স্ক্লেরাল বাকল সার্জারি সম্পর্কে সবকিছু সহজ ভাষায়

আপনি কি হঠাৎ আপনার চোখের সামনে মাকড়সার জালের মতো ছোট ছোট কালো বস্তু ভাসতে দেখেন? অথবা হঠাৎ আলোর ঝলকানি দেখেন? হয়তো আপনার মনে হয় যেন চোখের সামনে একটি কালো পর্দা নেমে এসেছে? এই লক্ষণগুলোকে উপেক্ষা করা উচিত নয়। এটি রেটিনাল ডিটাচমেন্টের লক্ষণ হতে পারে। এটি এমন একটি অবস্থা যার জন্য জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন। চিকিৎসা না করালে আপনি আপনার দৃষ্টিশক্তি সম্পূর্ণ হারাতে পারেন। আজ আমরা 'স্ক্লেরাল বাকল' নামক একটি অত্যন্ত সফল পদ্ধতি নিয়ে কথা বলছি, যা এই বিপজ্জনক অবস্থার চিকিৎসা করে।

সহজ কথায়, স্ক্লেরাল বাকল সার্জারি কী?

এটা বোঝার জন্য, প্রথমে আমাদের চোখ কীভাবে কাজ করে সে সম্পর্কে কিছুটা জেনে নেওয়া যাক। কল্পনা করুন যে আমাদের চোখ একটি ছোট বলের মতো। এই বলটির ভেতরের দেয়ালে রেটিনা নামক একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, আলো-সংবেদনশীল ঝিল্লি রয়েছে। এটি দেয়ালের ওয়ালপেপারের মতো। আমরা যা দেখি তার প্রতিবিম্ব এই রেটিনাতেই গঠিত হয়। তারপর, সেই তথ্য মস্তিষ্কে পাঠানোর মাধ্যমে আমরা দৃষ্টিশক্তি লাভ করি।

রেটিনাল ডিটাচমেন্ট হলো যখন রেটিনা চোখের ভেতরের টিস্যু থেকে আলাদা হয়ে যায়, অনেকটা দেয়াল থেকে ওয়ালপেপার উঠে যাওয়ার মতো। এমনটা হলে, সেই অংশে পর্যাপ্ত রক্ত ​​সরবরাহ হয় না, ফলে এটি তার কার্যক্ষমতা হারায়।

এবার অস্ত্রোপচার পদ্ধতিটি দেখা যাক। স্ক্লেরাল বাকল সার্জারিতে, চোখের সাদা অংশ অর্থাৎ স্ক্লেরার চারপাশে একটি ছোট সিলিকন ব্যান্ড বা স্পঞ্জ (এটিকে বাকল বলা হয়) স্থাপন করে ক্ল্যাম্প দিয়ে আটকে দেওয়া হয়। এই বাকল দিয়ে চোখকে সামান্য ভেতরের দিকে চাপ দিলে, বিচ্ছিন্ন রেটিনাটি চোখের ভেতরে ফিরে যায় এবং চোখের ভেতরের দেয়ালের সাথে লেগে যায়। এটা অনেকটা দেয়াল থেকে খুলে যাওয়া ওয়ালপেপারকে আবার দেয়ালে লাগানোর মতো। এইভাবে, রেটিনাটি সেরে উঠতে শুরু করে।

কোন কোন ক্ষেত্রে এই অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করা হয়?

আপনার যদি রেগমাটোজেনাস রেটিনাল ডিটাচমেন্ট নামক এক ধরনের রেটিনাল ডিটাচমেন্ট হয়ে থাকে, তবে আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞ সাধারণত এই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেবেন। এটি সবচেয়ে সাধারণ ধরনের রেটিনাল ডিটাচমেন্ট। এটি তখন ঘটে যখন রেটিনায় একটি ছোট ছিদ্র বা ফাটল তৈরি হয়, যার ফলে চোখের ভেতরের তরল (ভিট্রিয়াস হিউমার) রেটিনার নিচ থেকে বেরিয়ে আসে এবং রেটিনাটিকে ছিঁড়ে ফেলে।

বেশ কিছু ঝুঁকির কারণ রয়েছে যা এই অবস্থাকে প্রভাবিত করে:

• বার্ধক্য : বয়স বাড়ার সাথে সাথে চোখের ভেতরের জেলির মতো পদার্থ (ভিট্রিয়াস) সংকুচিত হয়ে তরল হয়ে যায়, যার ফলে রেটিনা বিচ্ছিন্ন হয়ে যেতে পারে।
• চোখে আঘাত : যেমন জোরে আঘাত।
• পূর্ববর্তী চোখের অস্ত্রোপচার: উদাহরণস্বরূপ, ছানি অস্ত্রোপচার।
• উচ্চ মায়োপিয়া: এর কারণে চোখ লম্বাটে আকার ধারণ করে, ফলে রেটিনা পাতলা হয়ে যায় এবং সহজেই ছিঁড়ে যায়।

এছাড়াও, যদি আপনার আগে রেটিনাল ডিটাচমেন্টের চিকিৎসা হয়ে থাকে এবং অবস্থাটি পুনরায় দেখা দেয়, তাহলে আপনার ডাক্তার স্ক্লেরাল বাকল সার্জারির পরামর্শ দিতে পারেন।

ভিট্রেক্টমির পরিবর্তে স্ক্লেরাল বাকল কেন বেছে নেবেন?

বিচ্ছিন্ন রেটিনা অপসারণের জন্য বর্তমানে যে প্রধান অস্ত্রোপচারগুলো করা হয়, তার মধ্যে ভিট্রেক্টমি অন্যতম। সময়ের সাথে সাথে, স্ক্লেরাল বাকল সার্জারির চেয়ে ভিট্রেক্টমি বেশি জনপ্রিয় হয়ে উঠেছে। এর কারণ হতে পারে যে, স্ক্লেরাল বাকল সার্জারির পরবর্তী আরোগ্যকাল কিছুটা বেশি জটিল হতে পারে।

আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত বিষয়গুলো বিবেচনা করবেন:

• আপনার চোখের ভেতরের ভিট্রিয়াসের অবস্থা।
• আপনার কি নিজস্ব প্রাকৃতিক লেন্স আছে, নাকি আপনি ছানির অস্ত্রোপচার করিয়ে লেন্স প্রতিস্থাপন করিয়েছেন?
• অস্ত্রোপচারের পর আপনি আপনার মাথা একটি নির্দিষ্ট অবস্থানে ধরে রাখতে পারবেন কি না।

অস্ত্রোপচারের আগে আমার কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

আচ্ছা, এখন ধরুন ডাক্তার সিদ্ধান্ত নিয়েছেন যে আপনি এই অস্ত্রোপচারটি করাতে চান। এর আগে কীভাবে প্রস্তুতি নিতে হবে, সে বিষয়ে ডাক্তার আপনাকে স্পষ্ট নির্দেশনা দেবেন।

• চিকিৎসার ইতিহাস: আপনার সম্পূর্ণ চিকিৎসার ইতিহাস এবং বর্তমান লক্ষণগুলো সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• ঔষধপত্র: আপনি যে সমস্ত ঔষধ সেবন করেন (ভিটামিন, সাপ্লিমেন্ট এবং ব্যথানাশক সহ), সে সবের কথা আপনার ডাক্তারকে অবশ্যই জানাবেন। কিছু ঔষধ, বিশেষ করে রক্ত ​​পাতলা করার ঔষধ, অস্ত্রোপচারের কয়েক দিন আগে বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে।
• খাবার ও পানীয়: অস্ত্রোপচারের আগের রাতে কখন থেকে আপনার খাওয়া-দাওয়া বন্ধ করতে হবে, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তার আপনাকে জানিয়ে দেবেন।
• চালক: এই অস্ত্রোপচারটি সাধারণত বহির্বিভাগে করা হয়, তাই অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে বাড়ি পৌঁছে দেওয়ার জন্য একজন দায়িত্বশীল ব্যক্তিকে সঙ্গে আনতে হবে।

অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?

অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটবে সে সম্পর্কে কিছুটা ধারণা থাকলে আপনার জন্য স্বস্তিদায়ক হবে।

১.অ্যানেস্থেসিয়া: আপনাকে শিথিল করার জন্য প্রথমে একটি শিরার মাধ্যমে অল্প পরিমাণে ঔষধ দেওয়া হবে। এরপর, আপনাকে তিন ধরনের অ্যানেস্থেসিয়ার মধ্যে যেকোনো একটি দেওয়া হবে: লোকাল অ্যানেস্থেসিয়া , রিজিওনাল অ্যানেস্থেসিয়া , অথবা জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া । অস্ত্রোপচারের সময় আপনার সম্পূর্ণ স্থির থাকা অত্যন্ত জরুরি।

২. চোখ প্রস্তুতকরণ: ডাক্তার আপনার চোখে এমন ড্রপ দেবেন যা আপনার চোখের মণিকে বড় করে দেবে, যাতে তিনি আপনার চোখের ভেতরটা আরও ভালোভাবে দেখতে পারেন। এরপর, স্পেকুলাম নামক একটি যন্ত্রের সাহায্যে আপনার চোখ খোলা হবে।

৩. সার্জারি: ডাক্তার কনজাংটিভা , অর্থাৎ চোখের সাদা অংশকে (স্ক্লেরা) আবৃতকারী স্বচ্ছ ঝিল্লিতে একটি ছোট ছিদ্র করেন। এরপর, স্ক্লেরা উন্মুক্ত হয়ে গেলে, বাকলটি (যা একটি সিলিকন ব্যান্ড বা স্পঞ্জ) চোখের চারপাশে স্থাপন করে সুরক্ষিত করা হয়। কখনও কখনও এটি একটি সম্পূর্ণ ব্যান্ড হতে পারে, অথবা রেটিনার যে অংশ থেকে এটি বিচ্ছিন্ন হয়েছে, তার উভয় পাশে স্পঞ্জের টুকরোও হতে পারে।

৪. অতিরিক্ত চিকিৎসা: রেটিনা যাতে দৃঢ়ভাবে সংযুক্ত থাকে তা নিশ্চিত করার জন্য, আপনার ডাক্তার লেজার বা অবশ করার চিকিৎসা করতে পারেন। এর ফলে রেটিনার ছিঁড়ে যাওয়া অংশের চারপাশে একটি ছোট ক্ষতচিহ্ন তৈরি হয়, যা এটিকে পুনরায় বিচ্ছিন্ন হওয়া থেকে প্রতিরোধ করে।

৫. তরল অপসারণ: কখনও কখনও রেটিনার নিচে জমে থাকা তরল অপসারণ করার প্রয়োজন হয়।

সাধারণত, এই পুরো অস্ত্রোপচারে প্রায় এক থেকে দেড় ঘণ্টা সময় লাগে।

অস্ত্রোপচারের পরে কী আশা করা যায়?

অস্ত্রোপচার সফলভাবে সম্পন্ন হওয়ার পর আপনার সেরে ওঠার পর্ব শুরু হয়।

• সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য আপনাকে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হবে।
• আপনাকে সেদিন এবং সম্ভবত পরের দিন পরার জন্য একটি চোখের পট্টি দেওয়া হবে।
• অ্যানেস্থেসিয়ার ঘোর থেকে পুরোপুরি জেগে না ওঠা পর্যন্ত আপনি অপারেশন কক্ষে থাকবেন এবং তারপর যিনি আপনাকে বাড়ি নিয়ে যেতে এসেছেন, তার সাথে আপনি বাড়ি যেতে পারবেন।
• ডাক্তার আমাকে ঠিক পরদিনই ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য আসতে বলেছেন।
• আপনাকে কয়েক দিনের জন্য আপনার কার্যকলাপ সীমিত রাখতে হবে। ভারী জিনিস তোলা বা ঝুঁকে কাজ করা থেকে বিরত থাকুন।
• আপনার চোখে ব্যথা হলে, আপনি ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ব্যথানাশক ওষুধ খেতে পারেন।

এই অস্ত্রোপচারের সুবিধা ও সাফল্যের হার কত?

এই অস্ত্রোপচারের সবচেয়ে বড় এবং একমাত্র সুবিধা হলো এটি দৃষ্টিশক্তি হারানোর ঝুঁকি দূর করে। রেটিনাল ডিটাচমেন্ট একটি গুরুতর অবস্থা, যার চিকিৎসা না করালে স্থায়ী দৃষ্টিশক্তি হ্রাস হতে পারে। তাই, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসা করানো খুবই জরুরি।

অস্ত্রোপচারের ঝুঁকিগুলো কী কী?

যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এরও কিছু ঝুঁকি ও জটিলতা দেখা দিতে পারে। এগুলো বিরল, কিন্তু এ বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি।

সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

এখন আপনি জিজ্ঞাসা করছেন, "আচ্ছা, আমি আবার কবে থেকে স্বাভাবিকভাবে কাজ শুরু করতে পারব?" পুরোপুরি সুস্থ হতে দুই থেকে চার সপ্তাহ বা তার চেয়ে কিছুটা বেশি সময় লাগতে পারে। আপনার দৃষ্টিশক্তি স্থিতিশীল হতে কয়েক মাসও সময় লাগতে পারে।

আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন ঠিক কখন আপনি নিম্নলিখিত কাজগুলো আবার শুরু করতে পারবেন:

• স্নান করা, গোসল করা।
• কাজ বা পড়াশোনা শুরু করা।
• গাড়ি চালানো শুরু করছি।
• ওজন তোলা বা খেলাধুলার মতো শ্রমসাধ্য কাজ করা।
• সাঁতার কাটতে যাওয়া।

কখন হঠাৎ করে ডাক্তারকে ফোন করার প্রয়োজন হয়?

অস্ত্রোপচারের পর বাড়ি ফেরার পর যদি আপনার মধ্যে নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির কোনোটি দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি। যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

• যদি চোখের ব্যথা তীব্র হয়
• যদি চোখের ফোলাভাব বেড়ে যায়।
• যদি আপনার দৃষ্টিশক্তি খারাপ হয়ে যায়।

এই লক্ষণগুলো দেখা দিলে দেরি করবেন না। এটি কোনো সংক্রমণ বা অন্য কোনো গুরুতর জটিলতার লক্ষণ হতে পারে।