চলুন পেলভিক অর্গান প্রোল্যাপ্স এবং স্যাক্রোকলপোপেক্সি সার্জারি সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনার কি মাঝে মাঝে তলপেটে একটানা ভারি ভাব বা চাপ অনুভব হয়? এমন অনুভূতি হয় যেন কিছু একটা আপনার উপর চেপে বসেছে? আপনার কি যোনিপথ দিয়ে বলের মতো কিছু একটা বেরিয়ে আসছে বলে মনে হয়? আপনার কি প্রস্রাব ধরে রাখতে না পারার সমস্যা আছে, অর্থাৎ হাসলে, কাঁদলে বা হাঁচি দিলে প্রস্রাব বেরিয়ে যায়? এই সমস্যাগুলো অনেক মহিলাই নীরবে ভোগেন, কিন্তু এ নিয়ে কথা বলতে কিছুটা বিব্রত বোধ করেন। কিন্তু এটা এমন কিছু নয় যা শুধু আপনারই হচ্ছে। আজ আমরা পেলভিক অর্গান প্রোল্যাপস নামক একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব, যার কারণে এই উপসর্গগুলো দেখা দেয়, এবং স্যাক্রোকলপোপেক্সি নামক একটি অত্যন্ত সফল অস্ত্রোপচার নিয়েও আলোচনা করব।

সহজ কথায়, পেলভিক অর্গান প্রোল্যাপ্স কী?

কল্পনা করুন যে আপনার তলপেটের অঙ্গগুলো, যেমন জরায়ু, মূত্রাশয় এবং মলদ্বার, একটি ঝুলন্ত বিছানায় রয়েছে। এই বিছানাটি পেলভিক ফ্লোর মাসল এবং এর সাথে সম্পর্কিত টিস্যু দ্বারা গঠিত। এগুলোই এই সমস্ত অঙ্গকে নিজ নিজ স্থানে ধরে রাখে।

তবে, সময়ের সাথে সাথে, বিশেষ করে সন্তান প্রসবের পর, ভারোত্তোলনের কারণে এবং বয়স বাড়ার সাথে সাথে, এই পেশী ও কলাগুলো দুর্বল হয়ে পড়তে এবং প্রসারিত হতে শুরু করে। তখন, জালের মতো শয্যাটি ঝুলে যাওয়ার মতো, এর ভেতরের অঙ্গগুলোও নিচের দিকে, অর্থাৎ যোনির দিকে, চাপ দিতে শুরু করে। একেই আমরা পেলভিক অর্গান প্রোল্যাপ্স বলি। এর একটি চিকিৎসা হলো স্যাক্রোকলপোপেক্সি নামক একটি অস্ত্রোপচার। এতে ঝুলে পড়া অঙ্গগুলোকে আবার উপরে তুলে আনা হয় এবং একটি বিশেষ অস্ত্রোপচারের জাল ব্যবহার করে সেগুলোকে তাদের সঠিক অবস্থানে স্থিতিশীল করা হয়।

কোন কোন অঙ্গ এভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে?

কোন অঙ্গটি আক্রান্ত হয়েছে তার উপর নির্ভর করে এই অবস্থাকে বিভিন্ন প্রকারে ভাগ করা হয়। বিষয়টি সহজে বোঝার জন্য, আসুন এই বিবরণগুলো দেখে নেওয়া যাক।

দেখুন আপনারও এই লক্ষণগুলো আছে কি না...

পেলভিক অর্গান প্রোল্যাপসের কয়েকটি সাধারণ লক্ষণ হলো:

• যোনিপথ দিয়ে পিণ্ড বা বলের মতো কিছু বেরিয়ে আসার দৃশ্য বা অনুভূতি।
• তলপেটের ব্যথা, যার অর্থ হলো শ্রোণীচক্রে ভারী ভাব, চাপ বা কিছু আটকে থাকার অনুভূতি।
• হাসলে, কাশলে বা কোনো ভারী জিনিস তুললে আপনাআপনি অল্প পরিমাণে প্রস্রাব বেরিয়ে যায় ।
• মলত্যাগ করতে অসুবিধা। মাঝে মাঝে মনে হয় মল পুরোপুরি বের হচ্ছে না।
• যোনিতে ট্যাম্পনের মতো বস্তু প্রবেশ করাতে অসুবিধা।
• সহবাসের সময় ব্যথা।

এমনটা কেন হচ্ছে? এর প্রধান কারণগুলো কী?

শ্রোণী তলের পেশী দুর্বল হয়ে পড়ার বেশ কয়েকটি প্রধান কারণ রয়েছে।

• যোনিপথে প্রসব: এই পেশীগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, বিশেষ করে একাধিক সন্তানের জন্ম দেওয়ার সময়, শিশুর ওজন বেশি হলে, বা প্রসব কঠিন হলে।
• পেটের অস্ত্রোপচার: বিশেষ করে হিস্টেরেক্টমির মতো অস্ত্রোপচার।
• বার্ধক্য: বয়স বাড়ার সাথে সাথে শরীরের পেশীগুলো স্বাভাবিকভাবেই দুর্বল হয়ে পড়ে।
• ঘন ঘন ভারী জিনিস তোলা: কর্মক্ষেত্রে বা গৃহস্থালীর কাজ করার সময় ঘন ঘন জলের বালতি এবং গ্যাস সিলিন্ডারের মতো ভারী জিনিস তোলা।
• তলপেটে ঘন ঘন চাপ:দীর্ঘস্থায়ী কাশি, হাঁপানি এবং ঘন ঘন কোষ্ঠকাঠিন্যের মতো কারণেও এই অবস্থাটি হতে পারে।
• জিনগত কারণ: কিছু মানুষ দুর্বল সংযোগকারী কলা নিয়ে জন্মগ্রহণ করে, যা তাদের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।

আচ্ছা, তাহলে এই স্যাক্রোকলপোপেক্সি সার্জারির মাধ্যমে এটা কীভাবে ঠিক করা হয়?

এই সমস্যার জন্য স্যাক্রোকলপোপেক্সি একটি অত্যন্ত উন্নত ও সফল অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। এটি খুবই সহজ।

সার্জন আপনার পেটে কয়েকটি ছোট ছিদ্র করেন এবং একটি ক্যামেরা (ল্যাপারোস্কোপ) ব্যবহার করে এই অস্ত্রোপচারটি করেন। একে ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি বলা হয়। কখনও কখনও এর জন্য রোবোটিক প্রযুক্তিও ব্যবহার করা হয়।

এই পদ্ধতিতে, আপনার যোনি, মূত্রাশয় বা মলদ্বারের যে অংশটি নিচে নেমে গেছে, তার উপরের অংশে একটি বিশেষ সার্জিক্যাল জাল লাগানো হয়। এরপর জালটির অন্য প্রান্ত আপনার মেরুদণ্ডের সবচেয়ে নিচের হাড়, স্যাক্রামের সাথে যুক্ত করা হয়। এই জালটি একটি সেতুর মতো কাজ করে, যা আপনার নিচে নেমে যাওয়া সমস্ত অঙ্গকে আবার উপরে টেনে তোলে এবং সেগুলোকে তাদের সঠিক স্থানে স্থিতিশীল করে।

কখনও কখনও, আপনার চিকিৎসার ইতিহাস এবং পছন্দের উপর নির্ভর করে, এই অস্ত্রোপচারের সাথে একই সময়ে হিস্টেরেক্টমি করা যেতে পারে। এতে জরায়ু ক্যান্সারের ঝুঁকি সম্পূর্ণরূপে দূর হয়ে যায়।

অস্ত্রোপচারের আগে আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নেন?

অস্ত্রোপচারের আগে হাসপাতাল থেকে আপনাকে কিছু নির্দেশনা দেওয়া হবে। সেগুলো অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করা অত্যন্ত জরুরি।

• অস্ত্রোপচারের আগের রাতে মধ্যরাতের পর আপনাকে খাওয়া-দাওয়া সম্পূর্ণভাবে বিরত থাকতে বলা হবে।
• আপনি যদি ধূমপায়ী হন, তবে অস্ত্রোপচারের আগের রাতে মধ্যরাতের পর থেকে ধূমপান বন্ধ করে দেওয়া উচিত।
• আপনার সেবন করা কিছু ওষুধ (যেমন রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ) আপনাকে কয়েক দিনের জন্য বন্ধ রাখতে হতে পারে। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• অস্ত্রোপচারের কয়েক ঘণ্টা আগে পর্যন্ত আপনাকে পানি, চিনি ছাড়া চা বা কফির মতো তরল পান করার অনুমতি দেওয়া হতে পারে।

অস্ত্রোপচারটি ধাপে ধাপে কীভাবে করা হয়

অস্ত্রোপচার নিয়ে ভয় পাবেন না। এটি কীভাবে করা হয় তা জানলে আপনার ভয় কাটাতে সুবিধা হবে।

প্রথমে আপনাকে সম্পূর্ণ অচেতন করা হবে। ফলে আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না এবং গভীর ঘুমে আচ্ছন্ন থাকবেন।

২. সার্জন আপনার পেটে প্রায় এক সেন্টিমিটার চওড়া ৪ বা ৫টি ছোট ছেদ দেবেন।

৩. এরপর কার্বন ডাই অক্সাইড গ্যাস দিয়ে পেট ফুলিয়ে দেওয়া হয়। অস্ত্রোপচারের জন্য ভেতরে জায়গা তৈরি করতে এবং অঙ্গপ্রত্যঙ্গগুলো স্পষ্টভাবে দেখার জন্য এটি করা হয়।

৪. এই ছোট ছিদ্রগুলোর মাধ্যমে একটি ক্যামেরা (ল্যাপারোস্কোপ) এবং অস্ত্রোপচারের সরঞ্জাম প্রবেশ করানো হয়।

৫. মনিটরে ক্যামেরার ছবিগুলো দেখতে দেখতে, ডাক্তার পূর্বে উল্লিখিত জালটি যোনির উপরের অংশে এবং স্যাক্রামে সংযুক্ত করে অঙ্গটিকে উপরে তুলে ধরেন।

৬. যদি মূত্রাশয় বা মলদ্বার স্থানচ্যুত হয়, তবে এই সময়ে সেটিও মেরামত করা হবে।

৭. অস্ত্রোপচারের শেষে মূত্রাশয়ের কোনো ক্ষতি হয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য একটি ছোট ক্যামেরা প্রবেশ করানো হয়।

৮. অবশেষে, সমস্ত যন্ত্রপাতি বের করে নেওয়া হয়, পাকস্থলীর গ্যাস বের করে দেওয়া হয় এবং ছোট ছোট কাটা স্থানগুলো বন্ধ করে দেওয়া হয়।

এই অস্ত্রোপচারে সাধারণত ২ থেকে ৪ ঘণ্টা সময় লাগে।

অস্ত্রোপচারের পরে কী হয়? সেরে ওঠার সময় কী আশা করা যায়?

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে একটি রিকভারি রুমে নিয়ে যাওয়া হবে। অ্যানেস্থেসিয়ার ঘোর কাটার পর আপনার কিছুটা ঘুম ঘুম ভাব বা ঝিমুনি লাগতে পারে। এটা স্বাভাবিক।

এরপর, আপনি নিজে থেকে প্রস্রাব করতে পারেন কিনা তা দেখার জন্য একটি পরীক্ষা করা হবে। অস্ত্রোপচারের আগে আপনার শরীরে একটি ক্যাথেটার লাগানো থাকতে পারে। এই পরীক্ষার সময়, সেটি খুলে ফেলা হবে এবং আপনি নিজে থেকে আপনার মূত্রথলি খালি করতে পারেন কিনা তা পরীক্ষা করা হবে। যদি আপনি না পারেন, তবে আপনাকে কয়েক দিনের জন্য বাড়িতে ব্যবহারের জন্য একটি ক্যাথেটার দিয়ে বাড়ি পাঠানো হতে পারে। এ নিয়ে চিন্তা করবেন না।

সম্পূর্ণ সুস্থ হতে ৬ থেকে ৮ সপ্তাহ সময় লাগে। এই সময়ে আপনাকে আপনার জীবনযাত্রায় কিছু পরিবর্তন আনতে হবে।

সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত এই কাজগুলো করবেন না! (যে কাজগুলো এড়িয়ে চলবেন)

সফলভাবে আরোগ্য লাভের জন্য আপনাকে অবশ্যই এই নির্দেশনাগুলো অনুসরণ করতে হবে।

• অস্ত্রোপচারের পর ৪৮ ঘণ্টা পানিতে স্নান করবেন না । এরপর শাওয়ার নিতে পারেন।
• ৪-৬ সপ্তাহের জন্য পানিতে থাকা (সাঁতার কাটা, বাথটাবে বসা) থেকে বিরত থাকুন ।
• ৪-৬ সপ্তাহের জন্য ভারী জিনিস তোলা, ধাক্কা দেওয়া বা টানা থেকে বিরত থাকুন। ২-৩ কেজির বেশি ওজনের কোনো কিছু তুলবেন না (যেমন: জলের বালতি, কেনাকাটার ব্যাগ, ছোট শিশু, পোষা প্রাণী)।
• এই সময়ে ভ্যাকুয়াম ক্লিনার ব্যবহার করা বা ভারী দরজা ঠেলা থেকে বিরত থাকুন।
• কমপক্ষে ৬ সপ্তাহ যৌন মিলন থেকে বিরত থাকুন। এছাড়াও, ট্যাম্পন ব্যবহার এবং ডুশিং পরিহার করুন।
• আপনি যদি ডাক্তারের দেওয়া তীব্র ব্যথানাশক ওষুধ সেবন করেন, তবে গাড়ি চালানো থেকে বিরত থাকুন ।

এই অস্ত্রোপচার কতটা সফল? এতে কি কোনো ঝুঁকি আছে?

স্যাক্রোকলপোপেক্সি একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যার সফলতার হার প্রায় ৯০% । অর্থাৎ, এর ফলাফল খুবই ভালো।

সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• মূত্রাশয় ও অন্ত্রের মতো পার্শ্ববর্তী অঙ্গগুলোর ক্ষতি।
• অতিরিক্ত রক্তপাত।
• রক্ত জমাট বাঁধা।
• সংক্রমণ।
• ব্যবহৃত জালি সম্পর্কিত সমস্যা (যেমন, যোনির টিস্যুর মধ্য দিয়ে জালিটির ক্ষয়)।
• প্রস্রাব বা পায়খানা করতে অসুবিধা।
• সহবাসের সময় ব্যথা।

এই ঝুঁকিগুলো খুবই বিরল, কিন্তু এ বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি।

আপনার এই লক্ষণগুলো থাকলে, অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান!

অস্ত্রোপচারের পর বাড়িতে থাকাকালীন আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দিলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন অথবা হাসপাতালে যান।

• ৩৮ ডিগ্রি সেলসিয়াস (১০০.৪ ডিগ্রি ফারেনহাইট) এর বেশি জ্বর অথবা কাঁপুনি।
• যদি কাটা স্থানগুলো লাল হয়ে যায়, ফুলে ওঠে অথবা দুর্গন্ধযুক্ত পুঁজ বের হয় ।
• অনিয়ন্ত্রিত বমি বা বমি বমি ভাব ।
• যোনিপথে অতিরিক্ত রক্তপাত, যা প্রতি ঘন্টায় একটির বেশি স্যানিটারি প্যাড ভিজিয়ে দেয়।যদি থাকে।
• যদি আপনার যোনি থেকে দুর্গন্ধযুক্ত স্রাব হয়।
• যদি আপনার এমন তীব্র ব্যথা হয় যা ওষুধ দিয়েও নিয়ন্ত্রণ করা যায় না ।
• পায়ে ব্যথা ও ফোলাভাব
• প্রস্রাবে দুর্গন্ধ, গাঢ় রঙ, অথবা প্রস্রাবের সময় জ্বালাপোড়া হওয়া।