আপনার শিশুর মেরুদণ্ড কি অস্বাভাবিক? চলুন স্পাইনা বাইফিডা নিয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক!

যখন একটি নতুন শিশু এই পৃথিবীতে আসে, তখন প্রত্যেক মা-বাবার সবচেয়ে বড় ইচ্ছা থাকে একটি সুস্থ সন্তান লাভ করা। কিন্তু কখনও কখনও, শিশুরা এমন কিছু ছোটখাটো স্বাস্থ্য সমস্যা নিয়ে জন্মাতে পারে যা আমরা ভাবিও না। আজ আমরা এমন একটি বিশেষ অবস্থা নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি যা কিছু শিশুর জন্মের সময় তাদের মেরুদণ্ডে, অর্থাৎ পিঠে, দেখা দেয়। ডাক্তাররা একে স্পাইনা বাইফিডা বলেন। যদিও নামটি কিছুটা অদ্ভুত, এই বিষয়ে সচেতন থাকা খুবই জরুরি।

স্পাইনা বাইফিডা আসলে কী?

সহজ কথায়, স্পাইনা বাইফিডা হলো একটি নিউরাল টিউব ত্রুটি । এখন আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে যে নিউরাল টিউব কী। ভেবে দেখুন, একটি শিশুর গর্ভধারণের প্রথম কয়েক সপ্তাহে, মেরুদণ্ড বরাবর বিস্তৃত একটি ছোট নলের ভেতর থেকে তার মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের কর্ড বিকশিত হতে শুরু করে। একেই নিউরাল টিউব বলা হয়। যদি এই নলটি সঠিকভাবে বন্ধ না হয়, তাহলে মেরুদণ্ডে একটি ছোট ফাঁক বা ছিদ্র তৈরি হয়। একেই আমরা স্পাইনা বাইফিডা বলি। এই ফাঁকটি কশেরুকা, মেরুদণ্ডের কর্ড এবং সেগুলোর সাথে সংযুক্ত স্নায়ুগুলোকে প্রভাবিত করতে পারে। কিছু গুরুতর ক্ষেত্রে, এই ফাঁক থেকে একটি তরল-ভরা থলি বেরিয়ে আসতে পারে।

স্পাইনা বাইফিডার কি কোনো প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, এই অবস্থার তিনটি প্রধান ধরন রয়েছে। প্রতিটিই অন্যটি থেকে আলাদা।

১. মেনিনগোসিল: এটি হলো তরলপূর্ণ একটি থলি যা মেরুদণ্ডের ছিদ্র থেকে বাইরের দিকে বেরিয়ে আসে। তবে, এই থলিটির মধ্যে মেরুদণ্ড থাকে না। এটি স্পাইনা বাইফিডার সবচেয়ে বিরল প্রকার।

২. মাইলোমেনিনগোসিল: এটি স্পাইনা বাইফিডার সবচেয়ে গুরুতর এবং সাধারণ প্রকার। এক্ষেত্রে, ছিদ্র থেকে বেরিয়ে আসা তরল-পূর্ণ থলিটির মধ্যে মেরুরজ্জুর অংশ এবং স্নায়ুর অংশবিশেষ থাকে। এর ফলে শিশুর বিভিন্ন জটিলতা দেখা দেওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

৩. স্পাইনা বাইফিডা অকুল্টা: এটি এই অবস্থার সবচেয়ে মৃদু এবং সাধারণ প্রকার। এক্ষেত্রে, মেরুদণ্ডে একটি ছোট ফাঁক থাকলেও কোনো থলি দেখা যায় না। বেশিরভাগ সময়, এই ব্যক্তিদের কোনো উপসর্গ থাকে না। কখনও কখনও অন্য কোনো কারণে মেরুদণ্ডের এক্স-রে করার সময় এটি আকস্মিকভাবে ধরা পড়ে।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

ব্যক্তিভেদে লক্ষণগুলো ভিন্ন হতে পারে। এগুলো নির্ভর করে মেরুদণ্ডের ফাঁকটি কতটা বড়, এটি কোথায় অবস্থিত এবং এটি কোন ধরনের স্পাইনা বাইফিডা তার উপর। কিছু সাধারণ লক্ষণ হলো:

• পিঠে ব্যথা।
• পায়ে দুর্বলতা, অসাড়তা বা অনুভূতিহীনতা।
• মল ও মূত্রত্যাগের কার্যকারিতায় সমস্যা (যেমন, মল বা মল ধরে রাখতে না পারা)।
• কিছু শিশুর ক্ষেত্রে, ফাঁকা জায়গায় ত্বকের একটি অদ্ভুত অংশ, একগুচ্ছ চুল বা একটি ছোট ফোলাভাব দেখা যেতে পারে (বিশেষ করে স্পাইনা বাইফিডা অকুল্টার ক্ষেত্রে)।

খুবই মৃদু উপসর্গযুক্ত কেউ কোনো লক্ষণ প্রকাশ না করেই জীবনযাপন করতে সক্ষম হতে পারেন।

এমনটা কেন ঘটে? ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

স্পাইনা বাইফিডার সঠিক কারণ এখনও জানা যায়নি , তবে ডাক্তাররা মনে করেন এটি জিনগত এবং পরিবেশগত কারণের সংমিশ্রণে ঘটে থাকে। এর মানে হলো, মায়ের গর্ভে বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে নিউরাল টিউবটি সঠিকভাবে বিকশিত নাও হতে পারে।

কিছু ঝুঁকির কারণ চিহ্নিত করা হয়েছে। আপনি যদি গর্ভবতী হন, তবে এই বিষয়গুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা ভালো:

• ফলিক অ্যাসিডের অভাব: পর্যাপ্ত পরিমাণে ফলিক অ্যাসিড, যা একটি সুস্থ গর্ভাবস্থার জন্য অপরিহার্য ভিটামিন, গ্রহণ না করা একটি প্রধান ঝুঁকির কারণ।
• কিছু নির্দিষ্ট ঔষধ: যেমন মৃগীরোগের মতো অবস্থার জন্য ব্যবহৃত কিছু খিঁচুনি-রোধী ঔষধ ।
• মায়ের স্বাস্থ্যগত অবস্থা: মায়ের ডায়াবেটিস বা স্থূলতার মতো শারীরিক অবস্থা রয়েছে।
• গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে উচ্চ জ্বর বা শরীর অতিরিক্ত গরম হয়ে যাওয়া: ঘন ঘন হট টাব ব্যবহারের মতো কারণে এটি হতে পারে।
• পারিবারিক ইতিহাস: যদি পরিবারের কারও এই অবস্থাটি থাকে, অথবা যদি পূর্ববর্তী কোনো সন্তানের নিউরাল টিউব ত্রুটি থেকে থাকে, তাহলে ঝুঁকি কিছুটা বেশি থাকে।

এই ঝুঁকির কারণগুলো নিয়ে আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে পারেন এবং একটি সুস্থ গর্ভাবস্থার জন্য প্রয়োজনীয় পরামর্শ নিতে পারেন।

এর ফলে আর কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

বিভিন্ন জটিলতা দেখা দিতে পারে, বিশেষ করে মাইলোমেনিনগোসিলের মতো গুরুতর ক্ষেত্রে। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• হাঁটাচলার অসুবিধা: কিছু শিশুর হাঁটতে অসুবিধা হতে পারে, অথবা তারা একেবারেই হাঁটতে নাও পারতে পারে।
• হাইড্রোসেফালাস: এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে মস্তিষ্কের অভ্যন্তরে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড জমা হওয়ার কারণে মাথা বড় হয়ে যায়। অতিরিক্ত তরল অপসারণ করতে এবং একটি শান্ট স্থাপন করতে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
• শেখার অসুবিধা: শারীরিক দক্ষতা , স্মৃতিশক্তি এবং সমস্যা সমাধানের মতো বিষয়গুলো প্রভাবিত হতে পারে।
• পক্ষাঘাত: পা দুটি সম্পূর্ণ পক্ষাঘাতগ্রস্ত হয়ে যেতে পারে।
• স্কোলিওসিস: মেরুদণ্ড একপাশে বেঁকে যেতে পারে।
• টেদার্ড স্পাইনাল কর্ড: এটি তখন হয় যখন স্পাইনাল কর্ড মেরুদণ্ডের ভেতরের অংশের সাথে সংযুক্ত থাকে। সাধারণত, এটি মুক্ত থাকার কথা। এর জন্যও অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।

এই ধরনের শারীরিক সমস্যা নিয়ে জীবনযাপন করা শিশুর বেড়ে ওঠার সাথে সাথে কিছু মানসিক চাপের কারণও হতে পারে। তাই, একজন মানসিক স্বাস্থ্য পরামর্শদাতার সাহায্য নেওয়া অথবা একই ধরনের সন্তানের অভিভাবকদের জন্য গঠিত কোনো সহায়তা গোষ্ঠীতে যোগ দেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

স্পাইনা বাইফিডা প্রাপ্তবয়স্কদের কীভাবে প্রভাবিত করে?

স্পাইনা বাইফিডা আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্করা শিশুদের চেয়ে ভিন্ন সমস্যার সম্মুখীন হন। উদাহরণস্বরূপ:

• ত্বরান্বিত বার্ধক্য প্রক্রিয়া (পেশী শক্তি হ্রাস, নমনীয়তা হ্রাস, শারীরিক শক্তি হ্রাস, সংবেদনশীল ক্ষমতা হ্রাস)।
• পুনরায় স্পাইনাল কর্ড আটকে যাওয়ার সম্ভাবনা।
• কোষ্ঠকাঠিন্য বা পেটে ব্যথা।
• হাড়ের সমস্যা (যেমন, অস্টিওপোরোসিস , অল্প বয়সে আর্থ্রাইটিসের শুরু, পিঠের ব্যথা বৃদ্ধি)।
• ত্বকের অনুভূতি হ্রাস, দুর্বল রক্ত ​​সঞ্চালন, ঘাম হতে না পারা, সহজে কালশিটে পড়া এবং ক্ষত শুকাতে দেরি হওয়া।
• ল্যাটেক্স অ্যালার্জি: ল্যাটেক্সের প্রতি অ্যালার্জি।
• উচ্চ রক্তচাপ।
• স্লিপ অ্যাপনিয়া ( অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া এবং সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়া )।
• স্থূলতা।

যদিও স্পাইনা বাইফিডা আক্রান্ত মহিলারা গর্ভধারণ করতে পারেন, তবে এই গর্ভাবস্থা জটিল হতে পারে, তাই আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলা গুরুত্বপূর্ণ।

ডাক্তাররা কীভাবে এই রোগ নির্ণয় করেন?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই অবস্থাটি গর্ভাবস্থায় (প্রসবপূর্ব রোগ নির্ণয়) শনাক্ত করা যায়। এর জন্য যে পরীক্ষাগুলো করা হয়, সেগুলো হলো:

• আলফা-ফিটোপ্রোটিন (এএফপি) রক্ত ​​পরীক্ষা: এটি মায়ের রক্তের উপর করা একটি পরীক্ষা।
• অ্যামনিওসেন্টেসিস: এটি এমন একটি পরীক্ষা যেখানে শিশুর চারপাশের অ্যামনিওটিক তরলের নমুনা সংগ্রহ করা হয়।
• আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান: এর মাধ্যমে শিশুর মেরুদণ্ডে কোনো অস্বাভাবিকতা আছে কিনা তা পরীক্ষা করা যায়।

যদি আপনার শিশুর মাইলোমেনিনগোসিলের মতো কোনো রোগ ধরা পড়ে, তাহলে তার মেরুদণ্ডের ক্ষতিগ্রস্ত অংশের আরও ক্ষতি রোধ করার জন্য ডাক্তাররা সি-সেকশনের পরামর্শ দিতে পারেন।

শিশুর জন্মের পরেও উপসর্গের ভিত্তিতে রোগটি নির্ণয় করা যায়। মেরুদণ্ড ও সুষুম্নাকাণ্ড পরীক্ষা করার জন্য সিটি স্ক্যান , এমআরআই বা আল্ট্রাসাউন্ডের মতো ইমেজিং পরীক্ষাও করা যেতে পারে।

কখনও কখনও, স্পাইনা বাইফিডা অকুল্টার মতো মৃদু রোগে কোনো লক্ষণ প্রকাশ পায় না এবং প্রাপ্তবয়স্ক হওয়া পর্যন্ত তা শনাক্ত নাও হতে পারে। প্রায়শই অন্য কোনো কারণে মেরুদণ্ড পরীক্ষার সময় এটি আকস্মিকভাবে ধরা পড়ে।

চিকিৎসাগুলো কী কী?

স্পাইনা বাইফিডা সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায় না।তবে, এমন অনেক চিকিৎসা রয়েছে যা উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখতে এবং শিশুকে স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে সাহায্য করতে পারে।

• শল্যচিকিৎসা: মেরুদণ্ডের ছিদ্র বন্ধ করার জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়। মাইলোমেনিনগোসিলের মতো গুরুতর ক্ষেত্রে, কিছু দেশে এই অস্ত্রোপচার গর্ভাবস্থায় করা হয়। তবে, এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই শিশুর জন্মের কয়েক দিনের মধ্যে করা হয়। বেরিয়ে আসা থলিটি অপসারণ করা হয়, ছিদ্রটি বন্ধ করা হয় এবং ক্ষতস্থানটি সেলাই করে দেওয়া হয়। টেদার্ড স্পাইনাল কর্ড নামক একটি অবস্থার জন্যও অস্ত্রোপচার করা হয়।
• ঔষধপত্র: মূত্র ও অন্ত্রের সমস্যা, ব্যথা এবং অন্যান্য উপসর্গের জন্য ঔষধ দেওয়া হয়।
• শারীরিক থেরাপি এবং অকুপেশনাল থেরাপি: এগুলো একটি শিশুর চলাচলের ক্ষমতা, শক্তি এবং স্বাধীনভাবে দৈনন্দিন কাজ করার সক্ষমতা উন্নত করতে সাহায্য করে।

চিকিৎসক দলটি শিশুটির প্রয়োজন অনুযায়ী একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করবে।

স্পাইনা বাইফিডা আক্রান্ত শিশু কি হাঁটতে পারে?

এই অবস্থাটি হাঁটার উপর কীভাবে প্রভাব ফেলে তা নির্ভর করে স্পাইনাল স্টেনোসিসটি কোথায় অবস্থিত (উপরে বা নিচে) এবং এর তীব্রতার উপর। স্টেনোসিস যত উপরে, যেমন ঘাড়ের কাছে হবে, আপনার নিজে থেকে হাঁটার সম্ভাবনা তত কম থাকবে। তবে, স্টেনোসিস যদি নিচে, যেমন নিতম্বের কাছে হয়, তাহলে আপনি কোনো কিছুর সাহায্যে (যেমন, ব্রেস, ওয়াকার ) হাঁটতে সক্ষম হতে পারেন। হালকা ক্ষেত্রে, হাঁটা হয়তো একেবারেই প্রভাবিত হয় না।

হুইলচেয়ার এবং ওয়াকারের মতো চলাচলের সহায়ক সরঞ্জাম তাদের দৈনন্দিন কাজকর্ম আরও স্বাচ্ছন্দ্যে ও স্বাধীনভাবে করতে সাহায্য করতে পারে। চিকিৎসা দল আপনাকে এই সরঞ্জামগুলো বেছে নিতে এবং নিরাপদে ব্যবহার করার পদ্ধতি শিখিয়ে দিতে পারে।

অভিভাবক হিসেবে আমার কী প্রত্যাশা করা উচিত?

প্রতিটি শিশুই আলাদা। স্পাইনা বাইফিডা আক্রান্ত শিশুর ক্ষেত্রে এটি বিশেষভাবে সত্য। আপনার শিশু বড় হওয়ার সাথে সাথে এই বিষয়গুলো মনে রাখবেন:

• আঘাত: শিশুর শরীরের আক্রান্ত অংশে ছোটখাটো আঁচড় বা কালশিটে অনুভূত নাও হতে পারে। তাই, আঘাতের জন্য শিশুর শরীর নিয়মিত পরীক্ষা করা জরুরি।
• চলাচল: আপনার সন্তানের নিরাপদে চলাফেরার জন্য কিছু সাহায্যের প্রয়োজন হতে পারে। হুইলচেয়ার বা ওয়াকারের মতো জিনিস তাদের আরও স্বাবলম্বী হতে সাহায্য করতে পারে।
• শৌচাগার প্রশিক্ষণ: আপনার সন্তানের প্রস্রাব বা পায়খানা করার প্রয়োজন নাও হতে পারে। এর ফলে শৌচাগার প্রশিক্ষণ কঠিন হয়ে উঠতে পারে। অযথা কাপড় ভেজা রোধ করতে এবং আপনার সন্তানের আত্মবিশ্বাস বাড়াতে আপনি চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে পারেন।

আপনার সন্তানের যদি স্পাইনা বাইফিডা থাকে, তবে এই সমস্ত বিষয় নিয়ে তার মেডিকেল টিমের সাথে কথা বলুন। তারা আপনার প্রশ্নের উত্তর দিতে পারবেন এবং আপনার প্রয়োজনীয় সহায়তার ব্যবস্থা করে দিতে পারবেন।

স্পাইনা বাইফিডা কি প্রতিরোধ করা যায়?

যদিও এটি সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা যায় না, তবুও শিশুর স্পাইনা বাইফিডা হওয়ার ঝুঁকি কমানোর কয়েকটি উপায় রয়েছে:

• পর্যাপ্ত পরিমাণে ফলিক অ্যাসিড গ্রহণ করা: এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। আপনি যদি গর্ভধারণের পরিকল্পনা করে থাকেন, তবে গর্ভধারণের অন্তত এক মাস আগে থেকে প্রতিদিন একটি করে ফলিক অ্যাসিড ট্যাবলেট খাওয়া শুরু করা উচিত। গর্ভাবস্থার প্রথম তিন মাস এটি চালিয়ে যাওয়াও খুব জরুরি। আপনার কী পরিমাণ প্রয়োজন, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।
• হট টাব বা সাউনা পরিহার করুন: গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে আপনার শরীরকে অতিরিক্ত গরম হওয়া থেকে বিরত রাখুন।
• ডায়াবেটিসের মতো রোগ নিয়ন্ত্রণ: আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে, তবে গর্ভধারণের আগেই তা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখুন।
• আপনার ওষুধপত্র নিয়ে ডাক্তারের সাথে কথা বলা: আপনি যদি কোনো ওষুধ সেবন করে থাকেন, তবে গর্ভধারণের আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি হয়তো কোনো নিরাপদ বিকল্প ওষুধের ব্যবস্থা করে দিতে পারেন।

আমি এই বিষয়ে আরও তথ্য কোথায় পেতে পারি?

অন্যান্য অনেক রোগের মতোই, স্পাইনা বাইফিডা সম্পর্কে ভালোভাবে অবগত থাকা এবং স্থানীয় সহায়তা গোষ্ঠীগুলোর সাথে যুক্ত থাকাই এই রোগটি সামলানো ও আরও জটিলতা প্রতিরোধের সর্বোত্তম উপায়। আপনি আপনার ডাক্তারকে এই জায়গাগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করতে পারেন।

পরিশেষে, এই বিষয়গুলো মনে রাখবেন (মূল বার্তা)

যখন আপনি জানতে পারেন যে আপনার নবজাতক শিশুর স্পাইনা বাইফিডা আছে, তখন সেই আনন্দের মুহূর্তটি হঠাৎ করেই উদ্বেগ ও অনিশ্চয়তায় ভরে যেতে পারে। আপনার মনে হয়তো লক্ষ লক্ষ প্রশ্ন ঘুরপাক খাচ্ছে এবং আপনি হয়তো বুঝতে পারছেন না কোথা থেকে শুরু করবেন।

কিন্তু চিন্তা করবেন না। আপনি একা নন। আপনার চিকিৎসক দল বোঝেন যে এই খবরটি কতটা কঠিন হতে পারে। তাঁরা প্রতিটি পদক্ষেপে আপনার এবং আপনার শিশুর পাশে থাকবেন এবং আপনার প্রয়োজনীয় যত্ন প্রদান করবেন।

মনে রাখবেন, রোগটি দ্রুত শনাক্তকরণ এবং সময়মতো চিকিৎসা আপনার সন্তানকে একটি উন্নত জীবন দিতে অনেকখানি সাহায্য করে। ফলিক অ্যাসিডের গুরুত্ব সম্পর্কে অন্যদের জানান। সর্বোপরি, আপনার সন্তানকে প্রচুর ভালোবাসা ও সমর্থন দিন।

স্পাইনা বাইফিডা, মেরুরজ্জুর ত্রুটি, নিউরাল টিউবের ত্রুটি, ফলিক অ্যাসিড, জন্মগত ত্রুটি, মাইলোমেনিনগোসিল, শিশু স্বাস্থ্য