আপনারও কি অজান্তেই প্রস্রাব হয়ে যায়? (মূত্রনিয়ন্ত্রণহীনতা) - এতে লজ্জিত হওয়ার কিছু নেই, আসুন এ বিষয়ে কথা বলি!

জোরে হাসলে, কাশলে বা ভারী কিছু তুললে আপনার কি অজান্তেই কয়েক ফোঁটা প্রস্রাব বেরিয়ে যায়? কখনও কখনও হঠাৎ আপনার শৌচাগারে যাওয়ার প্রয়োজন হয়, এবং দৌড়ানোর আগেই আপনার প্রস্রাব পায়? এই সমস্যাটি শুধু আপনার একার নয়। যদিও অনেকে এটি নিয়ে কথা বলতে বিব্রত বোধ করেন, এটি একটি খুবই সাধারণ সমস্যা। চিকিৎসাবিজ্ঞানে আমরা একে ইউরিনারি ইনকন্টিনেন্স (Urinary Incontinence ) বলি। যদিও এটি আপনার জীবনকে প্রভাবিত করতে পারে, আপনাকে এটি নিয়েই বেঁচে থাকতে হবে না। এর জন্য ভালো চিকিৎসা রয়েছে।

সহজ কথায়, প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণে এই অক্ষমতা বলতে কী বোঝায়?

চলুন প্রথমে বুঝে নিই আমাদের মূত্রতন্ত্র কীভাবে কাজ করে। এটিকে একটি জলের ট্যাঙ্কের মতো ব্যবস্থা হিসেবে ভাবুন। আমাদের কিডনি থেকে রক্ত ​​​​পরিস্রুত হয়ে যে মূত্র তৈরি হয়, তা মূত্রথলি নামক একটি থলিতে জমা হয়। যখন এই মূত্রথলি পূর্ণ হয়ে যায়, তখন আমাদের মস্তিষ্কে একটি সংকেত পাঠানো হয় যে, "আমার এখন শৌচাগারে যেতে হবে।" তারপর আমরা শৌচাগারে গিয়ে প্রস্রাব করি। এই সম্পূর্ণ প্রক্রিয়াটি আমাদের স্নায়ু এবং পেশী দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।

মূত্রনিয়ন্ত্রণহীনতা হলো যখন আমরা আমাদের মূত্রাশয়ের উপর নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে ফেলি। এর মানে হলো, আমরা যখন চাই না, তখন অনিয়ন্ত্রিতভাবে প্রস্রাব করে ফেলি।

অনেকে মনে করেন যে এটি বার্ধক্যের একটি স্বাভাবিক অংশ এবং এ ব্যাপারে তাদের কিছুই করার নেই। এটা সত্যি যে, বয়স বাড়ার সাথে সাথে এই অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি বাড়ে। কিন্তু এটি যেকোনো বয়সের যেকোনো ব্যক্তিরই হতে পারে। গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো , এটি সহ্য করার মতো কোনো বিষয় নয়। এই অবস্থাটি সামাল দেওয়ার জন্য খুব ভালো চিকিৎসা রয়েছে।

এই অবস্থার প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

বিভিন্ন ধরণের মূত্রনিয়ন্ত্রণহীনতা রয়েছে। চিকিৎসা নেওয়ার সময় আপনার ঠিক কোন ধরণের সমস্যা আছে তা জানা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

আপনি কখন প্রস্রাব করছেন সেদিকে মনোযোগ দিলে, আপনার কী ধরনের সমস্যা আছে সে সম্পর্কে একটি মোটামুটি ধারণা পেতে পারেন। কিন্তু নিশ্চিতভাবে জানার জন্য, আপনাকে একজন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

এর প্রধান উপসর্গ হলো প্রস্রাবের অনিয়ন্ত্রণ, তবে এটি কীভাবে ঘটছে তার উপর নির্ভর করে অন্যান্য উপসর্গও থাকতে পারে।

• দিনে আট বারের বেশি প্রস্রাব করার প্রয়োজন হওয়া।
• প্রায়শই শৌচাগারে যাওয়ার সময় অল্প পরিমাণে প্রস্রাব বেরিয়ে যায় ।
• রাতে দুইবারের বেশি প্রস্রাব করার জন্য ঘুম থেকে উঠতে হওয়া (নকচুরিয়া)।
• বিছানায় প্রস্রাব করা (এনুরেসিস)।
• ব্যায়াম, হাসা, হাঁচি, ঝুঁকে পড়া বা যৌন মিলনের মতো কার্যকলাপের সময় প্রস্রাব বেরিয়ে যাওয়া।

আমরা কেন আমাদের প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণ করতে পারি না? এর কারণগুলো কী?

এর অনেক কারণ থাকতে পারে। কিছু কারণ অস্থায়ী, অর্থাৎ চিকিৎসার মাধ্যমে সেগুলো পুরোপুরি সেরে যায়। কিছু কারণ দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতার সাথে সম্পর্কিত।

অস্থায়ী কারণ

এই কারণগুলোর চিকিৎসা করা হলে মূত্রসংক্রান্ত সমস্যাগুলো সাধারণত দূর হয়ে যায়।

• মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই): মূত্রনালীর সংক্রমণ হলে মূত্রাশয় অসাড় হয়ে যেতে পারে, যার ফলে ঘন ঘন প্রস্রাব হয় এবং প্রস্রাবের উপর নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে যায়।
• গর্ভাবস্থা ও প্রসব: শিশুর বৃদ্ধির সাথে সাথে জরায়ু মূত্রাশয়ের উপর চাপ সৃষ্টি করে। প্রসবের সময় শ্রোণী অঞ্চলের পেশীগুলো দুর্বল হয়ে যেতে পারে।
• কিছু ঔষধ: উচ্চ রক্তচাপের জন্য ব্যবহৃত কিছু মূত্রবর্ধক ঔষধ এবং বিষণ্ণতার জন্য ব্যবহৃত কিছু ঔষধ এই অবস্থার কারণ হতে পারে।
• কিছু নির্দিষ্ট পানীয়, যেমন— কফি, চা এবং অ্যালকোহল মূত্রাশয়কে উত্তেজিত করতে পারে এবং ঘন ঘন প্রস্রাবের কারণ হতে পারে।
• কোষ্ঠকাঠিন্য: কোষ্ঠকাঠিন্য হলে এই সমস্যাটি দেখা দিতে পারে, কারণ মল জমে থাকার ফলে মূত্রাশয়ের স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি হয়।

দীর্ঘস্থায়ী কারণগুলি

এগুলো সাধারণত অন্য কোনো অসুস্থতার লক্ষণ।

• মেনোপজ: যখন কোনো নারীর মাসিক বন্ধ হয়ে যায়, তখন শরীরে ইস্ট্রোজেন হরমোনের মাত্রা কমে যায়। এই হরমোনটি মূত্রতন্ত্রের স্বাস্থ্যের জন্যও গুরুত্বপূর্ণ। এর মাত্রা কমে গেলে পেশী দুর্বল হয়ে যেতে পারে এবং এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে।
• স্ট্রোক, ডায়াবেটিস, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস (এমএস), পারকিনসন্স রোগ: স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে এমন রোগগুলোতে, মূত্রাশয় নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
• বর্ধিত প্রোস্টেট: বয়স্ক পুরুষদের প্রোস্টেট গ্রন্থি বড় হয়ে গেলে তা মূত্রনালীকে অবরুদ্ধ করতে পারে এবং প্রস্রাবের সম্পূর্ণ নির্গমনে বাধা সৃষ্টি করতে পারে, যার ফলে ওভারফ্লো ইনকন্টিনেন্স দেখা দেয়।
• প্রোস্টেটেক্টমি: ক্যান্সারের কিছু ক্ষেত্রে, এই অস্ত্রোপচারের পর প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণকারী পেশীগুলো প্রভাবিত হতে পারে।

এই রোগটি কীভাবে নির্ণয় করা হয়? ডাক্তার কী করেন?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তিনি আপনাকে এই সমস্যাটি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। সৎ থাকা এবং সত্যি কথা বলা সঠিক রোগ নির্ণয়ে অনেক সাহায্য করবে।

ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো প্রশ্ন

• দিনে কতবার আপনার প্রস্রাব করার প্রয়োজন হয়?
• কখন প্রস্রাব ঝরে পড়ে? (কাশির সময়, হাসার সময়, নাকি হঠাৎ?)
• আপনি একবারে কী পরিমাণ প্রস্রাব করেন? (কয়েক ফোঁটা নাকি অনেকখানি?)
• এই সমস্যাটি কতদিন ধরে চলছে?
• আপনি কি বর্তমানে কোনো ওষুধ সেবন করছেন?
• আপনি কি গর্ভবতী? আপনার আগে কয়টি সন্তান ছিল?

যে পরীক্ষাগুলো করা যেতে পারে

বেশিরভাগ সময়, আপনি যে বিবরণ দেন তা থেকেই ডাক্তার রোগ নির্ণয় করতে পারেন। কিন্তু কখনও কখনও, সঠিক কারণ খুঁজে বের করার জন্য এই ধরনের পরীক্ষা করা যেতে পারে।

মাঝে মাঝে আপনার ডাক্তার আপনাকে একটি 'ব্লাডার ডায়েরি' রাখতে বলবেন। এর মানে হলো, কয়েকদিন ধরে লিখে রাখা যে আপনি কতবার প্রস্রাব করেন, কী পরিমাণে করেন, কখন অজান্তেই প্রস্রাব হয়ে যায় এবং সেই সময় আপনি কী করছিলেন। এটি আপনাকে আপনার অবস্থা সম্পর্কে একটি ভালো ধারণা পেতে সাহায্য করতে পারে।

এর চিকিৎসা কী?

সবচেয়ে ভালো ব্যাপার হলো যে এর অনেক চিকিৎসা রয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থা ও কারণ অনুযায়ী সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসাটি সুপারিশ করবেন।

১. জীবনযাত্রার পরিবর্তন

এগুলোই প্রায়শই প্রথম চেষ্টা করার পদ্ধতি। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, শুধু এটিই সমস্যাটিকে অনেকাংশে নিয়ন্ত্রণে আনতে সাহায্য করতে পারে।

• কেগেল ব্যায়াম: এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। এটি একটি বিশেষ ব্যায়াম যা পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলোকে শক্তিশালী করে। এই পেশীগুলো শক্তিশালী হলে, তা প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণে অনেক সাহায্য করে। একজন ফিজিওথেরাপিস্টের কাছ থেকে আপনি এটি সঠিকভাবে করার পদ্ধতি শিখে নিতে পারেন।
• মূত্রাশয় পুনঃপ্রশিক্ষণ: যখন হঠাৎ প্রস্রাবের বেগ অনুভব করবেন, তখন আরও কিছুক্ষণ অপেক্ষা করুন এবং ধীরে ধীরে শৌচাগারে যাওয়ার মধ্যবর্তী সময় বাড়ান।
• নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে বাতিল করা:প্রস্রাবের বেগ বাড়া পর্যন্ত অপেক্ষা না করে, প্রতি ২-৩ ঘণ্টা পর পর সঠিক সময়ে শৌচাগারে যাওয়া।
• স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন: ওজন বাড়লে, বিশেষ করে পেটে মেদ জমলে, তা আপনার মূত্রাশয়ের উপর অপ্রয়োজনীয় চাপ সৃষ্টি করে। ওজন কমালে এই চাপ কমাতে সাহায্য হতে পারে।
• আপনার খাদ্যাভ্যাসের প্রতি সচেতন থাকুন: কেউ কেউ কফি, চা, অ্যালকোহল এবং মশলাদার খাবারের গ্রহণ কমিয়ে স্বস্তি পান।

২. ঔষধপত্র

শুধু জীবনযাত্রার পরিবর্তনই যথেষ্ট না হলে, আপনার ডাক্তার ঔষধ লিখে দিতে পারেন।

• প্রস্রাবের বেগজনিত অসংযমের জন্য এমন কিছু ঔষধ রয়েছে যা মূত্রাশয়ের পেশীর সংকোচন নিয়ন্ত্রণ করে (যেমন অক্সিবুটিনিন, টলটেরোডিন)।
• মেনোপজের পরে উদ্ভূত সমস্যাগুলির জন্য যোনিপথে ইস্ট্রোজেন ক্রিম ব্যবহার করা যেতে পারে।
• ওভারফ্লো ইনকন্টিনেন্সের জন্য এমন কিছু ওষুধ রয়েছে যা মূত্রাশয়কে সম্পূর্ণরূপে খালি হতে সাহায্য করে।

গুরুত্বপূর্ণ: ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া এই ধরনের ঔষধ কখনোই ব্যবহার করবেন না।

৩. শল্যচিকিৎসা এবং পদ্ধতিসমূহ

অন্যান্য চিকিৎসা সফল না হলে বা অবস্থা গুরুতর হলে, ডাক্তার এই পদ্ধতিগুলো অবলম্বন করতে পারেন।

• বাল্কিং এজেন্ট: মূত্রনালীর চারপাশে একটি বিশেষ পদার্থ ইনজেকশন দেওয়ার একটি পদ্ধতি, যা মূত্রনালীকে সামান্য সংকুচিত করে এবং প্রস্রাবের প্রবাহকে বাধা দেয়।
• বোটক্স ইনজেকশন: মূত্রাশয়ের পেশীর অনাকাঙ্ক্ষিত কার্যকলাপ কমাতে সেখানে বোটক্স ইনজেকশন দেওয়া হয়। এটি একটি অস্থায়ী চিকিৎসা।
• স্লিং পদ্ধতি: স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্সের জন্য এটি একটি প্রচলিত অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। এই পদ্ধতিতে মূত্রনালীকে অবলম্বন দেওয়ার জন্য একটি বিশেষ স্লিং-এর মতো যন্ত্র ব্যবহার করা হয়।
• কৃত্রিম মূত্রনালি: এটি একটি কৃত্রিম যন্ত্র। যাদের মূত্রত্যাগ নিয়ন্ত্রণকারী পেশী দুর্বল, তাদের দেহে এটি স্থাপন করা হয়।

আপনার ডাক্তার আপনাকে এই চিকিৎসাগুলোর প্রতিটির সুবিধা ও অসুবিধাগুলো বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করবেন।