কখনও কখনও আপনার ছোট্ট শিশুটির ঘন ঘন মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) হতে পারে। অথবা তাদের পেটে ব্যথা হতে পারে। বেশিরভাগ সময়, আমরা এগুলোকে স্বাভাবিক বিষয় বলে মনে করি, কিন্তু কখনও কখনও জন্ম থেকেই একটি ছোট সমস্যা থাকতে পারে। 'ইউরেটেরোসিল' নামক অবস্থাটি আসলেই তাই। যদিও নামটি কিছুটা ভীতিকর শোনাতে পারে, তবে যদি আমরা এটি সঠিকভাবে বুঝি, তবে এটি এমন একটি বিষয় যা নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব। তাই আজ, আসুন এই বিষয়ে এমন সহজভাবে কথা বলি যা আপনি বুঝতে পারবেন।
সহজ কথায়, ইউরেটেরোসেল কী?
আচ্ছা, বিষয়টা এভাবে বোঝা যাক। আমাদের শরীরে দুটি কিডনি আছে। এই কিডনিগুলোর কাজ হলো আমাদের রক্তকে পরিস্রুত করা এবং শরীরের অবাঞ্ছিত বর্জ্য পদার্থ মূত্র হিসেবে বের করে দেওয়া। এভাবে যে মূত্র তৈরি হয়, তা দুটি নালীর মাধ্যমে মূত্রাশয়ে জমা হয়। এই দুটি নালীকে আমরা ইউরেটার বলি। প্রতিটি কিডনি থেকে একটি করে ইউরেটার বের হয়।
এখন কল্পনা করুন যে এই মূত্রনালীর শেষ প্রান্ত, যেখানে এটি মূত্রাশয়ের সাথে সংযুক্ত, সেটি একটি ছোট বেলুনের মতো ফুলে উঠেছে। একেই আমরা ইউরেটেরোসিল বলি।
এই বেলুনের মতো অংশটি মূত্রকে অবাধে মূত্রাশয়ে যেতে বাধা দেয়। এটি একটি প্রতিবন্ধকতার মতো কাজ করে। তখন কী হয়? যেহেতু মূত্র ঠিকমতো নিচে প্রবাহিত হতে পারে না, তাই এটি উল্টো দিকে কিডনির দিকে প্রবাহিত হতে শুরু করে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে আমরা একে (ভেসিকোইউরেটেরাল রিফ্লাক্স) বলি। ইউরেটেরোসেলের ক্ষেত্রে এটাই প্রধান সমস্যা। কারণ মূত্র উল্টো দিকে প্রবাহিত হওয়া কিডনির জন্য ভালো নয়।
ইউরেটেরোসেলের কি কোনো প্রকারভেদ আছে?
হ্যাঁ, এই পরিস্থিতিকে কয়েকটি প্রধান ভাগে ভাগ করা যায়।
- একপাশে নাকি দুইপাশে, তার উপর নির্ভর করে: কিছু শিশুর ক্ষেত্রে এই অবস্থাটি কেবল একটি মূত্রনালীতে (একতরফা) হতে পারে। এটিই সবচেয়ে সাধারণ। তবে, খুব বিরল ক্ষেত্রে, এই প্রসারণ উভয় মূত্রনালীতেই (দ্বিপাক্ষিক) ঘটতে পারে।
- স্ফীতির অবস্থান অনুসারে: এছাড়াও, এই স্ফীতিগুলোকে মূত্রাশয়ের ভিতরে তাদের অবস্থানের উপর ভিত্তি করে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। কিছু স্ফীতি মূত্রাশয়ের মধ্যেই সীমাবদ্ধ থাকে (ইন্ট্রাভেসিকাল)। তবে, সবচেয়ে সাধারণ প্রকারটি, বিশেষ করে ছোট শিশুদের মধ্যে (এক্সট্রাভেসিকাল), মূত্রাশয়ের নিচের দিকে মূত্রনালী (ইউরেথ্রা) পর্যন্ত বিস্তৃত হতে পারে।
শিশুর জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা পদ্ধতি বেছে নিতে চিকিৎসকদের জন্য এই শ্রেণিবিন্যাসগুলো গুরুত্বপূর্ণ।
ইউরেটেরোসেলের লক্ষণগুলো কী কী?
আশ্চর্যজনক ব্যাপার হলো, বেশিরভাগ সময় ইউরেটেরোসেলের কোনো লক্ষণ প্রকাশ পায় না। তবে, যেমনটা আমি আগেই উল্লেখ করেছি, প্রস্রাব ঠিকমতো প্রবাহিত না হয়ে আটকে যাওয়ার কারণে মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) হওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেশি থাকে। আর তখনই লক্ষণগুলো প্রকাশ পেতে শুরু করে।
আপনার সন্তানের মধ্যে এই লক্ষণগুলোর কোনোটি আছে কিনা তা পরীক্ষা করুন। এগুলো মূত্রনালীর সংক্রমণের লক্ষণ হতে পারে।
| লক্ষণ | সহজ কথায় বলতে গেলে... |
|---|---|
| প্রস্রাবের সময় ব্যথা | শিশু প্রস্রাব করার সময় কাঁদে, অথবা ব্যথার কথা বলে। এমনকি তারা বলতে পারে যে জ্বালাপোড়ার মতো অনুভূতি হচ্ছে। |
| দুর্গন্ধযুক্ত প্রস্রাব | প্রস্রাবের গন্ধ স্বাভাবিকের চেয়ে তীব্র ও বেশি দুর্গন্ধযুক্ত। |
| পেটে ব্যথা বা চাকা | তলপেটে ব্যথার মতো অনুভূতি হতে পারে অথবা হাতে একটি ছোট পিণ্ডের মতো অনুভব হতে পারে। |
| প্রস্রাবে রক্ত | প্রস্রাবের রঙ গোলাপী বা লাল হয়ে যায়। |
| ঘন ঘন প্রস্রাব করার প্রয়োজন | স্বাভাবিকের চেয়ে বেশিবার "আমার প্রস্রাব পেয়েছে" বলা। |
| প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণ করতে অক্ষমতা | এমনকি শৌচাগারে প্রস্রাব করার প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত শিশুও অজান্তেই নিজের কাপড়ে প্রস্রাব করে ফেলতে পারে। |
| মূত্রথলি পুরোপুরি খালি হচ্ছে না | প্রস্রাব করার পরেও মূত্রথলিতে প্রস্রাব রয়ে গেছে বলে মনে হওয়া। |
আপনার সন্তানের মধ্যে এই লক্ষণগুলোর কোনোটি দেখা গেলে, অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।
এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণ কী?
এটি অভিভাবকদের জন্য একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। ইউরেটেরোসিল হলোএটি একটি জন্মগত অবস্থা। এর মানে হলো, শিশু যখন গর্ভে বেড়ে ওঠে, তখন পূর্বে উল্লিখিত মূত্রনালীটি মূত্রাশয়ের সাথে সংযোগস্থলে সঠিকভাবে বিকশিত হয় না।
গর্ভাবস্থায় মায়ের কোনো ভুলের কারণে, বা তার খাওয়া-দাওয়া, কিংবা বলা বা করার কোনো কিছুর জন্য এটি হয় না। গবেষকদের মতে, এটি একটি দৈব ঘটনা। তাই এ নিয়ে কখনো দুশ্চিন্তা করবেন না।
কখনও কখনও এই অবস্থার লক্ষণগুলো প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় দেখা দেয়। কিন্তু তখনও এর কারণ একই থাকে। এটা এমন কিছু যা জন্ম থেকেই শরীরে বিদ্যমান ছিল।
এটি কি একটি গুরুতর অবস্থা? এর জটিলতাগুলো কী কী?
ইউরেটেরোসিল একটি গুরুতর অবস্থা যার চিকিৎসা করা প্রয়োজন। তবে সবচেয়ে ভালো খবর হলো, এটি নিরাময়যোগ্য। চিকিৎসা না করালে সমস্যা দেখা দেয়। এর প্রধান ঝুঁকি হলো কিডনির ক্ষতি।
মূত্র উল্টো পথে কিডনিতে প্রবাহিত হওয়ার ফলে কিডনি ফুলে যেতে পারে, সংক্রমিত হতে পারে এবং সময়ের সাথে সাথে এর কার্যক্ষমতা স্থায়ীভাবে নষ্ট হয়ে যেতে পারে।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, কিডনির ক্ষতি অপরিবর্তনীয়। এর মানে হলো, একবার কিডনির কার্যক্ষমতা একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে কমে গেলে, তা সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করা কঠিন। একারণেই কিডনির ক্ষতি হওয়ার আগেই এই অবস্থাটি নির্ণয় ও চিকিৎসা করা অত্যন্ত জরুরি।
অন্যান্য জটিলতার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- কিডনি পাথর।
- মূত্রাশয়ের ক্ষতি।
- বারবার মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই)।
একজন ডাক্তার এটা কীভাবে খুঁজে পান?
এই অবস্থাটি প্রায়শই শিশুর জন্মের আগেই নির্ণয় করা হয়। হ্যাঁ, প্রসবপূর্ব আল্ট্রাসাউন্ডের সময়। সাধারণত ২০ সপ্তাহের কাছাকাছি সময়ে এটি করা হয়, এবং এতে ফোলাভাব দেখলে ডাক্তাররা কিডনি বা মূত্রনালীতে সমস্যা সন্দেহ করতে পারেন। তারপর, শিশুর জন্মের পরে, এটি নিশ্চিত করার জন্য আরও পরীক্ষা করা হয়।
কিন্তু কখনও কখনও এটি জন্মের পরে, প্রায় ২ বছর বয়সে নির্ণয় করা হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে কিডনিতে পাথর বা মূত্রনালীর সংক্রমণের পরীক্ষার সময়ও এটি আকস্মিকভাবে ধরা পড়তে পারে।
এই অবস্থাটি নির্ণয় করতে চিকিৎসকেরা যে পরীক্ষাগুলো ব্যবহার করেন, তার কয়েকটি এখানে দেওয়া হলো।
| পরীক্ষা | এটা কী করে? |
|---|---|
| কিডনি আল্ট্রাসাউন্ড | কিডনি ও মূত্রাশয়ের আকৃতি, আকার এবং ফোলাভাব পরীক্ষা করা হয়। |
| ভিসিইউজি (ভয়েডিং সিস্টোইউরেথ্রোগ্রাম) পরীক্ষা | এটি একটি বিশেষ এক্স-রে পরীক্ষা। মূত্রাশয়ে একটি ছোট নল প্রবেশ করিয়ে একটি বিশেষ তরল দিয়ে পূর্ণ করা হয়। শিশুটি যখন প্রস্রাব করে, তখন একটি এক্স-রে নেওয়া হয়। কিডনিতে প্রস্রাবের রিফ্লাক্স (প্রস্রাবের বিপরীত প্রবাহ) পরীক্ষা করার জন্য এটি ব্যবহার করা যেতে পারে। |
| রেনাল স্ক্যান | এর মাধ্যমে শতাংশের হিসাবে পর্যবেক্ষণ করা যায় যে কিডনিগুলো কতটা ভালোভাবে কাজ করছে এবং সেগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে কিনা। |
| সিটি বা এমআরআই স্ক্যান | এই স্ক্যানগুলো ব্যবহার করে মূত্রতন্ত্রের আরও স্পষ্ট ও বিস্তারিত চিত্র পাওয়া যায়। |
| প্রস্রাব পরীক্ষা | আপনার মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) আছে কিনা, তা নিশ্চিত করার জন্যই এটি করা হয়। |
ইউরেটেরোসেলের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?
শিশুর বয়স, ইউরেটেরোসেলের আকার, কিডনির ক্ষতি হয়েছে কিনা এবং প্রস্রাব রিফ্লাক্স হচ্ছে কিনা—এইসব বিভিন্ন বিষয় বিবেচনা করে চিকিৎসা পদ্ধতি নির্ধারণ করা হয়।
এর প্রধান চিকিৎসাগুলো হলো অস্ত্রোপচার এবং পর্যবেক্ষণমূলক পর্যবেক্ষণ।
শল্যচিকিৎসা
অস্ত্রোপচারের প্রধান উদ্দেশ্য হলো বেলুনের মতো ফোলাভাব দূর করা এবং প্রস্রাবের অবাধ প্রবাহ নিশ্চিত করা। এর জন্য বিভিন্ন অস্ত্রোপচার পদ্ধতি রয়েছে।
| অস্ত্রোপচার পদ্ধতি | সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| ট্রান্সইউরেথ্রাল পাংচার | এটি সবচেয়ে সহজ পদ্ধতি। এক্ষেত্রে, সার্জন মূত্রনালীর মাধ্যমে ক্যামেরা সহ একটি পাতলা নল (সিস্টোস্কোপ) প্রবেশ করিয়ে মূত্রাশয়ের ভিতরে দেখেন। তারপর, বেলুনের মতো ইউরেটেরোসিলে একটি ছোট ছিদ্র করা হয়। এটি অনেকটা বেলুন ফোলানোর মতো। এরপর, আটকে থাকা প্রস্রাব সহজেই বেরিয়ে আসে। এটি সাধারণত অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে করা হয় এবং এটি একটি বহির্বিভাগীয় প্রক্রিয়া। |
| ইউরেটারাল রিইমপ্ল্যান্টেশন | এটি একটি কিছুটা জটিল অস্ত্রোপচার। মূত্রাশয় খোলার জন্য তলপেটে একটি ছোট ছিদ্র করা হয়। তারপর, ইউরেটারোসিলযুক্ত মূত্রনালীর অংশটি কেটে বাদ দেওয়া হয় এবং সুস্থ মূত্রনালীটিকে মূত্রাশয়ের সাথে পুনরায় সংযুক্ত করা হয়, যা মূত্রকে পিছনের দিকে প্রবাহিত হতে বাধা দেয় (একটি ফ্ল্যাপ ভালভ প্রক্রিয়া)। এই অস্ত্রোপচারের সাফল্যের হার ৯০%-৯৫%। |
| আপার পোল নেফ্রেক্টমি | কিছু শিশুর 'ডুপ্লেক্স কিডনি' নামক একটি অবস্থা থাকে। এর মানে হলো, একটি কিডনি দুটি অংশে বিভক্ত থাকে। যদি ইউরেটেরোসিল কিডনির উপরের অংশকে মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত করে এবং কিডনিটি কাজ করা বন্ধ করে দেয়, তবে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ক্ষতিগ্রস্ত অংশটি অপসারণ করার প্রয়োজন হয়। |
সতর্ক অপেক্ষা
এই পদ্ধতিটি সাধারণত প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়। যদি ইউরেটেরোসেলের কারণে কোনো উপসর্গ দেখা না যায় বা কিডনির ক্ষতি না হয়, তবে আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচার ছাড়াই কিছু সময়ের জন্য অবস্থাটি পর্যবেক্ষণ করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।
শিশুটির দৃষ্টিভঙ্গি কী?
এর ফলাফল খুবই ভালো। কারণ প্রস্রাব আটকে যাওয়া একটি অস্থায়ী সমস্যা। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এটি ঠিক করার পর শিশুটি স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারে। শুধু একটি বিষয় মনে রাখতে হবে যে, যদি ইউরেটেরোসেলের কারণে কিডনির কোনো ক্ষতি হয়ে থাকে, তবে সেই ক্ষতি স্থায়ী। এটি আর ঠিক করা যায় না। আমরা শুধু আরও ক্ষতি হওয়া আটকাতে পারি। একারণেই এই অবস্থার প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা জীবনের জন্য গুরুত্বপূর্ণ।
মূল বার্তা
- ইউরেটেরোসিল একটি জন্মগত অবস্থা। এটি পিতামাতার কোনো দোষের কারণে হয় না।
- এর প্রধান ঝুঁকি হলো, প্রস্রাব জমে গিয়ে কিডনির ক্ষতি করতে পারে।
- বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শিশুর জন্মের আগেই স্ক্যানের মাধ্যমে এই অবস্থাটি শনাক্ত করা যায়।
- অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এই অবস্থাটি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায়। এর ফলাফল খুবই সফল।
- আপনার সন্তানের যদি ঘন ঘন মূত্রনালীর সংক্রমণ হয় অথবা প্রস্রাবের সময় ব্যথা হয়, তবে তা উপেক্ষা করবেন না। অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নিন। দ্রুত চিকিৎসা কিডনিকে সুরক্ষিত রাখতে সাহায্য করতে পারে।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন