আপনার শরীরে যে অদ্ভুত পিণ্ডগুলো দেখা যায়, সে সম্পর্কে আপনি কি অবগত আছেন? চলুন সলিটারি ফাইব্রাস টিউমার (এসএফটি) নিয়ে আলোচনা করা যাক।

মাঝে মাঝে আপনার সারা শরীরে ছোট ছোট পিণ্ড বা ফোলা দেখা যায়, তাই না? বেশিরভাগ সময় আমরা এগুলোকে তেমন গুরুত্ব দিই না। আমরা ভাবি, "এটা হয়তো একটা সিস্ট" বা "এটা হয়তো একটা ফ্যাট টিউমার।" কিন্তু কখনও কখনও এই ধরনের বিষয় নিয়ে কিছুটা চিন্তিত থাকা ভালো। আজ আমরা এক ধরনের অত্যন্ত বিরল, কিন্তু সচেতন থাকার জন্য খুব গুরুত্বপূর্ণ টিউমার নিয়ে কথা বলব। আমরা এগুলোকে সলিটারি ফাইব্রাস টিউমার (এসএফটি) বলি।

সলিটারি ফাইব্রাস টিউমার (SFT) বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এসএফটি হলো এক ধরনের টিউমার যা আমাদের শরীরের নরম কলায় তৈরি হয়। যদিও এগুলো শরীরের যেকোনো জায়গায় হতে পারে, তবে সবচেয়ে বেশি দেখা যায় আমাদের ফুসফুসের চারপাশের প্রতিরক্ষামূলক আবরণে।

এই SFT নাটগুলো দুই ধরনের হয়।

১. কিছু কিছু খুব ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং অন্য স্থানে ছড়ায় না (ক্যান্সারবিহীন - সৌম্য) ।

২. অন্য প্রকারটি হলো ক্যান্সারযুক্ত/ক্ষতিকর, যা খুব দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে ।

পুরানো দিনে এটাকে কী বলা হত?

অতীতে চিকিৎসকেরা মনে করতেন যে এই টিউমারগুলো শুধুমাত্র বক্ষগহ্বরেই তৈরি হয়। একারণেই এগুলোকে ‘প্লুরার সৌম্য তন্তুময় টিউমার’ বলা হতো। এখানে, ‘(প্লুরা)’ বলতে সেই পাতলা ঝিল্লিটিকে বোঝায় যা আমাদের বক্ষপ্রাচীরের ভেতরের অংশকে আবৃত করে রাখে এবং ফুসফুসকে রক্ষা করে। এই ঝিল্লিটি এমন এক ধরনের পিচ্ছিলকারক পদার্থও তৈরি করে, যা শ্বাসগ্রহণের সময় ফুসফুসের সহজে নড়াচড়া করার জন্য প্রয়োজন হয়।

কিন্তু এখন আমরা জানি যে এই টিউমারগুলো শুধু বুকেই নয়, শরীরের যেকোনো জায়গায়, যেমন যকৃৎ, মস্তিষ্ক এবং ঘাড়েও হতে পারে। তাই সেই পুরোনো নামটি এখন আর তেমন ব্যবহার করা হয় না।

এসএফটি এবং প্লুরাল মেসোথেলিওমা কি দুটি ভিন্ন জিনিস?

হ্যাঁ, এই দুটি সম্পূর্ণ ভিন্ন পরিস্থিতি।

• প্লুরাল মেসোথেলিওমা: এটি এক প্রকার ক্যান্সার যা ফুসফুসের আবরণে (প্লুরা) সৃষ্টি হয়। এর প্রধান কারণ হলো অ্যাসবেস্টস শ্বাসের সাথে গ্রহণ করা ।
• সলিটারি ফাইব্রাস টিউমার (এসএফটি): এই এসএফটি-গুলোর সাথে অ্যাসবেস্টসের কোনো সম্পর্ক নেই। এগুলো থেকে ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনাও কম। এছাড়াও, মেসোথেলিওমার মতো নয়, এসএফটি শরীরের যেকোনো স্থানে হতে পারে। এসএফটি হওয়ার সঠিক কারণ এখনও জানা যায়নি ।

কাদের এই টিউমারগুলো হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

এসএফটি যেকোনো বয়সে হতে পারে, তবে ৫০ থেকে ৬০ বছর বয়সী মানুষদের মধ্যে এটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।বয়স্কদের মধ্যে, এই অবস্থাটি ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে অত্যন্ত বিরল। প্রকৃতপক্ষে, রিপোর্ট করা নরম টিস্যুর টিউমারগুলির মধ্যে ২%-এরও কম হলো এসএফটি।

SFT কী কারণে হয়?

এর সঠিক কারণ এখনও জানা যায়নি, তবে গবেষকরা মনে করেন যে আমাদের দুটি জিন , NAB2 এবং STAT6, একত্রিত হয়ে যায়। বর্তমান ধারণা হলো, এই পরিবর্তিত জিনটি SFT হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে।

এসএফটি কী কী উপসর্গ সৃষ্টি করে?

এই SFT টিউমারগুলো প্রায়শই খুব ধীরে ধীরে বাড়ে। তাই SFT আক্রান্ত প্রায় অর্ধেক মানুষের কোনো উপসর্গ থাকে না । টিউমারটি যথেষ্ট বড় হয়ে আশেপাশের অঙ্গ, হাড় বা অন্যান্য টিস্যুর উপর চাপ সৃষ্টি করার পরেই কেবল উপসর্গ দেখা দিতে শুরু করে।

টিউমারটি কোথায় অবস্থিত তার উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলো ভিন্ন হয়। চলুন দেখি বিষয়টি কীভাবে কাজ করে।

একজন ডাক্তার কীভাবে শনাক্ত করেন যে এটি একটি এসএফটি?

আপনার উপসর্গ এবং টিউমারের সম্ভাব্য অবস্থানের ওপর নির্ভর করে পরীক্ষাগুলো ভিন্ন ভিন্ন হয়ে থাকে। প্রধান পরীক্ষাগুলো হলো:

• চক্ষু পরীক্ষা: আপনার দৃষ্টিশক্তির সমস্যা থাকলে, অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফি (OCT)-এর মতো বিশেষ পরীক্ষা আপনার সমস্যার কারণ নির্ণয় করতে সাহায্য করতে পারে।
• ইমেজিং স্ক্যান: টিউমারটি ঠিক কোথায় আছে এবং এর আকার কত, তা দেখার জন্য এক্স-রে, সিটি স্ক্যান, এমআরআই স্ক্যান, আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান বা পিইটি স্ক্যান করা যেতে পারে।
• বায়োপসি: এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং চূড়ান্ত পরীক্ষা । টিউমার থেকে খুব ছোট একটি টিস্যুর অংশ নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হয়। এর মাধ্যমে টিউমারটি ক্যান্সারযুক্ত কি না, তা শতভাগ নিশ্চিত করা যায়।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) শ্রেণিবিন্যাস

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) এসএফটি টিউমারকে এর তীব্রতার উপর ভিত্তি করে বিভিন্ন গ্রেডে শ্রেণীবদ্ধ করেছে। মাইক্রোস্কোপের নিচে কোষগুলো দেখতে কেমন লাগে, তার উপর ভিত্তি করে টিউমারটি কতটা দ্রুত বাড়তে পারে, এই গ্রেডটি তা নির্দেশ করে। এটি ক্যান্সারের পর্যায় থেকে ভিন্ন।

• গ্রেড I (নিম্ন-স্তর): এগুলো সবচেয়ে কম আক্রমণাত্মক প্রকার। কোষগুলো বেশিরভাগই সাধারণ কোষের মতো। এগুলো খুব ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। এগুলোর কারণে কোনো উপসর্গ নাও দেখা দিতে পারে।
• গ্রেড II (মধ্যবর্তী গ্রেড): এই গ্রেডের কোষগুলো গ্রেড I-এর কোষগুলোর তুলনায় কিছুটা বেশি অস্বাভাবিক দেখায়। তাই, এদের বৃদ্ধির হার কিছুটা বেশি থাকে। ক্যান্সারযুক্ত হওয়ার সম্ভাবনাও বেশি থাকে।
• গ্রেড III (উচ্চ-গ্রেড): এগুলিতে সবচেয়ে বেশি অস্বাভাবিক কোষ থাকে। এই টিউমারগুলি আক্রমণাত্মক, দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং চিকিৎসার পর পুনরায় ফিরে আসার, ক্যান্সারে পরিণত হওয়ার এবং শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

এসএফটি-র চিকিৎসাগুলো কী কী?

এসএফটি টিউমারের প্রধান ও সর্বোত্তম চিকিৎসা হলো সার্জারি । ডাক্তার অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে পুরো টিউমারটি অপসারণ করার চেষ্টা করবেন।

কিছু ক্ষেত্রে, টিউমারের অবস্থানের উপর নির্ভর করে অস্ত্রোপচার সম্ভব নাও হতে পারে। সেক্ষেত্রে, টিউমারটিকে সংকুচিত করে ধ্বংস করার জন্য রেডিয়েশন থেরাপি দেওয়া হয়। কখনও কখনও, টিউমারটিকে চূর্ণ করে অপসারণ সহজ করার জন্য অস্ত্রোপচারের আগেও রেডিয়েশন থেরাপি দেওয়া হয়।

এসএফটি-এর সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

এসএফটি আক্রান্ত ব্যক্তির সবচেয়ে বড় ভয় হলো এটি ক্যান্সারে পরিণত হবে কিনা বা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়বে কিনা (মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সার)। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমারটি অপসারণ করে এই ঝুঁকি অনেকাংশে কমানো যায়।

টিউমারের অবস্থানের উপর নির্ভর করে অন্যান্য জটিলতা দেখা দিতে পারে।

• শরীরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গের পক্ষাঘাত
• প্লুরাল ইফিউশন (ফুসফুসের ঝিল্লির মধ্যে তরল জমা হওয়া)
• চোখ থেকে মস্তিষ্কে বার্তা বহনকারী স্নায়ুর ক্ষতি (অপটিক অ্যাট্রোফি)

ভবিষ্যৎ সম্ভাবনা এবং কখন ডাক্তারের কাছে যাবেন?

টিউমার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের পর অনেকেই সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠেন। তবে, যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, টিউমার পুনরায় ফিরে আসা এবং ক্যান্সারে পরিণত হওয়া অত্যন্ত বিরল। তাই, এটি আবার ফিরে আসছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য আপনার ডাক্তার নিয়মিত স্ক্যান করবেন।

আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলোর কোনোটি দেখা দিলে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন:

• বুকে ব্যথা
• শ্বাস নিতে কষ্ট
• অকারণে অতিরিক্ত ক্লান্তি
• দৃষ্টি সমস্যা

ডাক্তারের সাথে দেখা করার সময় এই প্রশ্নগুলো করতে ভুলবেন না:

• টিউমারটি কোথায়?
• অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে কি এটি অপসারণ করা সম্ভব?
• টিউমার পুনরায় দেখা দেওয়ার লক্ষণগুলো কী কী?
• আমার কত ঘন ঘন স্ক্যান করানো উচিত?
• আর কী কী জটিলতা নিয়ে আমার চিন্তিত হওয়া উচিত?

আপনার টিউমার হয়েছে জানতে পারলে ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক। কিন্তু মনে রাখবেন, এসএফটি একটি বিরল রোগ হলেও সঠিক চিকিৎসায় এটি সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, উপসর্গ নির্বিশেষে যত দ্রুত সম্ভব চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া।