আপনার হাত ও পায়ে কি জ্বালাপোড়া হচ্ছে? সুচ ফোটানোর মতো অনুভূতি হচ্ছে? এটি স্মল ফাইবার নিউরোপ্যাথি (এসএফএন) হতে পারে।

আপনার কি মাঝে মাঝে হাত বা পায়ে জ্বালাপোড়া, ঝিনঝিন করা বা কাঁটা ফোটার মতো ব্যথা হয়? বিছানার চাদর পায়ে লাগলেও কি অসহ্য ব্যথা হয়? যদিও আপনার মনে হতে পারে যে এই বিষয়গুলো সাধারণ ব্যাপার, এর পেছনে কোনো ডাক্তারি কারণ থাকতে পারে। আজ আমরা স্মল ফাইবার নিউরোপ্যাথি (এসএফএন) নামক একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব, যার কারণে এই উপসর্গগুলো দেখা দেয়। যদিও নামটি কিছুটা দীর্ঘ, চলুন বিষয়টি সহজভাবে বোঝা যাক।

স্মল ফাইবার নিউরোপ্যাথি (SFN) কী?

সহজ কথায়, স্মল ফাইবার নিউরোপ্যাথি (এসএফএন) হলো প্রান্তীয় স্নায়ুতন্ত্রের একটি রোগ। আচ্ছা, কথাটা শুনতে একটু জটিল লাগছে, তাই না? চলুন, বিষয়টা ভেঙে ভেঙে আলোচনা করা যাক।

কল্পনা করুন যে আমাদের শরীর একটি বৈদ্যুতিক তারের ব্যবস্থার মতো স্নায়ুর একটি জাল দিয়ে আবৃত। এতে চুলের চেয়েও পাতলা, অত্যন্ত সূক্ষ্ম স্নায়ুতন্তু রয়েছে। আমাদের ত্বক যে তাপ, ঠান্ডা এবং ব্যথার মতো অনুভূতিগুলো অনুভব করে, এই তন্তুগুলোই তা মস্তিষ্কে বহন করে নিয়ে যায়। যখন কোনো কারণে সেই ক্ষুদ্র স্নায়ুতন্তুগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখনই এসএফএন (SFN) ঘটে।

এই স্নায়ুগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হলে ঠিকমতো কাজ করে না। এগুলো মস্তিষ্কে ভুল সংকেত পাঠাতে শুরু করে। একারণেই আপনি কোনো কারণ ছাড়াই আপনার হাত ও পায়ে জ্বালা, সুঁচ ফোটানোর মতো বা ঝিনঝিন করা ব্যথা অনুভব করেন।

এই অবস্থাটি শুধু ত্বকের স্নায়ুকেই নয়, বরং আমাদের শরীরের অত্যাবশ্যকীয় কাজগুলো (যেমন, রক্তচাপ, হৃদস্পন্দন) নিয়ন্ত্রণকারী অন্যান্য সংবেদনশীল স্নায়ুগুলোকেও প্রভাবিত করে। এসএফএন প্রাণঘাতী নয়, তবে এটি কখনও কখনও অন্য কোনো গুরুতর রোগের লক্ষণ হতে পারে।

এর প্রধান লক্ষণগুলো কী কী?

এসএফএন-এর লক্ষণ ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। কিন্তু সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হলো হাত ও পায়ে ব্যথা, বিশেষ করে প্রাথমিক পর্যায়ে। এই ব্যথা কখনও আসে আর কখনও যায়, আবার কখনও একটানা থাকে। সময়ের সাথে সাথে এটি আরও বাড়তেও পারে।

চলুন দেখি প্রধান লক্ষণগুলো কী কী।

স্মল ফাইবার নিউরোপ্যাথি (এসএফএন) কেন হয়?

এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন। এসএফএন-এ আক্রান্ত প্রায় অর্ধেক মানুষের ক্ষেত্রে এর কোনো কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না । ডাক্তাররা এই অবস্থাকে ‘ইডিওপ্যাথিক স্মল ফাইবার নিউরোপ্যাথি’ বলেন। এর অর্থ হলো ‘অজ্ঞাত কারণের এসএফএন’।

তবে, বাকি অর্ধাংশের জন্য বেশ কয়েকটি কারণ থাকতে পারে।

অন্যান্য চিকিৎসাগত অবস্থার কারণে

অনেক ক্ষেত্রে, এসএফএন অন্য কোনো রোগের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে দেখা দেয়।

• ডায়াবেটিস: এসএফএন-এর প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো ডায়াবেটিস। দীর্ঘ সময় ধরে রক্তে শর্করার মাত্রা অনিয়ন্ত্রিত থাকলে এই সংবেদনশীল স্নায়ুগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
• গ্লুকোজ অসহিষ্ণুতা: এটি ডায়াবেটিসের একটি পূর্বসূরি। এক্ষেত্রেও স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
• রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার ব্যাধি:সিলিয়াক ডিজিজ, সজোগ্রেন সিনড্রোম এবং সারকয়ডোসিসের মতো রোগের কারণে শরীরের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা এই স্নায়ুগুলোকে আক্রমণ করতে পারে।
• সংক্রমণ: হেপাটাইটিস সি বা এইচআইভি-এর মতো সংক্রমণের কারণেও এসএফএন হতে পারে।
• ভিটামিন বি-এর অভাব: বিশেষ করে ভিটামিন বি১২-এর অভাবে স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
• অ্যালকোহল ব্যবহারের ব্যাধি
• থাইরয়েড রোগ
• মেটাবলিক সিনড্রোম

বংশগত ব্যাধি

কখনও কখনও এই অবস্থাটি জিনগত কারণেও হতে পারে। এর মানে হলো, আপনার পরিবারের কারও এটি আছে এবং আপনারও এটি হতে পারে। ‘ফ্যাব্রি ডিজিজ’ এবং ‘ফ্যামিলিয়াল অ্যামাইলয়েডোসিস’ এর কয়েকটি উদাহরণ।

কিছু ওষুধ এবং বিষাক্ত পদার্থের কারণে

আমাদের সেবন করা কিছু ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবেও এই স্নায়ুগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।

• ক্যান্সারের জন্য কিছু কেমোথেরাপির ওষুধ
• কিছু অ্যান্টিবায়োটিক (যেমন মেট্রোনিডাজল, নাইট্রোফুরানটয়েন)
• টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর ইনহিবিটরের মতো ওষুধ

এতে কী কী জটিলতা রয়েছে?

এসএফএন-এর কারণে দুটি প্রধান জটিলতা দেখা দেয়।

১. ব্যথা অনুভূতির লোপ: এর অন্যতম প্রধান ঝুঁকি হলো ব্যথা অনুভূতির লোপ পাওয়া। কল্পনা করুন, আপনি চুলার ওপর রাখা একটি গরম পাত্র স্পর্শ করছেন, কিন্তু যদি আপনি তাপ অনুভব না করেন, তাহলে আপনার হাত পুড়ে যেতে পারে। এই ধরনের দুর্ঘটনা ঘটার সম্ভাবনা অনেক বেশি। তাই, এসএফএন আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য কোনো আঘাতের চিহ্ন আছে কিনা তা নিয়মিত পরীক্ষা করা জরুরি।

২. পড়ে যাওয়া: মাথা ঘোরা, হাঁটতে অসুবিধা এবং ভারসাম্য হারানোর ফলে পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়ে।

একজন ডাক্তার এটা কীভাবে খুঁজে পান?

আপনি আপনার উপসর্গগুলো বর্ণনা করার পর, আপনার ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করবেন এবং কিছু প্রশ্ন করবেন। এসএফএন নিশ্চিত করার জন্য কোনো একটি নির্দিষ্ট পরীক্ষা নেই, তাই আপনার একাধিক পরীক্ষা করানোর প্রয়োজন হতে পারে।

• স্কিন বায়োপসি: এই রোগ নির্ণয়ের জন্য এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা । এক্ষেত্রে, ত্বকের একটি খুব ছোট অংশ (প্রায় ৩ মিলিমিটার) নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করে দেখা হয় যে এর মধ্যে থাকা সূক্ষ্ম স্নায়ুতন্তুগুলো কতটা ঘন।
• কোয়ান্টিটেটিভ সুডোমোটর অ্যাক্সন রিফ্লেক্স টেস্ট (কিউএসএআরটি): এর মাধ্যমে ঘামের সাথে জড়িত স্নায়ুগুলো কীভাবে কাজ করছে তা পরীক্ষা করা হয়।
• ইলেকট্রোমায়োগ্রাফি (EMG) এবং নার্ভ কন্ডাকশন স্টাডিজ: এই পরীক্ষাগুলোতে সাধারণত বড় স্নায়ুতন্তুগুলোর কার্যকারিতা দেখা হয়। SFN-এর ক্ষেত্রে এই পরীক্ষাগুলোর ফলাফল প্রায়শই স্বাভাবিক আসে। তবে, অন্যান্য স্নায়বিক রোগ শনাক্ত করতে এগুলো সহায়ক।
• রক্ত পরীক্ষা: ডায়াবেটিস, ভিটামিনের অভাব এবং থাইরয়েডের সমস্যার মতো অন্তর্নিহিত কারণগুলো খুঁজে বের করার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়।
• জিনগত পরীক্ষা: বংশগত কারণের সন্দেহ থাকলে এই পরীক্ষাটি করা যেতে পারে।

চিকিৎসাগুলো কী কী?

চিকিৎসার সময় চিকিৎসকেরা দুটি প্রধান লক্ষ্যের ওপর মনোযোগ দেন।

১. মূল কারণের চিকিৎসা করুন: এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। যদি ডায়াবেটিসের কারণে হয়, তাহলে ডায়াবেটিস ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখা হয়। যদি ভিটামিনের অভাবজনিত সমস্যা হয়, তাহলে প্রয়োজনীয় ভিটামিন দেওয়া হয়। কারণটির যথাযথ চিকিৎসা করা হলে স্নায়ুর ক্ষতি রোধ করা বা কমানো সম্ভব হয়।

২. ব্যথা ও অন্যান্য উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ: স্নায়ুর ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য বিশেষ ঔষধ রয়েছে।

ব্যবহৃত প্রধান কয়েকটি ওষুধের প্রকারভেদ নিচে তালিকাভুক্ত করা হলো।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

যদি কোনো ডাক্তার ইতিমধ্যেই আপনার এসএফএন (SFN) রোগ নির্ণয় করে থাকেন, তাহলে নিম্নলিখিত পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করলে আবার আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন:

• যদি আমার পায়ের ব্যথাটা এখন হাতেও ছড়িয়ে পড়ে?
• যদি ব্যথার পুনরাবৃত্তি বা তীব্রতা বেড়ে যায়।
• যদি নতুন কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, যেমন মাথা ঘোরা বা হাঁটতে অসুবিধা।

ডাক্তারের সাথে দেখা করার সময় আপনি নিম্নলিখিত প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করতে পারেন।

• আমার এই উপসর্গগুলো কেন হচ্ছে?
• এই লক্ষণগুলো কি আরও খারাপ হবে?
• আমার জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসাগুলো কী হতে পারে?
• আমার কি এই অবস্থা চিরকাল থাকবে?