ক্যান্সার, আঘাত বা জন্মগত কোনো সমস্যার কারণে যদি আপনার মূত্রাশয় ঠিকমতো কাজ করতে না পারে, তাহলে স্বাভাবিকভাবে প্রস্রাব করতে আপনার অসুবিধা হতে পারে। এমন ক্ষেত্রে, আপনার শরীর থেকে প্রস্রাব নিষ্কাশনের জন্য একটি বিকল্প পথের প্রয়োজন হয়; অন্যথায়, আপনার কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার ঝুঁকি থাকে। আপনার ডাক্তার যে সমাধানটির পরামর্শ দিতে পারেন, তা হলো ইউরেটেরোস্টমি নামক একটি পদ্ধতি। নামটি শুনতে জটিল মনে হলেও, চলুন বিষয়টি সহজভাবে ব্যাখ্যা করা যাক।
ইউরেটেরোস্টমি বলতে ঠিক কী বোঝায়?
সহজ কথায়, এটি একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। এর মাধ্যমে মূত্রনালী (যে নালীগুলো আপনার কিডনি থেকে মূত্রাশয়ে প্রস্রাব বহন করে) বিচ্ছিন্ন করে আপনার পেটের উপরিভাগে তৈরি একটি ছোট ছিদ্রের দিকে চালিত করা হয়। চিকিৎসাবিজ্ঞানের পরিভাষায় এই ছিদ্রটিকে স্টোমা বলা হয়।
এটিকে একটি জল সরবরাহ ব্যবস্থার মতো ভাবুন: যদি এর কোনো একটি অংশ বন্ধ হয়ে যায়, আমরা তরল বের করে দেওয়ার জন্য একটি নতুন পথ তৈরি করি। এই অস্ত্রোপচারের পর, আপনার মূত্র মূত্রাশয়কে এড়িয়ে সরাসরি কিডনি থেকে স্টোমার মাধ্যমে আপনার শরীরের বাইরে প্রবাহিত হয়। এই মূত্র সংগ্রহ করার জন্য, আপনি স্টোমার সাথে সংযুক্ত একটি বিশেষ থলি ব্যবহার করবেন, যা ভরে গেলে আপনি খালি করতে পারবেন।
সাধারণত, এটি একটি স্থায়ী সমাধান হিসেবে করা হয়। আপনার প্রয়োজন অনুসারে, সার্জন একটি বা উভয় মূত্রনালীকে স্টোমার সাথে সংযুক্ত করতে পারেন।
এই অস্ত্রোপচারটি কেন প্রয়োজন?
আপনার ডাক্তার বিভিন্ন কারণে এই পদ্ধতির পরামর্শ দিতে পারেন, প্রধানত যখন মূত্রাশয় তার কাজ কার্যকরভাবে করতে অক্ষম হয়।
- মূত্রাশয় অপসারণ (সিস্টেকটমি): মূত্রাশয়ের ক্যান্সারের মতো অবস্থার কারণে আপনার মূত্রাশয় সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করার প্রয়োজন হতে পারে।
- মূত্রাশয়ের ক্ষতি: আঘাত বা অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতার কারণে মূত্রাশয় গুরুতরভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হলে, এটি আর স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে পারে না।
- জন্মগত ত্রুটি: জন্ম থেকে বিদ্যমান অবস্থা, যেমন স্পাইনা বাইফিডা, মূত্রাশয়ের কার্যকারিতা ব্যাহত করতে পারে।
- মেরুরজ্জুর আঘাত: মেরুরজ্জুর ক্ষতি হলে তা মূত্রাশয় নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুগুলোর কার্যকারিতা ব্যাহত করতে পারে, যার ফলে মূত্রত্যাগে অসুবিধা দেখা দেয়।
এই সমস্যাগুলোর কারণে শরীরে প্রস্রাব জমে থাকা বিপজ্জনক। এর ফলে ঘন ঘন মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) হতে পারে এবং সময়ের সাথে সাথে কিডনি বিকলও হয়ে যেতে পারে। এই অস্ত্রোপচার সেই ঝুঁকিগুলো কমাতে সাহায্য করে।
অস্ত্রোপচারের আগে কী কী পরীক্ষা করা হয়?
অগ্রসর হওয়ার আগে, আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য মূল্যায়নের জন্য আপনার মেডিকেল টিম বেশ কিছু পরীক্ষা করবে।
| পরীক্ষার নাম | এটি যা পরীক্ষা করে |
|---|---|
| কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা | আপনার কিডনিগুলো কতটা কার্যকরভাবে কাজ করছে তা মূল্যায়ন করতে। |
| রক্ত পরীক্ষা | আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য মূল্যায়ন করতে এবং সংক্রমণের লক্ষণ পরীক্ষা করতে। |
| ইমেজিং পরীক্ষা (এক্স-রে, আল্ট্রাসাউন্ড) | আপনার কিডনি, মূত্রনালী এবং মূত্রাশয়ের গঠন ও অবস্থান সম্পর্কে ধারণা পেতে। |
| রেট্রোগ্রেড পাইয়েলোগ্রাম | মূত্রনালীর কোনো প্রতিবন্ধকতা শনাক্ত করতে এক্স-রে-র সাথে একটি রঞ্জক পদার্থ ব্যবহার করা হয়। |
| সিটি স্ক্যান | আপনার শরীরের বিস্তারিত প্রস্থচ্ছেদ চিত্র প্রদান করা। |
| এমআরআই | কিডনি ও মূত্রনালীর অত্যন্ত বিস্তারিত ছবি পেতে। |
এছাড়াও, অস্ত্রোপচারের আগে একজন ডাক্তার অথবা একজন বিশেষায়িত স্টোমা নার্স আপনার স্টোমার জন্য সবচেয়ে ভালো স্থানটি বেছে নিতে আপনার সাথে কাজ করবেন। এটি এমন একটি জায়গা হতে হবে যা আপনার কাছে সহজেই দৃশ্যমান এবং আপনার পোশাকের সাথে কোনো সমস্যা তৈরি করে না, যেমন আপনার বেল্ট যেখানে থাকে ।
অস্ত্রোপচারের পরবর্তী জীবন এবং স্টোমা পরিচর্যা
অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে একটি নতুন রুটিনের সাথে মানিয়ে নিতে হবে, কিন্তু বিষয়টি যতটা কঠিন মনে হচ্ছে, ততটা নয়।
স্টোমা এবং পাউচ কীভাবে কাজ করে
স্টোমা কোনো পেশি নয়, তাই এটি মূত্রপ্রবাহ নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না। অবিরাম প্রস্রাব ঝরে পড়তে থাকবে।
- পাউচিং সিস্টেম: এটি দুটি অংশ নিয়ে গঠিত: স্কিন ব্যারিয়ার, যা আপনার ত্বকের সাথে সংযুক্ত হয়, এবং পাউচ যা মূত্র সংগ্রহ করে। কখনও কখনও এগুলো একটি একক ইউনিট হিসেবেও আসে।
- স্কিন ব্যারিয়ার: এটি একটি বর্গাকার স্টিকারের মতো অংশ, যাতে স্টোমায় লাগানোর জন্য একটি ছিদ্র থাকে। এর বিশেষ আঠা এটিকে ত্বকের সাথে নিরাপদে আটকে রাখে এবং লিকেজ প্রতিরোধ করে।
- মূত্র থলি: এটি মূত্র সংগ্রহের জন্য প্রতিবন্ধকটির সাথে সংযুক্ত করা হয়।
পাউচটি যখন এক-তৃতীয়াংশ থেকে অর্ধেক ভরে যাবে , তখন তা খালি করে ফেলা উচিত। পাউচটি না খুলেই, টয়লেটের নিচের ভালভটি খুলে আপনি এই কাজটি করতে পারেন। রাতে সুবিধার জন্য, আপনি ভালভটিতে একটি নাইট ড্রেনেজ ব্যাগ লাগিয়ে নিতে পারেন। যেহেতু এই ব্যাগগুলো শরীরের কাছাকাছি থাকে, তাই সাধারণ পোশাকের নিচে এগুলো সাধারণত চোখে পড়ে না।
আপনার স্টোমা এবং তার চারপাশের ত্বকের যত্ন
স্টোমা এবং তার চারপাশের ত্বক পরিষ্কার ও শুষ্ক রাখা অপরিহার্য ।
- প্রতিদিন মৃদু সাবান ও পানি দিয়ে স্টোমা এবং তার চারপাশের ত্বক পরিষ্কার করুন।
- সাবানের সমস্ত অবশিষ্টাংশ দূর করতে ভালোভাবে ধুয়ে ফেলুন।
- স্থানটি সম্পূর্ণরূপে শুকিয়ে নিন; আর্দ্রতা পরিহার করতে হবে।
সাধারণত প্রতি ৫-৭ দিন পর পর আপনাকে পাউচিং সিস্টেমটি পরিবর্তন করতে হবে। এটি কীভাবে পরিচালনা করতে হবে সে বিষয়ে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল আপনাকে বিস্তারিত নির্দেশনা প্রদান করবে।
কখন আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করবেন
আপনার স্টোমা এবং তার চারপাশের ত্বকের প্রতি মনোযোগী থাকুন। কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।
| সতর্কীকরণ চিহ্ন | বর্ণনা |
|---|---|
| ত্বকের সমস্যা | |
| লালচে ভাব বা ফুসকুড়ি | স্টোমার চারপাশে লালচে ভাব, চুলকানি বা ফুসকুড়ি। |
| ত্বকের ক্ষতি | শুষ্ক, ফাটা বা খোসযুক্ত ত্বক। |
| সংক্রমণের লক্ষণ | |
| প্রস্রাবের পরিবর্তন | গাঢ় রঙের, রক্ত মিশ্রিত অথবা তীব্র দুর্গন্ধযুক্ত প্রস্রাব। |
| অন্যান্য লক্ষণ | পিঠে ব্যথা, জ্বর, বমি বমি ভাব, বমি অথবা ক্ষুধামন্দা। |
মূল বার্তা
- যখন মূত্রাশয় সঠিকভাবে কাজ করতে পারে না, তখন শরীর থেকে মূত্রকে অন্য পথে প্রবাহিত করার জন্য ইউরেটেরোস্টমি নামক একটি অস্ত্রোপচার করা হয়।
- মূত্র কিডনি থেকে একটি বাহ্যিক স্টোমার মাধ্যমে প্রবাহিত হয়ে একটি বিশেষ থলিতে সংগৃহীত হয়।
- সংক্রমণ ও ত্বকের জ্বালা প্রতিরোধ করার জন্য স্টোমা এবং তার চারপাশের ত্বক পরিষ্কার রাখা অত্যন্ত জরুরি।
- আপনার জ্বর, প্রস্রাবের ধরনে পরিবর্তন বা ত্বকে জ্বালাভাব দেখা দিলে অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।
- যদিও এই অস্ত্রোপচারটি জীবনকে আমূল পরিবর্তন করে দেয়, এটি আপনার কিডনিকে গুরুতর ক্ষতি থেকে রক্ষা করতে এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাপনে সহায়তা করে।
ইউরেটেরোস্টমি, স্টোমা, ইউরিনারি ব্যাগ, মূত্রাশয়ের সার্জারি, কিডনি রোগ, ইউটিআই, ইউরিনারি ডাইভারশন সার্জারি, অস্টমি
