আপনার কি কখনো এমন মনে হয় যে আপনার শ্বাস নিতে কষ্ট হচ্ছে, বুকটা চেপে আসছে, অথবা সিঁড়ি বেয়ে ওঠার সময় বা সামান্য পরিশ্রমের কোনো কাজ করার সময় মাথা ঘুরে যাচ্ছে? এই উপসর্গগুলোর অনেক কারণ থাকতে পারে। এর অন্যতম প্রধান কারণ হলো হৃদপেশীর পুরু হয়ে যাওয়া। ডাক্তারি পরিভাষায়, আমরা একে 'হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি' বলি। তাই, যখন ওষুধ দিয়ে এই অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন হয়ে পড়ে, তখন ডাক্তাররা একটি বিশেষ অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেন। আজ আমরা 'সেপ্টাল মায়েকটমি' নামক একটি অস্ত্রোপচার নিয়ে কথা বলছি।
সহজ কথায়, হৃৎপিণ্ডের প্রাচীরের এই পুরু হয়ে যাওয়ার অর্থ কী?
আমাদের হৃৎপিণ্ড একটি অত্যন্ত আশ্চর্যজনক অঙ্গ। এটি চারটি কক্ষবিশিষ্ট একটি ছোট বাড়ির মতো। এর দুটি উপরের প্রকোষ্ঠ (অ্যাট্রিয়া) এবং দুটি নিচের প্রকোষ্ঠ (চেম্বার) রয়েছে। এগুলোর নিচের দুটি প্রধান প্রকোষ্ঠ, অর্থাৎ ডান ও বাম প্রকোষ্ঠ, মাঝখানে একটি পুরু প্রাচীর দ্বারা বিভক্ত থাকে। পেশি দিয়ে তৈরি এই প্রাচীরটিকেই আমরা 'সেপ্টাম' বলি।
'হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি' নামক একটি অবস্থায়, এই সেপ্টামের পেশী অতিরিক্ত পুরু হয়ে যায়। কল্পনা করুন, আপনার বাড়ির দুটি ঘরের মাঝের দেয়ালটি যদি হঠাৎ ফুলে গিয়ে একটি ঘরকে ভেতরের দিকে ঠেলে দিত, তাহলে কী হতো। এখানে ঠিক তাই ঘটছে। এই পুরু হয়ে যাওয়া দেয়ালটি ভেতরের দিকে চাপ দেয়, বিশেষ করে বাম ভেন্ট্রিকলের ওপর, যা হলো দেহে রক্ত পাম্প করার প্রধান প্রকোষ্ঠ।
তখন, হৃৎপিণ্ড থেকে রক্ত বের হওয়ার পথ বন্ধ হয়ে যায়। এর ফলে, শরীরের বাকি অংশে রক্ত পাম্প করার জন্য হৃৎপিণ্ডকে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি চাপে ও অধিক পরিশ্রম করতে হয়। এই কারণেই পূর্বে আলোচিত লক্ষণগুলো, যেমন শ্বাসকষ্ট এবং বুকে ব্যথা, দেখা দিতে শুরু করে। এই অবস্থাটি কিছু মানুষের ক্ষেত্রে জন্মগত হতে পারে, অথবা জীবনের পরবর্তী পর্যায়েও এটি দেখা দিতে পারে।
কাদের সেপ্টাল মায়েকটমি সার্জারি প্রয়োজন?
এই রোগে আক্রান্ত সকলেরই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না। আপনার ডাক্তার প্রথমে ওষুধের মাধ্যমে উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করার চেষ্টা করবেন। তবে, কিছু ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারই সর্বোত্তম সমাধান।
- যাঁরা ওষুধ দিয়ে উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন না: যদি বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট এবং মাথা ঘোরার মতো উপসর্গগুলো ওষুধ দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা না যায়, তবে আপনার ডাক্তার এই অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করতে পারেন।
- যাদের হৃৎপিণ্ডের প্রাচীর (সেপ্টাম) খুব পুরু তাদের জন্য: যদিও কিছু লোকের ক্ষেত্রে উপসর্গ কম দেখা যায়, তবুও যদি সেপ্টামটি খুব পুরু হয় এবং রক্ত প্রবাহে উল্লেখযোগ্য বাধা সৃষ্টি করে, তবে এই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয়।
- গর্ভধারণে ইচ্ছুক মহিলাদের জন্য:এই সমস্যায় আক্রান্ত কোনো নারী যদি গর্ভধারণের আশা করেন, তবে উপসর্গগুলো খুব গুরুতর না হলেও কখনও কখনও এই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয়। যেহেতু গর্ভাবস্থায় হৃৎপিণ্ডের উপর চাপ বেড়ে যায়, তাই এই প্রতিবন্ধকতাটি আগেভাগেই অপসারণ করা অধিকতর নিরাপদ।
অস্ত্রোপচারের আগে আপনার কী করা উচিত?
অস্ত্রোপচারের আগে, ডাক্তার আপনার হৃদপিণ্ডের অবস্থা পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করার জন্য বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করবেন। এতে চিন্তার কোনো কারণ নেই। অস্ত্রোপচারটি যথাসম্ভব নিরাপদে এবং সফলভাবে সম্পন্ন করার জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত তথ্য সংগ্রহ করতেই এই পরীক্ষাগুলো করা হয়।
| পরীক্ষা | সহজ কথায়, এটা কেন করা হয়? |
|---|---|
| রক্ত পরীক্ষা | শরীরের সার্বিক স্বাস্থ্য এবং অন্য কোনো সমস্যা আছে কিনা তা পরীক্ষা করুন। |
| ইসিজি (ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম) | হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরীক্ষা করুন এবং হৃৎস্পন্দনের ছন্দ সম্পর্কে জানুন। |
| ইকোকার্ডিওগ্রাম (ইকো) | হৃৎপিণ্ডের একটি ভিডিও ধারণ করুন এবং এর প্রকোষ্ঠ, কপাটিকা ও প্রাচীরের পুরুত্ব সঠিকভাবে পরিমাপ করুন। |
| কার্ডিয়াক এমআরআই | হৃৎপিণ্ডের খুব স্পষ্ট ও বিস্তারিত ছবি তুলুন এবং পুরু হয়ে যাওয়া মাংসপেশীর অংশটি চিহ্নিত করুন। |
| কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন | হৃৎপিণ্ডের ভেতরের চাপ এবং রক্তনালীতে কোনো প্রতিবন্ধকতা আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য একটি ছোট নল রক্তনালীর মধ্য দিয়ে হৃৎপিণ্ডে প্রবেশ করানো হয়। |
এছাড়াও, আপনি যদি রক্ত পাতলা করার ওষুধের মতো কোনো ঔষধ সেবন করে থাকেন, তাহলে অস্ত্রোপচারের কয়েক দিন আগে আপনার ডাক্তার আপনাকে তা বন্ধ করতে বলবেন।আপনি যদি ধূমপায়ী হন, তবে অস্ত্রোপচারের আগে ধূমপান ছেড়ে দিলে তা আপনার সেরে উঠতে অনেক সাহায্য করবে।
অস্ত্রোপচারটি কীভাবে করা হয়?
এটি হলো ওপেন-হার্ট সার্জারি। কিন্তু আজকের প্রযুক্তির সাহায্যে এগুলো খুব সফলভাবে এবং নিরাপদে করা হয়।
১. অ্যানেস্থেসিয়া: প্রথমে, আপনাকে সম্পূর্ণভাবে অচেতন করা হবে। এর মানে হলো, অস্ত্রোপচারের সময় আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না এবং গভীর ঘুমে থাকবেন।
২. অস্ত্রোপচার: শল্যচিকিৎসক বুকের মাঝখানে একটি ছেদ তৈরি করেন এবং হৃৎপিণ্ডের কাছে পৌঁছানোর জন্য বুকের হাড় (স্টার্নাম) উভয় পাশ থেকে কেটে ফেলেন।
৩. হার্ট-লাং মেশিন: এরপর আপনাকে একটি 'হার্ট-লাং মেশিন'-এর সাথে সংযুক্ত করা হবে। অস্ত্রোপচারের সময় এই মেশিনটি আপনার হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুসের কাজ করবে।
৪. পেশি অপসারণ: এরপর, সার্জন সাবধানে সেপ্টামের অপ্রয়োজনীয়ভাবে পুরু হয়ে যাওয়া পেশি অংশটি কেটে অপসারণ করেন। এতে অবরুদ্ধ রক্তপ্রবাহ পুনরায় খুলে যায়।
৫. শেষ পর্যায়: এরপর আপনাকে হার্ট-লাং মেশিন থেকে বিচ্ছিন্ন করা হয়, আপনার স্টারনাম (বুকের হাড়) পুনরায় সঠিক অবস্থানে আনা হয় এবং বুকের কাটা অংশটি দ্রবণীয় সেলাই দিয়ে বন্ধ করে দেওয়া হয়।
এই সম্পূর্ণ অস্ত্রোপচারে সাধারণত তিন থেকে চার ঘণ্টা সময় লাগে।
অস্ত্রোপচারের পর কী হয়?
অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে সরাসরি ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে (আইসিইউ) ভর্তি করা হবে। সেখানে ডাক্তার ও নার্সরা আপনার অবস্থা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন। এক বা দুই দিনের জন্য আপনার মূত্রনালীতে ক্যাথেটার অথবা বুকে ড্রেন লাগানো থাকতে পারে, কিন্তু সেগুলো নিয়ে চিন্তার কোনো কারণ নেই।
প্রায় দুই দিনের মধ্যে, একজন ফিজিওথেরাপিস্টের সাহায্যে, আপনি বিছানা থেকে উঠতে এবং অল্প অল্প হাঁটাহাঁটি শুরু করতে পারবেন। বেশিরভাগ মানুষ পাঁচ দিনেরও কম সময় হাসপাতালে থাকেন। বাড়ি ফেরার পর কিছুদিন ক্লান্ত বোধ করা স্বাভাবিক। কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই আপনি আপনার স্বাভাবিক শক্তি ফিরে পাবেন।
এই অস্ত্রোপচারের সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?
অন্যান্য যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এরও কিছু সুবিধা এবং খুবই সামান্য ঝুঁকি রয়েছে।
| প্রধান সুবিধাগুলি | সম্ভাব্য ঝুঁকি |
|---|---|
| বুকে ব্যথা (অ্যাঞ্জাইনা) এবং শ্বাসকষ্টের (ডিস্পনিয়া) মতো উপসর্গগুলো প্রায় সম্পূর্ণরূপে দূর হয়ে যায়। | হৃৎপিণ্ড বা ফুসফুসের চারপাশে তরল জমা হওয়া। |
| হৃদয়কে ক্লান্ত না করে কাজ করতে পারা। | অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (হৃদস্পন্দনের ব্যাধি)। |
| সারাজীবন একজন স্বাভাবিক ও সুস্থ মানুষের মতো বেঁচে থাকার ক্ষমতা। | হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক সংকেতের ব্যাঘাত (হার্ট ব্লক)। |
এই ঝুঁকিগুলো সবার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নয়। বিশেষ করে, যাদের অন্যান্য হৃদরোগ আছে, যারা ধূমপায়ী এবং ৬৫ বছরের বেশি বয়সী, তাদের ক্ষেত্রে ঝুঁকি কিছুটা বেড়ে যেতে পারে। কিন্তু সামগ্রিকভাবে, সেপ্টাল মায়েকটমি এমন একটি অস্ত্রোপচার যার সাফল্যের হার অত্যন্ত বেশি (৯৪%-এর বেশি)।
অস্ত্রোপচারের পর কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?
বাড়ি ফেরার পর কোনো জটিলতার লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করা অত্যন্ত জরুরি।
- ক্ষত-সম্পর্কিত সমস্যা: যদি অস্ত্রোপচারের ক্ষতের চারপাশের জায়গা অতিরিক্ত লাল হয়ে যায়, ফুলে ওঠে বা গরম অনুভূত হয়।
- জ্বর: থার্মোমিটারে আপনার তাপমাত্রা ৩৮ ডিগ্রি সেলসিয়াস (১০০.৪ ডিগ্রি ফারেনহাইট)-এর বেশি হলে।
- ওজন বৃদ্ধি: যদি এক সপ্তাহের মধ্যে আপনার ওজন হঠাৎ করে ২.৫ কেজি (৫ পাউন্ড)-এর বেশি বেড়ে যায় (এটি শরীরে জল জমার লক্ষণ হতে পারে)।
এরকম কিছু অনুভব করলে আতঙ্কিত হবেন না, বরং অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
মূল বার্তা
- 'সেপ্টাল মায়েকটমি' হলো 'হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি' রোগের জন্য করা একটি ওপেন-হার্ট সার্জারি। এই রোগে হৃৎপিণ্ডের পেশি পুরু হয়ে যায়।
- এই অস্ত্রোপচারটি সাধারণত এমন ব্যক্তিদের ওপর করা হয়, যাদের উপসর্গগুলো ওষুধ দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা যায় না।
- এই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডে রক্ত প্রবাহে বাধা সৃষ্টিকারী জমাট বাঁধা মাংসপেশী অপসারণ করা হয়।
- এটি একটি অত্যন্ত সফল অস্ত্রোপচার, এবং অস্ত্রোপচারের পর উপসর্গগুলো থেকে অনেকটাই উপশম পাওয়া যায়।
- যদিও এটি একটি বড় অস্ত্রোপচার, এর ফলাফল খুবই ভালো। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, অস্ত্রোপচারের আগে ও পরে আপনার ডাক্তারের নির্দেশনাগুলো যত্নসহকারে মেনে চলা।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন