আসুন VCUG পরীক্ষা সম্পর্কে জেনে নিই: ভয় পাবেন না, চলুন সহজভাবে কথা বলি (VCUG)

আপনার ডাক্তার কি আপনাকে বা আপনার ছোট্ট শিশুকে VCUG নামের একটি পরীক্ষা করানোর কথা বলেছেন? নামটি শুনে আপনি নিশ্চয়ই একটু ভয় আর অস্বস্তি বোধ করেছেন, তাই না? এটা খুবই স্বাভাবিক। অনেকেই এমনটা অনুভব করেন। কিন্তু এতে ভয় পাওয়ার কিছু নেই। আজ আমরা খুব সহজভাবে আলোচনা করব যে এই VCUG পরীক্ষাটি কী, কেন এটি করা হয়, কীভাবে করা হয় এবং এর জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নিতে হয়।

সহজ কথায়, এই VCUG পরীক্ষাটি কী?

VCUG-এর পুরো নাম হলো ভয়েডিং সিস্টোইউরেথ্রোগ্রাম । আচ্ছা, আচ্ছা... নামটা একটু জটিল। কিন্তু এতে যা করা হয় তা খুবই সহজ। এটি একটি বিশেষ এক্স-রে পরীক্ষা। এর মাধ্যমে দেখা হয় আপনার মূত্রাশয় এবং যে নালীটি মূত্রাশয় থেকে প্রস্রাব বের করে দেয় (মূত্রনালী), তা কীভাবে কাজ করছে।

আমাদের মূত্রতন্ত্রকে একটি জলের ট্যাঙ্ক হিসেবে ভাবুন। কিডনি দ্বারা উৎপাদিত মূত্র মূত্রাশয় নামক একটি ট্যাঙ্কে জমা হয় এবং সময় হলে তা মূত্রনালী দিয়ে বেরিয়ে যায়। এই যাত্রা সর্বদা একমুখী হওয়া উচিত। অর্থাৎ, উপর থেকে নিচে।

কিন্তু কখনও কখনও, বিশেষ করে ছোট বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, এই প্রস্রাব উল্টো দিকে, অর্থাৎ উপরের দিকে কিডনির দিকে প্রবাহিত হতে শুরু করে। এই অবস্থাকে আমরা ভেসিকোরেটারাল রিফ্লাক্স বলি। ভিসিইউজি (VCUG) পরীক্ষার মাধ্যমে মূলত এই ধরনের সমস্যা আছে কিনা তা শনাক্ত করা হয়।

এই পরীক্ষায়, একটি ছোট নলের (ক্যাথেটার) মাধ্যমে মূত্রাশয়ে একটি বিশেষ তরল (কনট্রাস্ট ডাই) প্রবেশ করানো হয় এবং মূত্রাশয়টি পূর্ণ ও খালি হওয়ার সময় বেশ কয়েকটি এক্স-রে ছবি তোলা হয়। এই বিশেষ তরলটি এক্স-রে-তে সবকিছু খুব স্পষ্টভাবে দেখায়। এর ফলে ডাক্তার সঠিকভাবে দেখতে পারেন যে প্রস্রাব সঠিক দিকে প্রবাহিত হচ্ছে, ভুল দিকে, নাকি কোথাও কোনো বাধা রয়েছে।

আপনার এই পরীক্ষাটি করার প্রয়োজন কেন?

বেশিরভাগ সময়, ডাক্তাররা কোনো নির্দিষ্ট কারণে ভিসিইউজি (VCUG) পরীক্ষার পরামর্শ দেন। তাঁরা কোনো কারণ ছাড়াই এই পরীক্ষাগুলো করেন না। এর কয়েকটি প্রধান কারণ নিচে দেওয়া হলো।

• আপনার যদি ঘন ঘন মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) হয়: এই পরীক্ষাটি ঘন ঘন মূত্রনালীর সংক্রমণের কারণ খুঁজে বের করার জন্য করা হয়, বিশেষ করে ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে। এর কারণ হলো, যদি প্রস্রাব উল্টো দিকে কিডনিতে প্রবাহিত হয়, তবে তা কিডনির সংক্রমণ (পাইলোনেফ্রাইটিস) ঘটাতে পারে, যা শেষ পর্যন্ত কিডনির ক্ষতি করতে পারে।
• জন্মগত মূত্রতন্ত্রের সমস্যা: কিছু শিশু মূত্রতন্ত্রে নির্দিষ্ট কিছু পরিবর্তন নিয়ে জন্মগ্রহণ করতে পারে। এমন ক্ষেত্রে এই পরীক্ষাটি প্রয়োজন।
• প্রস্রাব করতে অসুবিধা: প্রস্রাবের সময় ব্যথা হলে, মূত্রনালীতে সংকীর্ণতার সন্দেহ হলে, অথবা প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা হলে এই পরীক্ষাটি করা হতে পারে।
• আপনার পরিবারের কারও যদি এই সমস্যাগুলো থেকে থাকে: ভেসিকোরেটারাল রিফ্লাক্সের মতো অবস্থা কখনও কখনও বংশগত হতে পারে।

পরীক্ষার দিন কী হয়?

আচ্ছা। এবার চলুন ধাপে ধাপে দেখি এই পরীক্ষাটি কীভাবে করতে হয়। এটা জানলে আপনার ভয় অনেকটাই কমে যাবে। এতে প্রায় ৩০-৪৫ মিনিট সময় লাগে।

১. পোশাক পরিবর্তন: প্রথমে, আপনাকে আপনার অন্তর্বাস এবং প্যান্ট/স্কার্ট খুলে ফেলতে এবং হাসপাতাল থেকে সরবরাহ করা একটি বিশেষ গাউন পরতে বলা হবে।

২. টেবিলে শোয়া: এরপর আপনাকে এক্স-রে মেশিন রাখা ঘরের একটি বিশেষ টেবিলে শুতে হবে। আপনি পুরুষ হলে আপনাকে পা সোজা রাখতে বলা হবে, এবং মহিলা হলে আপনাকে প্রজাপতির মতো অবস্থানে (হাঁটু ভাঁজ করে এবং পায়ের পাতা একসাথে রেখে) পা রাখতে বলা হবে। এতে মূত্রনালীতে পৌঁছানো সহজ হবে।

৩. পরিষ্কারকরণ: একজন নার্স বা ডাক্তার সাবান ও পানি দিয়ে আপনার যৌনাঙ্গ আলতোভাবে পরিষ্কার করবেন। এরপর, ক্যাথেটারের স্থানে একটি অবশকারী জেল লাগিয়ে দেবেন।

৪. ক্যাথেটার প্রবেশ করানো: এই পর্যায়েই বেশিরভাগ মানুষ অস্বস্তি বোধ করেন। একটি খুব সূক্ষ্ম, নরম নল (ক্যাথেটার) মূত্রনালী দিয়ে মূত্রাশয়ে প্রবেশ করানো হয়। এতে কিছুটা অস্বস্তি হতে পারে, কিন্তু এটি বেদনাদায়ক নয়। অবশ করার জেল লাগানোর পর এটি বিশেষভাবে অস্বস্তিকর মনে হয়। এরপর একটি ব্যান্ডেজ দিয়ে নলটি আপনার উরুতে আটকে দেওয়া হয়।

৫. কনট্রাস্ট ডাই প্রবেশ করানো: এবার, ডাক্তার একটি টিউবের মাধ্যমে ধীরে ধীরে আপনার মূত্রাশয়ে কনট্রাস্ট ডাই ইনজেক্ট করবেন। এই পর্যায়ে, আপনার মূত্রাশয়টি ভরে ওঠার সাথে সাথে আপনি সেখানে একটি চাপ অনুভব করবেন।

৬. এক্স-রে ছবি তোলা: আপনার মূত্রথলি যখন পূর্ণ হতে থাকে, তখন আপনার পেটের উপর একটি এক্স-রে মেশিন রাখা হয় এবং এটি বেশ কয়েকটি ছবি তোলে। এই মেশিনটি আপনার শরীর স্পর্শ করে না।

৭. প্রস্রাব: আপনার মূত্রথলি সম্পূর্ণ ভরে গেলে, আপনার ডাক্তার আপনাকে প্রস্রাব করতে বলবেন। সেই সময় ক্যাথেটারটি খুলে ফেলা হবে। আপনি প্রাপ্তবয়স্ক হলে, আপনাকে একটি বিশেষ পাত্রে (বেডপ্যান/ইউরিনাল) প্রস্রাব করতে বলা হবে। আপনি ছোট শিশু হলে, আপনাকে টেবিলের ওপর রাখা একটি তোয়ালের উপর প্রস্রাব করতে বলা হতে পারে। এটি স্বাভাবিক, তাই চিন্তা করবেন না। প্রস্রাব করার সময় বেশ কয়েকটি এক্স-রে করা হবে।

মূত্রাশয় পূর্ণ এবং খালি উভয় অবস্থাতেই এক্স-রে করা হয়, কারণ কখনও কখনও এই দুটি অবস্থার যেকোনো একটিতে প্রস্রাব বিপরীত দিকে প্রবাহিত হতে পারে।

যদি আপনি এই পরীক্ষাটি একটি ছোট শিশুর উপর করেন...

এই অভিজ্ঞতাটি একটি শিশুর জন্য কিছুটা ভীতিপ্রদ হতে পারে, তাই মা বা বাবা হিসেবে আপনার একটি বড় ভূমিকা পালন করার আছে।

• শিশুর সাথে থাকা: বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পরীক্ষার সময় বাবা-মায়ের মধ্যে একজনকে শিশুর সাথে থাকার অনুমতি দেওয়া হয়।
• আমাকে আগে থেকে বলুন:সহজভাবে বুঝিয়ে বলুন, যেমন, "ডাক্তার, শুধু একটা ছোট নল ঢুকিয়ে আপনার পেটে কিছুটা জল দিন এবং একটা ছবি তুলুন।"
• একটি খেলনা দিন: শিশুকে তার পছন্দের কোনো খেলনা বা বই ধরতে দিন। এটি শিশুর ভয় কমাতে সাহায্য করবে।
• শান্ত হও: তোমার কণ্ঠস্বর শান্ত ও আনন্দময় রাখো। এটি শিশুর জন্য একটি দারুণ উৎসাহ।

পরীক্ষার পর আমার কী নিয়ে চিন্তিত হওয়া উচিত?

পরীক্ষা শেষ হলেই আপনি বাড়ি চলে যেতে পারেন। আপনি আপনার সব স্বাভাবিক কাজকর্ম করতে পারেন। কিন্তু এই বিষয়গুলো সাধারণত আগামী এক বা দুই দিনের মধ্যেই ঘটবে।

ফলাফল থেকে আমরা কী শিখতে পারি?

যে রেডিওলজিস্ট এক্স-রে ছবিগুলো বিশ্লেষণ করবেন, তিনি একটি প্রতিবেদন তৈরি করে আপনার ডাক্তারের কাছে পাঠিয়ে দেবেন। এতে এক বা দুই দিন সময় লাগতে পারে।

এই রিপোর্টটি আপনাকে স্পষ্টভাবে জানিয়ে দেবে যে আপনার ভেসিকোরেটারাল রিফ্লাক্স আছে কি না। যদি থাকে, তবে এর তীব্রতার উপর ভিত্তি করে এটিকে ১ থেকে ৫ পর্যন্ত একটি স্কোর দেওয়া হবে। ১ নম্বরটি হলো সবচেয়ে মৃদু অবস্থা এবং ৫ নম্বরটি হলো সবচেয়ে গুরুতর।

এই ফলাফলগুলো আপনার ডাক্তারকে পরবর্তী পদক্ষেপ নির্ধারণ করতে সাহায্য করবে। কিছু ছোটখাটো অসুস্থতার চিকিৎসা ওষুধ দিয়ে করা যায়। কিছু গুরুতর ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এই সবকিছু ব্যাখ্যা করবেন।