গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিক: এই সময়ে আপনার যা জানা প্রয়োজন!

এখন আপনি আপনার গর্ভাবস্থার শেষ এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পর্যায়ে পৌঁছেছেন। শিশুটির জন্ম হতে আর মাত্র প্রায় তিন মাস বাকি। এই সময়ে আপনি যে আনন্দ এবং আশা অনুভব করছেন তা ভাষায় প্রকাশ করা যায় না। একই সাথে, ক্লান্ত, অস্বস্তি বোধ করা এবং মনে আসা প্রতিটি চিন্তায় কিছুটা ভয় পাওয়া খুবই স্বাভাবিক। আজ আমরা এই যাত্রার শেষ পর্যায়, আপনার শরীর ও মনে কী ঘটছে এবং গর্ভে শিশুর বিকাশ নিয়ে বিস্তারিত আলোচনা করব।

তৃতীয় ত্রৈমাসিক বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, গর্ভাবস্থার শেষ তিন মাসকে আমরা তৃতীয় ত্রৈমাসিক বলি। অর্থাৎ, ২৮তম সপ্তাহ থেকে শুরু করে শিশুর জন্ম পর্যন্ত, যা প্রায় ৪০তম সপ্তাহ। এই সময়টি আপনার এবং আপনার শিশুর জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

ভাবুন তো, এই সময়ের শেষে আপনার জরায়ু একটি তরমুজের মতো বড় হয়ে যাবে । শিশুর ওজন দ্রুত বাড়তে থাকবে, তার অঙ্গপ্রত্যঙ্গ সম্পূর্ণরূপে বিকশিত হবে এবং বাইরের জগতে আসার জন্য প্রস্তুত থাকবে। আপনাকেও অনেক নতুন অভিজ্ঞতার সম্মুখীন হতে হবে। এই সময়ে শ্বাসকষ্ট, মিথ্যা সংকোচন (ব্র্যাক্সটন হিকস সংকোচন)-এর মতো বিষয়গুলো দেখা যেতে পারে। প্রসব ও স্তন্যপান বিষয়ক ক্লাসে অংশ নেওয়া এবং শিশুর পোশাক, ডায়াপার ও বিছানা প্রস্তুত করার জন্যও এটিই সেরা সময়।

এই সময়ে আপনার প্রসবপূর্ব যত্ন কেমন চলছে?

এই শেষ পর্যায়ে, আপনার ডাক্তারকে আপনাকে এবং আপনার শিশুকে আরও ঘন ঘন দেখতে হবে। তাই ক্লিনিকে আসার সংখ্যা কিছুটা বাড়বে। আপনার গর্ভাবস্থা ঝুঁকিপূর্ণ না হলে, সাধারণত আপনাকে ৩৬ সপ্তাহ পর্যন্ত প্রতি দুই সপ্তাহে এবং শেষ মাসে প্রতি সপ্তাহে ক্লিনিকে আসতে বলা হবে।

এই প্রতিটি চেকআপের সময়, আপনার কোনো নতুন উপসর্গ বা অস্বস্তি হলে নির্দ্বিধায় ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে জিজ্ঞাসা করুন। আপনার ডাক্তার অবশ্যই নিম্নলিখিত বিষয়গুলো পরীক্ষা করবেন:

• আপনার রক্তচাপ ।
• আপনার ওজন ।
• শিশুর অবস্থান ও আকার ।
• ফান্ডাল উচ্চতা।
• ভ্রূণের হৃদস্পন্দন ।
• আপনার প্রস্রাবের একটি নমুনা।
• আপনাকে কোন কোন টিকা নিতে হবে সে সম্পর্কেও জানানো হবে।

আপনার গর্ভাবস্থার শেষের দিকে, কিছু ডাক্তার আপনার জরায়ুমুখ প্রসারিত ও পাতলা হয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করে দেখবেন। এবং প্রায় ৩৬ সপ্তাহে, তারা গ্রুপ বি স্ট্রেপ (GBS) নামক একটি ব্যাকটেরিয়ার জন্য আপনার পরীক্ষা করবেন।

আপনার গর্ভাবস্থা ঝুঁকিপূর্ণ হলে বা প্রসবের নির্ধারিত তারিখ পার হয়ে গেলে, শিশুর স্বাস্থ্য পরীক্ষা করার জন্য আপনার ডাক্তার ননস্ট্রেস টেস্ট বা বায়োফিজিক্যাল প্রোফাইলের মতো বিশেষ কিছু পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন।

গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলো কী কী?

এই সময়ে আপনার মনে হতে পারে যেন একটি বেলুন ফেটে যাবে। সবার ক্ষেত্রে ব্যাপারটা একই রকম হয় না, তবে অনেকেই এই সময়ে শরীরে একটু বেশি ব্যথা-বেদনা অনুভব করতে শুরু করেন। আপনার শরীর তখনও শিশুর সাথে বেড়ে উঠছে এবং প্রসবের জন্যও প্রস্তুত হচ্ছে। যেহেতু এই সবকিছু একসাথে ঘটছে, তাই কিছুটা অস্বস্তি হওয়া স্বাভাবিক।

আপনি নিচের লক্ষণগুলোর কয়েকটি বা সবগুলো অনুভব করতে পারেন।

এই সময়ে আমার নিজের যত্ন কীভাবে নেওয়া উচিত?

গর্ভাবস্থার শেষ কয়েক মাসে ক্লান্ত বোধ করা এবং বিশ্রাম নিতে চাওয়াটা স্বাভাবিক। আগের মতো শক্তি না থাকায় মন খারাপ করবেন না। যতটা সম্ভব সক্রিয় থাকার চেষ্টা করুন। অনেকেই মনে করেন যে এই সময়ে হাঁটা, যোগব্যায়াম এবং সাঁতারের মতো হালকা ব্যায়াম উপকারী।

এছাড়াও, এই বিষয়গুলো সম্পর্কে সচেতন থাকুন:

• পুষ্টিকর ও সুষম খাবার খান।
• প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন ।
• আপনার সাহায্যের প্রয়োজন হলে, তা চাইতে ভয় পাবেন না । এই সময়ে আপনার স্বামী, পরিবার ও বন্ধুরা আপনার জন্য অনেক বড় অবলম্বন হবেন।

এছাড়াও, গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে এই জিনিসগুলি অবশ্যই এড়িয়ে চলা উচিত:

• অ্যালকোহল, সিগারেট এবং ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া সেবনযোগ্য যেকোনো ঔষধ।
• কাঁচা বা আধসেদ্ধ মাংস, উচ্চ মাত্রার পারদযুক্ত মাছ।
• অপাস্তুরিত দুধ ও পনির।
• হট টাব, সাউনা।
• যেসব খেলাধুলা ও কার্যকলাপে পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে শিশুর বিকাশ কীভাবে হয়?

এই সময়েই শিশুটি বাইরের জগতের জন্য চূড়ান্ত প্রস্তুতি নিতে থাকে। তার দৈর্ঘ্য ও ওজন দ্রুত বৃদ্ধি পায়। প্রকৃতপক্ষে, তার মোট ওজনের অর্ধেকেরও বেশি এই শেষ তিন মাসেই বাড়ে । তার প্রধান অঙ্গপ্রত্যঙ্গ, বিশেষ করে ফুসফুস ও মস্তিষ্ক, সম্পূর্ণরূপে পরিপক্ক হতে থাকে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো শিশুটির মাথা নিচের দিকে ঘুরে যাওয়া, যা এই সময়ে প্রসবের জন্য সবচেয়ে সহজ অবস্থান।

এই সময়ে সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

এই সময়ে কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে। একারণে আপনার ডাক্তার আপনাকে নিয়মিত পরীক্ষা করবেন। এগুলো আগেভাগে শনাক্ত করা গেলে, সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে আপনি নিজেকে এবং আপনার শিশুকে সুরক্ষিত রাখতে পারবেন।

• প্রি-এক্লাম্পসিয়া: এমন একটি অবস্থা যার কারণে উচ্চ রক্তচাপ এবং প্রস্রাবে প্রোটিনের মতো উপসর্গ দেখা দেয়।
• গর্ভকালীন ডায়াবেটিস: এমন একটি অবস্থা যেখানে গর্ভাবস্থায় রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে যায় ।
• অকাল প্রসব বেদনা: ৩৭ সপ্তাহের আগে প্রসব বেদনা শুরু হওয়া।
• অকাল ঝিল্লি ফেটে যাওয়া (PROM): প্রসব বেদনা শুরু হওয়ার আগে গর্ভজল ভেঙে যাওয়া।
• জরায়ুস্থ বৃদ্ধি সীমাবদ্ধতা: শিশুর বৃদ্ধি প্রত্যাশার চেয়ে কম হয়।
• ব্রীচ: প্রসবের সময় শিশুর মাথার পরিবর্তে তার নিতম্ব বা পা নিচের দিকে থাকে।

এই ধরনের অবস্থাগুলো আগেভাগে শনাক্ত করার জন্য আপনার সমস্ত ক্লিনিক্যাল পরীক্ষায় উপস্থিত থাকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

আমি কীভাবে বুঝব যে প্রসব বেদনা শুরু হচ্ছে?

এটি অনেকের জন্য, বিশেষ করে প্রথম সন্তানের ক্ষেত্রে, সবচেয়ে বড় সমস্যা। আসল প্রসব বেদনা শুরু হচ্ছে নাকি এগুলো মিথ্যা সংকোচন, তা বোঝা কঠিন হতে পারে। প্রসব বেদনা শুরুর কিছু প্রধান লক্ষণ নিচে দেওয়া হলো।

• সংকোচন: প্রকৃত সংকোচনে, সংকোচনগুলো ঘন ঘন হতে থাকে (যেমন, যে সংকোচনটি আগে প্রতি ১০ মিনিট পর পর হতো, তা এখন প্রতি ৫ মিনিট পর পর হতে শুরু করে), এবং প্রতিটি সংকোচনের স্থায়িত্বকাল বেড়ে যায়।(উদাহরণস্বরূপ, যা ৩০ সেকেন্ড ছিল, তা এখন ৬০ সেকেন্ড স্থায়ী হয়) এবং ব্যথার তীব্রতা বেড়ে যায় ।
• জল ভাঙা: মনে হতে পারে যেন হঠাৎ যোনিপথ দিয়ে অনেকখানি জল বেরিয়ে আসছে অথবা অল্প অল্প করে জল চুইয়ে পড়ছে।
• "রক্তাক্ত স্রাব": জরায়ুমুখ প্রসারিত হতে শুরু করলে, রক্তের সাথে মিশ্রিত শ্লেষ্মার মতো এক ধরনের স্রাব বের হতে পারে। সবাই এটি দেখতে পান না।
• মিউকাস প্লাগ খসে পড়া: প্রসবের সময় ঘনিয়ে এলে মিউকাস প্লাগ, যা জরায়ুকে সংক্রমণ থেকে রক্ষা করে, তা আলগা হয়ে যোনিপথ দিয়ে বেরিয়ে আসতে পারে। এটি হঠাৎ করে ঘটতে পারে, অথবা আপনি হয়তো তা খেয়ালও করবেন না। এর মানে এই নয় যে সেদিনই আপনার সন্তান হবে, তবে এটি একটি লক্ষণ যে আপনার শরীর প্রস্তুত হচ্ছে।

কখন আপনার অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত?

গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ রাখা খুবই জরুরি। যদি আপনি নিম্নলিখিত কোনো উপসর্গ অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন অথবা হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

• অকাল প্রসবের লক্ষণ (বেদনাদায়ক ও নিয়মিত সংকোচন, গর্ভজল ফেটে যাওয়া)।
• যোনিপথে রক্তপাত।
• ভ্রূণের নড়াচড়া স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক কম। (শিশুর নড়াচড়ার সংখ্যা দিন দিন পরিবর্তিত হতে পারে, কিন্তু যদি শিশু স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি সময় ধরে নড়াচড়া না করে, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।)
• পেটে তীব্র ব্যথা।
• বমি বমি ভাব এবং বমি।
• তীব্র মাথাব্যথা ও মাথা ঘোরা।

মনে রাখবেন, কিছু ঘটার আগেই সতর্ক থাকা বুদ্ধিমানের কাজ। আপনার কোনো সন্দেহ থাকলে ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

গর্ভাবস্থা, তৃতীয় ত্রৈমাসিক, প্রসব, গর্ভাবস্থার লক্ষণ, ব্র্যাক্সটন হিকস, প্রি-এক্লাম্পসিয়া, তৃতীয় ত্রৈমাসিক