ইউরেটেরোস্টমি সার্জারি সম্পর্কে আপনার যা জানা প্রয়োজন

এমন একটি পরিস্থিতির কথা ভাবুন যেখানে আপনার মূত্রাশয়ের কোনো সমস্যার কারণে, যেমন ক্যান্সার, কোনো দুর্ঘটনা বা জন্মগত কোনো অবস্থার জন্য, আপনি ঠিকমতো প্রস্রাব করতে পারছেন না। এমন ক্ষেত্রে, আপনার শরীর থেকে প্রস্রাব বের করে দেওয়ার জন্য অন্য কোনো উপায়ের প্রয়োজন হয়। অথবা আপনার কিডনি ক্ষতিগ্রস্তও হতে পারে । এই ধরনের পরিস্থিতিতে ডাক্তাররা যে সমাধানটির পরামর্শ দেন, তা হলো ইউরেটেরোস্টমি নামক একটি অস্ত্রোপচার। যদিও এর নামটি কিছুটা জটিল শোনাতে পারে, চলুন বিষয়টি সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

ইউরেটেরোস্টমি কী?

সহজ কথায়, এটি একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যার মাধ্যমে আপনার কিডনি থেকে মূত্রাশয়ে প্রস্রাব বহনকারী নালীগুলো (যাকে ইউরেটার বলা হয়) অপসারণ করে সেগুলোকে আপনার পেটের ত্বকের একটি ছোট ছিদ্রের সাথে সংযুক্ত করা হয়। চিকিৎসাবিজ্ঞানে এই ছিদ্রটিকে স্টোমা বলা হয়।

ভাবুন, যখন জল সরবরাহ ব্যবস্থার কোনো একটি অংশ বন্ধ হয়ে যায়, তখন আমরা সেই প্রতিবন্ধকতা এড়িয়ে জল বের করে দেওয়ার জন্য একটি নতুন পাইপ বসাই। এই অস্ত্রোপচারের পর, আপনার মূত্র মূত্রাশয়ে না গিয়ে, কিডনি থেকে সরাসরি সেই স্টোমার মাধ্যমে শরীর থেকে বেরিয়ে আসে। বেরিয়ে আসা মূত্র সংগ্রহ করার জন্য স্টোমার সাথে একটি বিশেষ ব্যাগ (থলি) লাগানো থাকে। এই ব্যাগটি ভরে গেলে আমরা তা খালি করে দিতে পারি।

এই অস্ত্রোপচারটি সাধারণত একটি স্থায়ী সমাধান হিসেবে করা হয়। কখনও কখনও কেবল একটি মূত্রনালী সংযুক্ত করা যেতে পারে, অথবা উভয়ই সংযুক্ত করা যেতে পারে।

আপনার এই ধরনের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন কেন?

বিভিন্ন কারণে একজন ডাক্তার আপনাকে এই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন। প্রধান কারণটি হলো আপনার মূত্রাশয় সঠিকভাবে কাজ করছে না।

• মূত্রাশয় অপসারণের ক্ষেত্রে: কখনও কখনও, মূত্রাশয়ের ক্যান্সারের মতো কোনো শারীরিক অবস্থার কারণে, এটিকে সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করার প্রয়োজন হতে পারে।
• যখন মূত্রাশয় ক্ষতিগ্রস্ত হয়: যখন কোনো দুর্ঘটনা বা অন্য কোনো শারীরিক অবস্থার কারণে মূত্রাশয় ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং সঠিকভাবে কাজ করে না।
• জন্মগত ত্রুটি: কিছু জন্মগত অবস্থা, যেমন স্পাইনা বাইফিডা, মূত্রাশয়ের কার্যকারিতায় ব্যাঘাত ঘটাতে পারে।
• মেরুরজ্জুর আঘাত: মেরুরজ্জুর আঘাত মূত্রাশয় নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুগুলোকে প্রভাবিত করতে পারে, যার ফলে প্রস্রাব করতে অসুবিধা হয়।

অস্ত্রোপচারের আগে কী কী পরীক্ষা করা হয়?

এই অস্ত্রোপচার করার আগে, আপনার শরীরের অবস্থা ভালোভাবে বোঝার জন্য ডাক্তাররা বেশ কিছু পরীক্ষা করবেন।

এছাড়াও, অস্ত্রোপচারের আগে একজন ডাক্তার অথবা বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত একজন নার্স আপনার সাথে কথা বলে স্টোমা তৈরির জন্য সবচেয়ে ভালো জায়গাটি ঠিক করবেন। জায়গাটি এমন হওয়া উচিত যা আপনি সহজেই দেখতে পারেন এবং যা আপনার কাপড়ে (যেমন, বেল্ট) আটকে যাবে না ।

অস্ত্রোপচারের পরবর্তী জীবন এবং স্টোমার যত্ন

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে নতুন জীবনযাত্রার সাথে মানিয়ে নিতে হবে, কিন্তু বিষয়টি আপনার ভাবনার মতো অতটা কঠিন নয়।

স্টোমা এবং ব্যাগ কীভাবে কাজ করে

স্টোমা কোনো পেশি নয়। তাই এটি মূত্র নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না। মূত্র ফোঁটা ফোঁটা করে বের হতেই থাকে।

• পাউচিং সিস্টেম: এর দুটি অংশ রয়েছে। একটি হলো প্রতিবন্ধক যা ত্বকের সাথে লেগে থাকে। অন্যটি হলো থলি যা মূত্র সংগ্রহ করে। কখনও কখনও, ইউনিটগুলোর সাথে উভয়ই থাকে।
• বাধা: এটি একটি বর্গাকার স্টিকার, যার মাঝখানে স্টোমায় লাগানোর জন্য একটি ছিদ্র রয়েছে। এর ওপর থাকা বিশেষ আঠা প্রস্রাব বাইরে বেরিয়ে যাওয়া প্রতিরোধ করে এবং এটিকে ত্বকের সাথে শক্তভাবে আটকে রাখে।
• মূত্র থলি: এটি স্কিন প্যাচের সাথে সংযুক্ত থাকে। মূত্র সরাসরি এতে জমা হয়।

সাধারণত, ব্যাগটি এক-তৃতীয়াংশ বা অর্ধেক ভরে গেলেই খালি করা উচিত। ব্যাগটি না খুলেই, আপনি এর নিচের একটি ভালভ খুলে টয়লেটে প্রস্রাব ফেলে দিতে পারেন। রাতে, আপনি এই ভালভের সাথে একটি নল লাগিয়ে প্রস্রাব একটি বড় ব্যাগে জমা করতে পারেন। যেহেতু এই ব্যাগগুলো শরীরের সাথে আঁটসাঁটভাবে লেগে থাকে, তাই সাধারণ পোশাক পরলে এগুলো দেখা যায় না।

স্টোমা এবং তার চারপাশের ত্বকের যত্ন

স্টোমা এবং এর চারপাশের ত্বক পরিষ্কার ও শুষ্ক রাখা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ।

• প্রতিদিন মৃদু সাবান ও পানি দিয়ে স্টোমা এবং তার চারপাশের ত্বক ধুয়ে ফেলুন।
• সাবান পুরোপুরি চলে না যাওয়া পর্যন্ত পানি দিয়ে ধুয়ে ফেলুন।
• তারপর, এটিকে ভালোভাবে শুকাতে দিন। এতে আর্দ্রতা থাকা ভালো নয়।

প্রতি ৫-৭ দিন পর পর পাউচ ও ব্যারিয়ারটি পরিবর্তন করতে হবে। হাসপাতাল আপনাকে এই সবকিছু কীভাবে করতে হয় তা শিখিয়ে দেবে।

আপনার কখন ডাক্তারের সাথে কথা বলা দরকার?

আপনার স্টোমা এবং এর চারপাশের ত্বকের দিকে সর্বদা খেয়াল রাখুন। যদি কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।