মুখের এই অসহ্য ব্যথাটা কী? (ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া)

দাঁত ব্রাশ করার সময়, খাওয়ার সময়, বা এমনকি শুধু হাসার সময়ও কি আপনার মুখের একপাশে বিদ্যুতের শকের মতো অসহ্য ব্যথা হয়েছে? এই ব্যথা, যা কয়েক সেকেন্ডের জন্য আসে এবং যায়, এতটাই তীব্র হতে পারে যে আপনি আপনার দৈনন্দিন কাজকর্মও করতে পারেন না। এটি একটি জীবন-হুমকির কারণও হতে পারে। আজ আমরা এই অবস্থাটি নিয়েই কথা বলছি, ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া।

ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া কী?

সহজ কথায়, এটি আপনার মুখের স্নায়ুর ব্যথা। আরও নির্দিষ্ট করে বললে, এটি নিউরোপ্যাথিক ব্যথা। আমাদের মাথা থেকে মুখে অনুভূতি বহনকারী একটি প্রধান স্নায়ু আছে, যার নাম ট্রাইজেমিনাল স্নায়ু। এই স্নায়ুটি একটি প্রধান 'তারের' মতো কাজ করে যা আমাদের মুখ ও মাথায় অনুভূতি বহন করে। মস্তিষ্কের কাণ্ডের কাছে থাকা এই স্নায়ুর উপর কোনো কিছুর চাপ পড়লে এই ব্যথা হয়।

প্রায়শই যা ঘটে তা হলো, এই স্নায়ুটি মস্তিষ্কে যেখানে প্রবেশ করে তার কাছাকাছি কোনো রক্তনালী স্নায়ুটির উপর চাপ দেয়। ফলে স্নায়ুটি 'সংকুচিত' হয়ে যায় এবং কোনো আপাত কারণ ছাড়াই মস্তিষ্কে তীব্র ব্যথার সংকেত পাঠায়।

এই ব্যথাটা কেমন লাগে? এর লক্ষণগুলো কী কী?

এর প্রধান লক্ষণ হলো মুখের একপাশে হঠাৎ করে হওয়া অসহ্য ও তীব্র ব্যথা। এই ব্যথা বিভিন্নভাবে অনুভূত হতে পারে।

• মনে হচ্ছে যেন বজ্রপাত হচ্ছে।
• ছুরির মতো তীব্র ব্যথা
• ব্যথা হলে মুখের পেশিগুলো আপনাআপনি শক্ত হয়ে যেতে পারে ।

এই তীব্র ব্যথার পর্বগুলোর মধ্যবর্তী বিরতিতেও কিছু লোক মুখমণ্ডলে অন্যান্য অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন।

• জ্বালাপোড়া
• মনে হচ্ছে কিছু একটা দপদপ করছে (দপদপ করা)
• মুখের অসাড়তা
• ভোঁতা, অবিরাম ব্যথা (ভোঁতা ব্যথা)

এই উপসর্গগুলো কীভাবে প্রকাশ পায় তার ওপর নির্ভর করে ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়াকে দুটি প্রধান ভাগে ভাগ করা যায়।

বেশিরভাগ সময়, এই ব্যথা মুখের কেবল একপাশে হয়। তবে, খুব কম ক্ষেত্রে এটি মুখের উভয় পাশেই হতে পারে (কিন্তু একই সাথে উভয় পাশে নয়)। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, সময়ের সাথে সাথে অবস্থাটি ধীরে ধীরে আরও খারাপ হতে পারে এবং ব্যথার তীব্রতাও বাড়তে পারে।

যেসব উদ্দীপক ব্যথা বাড়িয়ে দেয়

ভাবুন তো, আপনার দৈনন্দিন জীবনের সবচেয়ে সাধারণ কাজগুলোই এই ভয়ানক যন্ত্রণার কারণ হতে পারে। এটাই এই রোগের সবচেয়ে দুঃখজনক দিক।

• শেভ করা, মেকআপ করা বা মুখ ধোয়া
• খাওয়া এবং জল/পানীয় পান করা
• দাঁত ব্রাশ করা, মুখ কুলকুচি করা
• কথা বলা, হাসা
• মুখমণ্ডল, বিশেষ করে গাল বা চোয়ালের অংশে সামান্য টানটান ভাব।
• হালকা বাতাস মুখে এসে লাগে।

সবচেয়ে ভালো ব্যাপার হলো যে এই ব্যথাটা সাধারণত ঘুমের সময় হয় না।

এমনটা কেন ঘটে? এর কারণগুলো কী?

সাধারণত ট্রাইজেমিনাল স্নায়ুর উপর চাপ পড়লে বা এটি ক্ষতিগ্রস্ত হলে এমনটা ঘটে। চিকিৎসকেরা এই কারণের উপর ভিত্তি করে অবস্থাটিকে শ্রেণীবদ্ধ করেন।

কাদের এই অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি?

• উচ্চ রক্তচাপ থাকা
• ধূমপান
• ৫০ বছরের বেশি বয়সী
• নারী হওয়া (নারীদের এটি থাকার সম্ভাবনা বেশি)
• পরিবারের কারো এই রোগটি আছে।

ডাক্তার সাহেব, আপনি এটা কীভাবে নির্ণয় করেন?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তিনি প্রথমে আপনার উপসর্গ এবং রোগের ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। তারপর, তিনি আপনার মাথা ও ঘাড়ের অংশ পরীক্ষা করবেন এবং একটি স্নায়বিক পরীক্ষা করবেন। রোগ নির্ণয় প্রায়শই আপনার দেওয়া তথ্যের উপর নির্ভর করে।

• আপনি যে ব্যথা অনুভব করছেন তার প্রকৃতি (যেমন বিদ্যুৎস্পৃষ্ট হওয়ার মতো? নাকি ছুরি দিয়ে আঘাত করার মতো?)
• মুখের ঠিক যে স্থানে ব্যথা অনুভূত হয়
• আপনি এমন কী ধরনের কাজ করেন যার ফলে ব্যথা শুরু হয়?

সঠিক কারণ খুঁজে বের করার জন্য, যেমন কোনো রক্তনালী বন্ধ হয়ে গেছে কিনা বা টিউমারের মতো কিছু আছে কিনা, আপনাকে একটি এমআরআই স্ক্যান করতে বলা হতে পারে।

এর চিকিৎসা কী?

সৌভাগ্যবশত, এই তীব্র ব্যথা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য বেশ কিছু চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে। আপনার জন্য সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসাটি খুঁজে পেতে কিছুটা সময় লাগতে পারে।

ঔষধপত্র

অনেক সময় ডাক্তার প্রথমে ওষুধের পরামর্শ দেন।

• খিঁচুনি-রোধী ঔষধ: এই ঔষধগুলো মস্তিষ্কে ব্যথার সংকেত প্রেরণে বাধা দিয়ে কাজ করে। সাধারণত ‘কার্বামাজেপিন’ বা ‘অক্সকার্বাজেপিন’ নামক ঔষধ দিয়ে চিকিৎসা শুরু করা হয়। যদিও এগুলো শুরুতে খুব কার্যকর, সময়ের সাথে সাথে এদের কার্যকারিতা কমে যেতে পারে। ‘গ্যাবাপেন্টিন’, ‘প্রেগাবালিন’, ‘ল্যামোট্রিজিন’-এর মতো অন্যান্য ঔষধও ব্যবহার করা হয়।
• ব্যাকলোফেন: এটি একটি পেশি শিথিলকারী ঔষধ।

এই ওষুধগুলোর প্রত্যেকটিরই কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে, তাই আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো ওষুধটি বেছে নিতে আপনার ও আপনার ডাক্তারের একসঙ্গে কাজ করা উচিত।

অস্ত্রোপচার

সাধারণত এই ধরনের ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করা হয়:

• যদি ওষুধ দিয়ে ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করা না যায়
• যদি কোনো গৌণ টিএন অবস্থা (যেমন, একটি টিউমার) থাকে।

বিভিন্ন ধরনের অস্ত্রোপচার রয়েছে এবং সেগুলোর ঝুঁকি ও ফলাফলও ভিন্ন ভিন্ন হয়ে থাকে।

• মাইক্রোভাসকুলার ডিকম্প্রেশন: এটি সবচেয়ে সফল অস্ত্রোপচার। এই পদ্ধতিতে, স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টিকারী রক্তনালীটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করে তার মাঝে একটি ছোট 'প্যাড' স্থাপন করা হয়।
• রেডিওসার্জারি: এতে ব্যথার সংকেত রোধ করার জন্য স্নায়ুমূলে বিকিরণের রশ্মি প্রয়োগ করা হয়। এর ফলাফল দেখতে প্রায় এক মাস সময় লাগতে পারে।
• রাইজোটমি: এর মাধ্যমে ব্যথার সংকেত বন্ধ করার জন্য ইচ্ছাকৃতভাবে স্নায়ুমূল ক্ষতিগ্রস্ত করা হয়। এটি বিভিন্ন উপায়ে করা যেতে পারে। তবে, এর ফলে প্রায় সবসময়ই মুখে কিছুটা অসাড়তা থেকে যায়।

অন্যান্য চিকিৎসা

ওষুধের পাশাপাশি অন্যান্য জিনিসও ব্যথা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে।

• বোটুলিনাম টক্সিন ইনজেকশন বা নার্ভ ব্লক সাময়িক স্বস্তি দেয়।
• আকুপাংচার
• বায়োফিডব্যাক
• সাইকোথেরাপি
• যোগ ও ধ্যান

এর ফলে আর কী কী সমস্যা হতে পারে?

ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়ার ব্যথা এতটাই তীব্র হতে পারে যে তা আপনার মানসিক স্বাস্থ্য এবং দৈনন্দিন জীবনে বড় ধরনের প্রভাব ফেলতে পারে। এই সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা নিম্নলিখিত বিষয়গুলো অনুভব করতে পারেন:

• বিষণ্ণতা
• উদ্বেগ
• সামাজিক আলাদা থাকা

এছাড়াও, চিকিৎসার কারণে জটিলতা দেখা দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, দীর্ঘদিন ধরে খিঁচুনি-রোধী ওষুধ ব্যবহারের ফলে হাড় পাতলা হয়ে যেতে পারে (অস্টিওপোরোসিস)। অস্ত্রোপচারের কারণেও মুখে স্থায়ী অসাড়তা দেখা দিতে পারে।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

কেউই ক্রমাগত তীব্র ব্যথা নিয়ে বাঁচতে চায় না। যদি আপনি মুখে তীব্র ব্যথা অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। যদি আপনার এই রোগটি নির্ণয় করা হয়ে থাকে, তবে আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনাটি কার্যকর হচ্ছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য নিয়মিত ডাক্তারের সাথে দেখা করা জরুরি।