ඔයාට හරි, ඔයා දන්න කියන කෙනෙක්ට හරි දොස්තර මහත්තයෙක් රිස්පෙරිඩෝන් (Risperidone) කියන බෙහෙත නියම කරලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන පොඩි බයක්, කුතුහලයක් හිතේ ඇති. “මේක මොකටද දෙන්නේ?”, “මේකෙන් මොනවා වෙයිද?” වගේ ප්රශ්න ගොඩක් හිතේ ඇති. එහෙනම් බය වෙන්න එපා. අපි අද මේ හැමදේම ගැන හරිම සරලව, සුහදව කතා කරමු.
මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද? ඇයි මේක දෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, රිස්පෙරිඩෝන් (Risperidone) කියන්නේ මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන් කිහිපයකටම ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේකට කියන වෛද්යමය නම තමයි ‘ප්රති-මානසික (antipsychotic)’ ඖෂධයක් කියන එක. හැබැයි ඒ නමට රැවටෙන්න එපා, මේක මානසික රෝග ගොඩකට පාවිච්චි කරනවා.
ප්රධාන වශයෙන්ම මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ:
- ආффектив-ආффектив-ආффектив-භින්නෝන්මාද-භාවාත්මක-භාවාත්මක-භාවාත්මකය (Schizophrenia)
- ද්විධ්රැවීය බලපෑමේ රෝගය (Bipolar Disorder)
- ඕටිසම් වර්ණාවලි ආබාධය (Autism Spectrum Disorder) වගේ තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න.
හිතන්නකෝ අපේ මොළය හරියට වාහන තදබදයක් තියෙන ලොකු නගරයක් වගේ කියලා. මේ නගරයේ පණිවිඩ එහාට මෙහාට ගෙනියන්න පණිවිඩකාරයෝ ඉන්නවා. අපේ මොළයේ මේ පණිවිඩකාරයන්ට තමයි අපි ඩොපමින් (Dopamine) සහ සෙරටොනින් (Serotonin) වගේ රසායනික ද්රව්ය කියන්නේ. මේවා අපේ මනෝභාවය (mood), හැසිරීම සහ සිතුවිලි පාලනය කරන්න ගොඩක් වැදගත්. සමහර මානසික තත්ත්වයන් වලදී මේ පණිවිඩකාරයන්ගේ සමබරතාවය නැතිවෙනවා. අන්න ඒ වෙලාවට, රිස්පෙරිඩෝන් බෙහෙතෙන් කරන්නේ මේ ඩොපමින් සහ සෙරටොනින් මට්ටම් නැවත සමබර කරලා, මොළයේ ක්රියාකාරීත්වය යථා තත්ත්වයට ගන්න උදව් කරන එකයි.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක අතිශයින්ම වැදගත්. මොකද, සමහර රෝගී තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත ගැටෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
| ඔබට තිබෙන සෞඛ්ය තත්ත්වය | ඇයි දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුත්තේ? |
|---|---|
| ඩිමෙන්ෂියා (Dementia) හෙවත් මතකය ක්රමයෙන් නැතිවී යන රෝගී තත්ත්වය. | මෙම රෝගීන්ට බෙහෙතේ අතුරු ආබාධ වැඩිපුර ඇතිවිය හැක. |
| දියවැඩියාව (Diabetes) | බෙහෙත නිසා රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යා හැක. |
| හෘද රෝග, අධි කොලෙස්ටරෝල්, අධි රුධිර පීඩනය හෝ අක්රමවත් හෘද ස්පන්දන ඉතිහාසයක්. | බෙහෙත හෘදයේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කළ හැක. |
| ආඝාතය (Stroke) වැළඳී තිබීම. | ආඝාත අවදානම වැඩිවිය හැකි නිසා වෛද්යවරයා දැනුවත් විය යුතුය. |
| අක්මා හෝ වකුගඩු රෝග. | ශරීරයෙන් බෙහෙත් ඉවත් වීමට බලපාන නිසා මාත්රාව වෙනස් කිරීමට සිදුවේ. |
| වලිප්පුව (Seizures) හෝ පාකින්සන් (Parkinson’s) රෝගය. | මෙම රෝග ලක්ෂණ උත්සන්න වීමට හෝ බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට බාධා වීමට ඉඩ ඇත. |
| පියයුරු පිළිකා ඉතිහාසයක් හෝ ප්රෝලැක්ටින් (Prolactin) හෝමෝන මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පැවතීම. | බෙහෙත මගින් මෙම හෝමෝන මට්ටම තවත් ඉහළ නැංවිය හැක. |
| ගිලීමේ අපහසුතා. | බෙහෙත ගිලීමේදී ප්රවේශම් විය යුතු නිසා. |
| ගැබ්ගෙන ඇත්නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම්, හෝ දරුවාට කිරි දෙන්නේ නම්. | දරුවාට බලපෑම් ඇතිවිය හැකි නිසා වෛද්ය උපදෙස් අත්යවශ්ය වේ. |
| වෙනත් බෙහෙත්, කෑම වර්ග හෝ වර්ණක වලට ආසාත්මිකතා (Allergies). | රිස්පෙරිඩෝන් වලටද ආසාත්මිකතාවයක් ඇතිවීමේ ඉඩකඩ පරීක්ෂා කිරීමට. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේක හරිම සරලයි.
- වතුර වීදුරුවක් සමඟ පෙත්ත ගිලින්න.
- හැමදාම එකම වෙලාවකට බෙහෙත ගන්න උත්සාහ කරන්න. එතකොට අමතක වෙන්නෙත් නෑ, ඇඟටත් හොඳයි.
- කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑමත් එක්කම ගන්න.
- වැදගත්ම දේ: දොස්තර මහත්තයා කියනකල් බෙහෙත නවත්න එපා. රෝග ලක්ෂණ අඩු වුණා කියලා හිතුවත්, එකපාරට නැවැත්තුවොත් දරුණු ප්රතිවිපාක එන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් මාත්රාව අමතක වුණොත්?
අපිට දේවල් අමතක වෙනවනේ. බෙහෙත ගන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ගන්න. හැබැයි ඊළඟට ගන්න ඕන මාත්රාවේ වෙලාව කිට්ටු නම් (උදා: පැය කිහිපයක් වගේ), අමතක වුණු එක අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ එක විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයා බෙහෙත් වැඩිපුර අරගත්තා කියලා පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒක සුළුවෙන් තකන්න එපා. වහාම ළඟම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න හෝ කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න.
මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය බලලා, දොස්තර මහත්තයෙක් නියම කරපු දෙයක්. ඒ නිසා කිසිම හේතුවකට මේක වෙන කාටවත් දෙන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
ඔයා ගන්නා හැම බෙහෙතක්ම, විටමින් එකක්ම, පාරම්පරික ඖෂධයක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්. මොකද සමහර බෙහෙත් රිස්පෙරිඩෝන් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්.
විශේෂයෙන්ම, පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග ගන්නවා නම්, රිස්පෙරිඩෝන් ගැනීමෙන් වළකින්න.
- Cisapride
- Dronedarone
- Metoclopramide
- Pimozide
- Thioridazine
ඊට අමතරව, මත්පැන්, අසාත්මිකතා වලට ගන්නා බෙහෙත් (antihistamines), මානසික පීඩනයට හෝ නින්දට දෙන බෙහෙත්, අධි රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත්, පාකින්සන් රෝගයට දෙන බෙහෙත් වැනි දේවල් එක්ක මේ බෙහෙත ගන්නකොට ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න ඕන. මේවා නිසා බෙහෙතේ අතුරු ආබාධ (නිදිමත, කරකැවිල්ල) වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
කරකැවිල්ල සහ නිදිමත ගතිය
මේ බෙහෙත ගන්න මුල් කාලයේදී ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාගේ ඇඟට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් රිය පැදවීම, මැෂින් ක්රියා කරවීම වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ වලින් වළකින්න. විශේෂයෙන්ම වයසක කෙනෙක් නම්, එකපාරට වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටින්න, ඇඳෙන් බහින්න යන්න එපා. හිමින් සැරේ නැගිටින්න. නැත්නම් ඔලුව කැරකිලා වැටෙන්න පුළුවන්.
ශරීරයේ උෂ්ණත්ව පාලනය
මේක ටිකක් විශේෂ දෙයක්. රිස්පෙරිඩෝන් නිසා අපේ ශරීරයට උෂ්ණත්වය පාලනය කරගන්න තියෙන හැකියාවට පොඩි බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.
- අධික රස්නය: අව්වේ ගොඩක් වෙලා ඉන්න එපා. දාඩිය දාලා ඇඟ සිසිල් වෙන එක අඩුවෙන්න පුළුවන්. හොඳට වතුර බොන්න. සැහැල්ලු ඇඳුම් අඳින්න.
- අධික සීතල: අධික සීතල පරිසරයක ඉන්නකොට, ඇඟට සීතල දැනෙන එක අඩුවෙලා, නොදැනුවත්වම ඇඟේ උෂ්ණත්වය ගොඩක් පහළ බහින්න පුළුවන්. ඒ නිසා, සීතල දවස් වලට එළියට යනවා නම්, හොඳට උණුසුම් ඇඳුම් අඳින්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, රිස්පෙරිඩෝන් වලත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නෙ නෑ. සමහර ඒවා සුළු ඒවා, සමහර ඒවා නම් ටිකක් බරපතලයි. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| දරුණු ආසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| Neuroleptic Malignant Syndrome | දැඩි උණ, මාංශ පේශී තද වීම, අධිකව දහඩිය දැමීම, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, සිහි විකල් වීම. |
| ආඝාත ලක්ෂණ (Stroke) | හදිසියේ මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක එක් පැත්තක් හිරිවැටීම/දුර්වල වීම, කතා කිරීමට අපහසු වීම, ඇවිදීමේ අපහසුව, දැඩි හිසරදය. |
| Extrapyramidal Symptoms (EPS) | පාලනය කළ නොහැකි ශරීර චලන, වෙව්ලීම, මාංශ පේශී තද වීම, නොසන්සුන්කම, ඇවිදින විට පාද ඇදගෙන යාම. |
| රුධිරයේ සීනි ඉහළ යාම (Hyperglycemia) | අසාමාන්ය ලෙස පිපාසය, නිතර මුත්රා පිටවීම, අධික තෙහෙට්ටුව, පෙනීම බොඳ වීම. |
| Prolactin මට්ටම ඉහළ යාම | කාන්තාවන්ගේ ඔසප් චක්රය අක්රමවත් වීම, පිරිමින්ගේ පියයුරු වර්ධනය වීම, කිරි වැනි ශ්රාවයක් පිටවීම. |
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
| සුළු අතුරු ආබාධ | මලබද්ධය, කරකැවිල්ල, නිදිමත ගතිය, කට වියළීම, බඩේ අමාරුව, නාසය හිරවීම, බර වැඩිවීම. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- රිස්පෙරිඩෝන් (Risperidone) කියන්නේ මොළයේ රසායනික ද්රව්ය සමබර කරලා, විවිධ මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන් පාලනය කරන්න උදව් කරන වැදගත් බෙහෙතක්.
- වෛද්ය උපදෙස් නැතුව කිසිම වෙලාවක මේ බෙහෙත එකපාරට නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත් රෝග ලක්ෂණ නැවත දරුණු ලෙස මතුවෙන්න පුළුවන්.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග, ඔයාට තියෙන අනිත් ලෙඩ රෝග ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල, ශරීර උෂ්ණත්ව පාලනයේ වෙනස්කම් සහ රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාම වගේ අතුරු ආබාධ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- දැඩි උණ, මාංශ පේශී තද වීම, කතා කිරීමේ අපහසුව වගේ දරුණු ලක්ෂණ මතු වුණොත්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න හෝ රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. වෙන කිසිම කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
රිස්පෙරිඩෝන්, Risperidone, මානසික සෞඛ්ය, schizophrenia, bipolar disorder, autism, බෙහෙත් අතුරු ආබාධ
