গর্ভাবস্থার শেষ পর্যায়: তৃতীয় ত্রৈমাসিক সম্পর্কে সবকিছু!

গর্ভাবস্থার অনেকটা পথ আপনি পেরিয়ে এসেছেন, তাই না? এই তৃতীয় ত্রৈমাসিকটি একটি অত্যন্ত বিশেষ এবং কিছুটা কঠিন সময়। এই সময়ে আপনি আপনার শিশুকে কোলে নেওয়ার সমস্ত উত্তেজনা অনুভব করেন, কিন্তু সাথে কিছুটা ভয় এবং ক্লান্তিও থাকে। সহজ কথায়, এটি আপনার এবং আপনার ছোট্ট সোনামণির বেড়ে ওঠার এবং সেই বিশেষ দিনটির জন্য প্রস্তুত হওয়ার সময়। চলুন, এ বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক?

তৃতীয় ত্রৈমাসিক বলতে কী বোঝায়? এটি কখন শুরু হয়?

আমরা গর্ভাবস্থাকে তিনটি প্রধান ভাগে ভাগ করি, যেগুলোকে ট্রাইমেস্টার বলা হয়। একটি ট্রাইমেস্টার প্রায় ১২ সপ্তাহ স্থায়ী হয়। তৃতীয় ট্রাইমেস্টার হলো গর্ভাবস্থার শেষ তিন মাস। আরও নির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, এটি ২৮ সপ্তাহ থেকে ৪০ সপ্তাহ পর্যন্ত, অর্থাৎ শিশুর জন্ম হওয়া পর্যন্ত স্থায়ী হয় ।

একবার ভাবুন তো, এই সময়টা শেষ হতে হতে আপনার জরায়ু একটি তরমুজের আকারের হয়ে যাবে! এছাড়াও আপনি নতুন কিছু উপসর্গ অনুভব করতে পারেন, যেমন শ্বাসকষ্ট, প্রসববেদনার মতো অনুভূতি বা ব্র্যাক্সটন হিকস সংকোচন। এই সময়ে শিশুর ওজন খুব দ্রুত বাড়তে থাকে এবং তার অঙ্গপ্রত্যঙ্গগুলো ভূমিষ্ঠ হওয়ার আগেই প্রায় সম্পূর্ণরূপে বিকশিত হয়ে যায়।

বেশিরভাগ প্রধান স্বাস্থ্য সংস্থা একমত যে গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিক ২৮তম সপ্তাহে শুরু হয়। যদিও কিছু সামান্য পার্থক্য রয়েছে, বেশিরভাগ ডাক্তার ২৮তম সপ্তাহকেই তৃতীয় ত্রৈমাসিকের শুরু বলে মনে করেন। এটি শিশুর জন্ম পর্যন্ত স্থায়ী হয়, যা সাধারণত ৩৯ বা ৪০ সপ্তাহে ঘটে।

তৃতীয় ত্রৈমাসিকে আপনি যে প্রসবপূর্ব যত্ন পাবেন

এই সময়ে, আপনার ডাক্তার আপনার এবং আপনার শিশুর খোঁজখবর নেওয়ার জন্য আরও ঘন ঘন প্রসবপূর্ব পরিদর্শনের ব্যবস্থা করবেন। এর কারণ হলো, তারা আপনার শিশুর স্বাস্থ্যের উপর নজর রাখতে চান। আপনার গর্ভাবস্থা ঝুঁকিপূর্ণ না হলে, সাধারণত ৩৬ সপ্তাহ পর্যন্ত প্রতি দুই সপ্তাহে আপনার প্রসবপূর্ব পরিদর্শন হবে। ৩৬ থেকে ৪০ সপ্তাহ পর্যন্ত, অর্থাৎ শেষ চার সপ্তাহে, আপনার সপ্তাহে একবার প্রসবপূর্ব পরিদর্শন হবে।

এই ক্লিনিকগুলোতে আপনার কোনো নতুন উপসর্গ বা পরিবর্তন দেখা দিলে তা আপনার ডাক্তারকে জানাতে ভুলবেন না। আপনার মনে কোনো প্রশ্ন থাকলে তা জিজ্ঞাসা করার জন্যও এটি একটি ভালো সময়। আগের ক্লিনিকগুলোর মতোই, নিম্নলিখিত বিষয়গুলো পরীক্ষা করা হবে:

• আপনার রক্তচাপ ।
• আপনার ওজন ।
• গর্ভে শিশুর অবস্থান ও আকার ।
• ফান্ডাল উচ্চতা ।
• শিশুর হৃদস্পন্দন ।
• আপনার প্রস্রাব (এর মাধ্যমে প্রোটিনের মতো উপাদান পরীক্ষা করা হয়)।
• আপনার কোন কোন টিকা নেওয়া প্রয়োজন, সে বিষয়ে আপনাকে জানানো হবে। ডাক্তার আপনাকে গর্ভাবস্থায় নেওয়ার জন্য প্রস্তাবিত টিকাগুলোর কথা বলবেন।

গর্ভাবস্থার শেষের দিকে, কিছু ডাক্তার আপনার জরায়ুমুখ প্রসারিত বা পাতলা হতে শুরু করেছে কিনা তা পরীক্ষা করে দেখবেন । এছাড়াও, প্রায় ৩৬ সপ্তাহে তাঁরা গ্রুপ বি স্ট্রেপ নামক ব্যাকটেরিয়ার জন্য আপনার পরীক্ষা করবেন।

আপনার গর্ভাবস্থা ঝুঁকিপূর্ণ হলে, অথবা প্রসবের নির্ধারিত তারিখ পার হয়ে গেলে, শিশুর স্বাস্থ্য আরও নিশ্চিত করার জন্য আপনার ডাক্তার একটি ননস্ট্রেস টেস্ট বা বায়োফিজিক্যাল প্রোফাইল করার পরামর্শ দিতে পারেন।

গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে কী কী লক্ষণ দেখা দিতে পারে?

গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে পৌঁছানোর সময় আপনার মনে হতে পারে যেন একটি বেলুন ফেটে যাবে! সবার উপসর্গ একরকম হয় না, তবে এই সময়ে অনেকেই শরীরে একটু বেশি ব্যথা অনুভব করতে শুরু করেন। এর কারণ হলো, আপনার শরীর তখনও বেড়ে উঠছে এবং সন্তান প্রসবের জন্য প্রস্তুত হচ্ছে।

আপনি এই লক্ষণগুলোর সবকটি অথবা কয়েকটি অনুভব করতে পারেন:

• ব্র্যাক্সটন হিকস সংকোচন: এগুলো আসল প্রসব বেদনার মতো নয়। আসল ব্যথা আসে ও যায় এবং সময়ের সাথে সাথে এর তীব্রতা বাড়ে। কিন্তু ব্র্যাক্সটন হিকস খুব হালকা, অনিয়মিত এবং এর তীব্রতা বাড়ে না। এটি মাসিকের ব্যথার মতো অনুভূত হতে পারে। অবস্থান পরিবর্তন করলে বা একটু হাঁটলে এর তীব্রতা কমে যায়। আপনার প্রচুর পরিমাণে জল পান করাও উচিত।
• শ্বাস নিতে কষ্ট: এই সময়ে গভীর শ্বাস নেওয়া কিছুটা কঠিন হতে পারে। এর প্রধান কারণ হলো, আপনার ফুসফুস প্রসারিত হওয়ার জন্য কম জায়গা পায়। জন্মের প্রস্তুতি হিসেবে শিশুটি যখন শ্রোণীচক্রের দিকে নেমে আসে, তখন এই কষ্ট কখনও কখনও কমে যায় (একে ‘লাইটেনিং’ বলা হয়)।
• ঘন ঘন প্রস্রাব: আপনার শিশু যখন আপনার শ্রোণীচক্রে নেমে আসে, তখন সে আপনার মূত্রাশয়ের উপর চাপ দেয়। এর ফলে আপনার ঘন ঘন প্রস্রাব হতে পারে এবং হাসলে, কাশলে বা হাঁচি দিলে আপনার প্রস্রাব চুইয়ে পড়তে পারে। তবে, আপনার যদি মনে হয় যে অ্যামনিওটিক ফ্লুইড চুইয়ে পড়ছে, তাহলে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানাবেন।
• বুকজ্বালা: আপনার ক্রমবর্ধমান জরায়ু পাকস্থলীর উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে, যার ফলে পাকস্থলীর অ্যাসিড উপরে উঠে আসে। এর কারণেই বুকজ্বালা এবং বদহজম হয়।
• শোথ: শরীরে জল জমা এবং ওজন বৃদ্ধির কারণে পা ও গোড়ালিতে ফোলাভাব দেখা দিতে পারে। পা উঁচু করে রাখলে এই ফোলাভাব কমাতে সাহায্য হতে পারে।
• ভ্যারিকোস ভেইন ও হেমোরয়েডস: শরীরে রক্তের পরিমাণ বাড়ার সাথে সাথে শিরাগুলো ফুলে যেতে পারে। এর ফলে মুখ ও হাতে স্পাইডার ভেইন দেখা দিতে পারে এবং উরুতে বড় শিরা তৈরি হতে পারে। মলদ্বারের শিরা ফুলে গেলেও হেমোরয়েডস হতে পারে।
• অনিদ্রা: ঘন ঘন শৌচাগারে যাওয়া এবং বড় পেটের কারণে সৃষ্ট অস্বস্তির জন্য এই সময়ে রাতে ভালোভাবে ঘুমানো কঠিন হতে পারে।
• নেস্টিং: এটি হলো শিশুর আগমনের আগে ঘরবাড়ি গুছিয়ে নেওয়া এবং তার জন্য সবকিছু প্রস্তুত করার প্রবল ইচ্ছা। এই সময়ে কিছু মানুষ প্রচণ্ড শক্তি অনুভব করেন এবং সবকিছু গুছিয়ে রাখতে চান। তবে, আপনার এমনটা মনে না হলেও, সেটাও স্বাভাবিক। কারো কারো এমনটা হয়, আবার কারো হয় না।

মনে রাখবেন, কোনো উপসর্গ নিয়ে আপনার কোনো উদ্বেগ থাকলে, এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে কখনো দ্বিধা করবেন না। তিনি আপনাকে সেই অনুযায়ী পরামর্শ দেবেন, বিশেষ করে আপনার এবং আপনার গর্ভাবস্থার জন্য।

গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে আপনি নিজের যত্ন কীভাবে নেন?

গর্ভাবস্থার শেষ কয়েক মাসে ক্লান্ত বোধ করা এবং গতি কমিয়ে দিতে চাওয়াটা স্বাভাবিক। আপনার শক্তি কমে গেলেও কোনো সমস্যা নেই। আপনার জন্য আরামদায়ক এমনভাবে শরীরচর্চা ও ব্যায়াম করার চেষ্টা করুন। এই সময়ে অনেকের জন্য হাঁটা, যোগব্যায়াম এবং সাঁতার সহায়ক হয়। এছাড়াও, নিজের যত্ন নেওয়ার জন্য আরও কিছু জিনিস আপনি করতে পারেন:

• পুষ্টিকর ও সুষম খাদ্য গ্রহণ করা।
• প্রচুর পরিমাণে পানি পান করা।
• যখন প্রয়োজন হবে, সাহায্য চান। আপনার সন্তানের জন্মের সময় আপনার বন্ধু, পরিবার এবং সঙ্গী আপনাকে সমর্থন করতে পারে।

গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে এই কাজগুলো আপনার একেবারেই করা উচিত নয়:

• অ্যালকোহল, সিগারেট, মাদকদ্রব্য এবং চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া সেবনযোগ্য ঔষধ।
• কাঁচা বা আধসেদ্ধ মাংস এবং মাছে পারদের পরিমাণ বেশি থাকে।
• নরম পনির এবং অপাস্তুরিত দুগ্ধজাত পণ্য।
• হট টাব, সাউনা এবং স্টিম রুম।
• যেসব খেলাধুলায় শরীরের ওপর অনেক চাপ পড়ে অথবা যেসব কাজে পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

তৃতীয় ত্রৈমাসিকের আবেগীয় অনুভূতি

শারীরিক অনুভূতির পাশাপাশি, আপনার শিশুর আগমনের সময় ঘনিয়ে আসার সাথে সাথে আপনি বিভিন্ন ধরনের মানসিক অনুভূতিও অনুভব করতে পারেন। একদিকে যেমন অনেক আনন্দ ও আশা অনুভব করা স্বাভাবিক, তেমনই অন্যদিকে কিছুটা উদ্বেগ ও ভয়ও থাকতে পারে। আপনার শিশুকে দেখার উত্তেজনার পাশাপাশি, জন্ম এবং মা হওয়ার বিষয়ে আপনি কিছুটা শঙ্কিতও বোধ করতে পারেন। মনে রাখবেন, প্রত্যেকেই গর্ভাবস্থাকে ভিন্নভাবে অনুভব করে। অনুভূতি প্রকাশের কোনো সঠিক বা ভুল উপায় নেই। আপনার আবেগ সামলাতে সাহায্যের প্রয়োজন হলে, এ বিষয়ে কারো সাথে কথা বলুন।

গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে আপনার শিশুর বিকাশ কেমন হচ্ছে?

এই সময়ে গর্ভের শিশুটি দৈর্ঘ্যে ও ওজনে বাড়তে থাকে এবং বাইরে আসার জন্য প্রস্তুত হয়। তার প্রধান অঙ্গপ্রত্যঙ্গগুলোর বিকাশ অব্যাহত থাকে এবং জন্মের সময় সেগুলো সম্পূর্ণরূপে কার্যকর হয়ে ওঠে। জন্মের আগে শিশুর পূর্ণ মেয়াদ (৩৯ সপ্তাহ) গর্ভে থাকাই সবচেয়ে ভালো। এই শেষ ত্রৈমাসিকে শিশুটি তার মোট ওজনের অর্ধেকেরও বেশি বৃদ্ধি পায়। সাধারণত শিশুটি মাথা -নিচু অবস্থানে থাকে , অর্থাৎ তার মাথা নিচের দিকে মুখ করে থাকে। প্রসবের জন্য এটিই সবচেয়ে ভালো অবস্থান।

২৭ সপ্তাহে আমার শিশুর কি পূর্ণাঙ্গ বিকাশ ঘটে?

না, ২৭ সপ্তাহে একটি ভ্রূণ সম্পূর্ণরূপে বিকশিত হয় না। চিকিৎসা বিজ্ঞানের অগ্রগতির ফলে, ২৭ সপ্তাহে জন্ম নেওয়া একটি শিশু বেঁচে থাকতে পারে, কিন্তু শিশুটির জন্য উল্লেখযোগ্য চিকিৎসা হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হবে। ২৭ সপ্তাহে অপরিণত অবস্থায় জন্ম নেওয়া শিশুদের জটিলতার ঝুঁকি অনেক বেশি থাকে, কারণ তাদের অনেক প্রধান অঙ্গ সম্পূর্ণরূপে বিকশিত হয় না।

গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে। এর মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ কয়েকটি হলো:

• প্রি-এক্লাম্পসিয়া: এটি এমন একটি অবস্থা যার কারণে উচ্চ রক্তচাপ এবং প্রস্রাবে প্রোটিনের মতো অন্যান্য উপসর্গ দেখা দেয়।
• গর্ভকালীন ডায়াবেটিস: এটি এমন একটি অবস্থা যার কারণে রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে যায়।
• অকাল প্রসব বেদনা: গর্ভাবস্থার ৩৭ সপ্তাহ পূর্ণ হওয়ার আগে প্রসব বেদনা শুরু হওয়া।
• অকাল ঝিল্লি ফেটে যাওয়া (PROM): প্রসব বেদনা শুরু হওয়ার আগে গর্ভজলের থলি ফেটে যাওয়া।
• জরায়ুস্থ বৃদ্ধি সীমাবদ্ধতা: চিকিৎসকের মূল্যায়ন অনুযায়ী, ভ্রূণটি গর্ভকালীন বয়সের ১০ম পার্সেন্টাইলের চেয়ে কম।
• ব্রীচ: এমন একটি অবস্থান যেখানে শিশুর মাথার পরিবর্তে তার পা বা নিতম্ব যোনিপথ দিয়ে বের হওয়ার জন্য উপযুক্ত অবস্থানে থাকে।

এই সম্ভাব্য জটিলতাগুলো আগেভাগে শনাক্ত করার জন্য আপনার ডাক্তার নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করে থাকেন। তাই, গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি কমাতে সব স্বাস্থ্য পরীক্ষায় উপস্থিত থাকা এবং প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগুলো করিয়ে নেওয়া জরুরি।

প্রসব বেদনা শুরু হয়েছে কিনা তা কীভাবে বুঝবেন?

প্রসবের লক্ষণগুলো চেনা একটু কঠিন হতে পারে, বিশেষ করে যদি এটি আপনার প্রথম গর্ভাবস্থা হয়। প্রসব শুরু হচ্ছে কিনা তা বোঝার জন্য এই প্রধান লক্ষণগুলোর দিকে খেয়াল রাখুন:

• সংকোচন: যদি আপনার প্রসব বেদনা শুরু হয়ে থাকে, তবে আপনার সংকোচনগুলো ঘন ঘন হতে শুরু করবে এবং এগুলোর পুনরাবৃত্তি কম হবে। উদাহরণস্বরূপ, যে সংকোচনগুলো আগে প্রতি ১০ মিনিট পর পর হতো, সেগুলো এখন প্রতি ৫ মিনিট পর পর হবে। এছাড়াও, সংকোচনের স্থায়িত্ব বেড়ে যাবে। এর মানে হলো, যে সংকোচনগুলো আগে প্রতি ৩০ সেকেন্ড পর পর হতো, সেগুলো এখন ৬০ সেকেন্ড ধরে চলবে। সবশেষে, সংকোচনের তীব্রতা বেড়ে যাবে, অর্থাৎ এগুলো আরও ঘন ঘন হতে থাকবে।
• জল ভাঙা: এটি যোনিপথ দিয়ে হঠাৎ করে জলের স্রোত বয়ে যাওয়ার মতো, অথবা ফোঁটা ফোঁটা জল বেরিয়ে আসার মতো অনুভূত হতে পারে।
• ব্লাডি শো: “ব্লাডি শো” হলো গর্ভাবস্থার শেষের দিকে এবং জরায়ুমুখ প্রসারিত হতে শুরু করার সময় হওয়া এক ধরনের রক্তপাত। এটি সবার ক্ষেত্রে ঘটে না।
• মিউকাস প্লাগ বেরিয়ে আসা: এই “মিউকাস প্লাগ” আপনার যোনি এবং জরায়ুর মধ্যে একটি প্রতিবন্ধক হিসেবে কাজ করে। প্রসব বেদনা শুরু হলে, এটি আপনার যোনিপথ দিয়ে বেরিয়ে আপনার অন্তর্বাসে লেগে যেতে পারে। কখনও কখনও এটি একটি পিণ্ডের মতো বেরিয়ে আসে, আবার কখনও কখনও আপনি তা খেয়ালও করেন না। এই লক্ষণটি দেখা দেওয়ার মানে এই নয় যে সেদিনই আপনার প্রসব বেদনা শুরু হবে। এটি সাধারণত তখনই ঘটে যখন আপনার শরীর সন্তান প্রসবের জন্য প্রস্তুত হয়, কিন্তু এটি সবার ক্ষেত্রে একই রকম হয় না।

আপনার সাথে কী ঘটতে পারে তা যদি আপনি না জানেন, তবে সতর্কতামূলক ব্যবস্থা হিসেবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলাই শ্রেয়।

গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে কখন ডাক্তারকে ফোন করা উচিত?

গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ রাখা আগের চেয়ে অনেক বেশি গুরুত্বপূর্ণ। এই সময়ে কী কী হতে পারে, প্রসবের লক্ষণ এবং কোন উপসর্গগুলো কোনো সমস্যার ইঙ্গিত হতে পারে—এইসব বিষয়ে তাদের জিজ্ঞাসা করতে ভয় পাবেন না।

গর্ভাবস্থার শেষ কয়েক মাসে আপনার যদি এই লক্ষণগুলির মধ্যে কোনোটি দেখা দেয়, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত:

• অকাল প্রসবের লক্ষণ (যেমন বেদনাদায়ক সংকোচন বা পানি ভাঙা)।
• যোনিপথে রক্তপাত।
• ভ্রূণের নড়াচড়া কমে যাওয়া। (ভ্রূণের নড়াচড়ার হার ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে, কিন্তু যদি আপনি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি সময় ধরে কোনো নড়াচড়া অনুভব না করেন, তাহলে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।)
• পেটে তীব্র ব্যথা।
• বমি বমি ভাব এবং বমি।
• মাথা ঘোরা এবং তীব্র মাথাব্যথা।

মনে রাখবেন, আপনার কোনো উদ্বেগ থাকলে, সতর্কতামূলক ব্যবস্থা হিসেবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলাই সর্বদা শ্রেয়।

শেষ শিক্ষণীয় বার্তা

আপনি এখন আপনার গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে আছেন, যা আপনার এই যাত্রার শেষ পর্যায়। এই যাত্রার শেষের দিকে এগিয়ে যাওয়ার সাথে সাথে আপনার মধ্যে অস্বস্তি, ভয়, আনন্দ—এই সবকিছুরই এক মিশ্র অনুভূতি হওয়া স্বাভাবিক। এই শেষ মাসগুলোতে আপনার শরীর এবং আপনার শিশু পরিবর্তিত হতে ও বড় হতে থাকবে। আপনি কিছু সংকোচন অনুভব করতে শুরু করতে পারেন এবং আপনার যোনি স্রাব বেড়ে যেতে পারে। চিন্তা করবেন না; বেশিরভাগ সময়, এটি আপনার শরীরের প্রসবের জন্য প্রস্তুত হওয়ার একটি উপায়। কিন্তু যদি আপনি বেদনাদায়ক সংকোচন বা যোনিপথে রক্তপাত অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।

গর্ভাবস্থার শেষ কয়েক সপ্তাহে কী কী হতে পারে, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করে নেওয়াও একটি ভালো উপায়। আপনার ডাক্তারের সাথে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করে এবং উদ্বেগগুলো নিয়ে আলোচনা করে, আপনি আত্মবিশ্বাসের সাথে এই গর্ভাবস্থার যাত্রার চূড়ান্ত লক্ষ্যের দিকে এগিয়ে যেতে পারবেন।

গর্ভাবস্থা , তৃতীয় ত্রৈমাসিক, প্রসব, শিশু, গর্ভাবস্থার লক্ষণ, প্রসব, স্বাস্থ্য