আপনার ঘাড় কি দলার মতো ফুলে গেছে? চলুন স্ক্রোফুলা সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনি কি কখনো খেয়াল করেছেন যে কিছু লোকের ঘাড়ের একপাশে একটি ছোট পিণ্ড থাকে? কখনও কখনও এটি বড়ও হতে পারে, যেন একগুচ্ছ পিণ্ড একসাথে লেগে আছে। বেশিরভাগ সময় এতে কোনো ব্যথা হয় না, বা সামান্য ব্যথা থাকে। কখনও কখনও এটি বেগুনি বা এমনকি ত্বকের রঙের মতোও হতে পারে। আজ আমরা এই অবস্থাটি নিয়েই কথা বলব, এবং সেটি হলো স্ক্রোফুলা।

স্ক্রোফুলা কী? সহজ কথায়...

সহজ কথায়, স্ক্রোফুলা হলো এমন একটি অবস্থা যখন ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণে আপনার গলার লসিকা গ্রন্থিগুলো (যাদের আমরা নোড বলি) ফুলে যায়। এক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো, এক বা একাধিক নোড একত্রিত হয়ে আপনার গলায় একটি বড়, চ্যাপ্টা পিণ্ড তৈরি করে।

অতীতে একে 'রাজার অমঙ্গল' বলা হতো, কারণ লোকেরা ভাবত রাজা এটি নিরাময় করতে পারেন। কিন্তু এখন ডাক্তাররা একে মাইকোব্যাকটেরিয়াল সারভাইকাল লিম্ফাডেনাইটিস বলেন। নামটা একটু লম্বা, তাই না? কিন্তু এই রোগটির নাম ঠিক এটাই।

প্রকৃতপক্ষে, স্ক্রোফুলা হলো যক্ষ্মারই একটি রূপ। তবে এটি শুধু ফুসফুসেই সীমাবদ্ধ থাকে না, বরং ঘাড়ের গ্রন্থিগুলোকেও আক্রান্ত করে।

স্ক্রোফুলা কতটা সাধারণ?

সত্যি বলতে, স্ক্রোফুলা একটি অত্যন্ত বিরল রোগ। যক্ষ্মার লক্ষণযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে মাত্র প্রায় ৫% স্ক্রোফুলায় আক্রান্ত বলে শনাক্ত হন। তাই, এই রোগটির কথা সচরাচর শোনা যায় না।

স্ক্রোফুলার লক্ষণগুলো কী কী?

অনেকের ক্ষেত্রে স্ক্রোফুলার প্রধান উপসর্গ হলো ঘাড়ে একটি পিণ্ড, যা ঘাড়ের এক বা উভয় পাশে অনুভূত হতে পারে। তবে, কিছু লোকের ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের মতো সাধারণ উপসর্গও দেখা দিতে পারে, যেমন:

• জ্বর।
• রাতে ঘাম হওয়া।
• অনিচ্ছাকৃত ওজন হ্রাস।
• সারাক্ষণ ক্লান্ত লাগে। (অবসাদ)

ভাবুন তো, একদিন নীলান্থি আক্কার গলায় একটি ছোট মাংসপিণ্ড দেখা দিল। প্রথমে তিনি ভেবেছিলেন এটা স্বাভাবিক। কিন্তু কিছুদিন পর সেটা বড় হয়ে গেল এবং রাতে তাঁর জ্বর আসতে শুরু করল। তখনই তিনি ডাক্তারের কাছে গেলেন।

স্ক্রোফুলা কী কারণে হয়?

প্রাপ্তবয়স্কদের স্ক্রোফুলার প্রধান কারণ হলো মাইকোব্যাকটেরিয়াম টিউবারকুলোসিস নামক একটি ব্যাকটেরিয়া। এই ব্যাকটেরিয়াই যক্ষ্মা (টিবি) রোগ সৃষ্টি করে। শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে এই ব্যাকটেরিয়া ফুসফুসে প্রবেশ করে এবং সেখান থেকে গলার গ্রন্থিগুলোতে পৌঁছে এই রোগের সৃষ্টি করে।

তবে, অন্যান্য ধরণের মাইকোব্যাকটেরিয়াম সংক্রমণের কারণেও ছোট শিশুদের স্ক্রোফুলা হতে পারে, তাই শিশুদের ক্ষেত্রে এর কারণ কিছুটা ভিন্ন হতে পারে।

কারা এর জন্য সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে আছেন?

স্ক্রোফুলা হওয়ার প্রধান ঝুঁকি হলো এইচআইভি আক্রান্ত থাকা, কারণ এইচআইভি শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে দুর্বল করে দেয়।

এছাড়াও:

• অপুষ্টি
• অন্যান্য যে সকল অবস্থা আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে দুর্বল করে দেয় (যেমন, ইমিউনোসাপ্রেসিভ ঔষধ ব্যবহার, নির্দিষ্ট কিছু অটোইমিউন রোগ বা নির্দিষ্ট ধরনের ক্যান্সার) সেগুলো এই ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।

সহজ কথায়, যদি আপনার শরীরের রোগ প্রতিরোধের ক্ষমতা কমে যায়, তাহলে আপনার এই ধরনের সংক্রমণে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়।

স্ক্রোফুলার সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

কখনও কখনও, স্ক্রোফুলার কারণে সৃষ্ট ফোলা ফেটে গিয়ে পুঁজ বের হতে পারে। এর ফলে আপনার ত্বকে একটি সাইনাস বা সুড়ঙ্গ তৈরি হতে পারে। এই আঘাতের কারণে ক্ষতচিহ্নও হতে পারে। এই ক্ষতচিহ্ন স্থায়ীও হতে পারে।

স্ক্রোফুলা কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

যেহেতু ঘাড়ের গ্রন্থি ফুলে যাওয়ার আরও অনেক সম্ভাব্য কারণ রয়েছে, তাই আপনার স্ক্রোফুলা হয়েছে কিনা তা নির্ণয় করার জন্য আপনার ডাক্তার বেশ কিছু পরীক্ষা করতে পারেন বা করার পরামর্শ দিতে পারেন। সাধারণত যে পরীক্ষাগুলো করা হয়, সেগুলো হলো:

• বায়োপসি: এই পরীক্ষায় ডাক্তার একটি সূঁচ ব্যবহার করে শরীরের কোনো পিণ্ড বা টিস্যুর নমুনা সংগ্রহ করেন। এরপর নমুনাটিতে মাইকোব্যাকটেরিয়া আছে কিনা তা দেখার জন্য কালচার করা হয় এবং ব্যাকটেরিয়াগুলো শনাক্ত করার জন্য একটি বিশেষ স্টেইন ব্যবহার করা হয় ।
• রক্ত পরীক্ষা: মাইকোব্যাকটেরিয়া ও অন্যান্য সংক্রমণ পরীক্ষা করার জন্য আপনার রক্তের নমুনা নেওয়া হতে পারে।
• ইমেজিং পরীক্ষা: আপনার ফুসফুস বা ঘাড়ের স্পষ্ট ছবি পাওয়ার জন্য আপনার ডাক্তার বুকের এক্স-রে , সিটি স্ক্যান বা আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করতে পারেন।
• যক্ষ্মা পরীক্ষা: পিপিডি ত্বক পরীক্ষা বা রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে জানা যায় আপনার যক্ষ্মা আছে কি না।
• অ্যাসিড-ফাস্ট ব্যাসিলি পরীক্ষা: এই পরীক্ষায় আপনার ফুসফুস থেকে টিস্যু বা শ্লেষ্মার নমুনা নিয়ে মাইকোব্যাকটেরিয়া খোঁজা হয়।

রোগটির সঠিক প্রকৃতি নিশ্চিত করার জন্যই এই সমস্ত পরীক্ষা করা হয়।

স্ক্রোফুলার চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

চিকিৎসকেরা মাইকোব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণের জন্য নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিক ওষুধ দিয়ে স্ক্রোফুলার চিকিৎসা করেন।(উদাহরণস্বরূপ, একটি ম্যাক্রোলাইড)। আপনাকে সাধারণত কয়েক মাস থেকে এক বছর পর্যন্ত এই ওষুধগুলো খেতে হবে। মাইকোব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণের জন্য যে ধরনের অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয়, তার কয়েকটি নিচে দেওয়া হলো:

• ইথাম্বুটল
• আইসোনিয়াজিড (আইএনএইচ)
• পাইরাজিনামাইড
• রিফাম্পিন
• ক্লারিথ্রোমাইসিন

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার ডাক্তার যেভাবে নির্দেশ দিয়েছেন ঠিক সেভাবেই এবং ওষুধের সম্পূর্ণ মেয়াদকাল ধরে এটি সেবন করা। যদি আপনি মাঝপথে এটি খাওয়া বন্ধ করে দেন, তাহলে রোগটি আবার ফিরে আসতে পারে।

কখনও কখনও আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সংক্রমিত পুঁজ অপসারণ করার পরামর্শ দিতে পারেন। তিনি ডট (DOT - Directly Observed Therapy) নামক একটি পদ্ধতিরও পরামর্শ দিতে পারেন। এই পদ্ধতিতে আপনার পরিবারের সদস্য ছাড়া অন্য কেউ আপনাকে ওষুধটি দেবেন এবং আপনি ওষুধটি গ্রহণ না করা পর্যন্ত আপনার সাথে থাকবেন। এইভাবে, আপনার ওষুধ খেতে ভুলে যাওয়ার বিষয়ে চিন্তা করতে হবে না।

আমার যদি স্ক্রোফুলা হয়, তাহলে আমি কী আশা করতে পারি?

সঠিক চিকিৎসা নিলে স্ক্রোফুলা থেকে সম্পূর্ণ সেরে ওঠা সম্ভব। কিন্তু ডাক্তারের কথামতো, চিকিৎসার পুরো সময়কাল ধরে ওষুধ ঠিকঠাকভাবে খাওয়া জরুরি। মনে রাখবেন, এতে কয়েক মাস থেকে এক বছর পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। ক্ষতের কারণে সৃষ্ট দাগ স্থায়ী হতে পারে।

স্ক্রোফুলা কি প্রাণঘাতী?

চিকিৎসা করা হলে স্ক্রোফুলা খুব কমই মারাত্মক হয়। তবে, এর সঠিক মৃত্যুহার বলা কঠিন, কারণ মৃত্যুহার সংক্রান্ত গবেষণাগুলো সাধারণত ফুসফুসের মাইকোব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণের উপরই আলোকপাত করে। এর ফলাফলে ব্যাপক ভিন্নতা দেখা যেতে পারে।

স্ক্রোফুলা কি প্রতিরোধ করা যায়?

হ্যাঁ, কিছুটা। সুপ্ত যক্ষ্মা সংক্রমণের জন্য পরীক্ষা করিয়ে আপনি স্ক্রোফুলার ঝুঁকি কমাতে পারেন। সুপ্ত যক্ষ্মা এমন একটি অবস্থা যেখানে কোনো লক্ষণ প্রকাশ পায় না, কিন্তু এটি আপনার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে স্ক্রোফুলার মতো সংক্রমণ ঘটাতে পারে। যদি আপনার যক্ষ্মা সংক্রমণ ধরা পড়ে, তবে তা ছড়িয়ে পড়ার আগেই আপনি চিকিৎসা নিতে পারেন।

আপনি যক্ষ্মার জন্য ব্যাসিলাস ক্যালমেট-গেরাঁ (বিসিজি) টিকাও নিতে পারেন, কিন্তু বিসিজি টিকা সাধারণত কেবল সেইসব অঞ্চলেই দেওয়া হয় যেখানে যক্ষ্মার প্রকোপ বেশি।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো কাজ হলো আপনার ডাক্তারের সাথে নিবিড় যোগাযোগ রাখা এবং নির্ধারিত নিয়ম অনুযায়ী ওষুধ সেবন করা।আপনার যক্ষ্মা (টিবি) বা নন-টিউবারকুলার মাইকোব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ থাকলে, আপনি অন্য মানুষের সংস্পর্শ কমিয়েও এই ব্যাকটেরিয়ার বিস্তার রোধ করতে পারেন।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনার ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করা সহায়ক হতে পারে:

• আমি ওষুধটা কীভাবে খাবো?
• ওষুধের একটি ডোজ নিতে ভুলে গেলে আমার কী করতে হবে?
• আমাকে কতদিন চিকিৎসা নিতে হবে?
• আমার সুস্থ হতে কত সময় লাগবে?
• কোন নতুন বা খারাপ হতে থাকা লক্ষণগুলোর দিকে আমার নজর রাখা উচিত?
• আমি আবার কখন আপনার সাথে দেখা করতে আসব?

পরিশেষে, মনে রাখবেন (মূল বার্তা)

স্ক্রোফুলা একটি বিরল কিন্তু সাধারণত নিরাময়যোগ্য রোগ। এর চিকিৎসায় কিছুটা সময় লাগতে পারে – সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত আপনাকে কিছুদিন ধৈর্য ধরতে হতে পারে। নিয়মিত আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন, বিশেষ করে যদি আপনার এইচআইভি-এর মতো কোনো অন্তর্নিহিত রোগ থাকে। আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থার উন্নতি পর্যবেক্ষণ করতে পারেন, প্রয়োজনে আপনার ওষুধের মাত্রা পরিবর্তন করতে পারেন এবং চিকিৎসা চলাকালীন উদ্ভূত যেকোনো সমস্যার সমাধান করতে পারেন। তাই আতঙ্কিত হবেন না, আপনার প্রয়োজনীয় চিকিৎসা নিন এবং সুস্থ থাকার চেষ্টা করুন!

স্ক্রোফুলা , ঘাড়ের গুটি, ইরাইসিপেলাস, যক্ষ্মা, মাইকোব্যাকটেরিয়া, ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ, লসিকা গ্রন্থি