগুলো এমন লক্ষণ যা প্রায়শই বহু বছর পরে দেখা দেয়। প্রথমে কোনো লক্ষণ নাও থাকতে পারে, কিন্তু রোগটি কিছুটা অগ্রসর হওয়ার পরেই লক্ষণগুলো প্রকাশ পায়। যদিও হৃদরোগের প্রকারভেদের উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলো ভিন্ন হয়, তবে এগুলোই সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ:

• বুকে ব্যথা বা অস্বস্তি: বুকে চাপ বা মোচড় লাগার মতো অনুভূতি হতে পারে।
• শ্বাসকষ্ট (ডিস্পনিয়া): হালকা কাজ বা হাঁটার সময়ও শ্বাস নিতে অসুবিধা হওয়া । এই অসুবিধা কখনও কখনও রাতে ঘুমানোর সময়ও হতে পারে।
• পা, গোড়ালি, পায়ের পাতা বা পেটে ফোলাভাব (ইডিমা): শরীরে তরল জমে যাওয়ার অনুভূতি।
• বুক ধড়ফড় করা: হৃৎপিণ্ড খুব দ্রুত বা অনিয়মিতভাবে স্পন্দিত হওয়া ।
• মাথা ঘোরা বা জ্ঞান হারানো (সিনকোপ) ।
• ঘন ঘন ক্লান্তি ও দুর্বলতা ।
• শুকনো কাশি ।
• বমি বমি ভাব ।

কারা সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে আছেন?

বুকে রেডিয়েশন থেরাপি নেওয়া সকলেরই এই অবস্থাটি দেখা দেয় না, তবে কিছু নির্দিষ্ট কারণ এর ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে।

আধুনিক প্রযুক্তির ফলে এই ঝুঁকি কি কমেছে?

হ্যাঁ, অবশ্যই। এটাই সবচেয়ে ভালো খবর। ডাক্তার ও বিজ্ঞানীরা এই ঝুঁকি সম্পর্কে জানার পর থেকে এমন উন্নত কৌশল উদ্ভাবন করেছেন, যা হৃৎপিণ্ডে পৌঁছানো বিকিরণের পরিমাণ কমিয়ে আনতে পারে। ফলে, বর্তমানে যাঁরা রেডিয়েশন থেরাপি নেন, তাঁদের এই হৃদরোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি অনেক কম থাকে।

এই ধরনের কিছু উন্নত পদ্ধতি নিচে দেওয়া হলো:

• ইনটেনসিটি-মডুলেটেড রেডিয়েশন থেরাপি (IMRT): এটি এমন একটি পদ্ধতি যা টিউমারের সঠিক আকৃতির একটি ত্রিমাত্রিক (3D) মানচিত্র ব্যবহার করে এবং শুধুমাত্র সেটির উপরেই বিকিরণ প্রয়োগ করে। এর ফলে আশেপাশের সুস্থ টিস্যু, বিশেষ করে হৃৎপিণ্ডের ক্ষতি ন্যূনতম হয়।
• প্রোটন থেরাপি: এটিও একটি অত্যন্ত উন্নত ও সুনির্দিষ্ট চিকিৎসা পদ্ধতি।
• শ্বাস-প্রশ্বাস নিয়ন্ত্রণের পদ্ধতি: বিশেষ করে স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার সময়, রেডিয়েশন দেওয়ার সময় রোগীকে একটি গভীর শ্বাস নিয়ে তা ধরে রাখতে বলা হয়। এর ফলে ফুসফুস প্রসারিত হয় এবং হৃৎপিণ্ড ক্যান্সার থেকে কিছুটা দূরে সরে যায়, যা হৃৎপিণ্ডে পৌঁছানো রেডিয়েশনের পরিমাণ কমিয়ে দেয়।

আমি কীভাবে আমার ঝুঁকি কমাতে পারি?

আপনার বুকে যদি রেডিয়েশন চিকিৎসা হয়ে থাকে, তবে সবচেয়ে ভালো কাজ হলো হৃদযন্ত্রের জন্য স্বাস্থ্যকর জীবনধারা গ্রহণ করা। এটি আপনার হৃদরোগের সামগ্রিক ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।

• আপনি যদি ধূমপান করেন, তবে আজই তা ছেড়ে দিন। এটি আপনার জীবনের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সিদ্ধান্ত।
• স্বাস্থ্যকর খাবার খান। বেশি করে শাকসবজি, ফলমূল, ডাল ও শস্যদানা খান। তেল, লবণ ও চিনির ব্যবহার কমিয়ে দিন।
• নিয়মিত ব্যায়াম করুন। দিনে মাত্র ৩০ মিনিট হাঁটার মতো সাধারণ একটি কাজও অনেক বড় পরিবর্তন আনতে পারে।
• রক্তচাপ ও কোলেস্টেরলের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করুন।আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং নিয়মিত পরীক্ষা করান। প্রয়োজনে ওষুধ সেবন করুন।
• মদ্যপান সীমিত করুন।
• আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে, তবে তা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখুন।
• আপনার শরীরের ওজন নিয়ন্ত্রণে রাখুন।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

যদি আপনার বুকে রেডিয়েশন থেরাপি দেওয়া হয়ে থাকে এবং উপরে তালিকাভুক্ত হৃদরোগের কোনো উপসর্গ (যেমন বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, পায়ে ফোলাভাব বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন) দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। রোগটি যত তাড়াতাড়ি শনাক্ত করা যায়, এর চিকিৎসা করা তত সহজ হয়।

আপনার হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ দেখা দিলে বাড়িতে থাকবেন না। অবিলম্বে জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যান।