মূত্রনালী এবং মূত্রনালীর মধ্যে সংযোগটি কি অস্বাভাবিক? (ইউরেথ্রোকিউটেনিয়াস ফিস্টুলা) আসুন এ বিষয়ে আলোচনা করা যাক।

প্রস্রাব করার সময় আপনারও কি অস্বাভাবিকভাবে প্রস্রাব ঝরে পড়ে? অথবা আপনার কি ঘন ঘন মূত্রনালীর সংক্রমণ হয়? এই বিষয়টি নিয়ে কথা বলাটা কিছুটা বিব্রতকর এবং অস্বস্তিকর হতে পারে। কিন্তু এটি একটি শারীরিক অবস্থা, যা নিয়ে আলোচনা এবং এর চিকিৎসা করা প্রয়োজন। আজ আমরা ইউরেথ্রোকিউটেনিয়াস ফিস্টুলা নামক একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব, যার কারণে এই ধরনের উপসর্গ দেখা দিতে পারে।

সহজ কথায়, ইউরেথ্রোকিউটেনিয়াস ফিস্টুলা কী?

আচ্ছা, বিষয়টা খুব সহজভাবে বলা যাক। যে নালীটি আপনার শরীর থেকে মূত্র বের করে দেয়, তাকে মূত্রনালী (urethra) বলা হয়। ইউরেথ্রোকিউটেনিয়াস ফিস্টুলা হলো মূত্রনালী এবং আপনার যৌনাঙ্গের মধ্যে তৈরি হওয়া একটি অস্বাভাবিক সংযোগ বা ছিদ্র। এটা অনেকটা জলের প্রধান পাইপের একটি ছোট ছিদ্রের মতো, যেখান দিয়ে বিপরীত দিকে জল চুইয়ে পড়ে।

এই ছিদ্রটি আপনার যৌনাঙ্গের ত্বকের যেকোনো স্থান থেকে মূত্রনালীর সাথে সংযুক্ত হতে পারে। এর মানে হলো, যখন আপনি প্রস্রাব করেন , তখন কিছু প্রস্রাব এই নতুন ছিদ্র দিয়ে বাইরে বেরিয়ে আসে। এটি কেবল প্রস্রাব চুইয়ে পড়ার কারণই হয় না, বরং ঘন ঘন মূত্রনালীর সংক্রমণের (ইউটিআই) ঝুঁকিও বাড়িয়ে দেয়।

এই পরিস্থিতি কি গুরুতর?

হ্যাঁ, এটি এমন একটি অবস্থা যাকে হালকাভাবে নেওয়া উচিত নয়। ইউরেথ্রোকিউটেনিয়াস ফিস্টুলা নিজে থেকে সেরে যায় না। এর মানে হলো, শুধু ওষুধ খেয়ে এটি সারানো যায় না। এটি সারানোর জন্য সার্জারি (অপারেশন) অবশ্যই প্রয়োজন। তাই, আপনার যদি এই ধরনের উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের কাছে যাওয়া খুবই জরুরি।

এর লক্ষণগুলো কী কী? এটি কীভাবে শনাক্ত করা যায়?

এই অবস্থার দুটি প্রধান ও সবচেয়ে সুস্পষ্ট লক্ষণ রয়েছে। আপনার দুটিই থাকতে পারে, অথবা কেবল একটিও থাকতে পারে।

এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণগুলো কী?

এর প্রধান কারণ হলো পূর্ববর্তী কোনো অস্ত্রোপচার। জন্মগতভাবে, বিশেষ করে ছেলেদের মধ্যে, ‘হাইপোস্প্যাডিয়াস’ নামক একটি অবস্থার জন্য করা অস্ত্রোপচারের পর জটিলতা হিসেবে এটি ঘটতে পারে। এ ছাড়াও আরও অন্যান্য কারণ রয়েছে।

• অন্যান্য অস্ত্রোপচার: মূত্রনালী সম্পর্কিত অন্যান্য অস্ত্রোপচারের পরেও এটি খুব বিরল ক্ষেত্রে ঘটতে পারে, যেমন, ইউরেথ্রোপ্লাস্টি বা সম্ভবত খৎনা।
• সংক্রমণ: কখনও কখনও সংক্রমণের কারণে টিস্যুর ভিতরে পুঁজ জমে ফোঁড়া তৈরি হতে পারে। ফোঁড়াটি সেরে যাওয়ার পর, সেই স্থান থেকে পুঁজ বেরিয়ে যেতে পারে এবং ত্বকের সাথে সংযুক্ত একটি ছোট, সুড়ঙ্গের মতো খোলা অংশ তৈরি হয়।
• আঘাত: যৌনাঙ্গে কোনো ভোঁতা বস্তুর আঘাতের (যেমন, ক্রিকেট বলের জোরে আঘাত) কারণে বা সাইকেলের হ্যান্ডেলবারের মতো কোনো জায়গায় পড়ে যাওয়ার ফলে সৃষ্ট ‘স্ট্র্যাডেল ইনজুরি’র কারণেও এই অবস্থাটি হতে পারে।
• অন্যান্য বিরল কারণ: খুব কম ক্ষেত্রেই এই অবস্থাটি জন্ম থেকে থাকতে পারে। এছাড়াও, ডায়াবেটিস সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রণ না করার কারণেও এই ধরনের অবস্থা তৈরি হওয়ার ঝুঁকি থাকে।

ডাক্তার ঠিক কীভাবে এটা খুঁজে পান?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন তিনি আপনার উপসর্গের উপর ভিত্তি করে এটি সন্দেহ করতে পারেন। আপনার সন্দেহ নিশ্চিত করার জন্য কয়েকটি পরীক্ষা করা যেতে পারে। এই পরীক্ষাগুলো নিয়ে ভয় পাবেন না, সমস্যাটি ঠিক কোথায় এবং এর লক্ষণ কী, তা খুঁজে বের করার জন্যই এগুলো করা হয়।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, এর একমাত্র কার্যকর চিকিৎসা হলো সার্জারি। তবে, কী ধরনের সার্জারি করা হবে তা ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। এটি ফিস্টুলার আকার, এর অবস্থান এবং একাধিক ফিস্টুলা আছে কিনা তার উপর নির্ভর করে।

• ছোট ফিস্টুলা (২ মিলিমিটারের কম): সাধারণত একটি সাধারণ অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এগুলোর চিকিৎসা করা যায়। ডাক্তার ফিস্টুলার মুখটি সেলাই করে বন্ধ করে দেবেন।
• বড় ফিস্টুলা: এর জন্য কিছুটা জটিল অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। যদি মুখের চারপাশের ত্বক যথেষ্ট স্বাস্থ্যকর না হয়, তবে সার্জনকে শরীরের অন্য অংশ থেকে ত্বকের একটি ফ্ল্যাপ নিয়ে সেই স্থানে গ্রাফট করতে হতে পারে, যা একটি ভালো ও শক্তিশালী "জলরোধী" স্তর তৈরি করে।

অস্ত্রোপচারের পর, সুস্থ হওয়ার সময় আপনার মূত্রাশয় থেকে প্রস্রাব নিষ্কাশনের জন্য একটি ইউরিনারি ক্যাথেটার লাগানোর প্রয়োজন হবে। সম্ভবত আপনাকে রাতভর হাসপাতালে থাকতে হবে।

অস্ত্রোপচারের পর আমি কি দ্রুত সেরে উঠব?

হ্যাঁ, এই অস্ত্রোপচারগুলোর সফলতার হার খুবই বেশি। একটি গবেষণা অনুসারে, এর সফলতার হার প্রায় ৮৯%। প্রত্যেকের শরীর আলাদা, তাই সেরে ওঠার সময় কিছুটা ভিন্ন হতে পারে। সাধারণত,

• অস্ত্রোপচারের পর যে ফোলাভাব ও কালশিটে দাগ হয়, তা কয়েক সপ্তাহের মধ্যে কমে যাবে।
• সম্পূর্ণ সুস্থ হতে প্রায় ছয় সপ্তাহ সময় লাগতে পারে।

প্রথম অস্ত্রোপচারের পরেও যদি উপসর্গগুলি থেকে যায়, তবে ডাক্তার আরও জটিল অস্ত্রোপচার করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। তবে, দ্বিতীয় অস্ত্রোপচার করার আগে প্রথম অস্ত্রোপচারের স্থানটি সম্পূর্ণরূপে সেরে ওঠার জন্য কমপক্ষে ছয় মাস অপেক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ।