আপনার মনে হতে পারে যে কিছু মানুষের পাকস্থলীতে আলসার, অর্থাৎ গ্যাস্ট্রিক আলসার হয়, এবং তারা যতই ওষুধ খান বা খাদ্যাভ্যাস নিয়ন্ত্রণ করুন না কেন, তা কখনোই সেরে ওঠে না। এমন মানুষও আছেন যারা এই ধরনের গুরুতর অবস্থার সম্মুখীন হন, যার ফলে ক্রমাগত ব্যথা, রক্তপাত এবং কখনও কখনও পাকস্থলী ছিদ্রও হয়ে যায়। এই ধরনের মানুষদের জন্য, যখন অন্য সব চিকিৎসা ব্যর্থ হয়, তখন আমরা আজ একটি বিশেষ অস্ত্রোপচারের কথা বলছি, যা ডাক্তাররা করার পরামর্শ দেন। একে ভ্যাগোটমি বলা হয়।
সহজ কথায়, ভ্যাগোটমি কী?
বিষয়টা এভাবে ভাবুন: ভেগাস নার্ভ হলো আমাদের মস্তিষ্ক এবং অন্ত্রসহ পরিপাকতন্ত্রের মধ্যেকার একটি প্রধান টেলিফোন লাইনের মতো। এই নার্ভটিই আমাদের পাকস্থলীতে "এখনই অ্যাসিড নিঃসরণ করো" সংকেত পাঠায়। যদিও খাওয়ার সময় এই অ্যাসিডের প্রয়োজন হয়, কখনও কখনও এই অ্যাসিডের পরিমাণ বেড়ে যাওয়াই পাকস্থলীর আলসারের প্রধান কারণ হয়ে দাঁড়ায়।
ভেগোটমি হলো ভেগাস নার্ভের সেই অংশটি ইচ্ছাকৃতভাবে কেটে ফেলা, যা পাকস্থলীতে অ্যাসিড তৈরির সংকেত পাঠায় এবং এর ফলে সেই সংকেত পাঠানো বন্ধ হয়ে যায়। এটি পাকস্থলীর অ্যাসিড উৎপাদন উল্লেখযোগ্যভাবে কমিয়ে দেয়। পেপটিক আলসার রোগের সবচেয়ে গুরুতর ধরনের রোগীদের জন্য এটি কিছুটা আমূল পরিবর্তনমূলক হলেও খুব কার্যকর একটি চিকিৎসা।
ভেগাস স্নায়ু বিচ্ছিন্ন হলে কী হয়? - এর দুটি প্রধান প্রকার রয়েছে।
ভেগাস স্নায়ু একটি গাছের মতো। এর একটি প্রধান কাণ্ড আছে, যেখান থেকে বিভিন্ন শাখা-প্রশাখা বের হয়। এই স্নায়ুটি কোথায় কাটা হয়েছে তার উপর নির্ভর করে অস্ত্রোপচারের ফলাফল ভিন্ন হয়। এর প্রধানত দুটি প্রকার রয়েছে।
| অস্ত্রোপচারের ধরণ | কী ঘটে এবং এর প্রভাব |
|---|---|
| ট্রাঙ্কাল ভ্যাগোটমি | এর জন্য ভেগাস স্নায়ুর ‘প্রধান কাণ্ড’ কেটে ফেলা হয়। এতে পাকস্থলীর অ্যাসিড উৎপাদন কমে যায়, কিন্তু এটি যকৃত, পিত্তথলি, অগ্ন্যাশয় এবং অন্ত্রের মতো অন্যান্য অঙ্গের কার্যকারিতাকেও প্রভাবিত করতে পারে, যেগুলো এই স্নায়ু থেকে সংকেত পায়। এর ফলে হজমের সমস্যা হতে পারে। |
| অত্যন্ত নির্বাচনী ভ্যাগোটমি | এটি একটি অত্যন্ত সুনির্দিষ্ট পদ্ধতি। এখানে সম্পূর্ণ স্নায়ুকাণ্ডটি কাটা হয় না। শুধুমাত্র পাকস্থলীর অ্যাসিড উৎপাদনকারী কোষগুলিতে (প্যারাইটাল কোষ) সংকেত বহনকারী খুব ছোট স্নায়ু শাখাগুলো নির্বাচন করে কেটে ফেলা হয়। এতে অন্যান্য অঙ্গের কোনো ক্ষতি হয় না। তবে, শল্যচিকিৎসকের জন্য এই অস্ত্রোপচারটি সম্পাদন করা কিছুটা কঠিন এবং এর জন্য আরও বেশি প্রযুক্তিগত জ্ঞানের প্রয়োজন হয়। |
কোন কোন ক্ষেত্রে এই অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করা হয়?
বেশিরভাগ পাকস্থলীর আলসার ওষুধের মাধ্যমে চিকিৎসা করা যায়। তবে, নিম্নলিখিত জটিল ও গুরুতর ক্ষেত্রে, আলসারের পুনরাবৃত্তি রোধ করার জন্য এই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হতে পারে:
- রক্তক্ষরণশীল ঘা: যদি অন্য কোনো পদ্ধতিতে রক্তপাত নিয়ন্ত্রণ করা না যায়, তবে ঘাটি সারানোর জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
- ছিদ্রযুক্ত আলসার: যদি আলসারের কারণে পাকস্থলীর দেয়ালে ছিদ্র তৈরি হয়, তবে জরুরি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে তা অবশ্যই বন্ধ করতে হবে। অন্যথায়, জীবাণু পাকস্থলীতে প্রবেশ করে গুরুতর সংক্রমণ ঘটাতে পারে। এমন ক্ষেত্রে, আপনাকে অবিলম্বে ইটিইউ (জরুরি চিকিৎসা ইউনিট) -তে নিয়ে যাওয়া উচিত।
- পাকস্থলীর বহির্গমন পথের প্রতিবন্ধকতা: দীর্ঘস্থায়ী আঘাত থেকে সৃষ্ট ক্ষতচিহ্ন পাকস্থলী থেকে ক্ষুদ্রান্ত্রে খাদ্য চলাচলের পথ বন্ধ করে দিতে পারে । এক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এই ক্ষতচিহ্নটি অপসারণ করতে হয়।
গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, ভ্যাগোটমি সাধারণত একা করা হয় না। উপরে উল্লিখিত জটিলতাগুলোর কোনো একটির প্রতিকারের জন্য এটি প্রায়শই অন্য কোনো অপারেশনের সাথে একত্রে করা হয়ে থাকে।
ভ্যাগোটমির সাথে একই সময়ে করা অন্যান্য অপারেশন
১. গ্যাস্ট্রেক্টমির মাধ্যমে: এতে পাকস্থলীর একটি অংশ অপসারণ করা হয়। গুরুতর ক্ষতচিহ্ন থাকলে বা ক্ষতগুলো ক্যান্সারযুক্ত হওয়ার সন্দেহ থাকলে এটি করা হয়। পাকস্থলীর নিচের অংশ অপসারণ করা হলে, গ্যাস্ট্রিন নামক হরমোনের উৎপাদনও কমে যায়, যা অ্যাসিড তৈরিতে সাহায্য করে। কিন্তু যেহেতু শুধু এটুকুই যথেষ্ট নয়, তাই ক্ষতগুলোর পুনরাবৃত্তি রোধ করার জন্য একই সাথে একটি ভেগোটমিও করা হয়।
২. পাইলোরোপ্লাস্টির সাথে: যদি আপনার ট্রাঙ্কাল ভেগোটমি করা হয়, যার অর্থ প্রধান স্নায়ুকাণ্ডটি কেটে ফেলা, তাহলে আপনাকে অবশ্যই এই পাইলোরোপ্লাস্টি সার্জারিও করাতে হবে। কারণ, যখন ভেগাস স্নায়ু কেটে ফেলা হয়, তখন পাইলোরাসকে খুলতে ও বন্ধ হতে নির্দেশ দেওয়া সংকেতটি হারিয়ে যায়। ফলে খাবার আটকে যায়। পাইলোরোপ্লাস্টি সার্জারি করা হয় সেই দরজাটি খোলা রাখার জন্য, যাতে খাবার সহজে চলাচল করতে পারে।
অস্ত্রোপচারের আগে এবং অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?
আপনার অবস্থার উপর নির্ভর করে, আপনার স্বাস্থ্য পুনরুদ্ধারে সহায়তা করার জন্য অস্ত্রোপচারের আগে কিছু চিকিৎসা দেওয়া হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, বমির কারণে আপনার ডিহাইড্রেশন হলে শিরায় তরল দেওয়া হতে পারে, অথবা আপনার ক্ষত থেকে রক্তক্ষরণ হলে রক্ত সঞ্চালন করা হতে পারে। অস্ত্রোপচারের আগে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয়। এই অস্ত্রোপচারটি জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে করা হয়।
অস্ত্রোপচারটি ওপেন সার্জারি হিসেবে করা যেতে পারে, যেখানে পেট কেটে খোলা হয়, অথবা ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি হিসেবে করা যেতে পারে, যেখানে কয়েকটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে একটি ক্যামেরা এবং যন্ত্রপাতি প্রবেশ করানো হয়। এই সিদ্ধান্তটি আপনার সার্জন নেবেন।
অস্ত্রোপচারের পরে কী হয়? সুবিধা এবং ঝুঁকি
এই অস্ত্রোপচারের প্রধান সুবিধা হলো, এটি দীর্ঘদিন ধরে ভোগা এবং ওষুধে সেরে না ওঠা গুরুতর ক্ষতের পুনরাবৃত্তি প্রায় সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করতে পারে।
তবে, যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এরও কিছু ঝুঁকি ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে।
| ঝুঁকি/পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ধরণ | বর্ণনা |
|---|---|
| অস্ত্রোপচারের সময় ঝুঁকি | আশেপাশের অঙ্গ, রক্তনালী বা স্নায়ুর ক্ষতি, সংক্রমণ, রক্তক্ষরণ, রক্ত জমাট বাঁধা। |
| ডায়রিয়া | এটি একটি সাধারণ অবস্থা, বিশেষ করে ট্রাঙ্কাল ভেগোটমির পরে। পিত্তথলির কার্যকারিতা কমে যাওয়ার কারণে এটি ঘটে। এটি সাধারণত অস্থায়ী। |
| ডাম্পিং সিন্ড্রোম | পাইলোরোপ্লাস্টি সার্জারির কারণে এমনটা হয়। খাবার পাকস্থলীতে না থেকে দ্রুত অন্ত্রে চলে যায়, যার ফলে বমি বমি ভাব, পেটে অস্বস্তি এবং ডায়রিয়া হতে পারে। খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তনের মাধ্যমে এটি নিয়ন্ত্রণ করা যায়। |
| পিত্তপাথর | ট্রাঙ্কাল ভেগোটমির পর পিত্তথলির কার্যকারিতা কমে যাওয়ায় পিত্তরস জমা হতে পারে এবং পাথর তৈরি হতে পারে। |
অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে কয়েকদিন হাসপাতালে থাকতে হবে। স্বাভাবিকভাবে খাওয়া শুরু করতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। আপনি তরল খাবার দিয়ে শুরু করবেন এবং ধীরে ধীরে কঠিন খাবারে যাবেন।
মূল বার্তা
- ভ্যাগোটমি হলো একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা গুরুতর পাকস্থলীর আলসারের (পেপটিক আলসার) ক্ষেত্রে শেষ উপায় হিসেবে করা হয়, যখন ওষুধ দিয়ে এর চিকিৎসা করা যায় না।
- এর প্রধান লক্ষ্য হলো পাকস্থলীতে অ্যাসিড উৎপাদনকারী স্নায়ু সংকেতগুলো বিচ্ছিন্ন করার মাধ্যমে অ্যাসিড উৎপাদন কমানো।
- এই অস্ত্রোপচারের দুটি প্রধান ধরন রয়েছে (সংক্ষিপ্ত এবং অত্যন্ত নির্বাচনী), এবং এদের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও প্রভাব ভিন্ন।
- আলসারের জটিলতার চিকিৎসার জন্য এটি প্রায়শই অন্যান্য অস্ত্রোপচারের (গ্যাস্ট্রেক্টমি, পাইলোরোপ্লাস্টি) সাথে একত্রে করা হয়।
- যদি আপনাকে বা আপনার পরিচিত কাউকে এই ধরনের অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয়ে থাকে, তবে এর সুবিধা, ঝুঁকি ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে অবশ্যই কথা বলুন এবং আপনার সমস্ত প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন