এই ধরনের গাঁটের ব্যথার সাথে আপনার কি অন্য কোনো উপসর্গও আছে? চলুন রিঅ্যাক্টিভ আর্থ্রাইটিস সম্পর্কে জেনে নিই!

মাঝে মাঝে আমাদের হঠাৎ করে গাঁটে ব্যথা হতে পারে, তাই না? এর সাথে, শরীর ব্যথা এবং চোখ লাল হওয়ার মতো অন্যান্য উপসর্গও দেখা দিতে পারে। আপনি হয়তো এটা নিয়ে ভাবেনও না, কিন্তু এটি আপনার আগে হওয়া কোনো ছোটখাটো সংক্রমণের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে। আজ আমরা এই ধরনের একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব, যার নাম রিঅ্যাকটিভ আর্থ্রাইটিস।

রিঅ্যাক্টিভ আর্থ্রাইটিস কী?

সহজ কথায়, রিঅ্যাকটিভ আর্থ্রাইটিস, যাকে কখনও কখনও রাইটার্স সিনড্রোমও বলা হয়, এটি একটি অস্থায়ী অবস্থা যার কারণে অস্থিসন্ধি ফুলে যায় এবং বেদনাদায়ক হয়ে ওঠে। এটি ব্যাকটেরিয়ার সংক্রমণের কারণে হয়। কল্পনা করুন যে আপনার শরীরের কোথাও, সম্ভবত আপনার মূত্রনালী, যৌনাঙ্গ বা অন্ত্রে ব্যাকটেরিয়ার সংক্রমণ হয়েছে এবং এর চিকিৎসা করার পর আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা অদ্ভুতভাবে প্রতিক্রিয়া করছে।

সাধারণত, আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করে এবং সেগুলোকে মেরে ফেলে। কিন্তু এই রিঅ্যাকটিভ আর্থ্রাইটিসে যা ঘটে তা হলো, সংক্রমণ চলে যাওয়ার পরেও রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা মনে করে, "যুদ্ধ এখনও শেষ হয়নি।" ফলে এটি এমন সব জায়গায় প্রদাহ সৃষ্টি করে যেখানে কোনো সংক্রমণ ছিল না, বিশেষ করে আপনার অস্থিসন্ধি, চোখ এবং ত্বকে। এটা অনেকটা সেইসব সৈন্যদের মতো যারা যুদ্ধের পরেও একে অপরের দিকে গুলি ছুড়ছে, কিন্তু তারা শুধু বসে থেকে অপেক্ষা করতে পারে না।

তবে, বেশিরভাগ আর্থ্রাইটিসের মতোই, এটি আজীবনের কোনো সমস্যা নয়। এটি প্রায়শই এক বছরেরও কম সময়ে সেরে যায়। এটা কি দারুণ স্বস্তির বিষয় নয়?

লক্ষণগুলো কী কী?

এবার দেখা যাক এই রিঅ্যাকটিভ আর্থ্রাইটিসে কী কী লক্ষণ দেখা দিতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ও সাধারণ লক্ষণগুলো হলো গাঁটে ব্যথা ও আড়ষ্টতা , বিশেষ করে নিম্নলিখিত স্থানগুলোতে:

• আপনার কোমরের নিচের অংশ ঠিক আছে।
• হাঁটু
• গোড়ালি
• পা

কিন্তু এর পাশাপাশি আরও বিভিন্ন উপসর্গ দেখা দিতে পারে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী:

• চোখ লাল হওয়া, ফোলাভাব এবং ব্যথা (মনে হতে পারে চোখে কিছু একটা পড়েছে)।
• পেট ব্যথা ও ডায়রিয়ার মতো পরিপাকতন্ত্রের উপসর্গ ।
• ঘন ঘন প্রস্রাব করার প্রয়োজন হওয়া এবং প্রস্রাবের সময় ব্যথা অনুভব করা।
• ত্বকের ফুসকুড়ি ও মুখের ঘা ।
• গোড়ালির ব্যথা, সম্ভবত অ্যাকিলিস টেন্ডিনাইটিস ।
• আঙুল ফুলে যাওয়া, বিশেষ করে হাতের ও পায়ের আঙুলের। কেউ কেউ একে 'সসেজ ফিঙ্গার' বলেন, কারণ আঙুলটি সসেজের মতো ফুলে ওঠে।
• ফ্লু-সদৃশ উপসর্গ , যেমন জ্বর, শরীর ব্যথা এবং প্রচণ্ড ক্লান্তি।

এই 'ত্রয়ী' বলতে কী বোঝায়?

কখনও কখনও ডাক্তাররা যখন রিঅ্যাকটিভ আর্থ্রাইটিস নিয়ে কথা বলেন, তখন তাঁরা একটি 'ট্রায়াড'-এর কথা বলেন। অর্থাৎ, তিনটি উপসর্গের একটি সমন্বয় । এটি এই রোগটি দ্রুত শনাক্ত করতে সাহায্য করে। উপসর্গ তিনটি হলো:

১. আর্থ্রাইটিস - এর অর্থ হলো অস্থিসন্ধির প্রদাহ।

২. কনজাংটিভাইটিস - এর অর্থ হলো চোখের প্রদাহ বা চোখ লাল হয়ে যাওয়া।

৩. ইউরেথ্রাইটিস - এর অর্থ হলো মূত্রনালীর প্রদাহ এবং প্রস্রাবের সময় জ্বালাপোড়া।

কিন্তু মনে রাখবেন, সবার মধ্যে এই তিনটি লক্ষণ একই সময়ে দেখা যায় না। কারও কারও মধ্যে এই তিনটি লক্ষণ কখনোই একসাথে দেখা যায় না। বিভিন্ন লক্ষণ আসতে ও যেতে পারে। তাই আপনার এমন অন্যান্য লক্ষণও থাকতে পারে যা এই 'ত্রয়ী'র অন্তর্ভুক্ত নয়।

এর কারণ কী?

আমরা আগেই উল্লেখ করেছি যে, রিঅ্যাকটিভ আর্থ্রাইটিস ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের মাধ্যমে শুরু হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে যা ঘটতে পারে তা হলো:

• মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) ।
• যৌনবাহিত সংক্রমণ (এসটিআই) ।
• পরিপাকতন্ত্রের সংক্রমণ, যেমন খাদ্য বিষক্রিয়া ।
• গলা ব্যথা ।

এছাড়াও কিছু নির্দিষ্ট ধরণের ব্যাকটেরিয়া রয়েছে যা এটিকে প্রভাবিত করতে পারে:

• ক্ল্যামাইডিয়া
• গনোরিয়া
• সালমোনেলা
• শিগেলা
• ক্যাম্পাইলোব্যাক্টার
• ইয়ারসিনিয়া
• মাইকোপ্লাজমা
• সি. ডিফিকাইল
• স্ট্রেপ্টোকক্কাস

প্রাথমিক সংক্রমণের কয়েক দিন বা সপ্তাহ পরে রাইটার্স সিনড্রোম শুরু হয়। এবং এটি সবার হয় না, কেবল সংক্রমিত ব্যক্তিদের একটি ক্ষুদ্র অংশেরই এটি হয়ে থাকে। মনে করা হয়, এই সংক্রমণ আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থায় একটি স্ব-প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করার ফলেই এটি ঘটে। অর্থাৎ, আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভুলবশত আপনার শরীরের সুস্থ অংশগুলোকে আক্রমণ করতে শুরু করে, যার ফলে প্রদাহ সৃষ্টি হয়।

কিন্তু সৌভাগ্যবশত, অনেক অটোইমিউন রোগের মতো নয়, রিঅ্যাকটিভ আর্থ্রাইটিস সাধারণত একটি অস্থায়ী অবস্থা।

রিঅ্যাকটিভ আর্থ্রাইটিস স্পন্ডাইলোআর্থ্রাইটিস নামক এক প্রকার প্রদাহজনিত আর্থ্রাইটিসের অন্তর্ভুক্ত। এগুলোর মধ্যে অনেকগুলোই অটোইমিউন রোগ। বিজ্ঞানীরা এখনও নিশ্চিত নন যে কেন কিছু মানুষের এই রোগ হয় এবং অন্যদের হয় না। রিঅ্যাকটিভ আর্থ্রাইটিস হওয়ার জন্য কোনো বড় বা মারাত্মক সংক্রমণের প্রয়োজন হয় না।

এর উপর প্রভাব ফেলতে পারে এমন একটি উপাদান হলো HLA-B27 নামক একটি জিন । স্পন্ডাইলোআর্থ্রাইটিস এবং রাইটার্স সিনড্রোমে আক্রান্ত অনেক মানুষেরই এই জিনটি থাকে।

এতে কারা সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত হতে পারে?

যদিও যে কেউই রিঅ্যাকটিভ আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত হতে পারেন, তবে কিছু মানুষের এটি হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। এদের মধ্যে রয়েছেন:

• ৪০ বছরের কম বয়সী পুরুষ।
• যদি আপনার এইচআইভি সংক্রমণ থাকে।
• যদি আপনার অন্য কোনো অটোইমিউন রোগ থাকে।
• আপনার শরীরে যদি পূর্বে উল্লিখিত HLA-B27 জিনটি থাকে।

আপনি এটি কীভাবে চিনবেন?

আপনার যদি সম্প্রতি আর্থ্রাইটিসের লক্ষণ, যেমন গাঁটে ব্যথা এবং ফোলাভাব দেখা দেয়, তবে আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত। তিনি আপনাকে পরীক্ষা করবেন। যখন কিছু নির্দিষ্ট লক্ষণ একসাথে দেখা দেয়, তখন আপনার ডাক্তার রিঅ্যাকটিভ আর্থ্রাইটিস সন্দেহ করতে পারেন। বিশেষ করে, তিনি জিজ্ঞাসা করবেন যে আপনি সম্প্রতি এমন কোনো সংক্রমণ থেকে সেরে উঠেছেন কিনা, যার কারণে এটি হতে পারে।

এই রোগটি সঠিকভাবে নির্ণয় করার জন্য বিভিন্ন পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• এক্স-রে পরীক্ষা।
• সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি - সিটি স্ক্যান) ।
• এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) স্ক্যান।
• জয়েন্ট অ্যাসপিরেশন/আর্থ্রোসেন্টেসিস: জয়েন্টের ভেতরের প্রদাহ এবং অন্যান্য সংক্রমণ পরীক্ষা করার জন্য এটি করা হয় ।
• গলার কালচার নেওয়া (যদি গলা সংক্রমণের সন্দেহ হয়)।
• মূত্র পরীক্ষা ।
• রক্ত পরীক্ষা : এর মাধ্যমে প্রদাহ, HLA-B27 জিনের উপস্থিতি এবং অন্যান্য সংক্রমণ পরীক্ষা করা যায়।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

ডাক্তাররা রিঅ্যাকটিভ আর্থ্রাইটিসের জন্য বিভিন্ন চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন।

• অ্যান্টিবায়োটিক: মূল সংক্রমণ এবং তা এখনও সক্রিয় আছে কিনা তার উপর নির্ভর করে ডক্সিসাইক্লিন এবং রিফামপিনের মতো অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হতে পারে। এগুলো রিঅ্যাকটিভ আর্থ্রাইটিসের নিরাময়কে থামাতে বা ত্বরান্বিত করতে সাহায্য করতে পারে।
• এনএসএআইডি (ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস): এগুলো হলো ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি- ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ। ইন্ডোমেথাসিনের মতো একটি শক্তিশালী এনএসএআইডি সাময়িকভাবে উচ্চ মাত্রায় দেওয়া যেতে পারে। উপসর্গ কমে গেলে এর মাত্রা কমিয়ে দেওয়া হয়।
• ডিএমএআরডি (রোগ-সংশোধনকারী অ্যান্টি-রিউম্যাটিক ড্রাগস): সালফাস্যালাজিনের মতো ডিএমএআরডি আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কিছু কার্যকলাপ দমন করার মাধ্যমে প্রদাহজনিত আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসা করে। যদি এনএসএআইডি দ্বারা রোগ ভালোভাবে নিয়ন্ত্রিত না হয়, তবে এগুলো সহায়ক হতে পারে।
• কর্টিকোস্টেরয়েড:এগুলো শক্তিশালী প্রদাহ-বিরোধী ঔষধ। যদিও রাইটার্স সিনড্রোমে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে মুখে খাওয়ার স্টেরয়েড তেমন কোনো উপকার করে না, তবে এগুলো কখনও কখনও ত্বকে ক্রিম হিসেবে প্রয়োগ করা যেতে পারে অথবা সরাসরি ব্যথাযুক্ত অস্থিসন্ধিতে ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া যেতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ: এই সমস্ত চিকিৎসা শুধুমাত্র চিকিৎসকের পরামর্শেই গ্রহণ করা উচিত। নিজে নিজে ওষুধ সেবন করলে অবস্থা আরও খারাপ হতে পারে।

এটা কি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা সম্ভব?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রাইটার্স সিনড্রোম নিজে থেকেই সেরে যায় । অর্থাৎ, এটি সময়ের সাথে সাথে (সাধারণত ৩ থেকে ১২ মাসের মধ্যে) নিজে থেকেই নিরাময় হয়ে যায়। এর মধ্যে, চিকিৎসা উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখতে এবং আপনাকে আরও দ্রুত সুস্থ হতে সাহায্য করতে পারে।

তবে, যেহেতু রিঅ্যাকটিভ আর্থ্রাইটিস একটি অটোইমিউন রোগ, তাই কোনো অটোইমিউন রোগই পুরোপুরি 'নিরাময়' করা যায় না। এর মানে হলো, উপসর্গগুলো ফিরে আসার সম্ভাবনা সবসময়ই থাকে। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনি অন্য কোনো সংক্রমণে আক্রান্ত হন।

খুব অল্প সংখ্যক মানুষের ক্ষেত্রে, রাইটার্স সিনড্রোম থেকে স্পন্ডাইলোআর্থ্রাইটিস নামক এক ধরনের গুরুতর ও দীর্ঘস্থায়ী আর্থ্রাইটিস হতে পারে। এতে তাদের অস্থিসন্ধিতে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ হয়, যা অবশেষে অস্থিসন্ধির ক্ষতির কারণ হতে পারে। এটি ক্রনিক রিঅ্যাকটিভ আর্থ্রাইটিস, নাকি অন্য কোনো রোগের ফল, তা নিশ্চিত করে বলা কঠিন। একটি অটোইমিউন রোগ থেকে আরেকটি রোগ হতে পারে এবং কিছু মানুষের একাধিক অটোইমিউন রোগ থাকতে পারে।

এই অবস্থা নিয়ে জীবনযাপন করার সময় আপনি কী করতে পারেন?

যদিও এটি অস্থায়ী, রিঅ্যাকটিভ আর্থ্রাইটিস আপনার দৈনন্দিন জীবনে উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলতে পারে। কারও কারও ক্ষেত্রে উপসর্গগুলো হালকা এবং মাঝে মাঝে দেখা দেয়, আবার অন্যরা চরম ক্লান্তি ও অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন। এই সময়ে আপনার দৈনন্দিন রুটিন এবং কাজের সময়সূচীতেও কিছু পরিবর্তন আনার প্রয়োজন হতে পারে।

আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত বিষয়গুলির পরামর্শ দিতে পারেন:

• ফিজিওথেরাপি: একজন ফিজিওথেরাপিস্ট আপনাকে শেখাতে পারেন কীভাবে আপনার ব্যথাযুক্ত জয়েন্টগুলোকে সাপোর্ট দেয় এমন পেশী এবং টেন্ডনগুলোর হালকা ব্যায়াম করতে হয়। এটি জয়েন্টের জড়তা কমাতে এবং জয়েন্টের উপর থেকে চাপ কমাতে সাহায্য করতে পারে। ধরুন, হাঁটুর ব্যথার কারণে সামিরার হাঁটতে অসুবিধা হচ্ছিল। প্রতিদিন সহজ কিছু ব্যায়াম করানোর মাধ্যমে ফিজিওথেরাপিস্ট ধীরে ধীরে তার ব্যথা কমিয়ে দেন এবং তাকে আবার স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে সক্ষম করে তোলেন।
• অর্থোটিকস: একজন অকুপেশনাল থেরাপিস্ট আপনাকে আপনার অস্থিসন্ধি ব্যবহারের পদ্ধতিকে সমর্থন বা পরিবর্তন করার বিষয়ে পরামর্শ দিতে পারেন। ব্রেস, স্প্লিন্ট বা জুতার ইনসার্ট ব্যবহার করে আপনি উপকৃত হতে পারেন।
• গরম/ঠান্ডা থেরাপি: বরফের প্যাক এবং গরম প্যাক বিভিন্ন উপায়ে ব্যথা উপশম করতে সাহায্য করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, আপনার ডাক্তার ব্যথাপূর্ণ গাঁটে বরফ অথবা শক্ত হয়ে যাওয়া পেশিতে তাপ প্রয়োগ করার পরামর্শ দিতে পারেন।
• পাওয়ার ন্যাপ: দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তির কারণে আপনি অবসন্ন হয়ে পড়তে পারেন। কিন্তু দীর্ঘক্ষণ বিছানায় শুয়ে থাকা আপনার ব্যথাযুক্ত গাঁট বা শক্ত হয়ে থাকা পেশির জন্য ভালো নয়। এর পরিবর্তে, একটি পাওয়ার ন্যাপ নিন এবং সেই সময়ে কিছুটা নড়াচড়া করার চেষ্টা করুন।

ভাবুন তো, ঠিক যখন আপনি ভাবছেন আপনার সংক্রমণ সেরে গেছে, তখনই রিঅ্যাকটিভ আর্থ্রাইটিস নামক এই অচেনা রোগটি হঠাৎ করে দেখা দেয়, যা আপনার মূল সংক্রমণের উপসর্গগুলো ফিরিয়ে আনে, সাথে নতুন উপসর্গও যোগ করে, বিশেষ করে গাঁটের প্রদাহ। এটি আপনাকে অল্প বা বেশি যেভাবেই প্রভাবিত করুক না কেন, এর শেষ কবে হবে সেই অনিশ্চয়তা নিয়ে বেঁচে থাকা খুব কঠিন। কিন্তু, অনেকের ক্ষেত্রেই এর শেষ হয়, এবং ততদিন পর্যন্ত চিকিৎসা সাহায্য করতে পারে।

সংক্ষেপে মনে রাখার মতো বিষয়গুলো

আচ্ছা, তাহলে রিঅ্যাকটিভ আর্থ্রাইটিস সম্পর্কে আপনার যে বিষয়গুলো মনে রাখা দরকার, সেগুলো সংক্ষেপে আলোচনা করা যাক।

• রিঅ্যাক্টিভ আর্থ্রাইটিস হলো অস্থিসন্ধির একটি অস্থায়ী প্রদাহ, যা ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের পরে দেখা দেয়।
• এর ফলে গাঁটে ব্যথা, ফোলাভাব, চোখ লাল হওয়া এবং মূত্রনালীর সংক্রমণের মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে।
• সবার ক্ষেত্রে একই রকম উপসর্গ দেখা যায় না এবং উপসর্গগুলো আসতে ও যেতে পারে।
• এটি কোনো সংক্রামক রোগ নয়, কিন্তু যে সংক্রমণগুলোর কারণে এটি হয় (যেমন যৌনবাহিত সংক্রমণ, খাদ্যে বিষক্রিয়া) সেগুলো সংক্রামক হতে পারে।
• এটি সাধারণত কয়েক মাস থেকে এক বছরের মধ্যে সেরে যায়।
• চিকিৎসার মাধ্যমে উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করা যায়। আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অবশ্যই মেনে চলুন।
• যেহেতু এটি একটি অটোইমিউন রোগ, তাই এটি খুব কমই পুনরায় দেখা দেয় বা দীর্ঘস্থায়ী হয়।
• আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলো থাকলে, পরামর্শের জন্য অনুগ্রহ করে একজন ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। চিন্তা করবেন না, সঠিক চিকিৎসা ও ব্যবস্থাপনার মাধ্যমে এই অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব।

রিঅ্যাক্টিভ আর্থ্রাইটিস, রাইটার্স সিনড্রোম, অস্থিসন্ধির প্রদাহ, সংক্রমণ, ব্যাকটেরিয়া, রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা, অস্থিসন্ধির ব্যথা, অস্থিসন্ধির ব্যথা, রাইটার্স সিনড্রোম, রিঅ্যাক্টিভ আর্থ্রাইটিস