আমাদের হৃৎপিণ্ড একটি আশ্চর্যজনক অঙ্গ যা অবিরাম কাজ করে। এই হৃৎপিণ্ডের ভিতরে চারটি ভালভ আছে, যা চারটি গেটের মতো কাজ করে রক্তের প্রবাহকে নিখুঁতভাবে নিয়ন্ত্রণ করে। এগুলো রক্তকে কেবল এক দিকে প্রবাহিত হতে দেয়। এই ভালভগুলোর মধ্যে একটিকে 'মাইট্রাল ভালভ' বলা হয়। এটি হৃৎপিণ্ডের বাম দিকে, উপরের প্রকোষ্ঠ (লেফট অ্যাট্রিয়াম) এবং নিচের প্রকোষ্ঠের (লেফট ভেন্ট্রিকল) মাঝখানে অবস্থিত। কিন্তু কখনও কখনও এই মাইট্রাল ভালভটি রোগাক্রান্ত হতে পারে। এর মানে হলো, রক্ত ঠিকমতো বন্ধ না হয়ে পেছনের দিকে লিক করতে পারে, অথবা এটি ঠিকমতো না খুলে আটকে যেতে পারে। তাই এই ক্ষেত্রে, ভালভটি প্রতিস্থাপন করতে হয়।
তাহলে TMVR কী?
সহজ কথায়, টিএমভিআর (ট্রান্সক্যাথেটার মাইট্রাল ভালভ রিপ্লেসমেন্ট) হলো একটি আধুনিক চিকিৎসা পদ্ধতি, যার মাধ্যমে বড় ধরনের ওপেন-হার্ট সার্জারি ছাড়াই ক্ষতিগ্রস্ত মাইট্রাল ভালভের জায়গায় একটি নতুন ভালভ প্রতিস্থাপন করা হয়।
কল্পনা করুন, বুক চিরে হৃৎপিণ্ড বন্ধ করে দেওয়ার মতো বড় অস্ত্রোপচারের পরিবর্তে, কুঁচকি বা বুকের একটি খুব ছোট ছিদ্র দিয়ে একটি সরু নল (ক্যাথেটার) একটি রক্তনালী বরাবর হৃৎপিণ্ডে প্রবেশ করানো হয় এবং সেই নলের মধ্য দিয়ে একটি নতুন ভালভ ঢুকিয়ে পুরোনো, রোগাক্রান্ত ভালভটির জায়গায় বসিয়ে দেওয়া হয়। এই নতুন ভালভটি কৃত্রিম হতে পারে, অথবা এটি পশুর (গরু, শূকর) টিস্যু দিয়েও তৈরি হতে পারে। এই পদ্ধতিতে, পুরোনো ভালভটি অপসারণ করা হয় না, বরং নতুনটি তার ভেতরে স্থাপন করে স্থায়ীভাবে বসিয়ে দেওয়া হয়।
কাদের আসলে এই চিকিৎসার প্রয়োজন?
মাইট্রাল ভালভের রোগ প্রধানত দুই প্রকারের হয়:
১. মাইট্রাল ভালভ রিগারজিটেশন: এটি তখন ঘটে যখন ভালভের দুটি কপাটিকা সঠিকভাবে বন্ধ হয় না, যার ফলে হৃৎপিণ্ড দ্বারা পাম্প করা কিছু রক্ত পিছনের দিকে লিক করে। এটা অনেকটা ভাঙা কল থেকে জল চুইয়ে পড়ার মতো।
২. মাইট্রাল ভালভ স্টেনোসিস: এটি এমন একটি অবস্থা যখন ভালভটি সরু হয়ে যায় এবং সঠিকভাবে খুলতে পারে না। এর ফলে সামনের দিকে রক্ত প্রবাহের পরিমাণ সীমিত হয়ে যায়। ঠিক যেমন কোনো পাইপ বন্ধ হয়ে গেলে জলের প্রবাহ কমে যায়।
যখন এই দুটি অবস্থাই গুরুতর হয়ে ওঠে, তখন শ্বাসকষ্ট, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, পালমোনারি হাইপারটেনশন এবং হার্ট ফেইলিউরের মতো মারাত্মক উপসর্গ দেখা দিতে পারে।
সাধারণত, এই ধরনের ক্ষেত্রে ওপেন-হার্ট সার্জারি করা হয়। তবে, যাঁরা বয়স্ক, যাঁদের অন্যান্য শারীরিক অসুস্থতা রয়েছে এবং যাঁরা এত বড় একটি অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি বহন করতে পারেন না, তাঁদের জন্য টিএমভিআর একটি চমৎকার বিকল্প।
TMVR এবং MitraClip কি একই জিনিস?
না। যদিও এই দুটিই হৃৎপিণ্ড না খুলে করা চিকিৎসা, তবুও এগুলো দুটি ভিন্ন পদ্ধতি।
- MitraClip™: এর মাধ্যমে একটি লিক হওয়া ভালভ মেরামত করা হয়। এতে ভালভের দুটি লিফলেটের মধ্যে একটি ছোট ক্লিপের মতো ডিভাইস স্থাপন করা হয়, যা রক্তক্ষরণ বন্ধ করে।
- টিএমভিআর:এটি কোনো মেরামত নয়, বরং একটি সম্পূর্ণ নতুন ভালভ স্থাপন করা হয়।
টিএমভিআর চিকিৎসার আগে কী হয়?
আপনাকে এই চিকিৎসা দেওয়ার সিদ্ধান্ত নেওয়ার পর, চিকিৎসক দল আপনাকে যত্নসহকারে পরীক্ষা করবে।
- পরীক্ষাসমূহ: বেশ কিছু পরীক্ষা করা হয়, যেমন হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য ‘ইকোকার্ডিওগ্রাম’ এবং হৃৎপিণ্ডের গঠন পরীক্ষা করার জন্য ‘সিটি স্ক্যান’। এগুলো চিকিৎসার পরিকল্পনা করার জন্য ব্যবহার করা হয়।
- অ্যানেস্থেসিয়া প্রসঙ্গে: চিকিৎসার সময় ব্যথা এড়ানোর জন্য আপনাকে কোন ধরনের অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হবে, সে বিষয়ে একজন বিশেষজ্ঞ আপনার সাথে কথা বলবেন। আপনার অবস্থার উপর ভিত্তি করে সিদ্ধান্ত নেওয়া হবে যে আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হবে, নাকি কনশাস সেডেশন।
- নির্দেশনা: ডাক্তার আপনাকে কিছু বিশেষ নির্দেশনা দেবেন।
- কিছু ঔষধ (বিশেষ করে রক্ত পাতলা করার ঔষধ) কয়েক দিনের জন্য বন্ধ রাখার প্রয়োজন হতে পারে।
- চিকিৎসার দিন আপনাকে কয়েক ঘণ্টার জন্য উপবাস করতে বলা হবে।
- চিকিৎসার পর আপনার সাথে কাউকে বাড়ি নিয়ে আসতে বলা হবে।
চিকিৎসা চলাকালীন কী ঘটে?
এই চিকিৎসায় সাধারণত দুই থেকে তিন ঘণ্টা সময় লাগে। এতে কার্ডিয়াক সার্জন, কার্ডিওলজিস্ট এবং অ্যানেস্থেসিওলজিস্টসহ বিশেষজ্ঞদের একটি দল জড়িত থাকেন।
সংক্ষেপে, এই ঘটনাগুলোই ঘটে থাকে।
১. অস্ত্রোপচারের স্থান (কুঁচকি বা বুক) পরিষ্কার করে প্রস্তুত করা হয়।
২. হাতের শিরায় একটি ক্যানুলা (আইভি লাইন) স্থাপন করা হয়, যার মাধ্যমে প্রয়োজনীয় ঔষধ ও তরল পদার্থ প্রয়োগ করা হয়।
৩. নতুন ভালভটি একটি পাতলা নলের (ক্যাথেটার) শেষ প্রান্তে সংযুক্ত করা হয়।
৪. কুঁচকি বা বুকে একটি ছোট ছিদ্র করে এই নলটি রক্তনালীতে প্রবেশ করানো হয়।
৫. বিশেষ ইমেজিং প্রযুক্তি ব্যবহার করে এই টিউবটিকে হৃৎপিণ্ডের মাইট্রাল ভালভ পর্যন্ত পরিচালিত করা হয়।
৬. নতুন ভালভটি পুরাতন ও ত্রুটিপূর্ণ ভালভের মধ্যে প্রবেশ করিয়ে, সঠিকভাবে স্থাপন করে ইনস্টল করা হয়।
৭. এরপর টিউবটি সরিয়ে ফেলা হয় এবং কাটা স্থানটি বন্ধ করে দেওয়া হয়।
চিকিৎসা দলটি এই পুরো সময় জুড়ে আপনার রক্তচাপ এবং অক্সিজেনের মাত্রাসহ সবকিছু পর্যবেক্ষণ করছে।
TMVR-এর পরে কী হয়?
চিকিৎসার পর আপনাকে একটি রিকভারি রুমে নিয়ে যাওয়া হবে। অ্যানেস্থেসিয়ার ঘোর না কাটা পর্যন্ত আপনাকে নিবিড় পর্যবেক্ষণে রাখা হবে। কিছু রোগীর এক বা দুই দিনের জন্য ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে (আইসিইউ) থাকার প্রয়োজন হতে পারে। সাধারণত, আপনাকে কয়েক দিনের জন্য হাসপাতালে থাকতে হবে।
আপনি বাড়ি ফিরে গেলে আপনার ডাক্তার আপনাকে নিম্নলিখিত বিষয়ে পরামর্শ দেবেন:
- হৃদরোগ পুনর্বাসন কর্মসূচিতে কীভাবে অংশগ্রহণ করবেন।
- পরবর্তী সাক্ষাতের সময়সূচী।
- পুনরায় শুরু করার ঔষধ এবং গ্রহণ করার নতুন ঔষধ সম্পর্কে।
- আমি কখন স্বাভাবিক কাজকর্ম ও কাজে ফিরতে পারব?
টিএমভিআর চিকিৎসার সুবিধা এবং ঝুঁকি
যেকোনো চিকিৎসার মতোই এরও সুবিধা ও ঝুঁকি রয়েছে। চলুন সেগুলো দেখে নেওয়া যাক।
| সুবিধাগুলি | ঝুঁকি ও জটিলতা |
|---|---|
| মাইট্রাল ভালভের রোগ নিরাময় করা হয়। | রক্ত জমাট বেঁধে মস্তিষ্কে চলে যাওয়ার এবং এর ফলে স্ট্রোক হওয়ার ঝুঁকি থাকে। |
| উপসর্গের (যেমন শ্বাসকষ্ট) লক্ষণীয় হ্রাস। | হৃৎপিণ্ডের টিস্যুর ক্ষতি। উদাহরণস্বরূপ: বাম নিলয়ের ছিদ্র। |
| ওপেন হার্ট সার্জারির চেয়েও দ্রুত সেরে ওঠা। | বাম নিলয়ের বহির্গমন পথের প্রতিবন্ধকতা। |
| বড় কোনো দাগ থাকে না এবং ব্যথাও কম হয়। | প্রতিস্থাপিত ভালভটি তার অবস্থান থেকে সরে যেতে পারে। |
গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এই ঝুঁকিগুলো খুবই বিরল, এবং যদি কোনো জটিলতা দেখা দেয়, তাহলে চিকিৎসক দল তাৎক্ষণিকভাবে উন্মুক্ত অস্ত্রোপচারে যেতে বা অন্যান্য উপযুক্ত ব্যবস্থা নিতে প্রস্তুত থাকে।
কখন আপনার জরুরি চিকিৎসা পরামর্শ নেওয়া উচিত?
চিকিৎসার পর বাড়ি ফেরার সময় কিছু নির্দিষ্ট লক্ষণের ব্যাপারে আপনাকে খুব সতর্ক থাকতে হবে। যদি আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো অনুভব করেন , তাহলে অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।
| অবিলম্বে ইটিইউ-তে যান! | |
|---|---|
| স্ট্রোকের লক্ষণ |
|
| হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ | |
| আপনার এই উপসর্গগুলো থাকলে ডাক্তারকে জানান। | |
| কাটা-সম্পর্কিত সমস্যা | সেলাই খুলে যাচ্ছে, ক্ষতস্থান থেকে রক্ত পড়ছে। |
| সংক্রমণের লক্ষণ | ক্ষতস্থানে ব্যথা, লালচে ভাব, পুঁজ বা তরল নিঃসরণ এবং জ্বর। |
| রক্ত জমাট বাঁধার লক্ষণ | উরু, হাঁটু বা গোড়ালির মতো জায়গায় ব্যথা, ফোলাভাব এবং বিবর্ণতা। |
| হার্ট অ্যাটাকের অন্যান্য লক্ষণ | হঠাৎ ওজন বৃদ্ধি, পা ও গোড়ালি ফুলে যাওয়া। |
মূল বার্তা
- টিএমভিআর হলো একটি আধুনিক চিকিৎসা পদ্ধতি, যেখানে হৃৎপিণ্ড না খুলেই মাইট্রাল ভালভ প্রতিস্থাপন করা হয়। এতে ঝুঁকি কম এবং দ্রুত আরোগ্য লাভ করা যায়।
- এটি একটি চমৎকার বিকল্প, বিশেষ করে বয়স্কদের জন্য অথবা যাদের অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতার কারণে বড় ধরনের অস্ত্রোপচার করানো কঠিন।
- আপনার বা আপনার কোনো নিকটাত্মীয়ের যদি মাইট্রাল ভালভের রোগ থাকে, তবে এই চিকিৎসা বিকল্পটি সম্পর্কে আপনার হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলুন। তিনিই সিদ্ধান্ত নেবেন কোন চিকিৎসাটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো হবে।
- চিকিৎসার পর দ্রুত আরোগ্য লাভের জন্য আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা অপরিহার্য। সতর্কতামূলক লক্ষণগুলোর ব্যাপারে সর্বদা সচেতন থাকুন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন