আপনার সন্তান যখন খেলছে বা ঘুমাচ্ছে, তখন কি আপনার কখনো মনে হয়েছে যে তার হৃদস্পন্দন হঠাৎ খুব দ্রুত হয়ে যাচ্ছে? অথবা কখনো কখনো মনে হয় যে এটি খুব দ্রুত স্পন্দিত হচ্ছে? হয়তো তারা আরেকটু বড় হলে আপনাকে বলবে, "মা, আমার বুকটা খুব দ্রুত ধড়ফড় করছে" অথবা "মনে হচ্ছে বুকের ভেতর ঢোল বাজছে।" এমন কিছু শুনলে বা দেখলে একজন মা বা বাবার একটু ভয় পাওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু চিন্তা করবেন না, বেশিরভাগ সময় এটি গুরুতর নয়। আজ আমরা শিশুদের হৃদস্পন্দনের এই পরিবর্তনগুলো নিয়ে কথা বলব, যা ডাক্তারি পরিভাষায় অ্যারিথমিয়া নামে পরিচিত।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
সহজ কথায়, অ্যারিথমিয়া কী?
সহজ কথায়, অ্যারিথমিয়া হলো আমাদের হৃৎপিণ্ডের স্বাভাবিক ও নিয়মিত ছন্দের যেকোনো পরিবর্তন। এটি প্রাপ্তবয়স্কদের পাশাপাশি ছোট শিশুদেরও হতে পারে।
এখানে বেশ কয়েকটি ঘটনা ঘটতে পারে:
- আপনার সন্তানের হৃদস্পন্দন স্বাভাবিকের চেয়ে দ্রুত হচ্ছে।
- হৃৎপিণ্ড স্বাভাবিকের চেয়ে দ্রুত স্পন্দিত হয়।
- মনে হচ্ছে যেন হৃদস্পন্দন বাধা হয়ে দাঁড়াচ্ছে ।
- অতিরিক্ত হৃদস্পন্দন থাকা।
বেশিরভাগ সময় এই অবস্থার জন্য কোনো বিশেষ চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। তবে, বিরল ক্ষেত্রে এটি গুরুতর হতে পারে। তাই, এ বিষয়ে সচেতন থাকা খুবই জরুরি।
আমাদের হৃৎপিণ্ড কীভাবে কাজ করে? একটি সংক্ষিপ্ত ব্যাখ্যা।
অ্যারিথমিয়া কী, তা বোঝার আগে, চলুন সহজভাবে দেখে নেওয়া যাক আমাদের হৃৎপিণ্ড কীভাবে ছন্দ বজায় রাখে। হৃৎপিণ্ডকে একটি ছোট 'ইঞ্জিন রুম' হিসেবে ভাবুন। এর একটি বিশেষ বৈদ্যুতিক ব্যবস্থা রয়েছে। এটিই হৃৎপিণ্ডের স্পন্দনের হার এবং ছন্দ নিয়ন্ত্রণ করে।
বাড়ির ওয়্যারিং সিস্টেমের মতোই, এটিও ধাপে ধাপে কাজ করে:
১. প্রথম সংকেত: প্রতিটি হৃদস্পন্দন হৃৎপিণ্ডের উপরের ডান দিকে অবস্থিত একগুচ্ছ কোষ থেকে আসা একটি বৈদ্যুতিক সংকেতের মাধ্যমে শুরু হয়। আমরা একে ‘সাইনোঅ্যাট্রিয়াল নোড’ বা ‘এসএ নোড’ বলি। এটি হৃৎপিণ্ডের প্রাকৃতিক ‘পেসমেকার’।
২. উপরের প্রকোষ্ঠগুলোর সংকোচন: এই বৈদ্যুতিক সংকেতের ফলে হৃৎপিণ্ডের উপরের দুটি প্রকোষ্ঠ (‘অ্যাট্রিয়া’) সংকুচিত হয় এবং রক্ত নিচের দুটি প্রকোষ্ঠে (‘ভেন্ট্রিকল’) পাম্প করে পাঠায়।
৩. সংকেতটি নিচের দিকে যায়: এই সংকেতটি এরপর কোষের আরেকটি গুচ্ছে যায়। একে ‘অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোড’ বা ‘এভি নোড’ বলা হয়। এটি একটি ‘তারের’ মতো, যা উপর থেকে নিচে বিদ্যুৎ বহন করে।
৪. নিচের প্রকোষ্ঠগুলো সংকুচিত হয়: এভি নোড হৃৎপিণ্ডের দুটি নিচের প্রকোষ্ঠে (ভেন্ট্রিকল) আরেকটি সংকেত পাঠায়। যখন এই দুটি নিচের প্রকোষ্ঠ সেই সংকেত পায়, তখন সেগুলো সংকুচিত হয়ে হৃৎপিণ্ড থেকে শরীরের বাকি অংশে রক্ত পাম্প করে পাঠায়।
৫. বিশ্রাম এবং পুনরায় শুরু: অবশেষে, দুটি প্রকোষ্ঠ শিথিল হয় এবং পরবর্তী বৈদ্যুতিক সংকেতের সাথে একটি নতুন হৃদস্পন্দন শুরু হয়।
যখন এই প্রক্রিয়াটি সঠিকভাবে সম্পন্ন হয়, তখন হৃৎপিণ্ড একটি নিয়মিত হারে ও ছন্দে স্পন্দিত হয়। কিন্তু এই বৈদ্যুতিক ব্যবস্থার কোথাও কোনো ব্যাঘাত বা সমস্যা হলে, অ্যারিথমিয়া দেখা দেয়।
শিশুদের মধ্যে অ্যারিথমিয়া কতটা সাধারণ?
প্রকৃতপক্ষে, শিশুদের মধ্যে অ্যারিথমিয়া খুবই সাধারণ এবং সাধারণত এটি ক্ষতিকর নয় । অর্থাৎ, এ নিয়ে চিন্তার কিছু নেই। কিন্তু যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, খুব বিরল ক্ষেত্রে এই অবস্থাটি গুরুতর বা এমনকি প্রাণঘাতীও হতে পারে। একারণেই এর লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি।
শিশুদের মধ্যে কী কী ধরনের অ্যারিথমিয়া দেখা যায়?
প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু উভয়ের মধ্যেই বিভিন্ন ধরণের অ্যারিথমিয়া দেখা যায়। চলুন, সেগুলোকে সহজভাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যাক।
| অ্যারিথমিয়ার প্রকারভেদ | সহজ কথায় বলতে গেলে... |
|---|---|
| যে প্রকারগুলি হৃৎপিণ্ডের উপরের প্রকোষ্ঠে (অ্যাট্রিয়া) শুরু হয় | |
| সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া (SVT) | এটি শিশুদের মধ্যে দেখা সবচেয়ে সাধারণ ধরন। এক্ষেত্রে হৃদস্পন্দন হঠাৎ করে অত্যন্ত দ্রুত হয়ে যায়। এটি এমনভাবে শুরু হয় যেন হঠাৎ করে একটি লাইটের সুইচ অন করা হয়েছে, এবং তারপর হঠাৎ থেমে যায়। এটি উলফ-পারকিনসন-হোয়াইট সিনড্রোমের মতো জন্মগত অবস্থার কারণেও হতে পারে। |
| অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার | যদিও এক্ষেত্রে হৃৎপিণ্ড দ্রুত স্পন্দিত হয়, এর মধ্যে একটি নির্দিষ্ট ধরন ও শৃঙ্খলা রয়েছে। |
| অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন | হৃৎপিণ্ড খুব দ্রুত এবং অনিয়মিতভাবে, বিশৃঙ্খলভাবে স্পন্দিত হয়। তবে, শিশুদের ক্ষেত্রে এটি খুবই বিরল। |
| অকাল অ্যাট্রিয়াল সংকোচন (PACs) | অকাল হৃদস্পন্দন। এটিকে একটি 'অতিরিক্ত স্পন্দন' বা 'বাদ পড়া স্পন্দন'-এর মতো মনে হয়। |
| যে প্রকারগুলো হৃৎপিণ্ডের নিচের প্রকোষ্ঠে (ভেন্ট্রিকল) শুরু হয় | |
| অকাল ভেন্ট্রিকুলার সংকোচন (পিভিসি) | এটি আগেরটির মতোই, তবে এই অতিরিক্ত স্পন্দনটি হৃৎপিণ্ডের নিচের প্রকোষ্ঠগুলোতে শুরু হয়। |
| ভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া (ভি-ট্যাক) | এটি একটি গুরুতর অবস্থা। হৃৎপিণ্ডের নিচের প্রকোষ্ঠগুলো থেকে উৎপন্ন বৈদ্যুতিক সংকেতের কারণে হৃৎপিণ্ড খুব দ্রুত স্পন্দিত হয়। |
| ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন | এটি একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক অবস্থা। হৃৎপিণ্ডের নিচের প্রকোষ্ঠগুলো সঠিকভাবে সংকুচিত হয়ে রক্ত পাম্প করার পরিবর্তে কাঁপতে থাকে। |
| অন্যান্য প্রকার | |
| ব্র্যাডিকার্ডিয়া | এর মানে হলো হৃদস্পন্দন স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি। যদি শিশুটির অন্য কোনো উপসর্গ না থাকে, তবে এটি সাধারণত বিপজ্জনক নয়। |
| হার্ট ব্লক | হৃৎপিণ্ডের উপর থেকে নিচে প্রবাহিত বৈদ্যুতিক সংকেতের বিলম্ব বা সম্পূর্ণ বাধা। |
তাহলে সাইনাস অ্যারিথমিয়া কী?
এই শব্দটি শুনে আপনি হয়তো ভয় পেতে পারেন। কিন্তু ‘সাইনাস অ্যারিথমিয়া’ আসলে কোনো শারীরিক অসুস্থতা নয়। এটি শিশুদের মধ্যে দেখা যায় এমন একটি সম্পূর্ণ স্বাভাবিক ও স্বাস্থ্যকর অবস্থা ।
এটি তখন হয় যখন শিশুটি শ্বাস নেওয়ার সময় তার হৃদস্পন্দন সামান্য বেড়ে যায় এবং শ্বাস ছাড়ার সময় সামান্য কমে যায়। এটি হৃদযন্ত্রের সুস্বাস্থ্যের একটি লক্ষণ। এর জন্য কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন নেই।
শিশুদের অ্যারিথমিয়ার লক্ষণগুলো কী কী?
শিশুর কোন ধরনের অ্যারিথমিয়া আছে তার উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলো ব্যাপকভাবে ভিন্ন হতে পারে। কিছু শিশুর ক্ষেত্রে কোনো লক্ষণই দেখা নাও যেতে পারে। সাধারণ লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে:
- বুকে ব্যথা বা অস্বস্তি অনুভব করা।
- মাথা ঘোরা , মাথা হালকা লাগা, বা জ্ঞান হারানো (সিনকোপ)।
- শ্বাসকষ্ট বা শ্বাস নিতে অসুবিধা (ডিস্পনিয়া)।
- খুব ক্লান্ত বা দুর্বল বোধ করা।
- বুক ধড়ফড় করা হলো হৃৎপিণ্ড খুব দ্রুত স্পন্দিত হওয়ার অনুভূতি । এই অনুভূতি বুকের ভেতর প্রজাপতি ওড়ার মতো, দরজা খোলার মতো, অথবা হৃৎপিণ্ডের জোরালো শব্দের মতো হতে পারে।
ছোট্ট শিশু কীভাবে এই বিষয়গুলো বুঝতে পারে?
একজন নবজাতক শিশু বা কথা বলতে না পারা ছোট বাচ্চা এই বিষয়গুলো বুঝবে না। তাই এমন শিশুর ক্ষেত্রে এই লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকুন:
দুধ পান করতে অসুবিধা বা অনিচ্ছা ।
* অনবরত অস্থির থাকা অথবা কোনো কারণ ছাড়াই কান্না করা।
* শ্বাস-প্রশ্বাসের ধরনে পরিবর্তন।
* ত্বকের রঙের পরিবর্তন (নীল বা ফ্যাকাশে)।
বিরল ক্ষেত্রে, প্রথম লক্ষণ হতে পারে খিঁচুনি, জ্ঞান হারানো, বা আকস্মিক হৃদরোগে মৃত্যু।
শিশুদের অ্যারিথমিয়ার কারণ কী?
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, SVT-এর মতো সমস্যায় আক্রান্ত শিশুদের হৃদপিণ্ডে অন্য কোনো কাঠামোগত সমস্যা থাকে না। তবে, এমন অনেক কারণ রয়েছে যা অন্যান্য ধরনের অ্যারিথমিয়ার সৃষ্টি করতে পারে।
- জন্মগত হৃদরোগ ।
- কার্ডিওমায়োপ্যাথির মতো রোগ, যার কারণে হৃৎপেশী পুরু ও স্ফীত হয়ে যায়।
- জিনগত অবস্থা , যেমন, লং কিউটি সিনড্রোম।
- জ্বর, পানিশূন্যতা, মানসিক চাপ, ঘুমের অভাব, বা শরীরে প্রদাহজনিত অবস্থা।
- ভাইরাস বা ব্যাকটেরিয়াঘটিত সংক্রমণ ।
- শরীরের ইলেক্ট্রোলাইটের (যেমন পটাশিয়াম, সোডিয়াম) ভারসাম্যহীনতা ।
- কিছু নির্দিষ্ট ঔষধ , বিশেষ করে যেগুলো নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে থাকা শিশুদের দেওয়া হয়।
একজন ডাক্তার কীভাবে এই অবস্থাটি নির্ণয় করেন?
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষার সময় বা অন্য কোনো রোগের চিকিৎসা করতে গিয়ে এটি শনাক্ত করেন। আপনার সন্তানের লক্ষণগুলো নিয়ে যদি আপনার কোনো উদ্বেগ থাকে, তবে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে এ বিষয়ে কথা বলুন।
ডাক্তার শিশু ও তার পরিবারের চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন, শিশুর হৃদস্পন্দন শুনবেন এবং প্রয়োজনে এই ধরনের বিভিন্ন পরীক্ষার পরামর্শ দেবেন।
| পরীক্ষা | সহজ কথায়, আপনি এটা দিয়ে কী করবেন? |
|---|---|
| রক্ত পরীক্ষা | তারা শরীরে কোনো সংক্রমণ, লবণের ভারসাম্যহীনতা বা অন্যান্য রাসায়নিক পরিবর্তন আছে কিনা তা পরীক্ষা করেন। |
| ইকোকার্ডিওগ্রাম (ইকো) | এটি অনেকটা হার্ট স্ক্যানের মতো। এটি শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে হৃৎপিণ্ডের গঠন ও কার্যকারিতা বিস্তারিতভাবে পরীক্ষা করে। |
| ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি) | এটি একটি খুব সহজ ও ব্যথাহীন পরীক্ষা। শিশুর বুকে ছোট স্টিকার লাগানো হয় এবং হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করা হয়। |
| হোল্টার মনিটর | এটি অনেকটা '২৪-ঘণ্টার ইসিজি'-র মতো। শিশুকে একটি ছোট যন্ত্র পরতে এবং সারাদিন তার স্বাভাবিক অবস্থানে থাকতে বলা হয়। এর ফলে সারাদিন ধরে তার হৃদস্পন্দনের ছন্দ কীভাবে পরিবর্তিত হয়, তা দেখা যায়। |
| ইলেক্ট্রোফিজিওলজিক স্টাডি (ইপিএস) | এটি একটি বিশেষায়িত পরীক্ষা। এতে পা বা হাতের রক্তনালীর মধ্য দিয়ে একটি সরু নল হৃৎপিণ্ডে প্রবেশ করানো হয় এবং ডাক্তার সঠিকভাবে খুঁজে বের করেন যে অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক সংকেতটি কোথা থেকে আসছে। |
অ্যারিথমিয়ার চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?
কিছু অ্যারিথমিয়ার জন্য কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। ডাক্তার কিছুদিন শিশুটির অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে বলবেন।
অন্যান্য ক্ষেত্রে, অ্যারিথমিয়ার মূল কারণটির চিকিৎসা করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, যদি এটি কোনো সংক্রমণের কারণে হয়, তবে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয়। যদি এটি শরীরে লবণের ভারসাম্যহীনতার কারণে হয়, তবে তা ঠিক করার জন্য ওষুধ দেওয়া হয়।
কিছু শিশুর হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য ‘বিটা-ব্লকার’ বা ‘ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার’-এর মতো ট্যাবলেট দেওয়া হতে পারে।
এর চেয়ে কিছুটা গুরুতর ক্ষেত্রে, যেমন এইনির্দিষ্ট কার্যপ্রণালীর প্রয়োজন হতে পারে:
- অ্যাবলেশন: এই পদ্ধতিতে, হৃৎপিণ্ডের যে ক্ষুদ্র কোষগুলো অ্যারিথমিয়ার কারণ, সেগুলোকে তাপ বা উচ্চ-তাপমাত্রার শক্তি ব্যবহার করে ধ্বংস করা হয়।
- কার্ডিওভার্সন: এটি এমন একটি পদ্ধতি যার মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডে নিয়ন্ত্রিত বৈদ্যুতিক শক প্রয়োগ করে হৃৎস্পন্দনের ছন্দ ফিরিয়ে আনা হয়।
- অন্তর্নির্মিত যন্ত্র: এমন একটি যন্ত্র, যেমন পেসমেকার বা ইমপ্ল্যান্টেবল কার্ডিওভার্টার ডিফিব্রিলেটর (আইসিডি), যা হৃৎস্পন্দন নিয়ন্ত্রণ করার জন্য ত্বকের নিচে স্থাপন করা হয়।
উপসর্গ দেখা দিলে বাড়িতে করার মতো কিছু আছে কি?
হ্যাঁ। বিশেষ করে এসভিটি-র (SVT) মতো হঠাৎ দ্রুত হৃদস্পন্দনের ক্ষেত্রে, ডাক্তারের কাছে যাওয়ার আগে আপনি কিছু সহজ উপায় চেষ্টা করে দেখতে পারেন। এই কাজগুলো করার আগে আপনার ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া সবচেয়ে ভালো।
- জোর করে কাশি দেওয়ার বা গলা পরিষ্কার করার চেষ্টা করা।
- শিশুর মুখে বরফের প্যাক অথবা ঠান্ডা জলে ভেজানো কাপড় রাখা।
- ভ্যালসালভা কৌশল: এতে শিশুর নাক চেপে ধরে, মুখ বন্ধ করে শ্বাস ছাড়ার চেষ্টা করা হয়। এটা অনেকটা বেলুন ফোলানোর মতো। এর ফলে বুকের ভেতরের চাপ বেড়ে যায় এবং হৃৎস্পন্দন স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরতে সাহায্য করে।
গুরুত্বপূর্ণ: যদি আপনার সন্তানের দম বন্ধ হয়ে আসে, বুকে তীব্র ব্যথা হয়, অথবা শ্বাস নিতে কষ্ট হয়, তাহলে এই কাজগুলো করার চেষ্টা করবেন না এবং অবিলম্বে তাকে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) নিয়ে যান ।
দীর্ঘমেয়াদে এই পরিস্থিতি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করবে?
প্রত্যেক বাবা-মায়ের মনে এটাই সবচেয়ে বড় প্রশ্ন: অ্যারিথমিয়ায় আক্রান্ত একটি শিশুর ভবিষ্যৎ কী হবে?
- সুখবরটি হলো যে, শিশুদের বেশিরভাগ ধরনের অ্যারিথমিয়া ক্ষতিকর নয় এবং এগুলো দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য সমস্যা সৃষ্টি করে না।
- কিছু শিশু বয়স বাড়ার সাথে সাথে এই অবস্থা থেকে সেরে ওঠে ।
- অন্যদের এই অবস্থাটি থেকে যায়, কিন্তু তারা কোনো চিকিৎসা ছাড়াই স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারে।
- এমনকি গুরুতর অ্যারিথমিয়ায় আক্রান্ত শিশুদেরও সফলভাবে চিকিৎসা করা সম্ভব ।
বিরল ক্ষেত্রে, চিকিৎসা না করালে গুরুতর অ্যারিথমিয়ার কারণে রক্ত জমাট বাঁধতে পারে (যা মস্তিষ্কে গেলে স্ট্রোকের কারণ হতে পারে), হার্ট ফেইলিওর বা অন্যান্য জটিলতা দেখা দিতে পারে। তাই উপসর্গ উপেক্ষা না করে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।
মূল বার্তা
- শিশুদের অ্যারিথমিয়া একটি খুব সাধারণ এবং প্রায়শই নিরীহ অবস্থা, তাই আতঙ্কিত হবেন না।
- আপনার সন্তানের বুকে ব্যথা, মাথা ঘোরা, জ্ঞান হারানো বা অস্বাভাবিক হৃদস্পন্দনের মতো উপসর্গ দেখা দিলে, তা উপেক্ষা করবেন না। অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
- 'সাইনাস অ্যারিথমিয়া' একটি স্বাভাবিক ও স্বাস্থ্যকর অবস্থা, যেখানে শ্বাস-প্রশ্বাসের সাথে হৃদস্পন্দনের হার পরিবর্তিত হয়। এটি কোনো রোগ নয়।
- সঠিক রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার মাধ্যমে গুরুতর অবস্থাও খুব ভালোভাবে সামাল দেওয়া যায়।
- আপনার সন্তানের অবস্থা নিয়ে কোনো প্রশ্ন বা সন্দেহ থাকলে, স্পষ্টীকরণের জন্য আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।
এখনো কোনো মন্তব্য পোস্ট করা হয়নি। নিচে আপনার প্রশ্ন বা অভিজ্ঞতা শেয়ার করুন।