আপনারও কি এই অস্বস্তি আছে? চলুন রেকটোসিল নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনার কি মাঝে মাঝে যোনিতে ভার বা পূর্ণতার অনুভূতি হয়? অথবা আপনার কি মনে হয় যে মলত্যাগ করতে কষ্ট হচ্ছে বা আপনি পুরোপুরি জ্ঞান হারাননি? এগুলো এমন একটি অবস্থার লক্ষণ হতে পারে যা অনেক মহিলাই সময়ে সময়ে অনুভব করেন, কিন্তু এ নিয়ে কথা বলতে কিছুটা দ্বিধা বোধ করেন। আজ আমরা রেকটোসিল নামক একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব, যা এই ধরনের অস্বস্তির কারণ হয়ে দাঁড়ায়।

রেকটোসিল কী? চলুন সহজভাবে জেনে নেওয়া যাক!

সহজ কথায়, রেক্টোসিল হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে আপনার মলদ্বার এবং যোনির মধ্যবর্তী টিস্যু দুর্বল হয়ে পড়ে, যার ফলে মলদ্বারটি আপনার যোনির পেছনের দেয়ালে প্রসারিত হয়। একে কখনও কখনও পোস্টেরিয়র ভ্যাজাইনাল ওয়াল প্রোল্যাপসও বলা হয়। ভেবে দেখুন, একটি শক্তিশালী পেশী ব্যবস্থা রয়েছে যা আপনার পেটের ভেতরের অঙ্গগুলোকে, যেমন জরায়ু, মূত্রাশয় এবং মলদ্বারকে, তাদের সঠিক জায়গায় রাখতে সাহায্য করে। আমরা একে পেলভিক ফ্লোর বলি। এটা অনেকটা বাড়ির মেঝের মতো। তাই, যখন এই পেলভিক ফ্লোরের পেশীগুলো দুর্বল হয়ে পড়ে, তখন এই অঙ্গগুলো ঝুলে যেতে এবং নড়াচড়া করতে শুরু করে।

রেকটোসিল হলো এক ধরনের পেলভিক অর্গান প্রোল্যাপস (পিওপি) । এটি প্রায়শই জরায়ু প্রোল্যাপস বা মূত্রথলি নেমে যাওয়ার মতো অন্যান্য পেলভিক অর্গান প্রোল্যাপস অবস্থার সাথে একসাথে ঘটে থাকে। এটি প্রাণঘাতী নয়, তবে এটি আপনার দৈনন্দিন জীবন বা জীবনযাত্রার মানকে কিছুটা ব্যাহত করতে পারে। সুখবর হলো, এর জন্য বেশ কিছু চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে ।

রেকটোসিলের লক্ষণগুলো কী কী?

রেকটোসিল থাকলেই যে সবার গুরুতর উপসর্গ দেখা দেবে এমনটা নয়, তবে কিছু লোকের ক্ষেত্রে নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো দেখা দিতে পারে:

• আপনার যোনির পেছনের দেয়ালে একটি নরম স্ফীতি অনুভব করতে পারেন। কখনও কখনও আপনি নিজেই এটি অনুভব করতে পারেন।
• মলত্যাগ করার পরেও আপনার মনে হয় যেন মলদ্বার পুরোপুরি খালি হয়নি। মনে হয় যেন আরও কিছুটা রয়ে গেছে।
• মলত্যাগ করার জন্য, আপনাকে আপনার যোনির প্রসারণটি আঙুল দিয়ে চেপে ধরতে হয়। একে 'স্প্লিন্টিং' বলা হয়। এটি কিছুটা অস্বস্তিকর, কিন্তু কিছু মানুষকে এটি করতে হয়।
• মল ধারণের অক্ষমতা হলো অনিচ্ছাকৃতভাবে মল বেরিয়ে যাওয়া। এটি খুবই অস্বস্তিকর হতে পারে।
• যোনির মাংসপেশিতে শিথিলতা এবং টানটান ভাবের অভাব বোধ করা।
• যৌন মিলনের সময় ব্যথা (ডিসপ্যারুনিয়া)।
• মলদ্বার বা যোনিতে চাপ বা পূর্ণতার অনুভূতি, যেন কিছু আটকে আছে।
• মলত্যাগের তাগিদ হলো দিনে বেশ কয়েকবার হঠাৎ মলত্যাগ করার প্রয়োজন অনুভব করা।

এই উপসর্গগুলো সাধারণত কষ্টের চেয়ে বেশি অস্বস্তিকর। তবে, আপনার যদি এমন কিছু আছে বলে মনে হয়, তাহলে আপনার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ বা প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলাই ভালো।

রেকটোসিল কেন হয়? এর কারণগুলো কী কী?

যেমনটা আমি আগেই বলেছি, রেকটোসিলের প্রধান কারণ হলো আপনার পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলোর দুর্বল হয়ে যাওয়া। বেশ কিছু বিষয় এর উপর প্রভাব ফেলতে পারে। দেখুন এর মধ্যে কোনোটি আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য কিনা:

• ঘন ঘন গর্ভধারণ এবং সন্তান প্রসব: অনেক সন্তান থাকা, বিশেষ করে পাঁচটির বেশি (হাই প্যারিটি), সময়ের সাথে সাথে পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলোকে দুর্বল করে দিতে পারে।
• স্বাভাবিক প্রসব: স্বাভাবিক প্রসবের সময় শ্রোণী অঞ্চলের তল ক্ষতিগ্রস্ত বা দুর্বল হয়ে যাওয়ার ঝুঁকি থাকে। এই ঝুঁকি বিশেষভাবে বেড়ে যায় যদি ফোরসেপ, ভ্যাকুয়াম ডেলিভারি, যোনিপথ ছিঁড়ে যাওয়া বা এপিসিওটমির (যোনিপথকে বড় করার জন্য করা একটি ছোট ছেদ) মাধ্যমে শিশুর জন্ম হয়।
• বয়স বৃদ্ধি: আমাদের শরীরের অন্যান্য পেশীর মতোই, পেলভিক ফ্লোরও সময়ের সাথে সাথে দুর্বল হয়ে পড়ে। বিশেষ করে মেনোপজের পর হরমোনের পরিবর্তনের কারণে এই অঞ্চলের পেশীগুলো কম দৃঢ় হয়ে যেতে পারে।
• স্থূলতা: শরীরের ওজন বাড়ার সাথে সাথে তা পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলোর উপর অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করে।
• দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য: মলত্যাগের জন্য ক্রমাগত চাপ দেওয়ার ফলে শ্রোণী অঞ্চলের পেশীগুলির উপর প্রচুর চাপ পড়ে। এটিকে সারাক্ষণ একটি ভারী ওজন তোলার মতো করে ভাবুন।

গুরুত্বপূর্ণ: এর পাশাপাশি, দীর্ঘস্থায়ী কাশি, ব্রঙ্কাইটিসের মতো অসুস্থতা, বা ঘন ঘন ভারী জিনিস তোলাও এটিকে প্রভাবিত করতে পারে।

ডাক্তাররা এটি কীভাবে শনাক্ত করেন?

স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা সাধারণত আপনার উপসর্গ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করে এবং পেলভিক পরীক্ষা করার মাধ্যমে এই অবস্থাটি নির্ণয় করতে পারেন। তারা যোনির ভিতরে কোনো প্রোল্যাপস আছে কিনা এবং আপনার পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলির শক্তিও পরীক্ষা করতে পারেন।

কল্পনা করুন, ডাক্তার আপনাকে আপনার পেলভিক ফ্লোরের পেশীগুলো এমনভাবে সংকুচিত ও শিথিল করতে বলছেন, যেন আপনি প্রস্রাব আটকে রাখছেন। অথবা, তিনি আপনাকে পেটে এমনভাবে চাপ দিতে বলছেন, যেন আপনি মলত্যাগ করছেন। যদি আপনি এটি করেন, তাহলে প্রোল্যাপ্সটি স্পষ্টভাবে দেখতে পাবেন।

এই পেলভিক পরীক্ষার পর, ডাক্তার রেকটোসিলের তীব্রতার ওপর নির্ভর করে, অর্থাৎ এটি কতটা অগ্রসর হয়েছে, তার ওপর ভিত্তি করে এটিকে শ্রেণীবদ্ধ করার জন্য একটি গ্রেডিং বা স্টেজিং স্কেল ব্যবহার করতে পারেন।

বিরল ক্ষেত্রে, ক্ষুদ্রান্ত্রের স্থানচ্যুতি (এন্টারোসেল) পরীক্ষা করার জন্য আপনাকে ট্রান্সভ্যাজাইনাল আলট্রাসাউন্ড করতে বলা হতে পারে। এছাড়াও আপনাকে একটি বিশেষ এক্স-রে করতে বলা হতে পারে, যা মলত্যাগের সময় আপনার মলদ্বারের পরিবর্তনগুলো দেখাতে পারে ।ডেফেকোগ্রাফি নামক একটি এমআরআই পরীক্ষাও করা যেতে পারে। এর মাধ্যমে রেকটোসিলটি ঠিক কতটা গুরুতর, তা নির্ণয় করা সম্ভব হয়।

রেকটোসিলের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

ডাক্তাররা সাধারণত প্রথমে অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসার চেষ্টা করেন, বিশেষ করে যদি আপনার রেকটোসিল ছোট এবং মৃদু প্রকৃতির হয়। তবে, যদি এটি কিছুটা নিচে এবং আরও গুরুতর হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন।

অস্ত্রোপচারবিহীন ব্যবস্থাপনা

এই পদ্ধতিগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• পেলভিক ফ্লোর ব্যায়াম: এগুলোকে কেগেল ব্যায়ামও বলা হয়। এই ব্যায়ামগুলো পেলভিক ফ্লোরের পেশীগুলোকে শক্তিশালী করতে পারে। পেলভিক ফ্লোর থেরাপিতে বিশেষজ্ঞ একজন ফিজিওথেরাপিস্ট এই বিষয়ে আপনাকে ভালোভাবে নির্দেশনা দিতে পারেন।
• কোষ্ঠকাঠিন্য ও পেট ফাঁপা প্রতিরোধ: আপনার ডাক্তার আপনাকে আঁশযুক্ত খাবার বেশি খেতে, প্রচুর পানি পান করতে বলবেন এবং মল নরম করার ওষুধ ব্যবহার করার পরামর্শও দিতে পারেন।
• যোনি পেসারি: এটি একটি আংটির মতো যন্ত্র যা যোনিতে প্রবেশ করানো হয় এবং নিম্ন যৌনাঙ্গকে অবলম্বন দেওয়ার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি যেকোনো সময় বের করে ফেলা যায়।

অস্ত্রোপচার

উপরে উল্লিখিত সাধারণ চিকিৎসাগুলো যদি আপনার উপসর্গের উপশম না ঘটায়, তবে পরবর্তী বিকল্প হলো সার্জারি। আপনার জন্য কোন সার্জারিটি সবচেয়ে ভালো হবে, তা নির্ধারণ করতে আপনি এবং আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত বিষয়গুলো নিয়ে আলোচনা করবেন:

• আপনার বয়স এবং সার্বিক স্বাস্থ্য।
• তোমার এই অপমান কী ভয়ানক।
• আপনি কি আরও সন্তানের প্রত্যাশা করছেন?
• আপনি যোনিপথ দিয়ে যৌনমিলন করতে চান কিনা (কারণ এই ধরনের বিকৃতির জন্য কিছু অস্ত্রোপচার, যেমন কলপোক্লেসিস নামক একটি অস্ত্রোপচার, যোনিপথ বন্ধ করে দেয়)।

রেকটোসিলের জন্য একটি প্রচলিত অস্ত্রোপচার হলো পোস্টেরিয়র কোলপোর‍্যাফি । এতে সার্জন শ্রোণী অঙ্গগুলোকে ধরে রাখতে অক্ষম ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু অপসারণ করেন এবং সুস্থ টিস্যুগুলোকে একসাথে সেলাই করে দেন। এটি অতিরিক্ত শক্তি প্রদান করে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রেকটোসিলের অস্ত্রোপচার যোনিপথের মাধ্যমে করা হয়, তাই বাইরে কোনো দাগ থাকে না।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

যদি আপনার উপসর্গগুলো আরও খারাপ হতে থাকে, অথবা দেওয়া চিকিৎসায় আপনার অবস্থার উন্নতি না হয়, তাহলে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানান।

আপনার ডাক্তারকে এই ধরনের কিছু প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করাও সহায়ক হতে পারে:

• আমার উপসর্গগুলো কমাতে আমি জীবনযাত্রায় কী পরিবর্তন আনতে পারি?
• আমার রেক্টোসেলের অবস্থা যাতে আরও খারাপ না হয়, তার জন্য আমার কী করা উচিত?
• অন্যান্য ধরনের পেলভিক অর্গান প্রোল্যাপ্স প্রতিরোধ করতে আমি কী করতে পারি?
• আপনি কি অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেবেন? যদি দেন, তাহলে এর ঝুঁকিগুলো কী কী?
• আপনি যে ধরনের অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেন, তার সফলতার হার কত?
• এই চিকিৎসাগুলো কি আমার যৌন জীবনে বা পুনরায় গর্ভধারণের সম্ভাবনার উপর কোনো প্রভাব ফেলবে?

এই প্রশ্নগুলো করুন এবং আপনার মনে যা কিছু আছে, সবকিছু পরিষ্কার করে নিন।

রেকটোসিল কি প্রতিরোধ করা যায়?

রেকটোসিল বা শ্রোণী অঞ্চলের অন্যান্য অঙ্গের স্থানচ্যুতি সবসময় প্রতিরোধ করা সম্ভব হয় না। তবে, আপনার শ্রোণী তলকে শক্তিশালী রাখতে আপনি অনেক কিছুই করতে পারেন। রেকটোসিল আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য ব্যবহৃত অনেক ব্যবস্থাপনা কৌশল এই ঝুঁকি কমাতেও ব্যবহার করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, নিয়মিত শ্রোণী তলের ব্যায়াম করা এবং কোষ্ঠকাঠিন্য এড়ানো ।

যদি এমনটা হয়, তাহলে আমার কী আশা করা উচিত?

আপনার ফলাফল আপনার উপসর্গ এবং প্রোল্যাপসের তীব্রতার উপর নির্ভর করবে। রেকটোসিল সার্জারির পর অনেকেই তাদের উপসর্গ থেকে উপশম লাভ করেন।

আপনার জন্য প্রস্তাবিত চিকিৎসায় আপনার অবস্থা কেমন সাড়া দেবে, তা জানতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

রেকটোসিলের চিকিৎসা না করা হলে কী হয়?

চিকিৎসা না করালে এবং জীবনযাত্রায় পরিবর্তন না আনলে রেকটোসিলের অবস্থা আরও খারাপ হতে পারে। সময়ের সাথে সাথে, আপনার উপসর্গগুলো আরও বাড়তে পারে এবং আপনার দৈনন্দিন জীবনকে আরও বেশি প্রভাবিত করতে পারে।

রেকটোসিলের ভেতরে কি মল আটকে যেতে পারে?

হ্যাঁ। প্রোল্যাপ্স গুরুতর হলে, রেকটোসিলের কারণে তৈরি হওয়া পকেটের মতো একটি জায়গায় মল আটকে যেতে পারে। তখন মল সহজে বের হয় না।

বিষয়টা এভাবে ভাবুন: কখনও কখনও মলত্যাগের জন্য আপনাকে 'স্প্লিন্ট' করতে হতে পারে, যার মানে হলো আপনাকে যোনিতে আঙুল ঢুকিয়ে রেক্টোসীলটি চেপে মল বের করে দিতে হবে। যদি আপনি এটি করেন, তবে যোনিতে আঙুল ঢোকানোর আগে সাবান ও জল দিয়ে আপনার হাত ভালোভাবে ধুয়ে নেওয়া অত্যন্ত জরুরি । অন্যথায়, আপনি জীবাণু প্রবেশ করাতে পারেন।

যদি আপনাকে মলত্যাগের জন্যও আঙুল ব্যবহার করতে হয়, তাহলে চিকিৎসার জন্য অবশ্যই ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

রেকটোসিল কি হার্নিয়া?

রেকটোসিল হলো এক ধরনের হার্নিয়া, যেখানে আপনার মলদ্বার যোনির দেয়ালের মধ্যে বেরিয়ে আসে (হার্নিয়েট করে), যা দেখতে সাধারণ হার্নিয়ার মতোই। তবে, ডাক্তাররা রেকটোসিলকে পেলভিক অর্গান প্রোল্যাপস হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করেন, হার্নিয়া হিসেবে নয়।

অবশেষে, কয়েকটি বিষয় মনে রাখতে হবে।

রেকটোসিল থাকাটা খুবই অস্বস্তিকর এবং মাঝে মাঝে বিব্রতকরও হতে পারে। কিন্তু সবচেয়ে ভালো ব্যাপার হলো , এর চিকিৎসা সম্ভব।এই চিকিৎসাগুলো আপনার শরীরের যে অংশগুলো নিয়ন্ত্রণের বাইরে চলে গেছে বলে মনে হয়, সেগুলোর ওপর পুনরায় নিয়ন্ত্রণ ফিরে পেতে সাহায্য করতে পারে। এর জন্য আপনাকে শুধু আপনার ডাক্তারের কাছে সাহায্য চাইতে হবে। অনেকেই ফিজিক্যাল থেরাপি এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনের মাধ্যমে এই অবস্থাটি সামলে নিতে পারেন। অবস্থাটি গুরুতর হলে, আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের পরামর্শও দিতে পারেন, যা সহায়ক হতে পারে।

তাই, আপনার যদি এই ধরনের অস্বস্তি হয়, তবে এ বিষয়ে কথা বলতে ভয় পাবেন না। অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন এবং পরামর্শ নিন। আপনার সুস্থতা আপনার কাছে খুবই গুরুত্বপূর্ণ!

রেকটোসিল , রেকটাল প্রোল্যাপস, ভ্যাজাইনাল প্রোল্যাপস, পেলভিক অর্গান প্রোল্যাপস, কোষ্ঠকাঠিন্য, প্রসব, পেলভিক ফ্লোর