আপনার মুখ কি চাঁদের মতো গোল হয়ে গেছে? মুন ফেসিস ও এর কারণ

আচ্ছা, আয়নায় নিজের মুখটা হঠাৎ একদিন খেয়াল করে কি মনে হয়েছে যে মুখটা আগের চেয়ে বেশ কিছুটা গোল বা ফোলা লাগছে? একটু ভেবে দেখুন তো, এমনটা কি কখনো আপনার বা আপনার পরিচিত কারও ক্ষেত্রে ঘটেছে? চারপাশের মানুষ হয়তো মজা করে বলছেন যে আপনার গালগুলো বেশ গোলগাল বা চাঁদের মতো দেখাচ্ছে, তাই না? চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় এই অবস্থাকেই বলা হয় ‘মুন ফেসিস’ (Moon Facies) বা সহজ কথায় চাঁদের মতো গোল মুখ।

খুব সহজভাবে বললে, আমাদের শরীরের ভেতরের কোনো হরমোনের তারতম্য ঘটলে কিংবা দীর্ঘসময় ধরে কিছু বিশেষ ওষুধ ব্যবহার করলে মুখের নিচের অংশে ও গালের চারপাশে চর্বি বা তরল জমে এমন পরিস্থিতির তৈরি হতে পারে। ব্যাপারটা এখন পরিষ্কার হলো তো? চলুন, আজ আমরা চিকিৎসকদের দৃষ্টিভঙ্গি থেকে খুব সহজ ভাষায় জেনে নেব কেন এমন হয়, এর পেছনে কী কী কারণ রয়েছে এবং আমাদের করণীয় ঠিক কী!

এই মুন ফেসিসগুলো কী? ঠিক কী ঘটছে?

জাস্ট একটু ভেবে দেখুন তো, আমাদের শরীরের গঠন তো সাধারণত একরকমই থাকে। কিন্তু হঠাৎ করে যদি মুখের আকার বদলে যায়, তবে তো একটু চিন্তার বিষয় বটেই, তাই না? মুন ফেসিস বলতে আমরা বুঝি এমন এক শারীরিক পরিবর্তন, যেখানে মুখের দুই গাল ফুলে ওঠে, চোয়ালের নিচের অংশ ভারী হয়ে যায় এবং ঘাড় বা কলারবোনের আশপাশেও চর্বি জমে যাওয়ার কারণে মুখটাকে দূর থেকে চাঁদের মতো গোল দেখায়।

চিকিৎসা বিজ্ঞানের ভাষায় একে বলা হয় 'কুশিংয়েড ফেসিয়াস' (Cushingoid Facies)। আমাদের শরীরের নিচের টিস্যুগুলোতে যখন অতিরিক্ত ফ্যাট বা চর্বি জমা হতে শুরু করে, বিশেষ করে মুখের দুপাশে, তখন এই বিশেষ পরিবর্তনটি লক্ষ্য করা যায়। আমরা চিকিৎসকরা যখন আপনাদের চেম্বারে দেখি, তখন প্রথম দেখাতেই বুঝতে পারি যে শরীরে হরমোনজনিত কোনো ভারসাম্যহীনতা কাজ করছে। তাই না?

এর প্রধান কারণ হলো ‘কর্টিসল’ নামক হরমোন

এখন আপনাদের মনে প্রশ্ন আসতেই পারে, হঠাৎ করে এমনটা কেন হবে? এর পেছনে প্রধান হোতা হলো আমাদের শরীরের একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হরমোন—যার নাম কর্টিসল (Cortisol)। একে অনেক সময় ‘স্ট্রেস হরমোন’ বা মানসিক চাপের হরমোনও বলা হয়ে থাকে।

আমাদের শরীরের অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি প্রাকৃতিকভাবে এই কর্টিসল হরমোন তৈরি করে, যা আমাদের নানা ধরনের চাপ মোকাবিলা করতে, শক্তি জোগাতে এবং শরীরের বিভিন্ন বিপাকক্রিয়া ঠিক রাখতে সাহায্য করে। কিন্তু কোনো কারণে যদি শরীরে এই হরমোনের উৎপাদন মাত্রাতিরিক্ত বেড়ে যায়—যেমনটি ঘটে ‘কুশিং সিন্ড্রোম’ (Cushing's Syndrome) নামক সমস্যায়—তখন শরীরের মেটাবলিজম বা বিপাকক্রিয়া বদলে যায়। ফলস্বরূপ, শরীরের অন্যান্য অংশের চর্বি কমে গেলেও মুখ, ঘাড় এবং পেটের মাঝখানের অংশে অতিরিক্ত চর্বি জমা হতে শুরু করে। ব্যাপারটা বুঝতে পেরেছেন তো?

চন্দ্রপৃষ্ঠের গঠনের কারণগুলো কী?

মুখের এই গোল বা চাঁদ সদৃশ আকৃতি ধারণ করার পেছনে মূলত কয়েকটি প্রধান কারণ রয়েছে। নিচে আমরা সেগুলো একে একে আলোচনা করছি:

• শরীরে অতিরিক্ত কর্টিসল তৈরি হওয়া: পিটুইটারি গ্রন্থি বা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির কোনো টিউমার বা জটিলতার কারণে শরীর নিজেই যখন প্রয়োজনের তুলনায় অনেক বেশি কর্টিসল তৈরি করতে শুরু করে।
• দীর্ঘমেয়াদী স্টেরয়েড থেরাপি: হাঁপানি (Asthma), রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (Rheumatoid Arthritis), চর্মরোগ বা অন্যান্য দীর্ঘমেয়াদী প্রদাহজনিত রোগের চিকিৎসায় যখন দীর্ঘদিন ধরে চিকিৎসকের পরামর্শে বা অনেক সময় চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়াও মুখে খাওয়ার স্টেরয়েড (যেমন প্রেডনিসোলোন বা ডেক্সামেথাসন) সেবন করা হয়।
• অন্যান্য শারীরিক জটিলতা: কিডনির দীর্ঘমেয়াদী সমস্যা বা ডায়াবেটিসের অনিয়ন্ত্রিত অবস্থার কারণেও অনেক সময় শরীরের তরল ও ফ্যাট বণ্টনে তারতম্য ঘটে।

স্টেরয়েড ঔষধ এবং মুন ফেসিসের মধ্যে সংযোগ

এই বিষয়টি আমাদের খুব ভালোভাবে বুঝে রাখা দরকার। অনেক সময় সর্দি-কাশি, হাঁপানি বাতের ব্যথার জন্য ফার্মেসী থেকে চটজলদি আরাম পাওয়ার উদ্দেশ্যে আমরা নানা রকম স্টেরয়েড জাতীয় ওষুধ খেয়ে ফেলি। আবার অনেক সময় চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে গুরুতর রোগের চিকিৎসায় স্টেরয়েড খেতেই হয়।

জাস্ট একটু ভেবে দেখুন, স্টেরয়েড যখন আমাদের রক্তে দীর্ঘ সময় ধরে কাজ করে, তখন এটি আমাদের শরীরের ফ্যাট বা চর্বি জমিয়ে রাখার স্বাভাবিক প্রক্রিয়াকে পাল্টে দেয়। এটি হাত-পায়ের চর্বি কমিয়ে এনে মুখ, পিঠ ও পেটের নির্দিষ্ট কিছু জায়গায় চর্বি জমতে বাধ্য করে। মুখের চামড়ার ঠিক নিচে চর্বি ও পানি জমতে থাকায় মুখটা দ্রুত গোল হয়ে ফুলে যায়। তাই আমরা সবসময় বলি, প্রেসক্রিপশন ছাড়া ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কোনোভাবেই স্টেরয়েড জাতীয় ওষুধ সেবন করা যাবে না!

খুবই গুরুত্বপূর্ণ!

এখন আপনাদের মনে হতে পারে, "আচ্ছা ডাক্তারবাবু, মুখ তো গোল হয়ে গেল, এতে আর এমন কী ক্ষতি?" বিশ্বাস করুন, এই মুন ফেসিস কেবল আপনার বাহ্যিক রূপের পরিবর্তন ঘটায় না, এটি ইশারা দেয় যে আপনার শরীরের ভেতরে বড় কোনো হরমোনজনিত বা বিপাকীয় পরিবর্তন ঘটছে।

যখন শরীরে কর্টিসল বা স্টেরয়েডের মাত্রা বেড়ে যায়, তখন শুধু মুখ ফোলাই নয়, এর পাশাপাশি রক্তে শর্করার মাত্রা (ব্লাড সুগার) বেড়ে যেতে পারে, উচ্চ রক্তচাপ (হাইপ্রেশার) দেখা দিতে পারে, হাড় দুর্বল হয়ে যেতে পারে (অস্টিওপোরোসিস) এবং শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাও কমে যেতে পারে। তাই একে অবহেলা করা মানে বড় কোনো বিপদ ডেকে আনা। কথাটি কি স্পষ্ট হলো?

আমার স্ট্যাটাস ঠিক কী, তা আমি কীভাবে জানব?

আপনার শরীরে এমন কোনো সমস্যা হচ্ছে কি না বা মুন ফেসিসের মূল কারণ কী, তা জানার জন্য আমাদের কিছু সুনির্দিষ্ট ধাপ অনুসরণ করতে হয়। আপনি যখন কোনো স্থানীয় ফ্যামিলি ক্লিনিক, উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্স বা কোনো বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের চেম্বারে যাবেন, তখন আমরা সাধারণত নিচের কাজগুলো করে থাকি:

• বিস্তারিত স্বাস্থ্য ইতিহাস নেওয়া: আপনি গত কয়েক মাসে বা বছরে কোনো দীর্ঘমেয়াদী ওষুধ (বিশেষ করে স্টেরয়েড জাতীয়) সেবন করেছেন কি না, তা আমরা বিস্তারিতভাবে জেনে নিই।
• শারীরিক পরীক্ষা: আপনার রক্তচাপ মাপা, শরীরের ওজন ও উচ্চতা (BMI) দেখা এবং মুখের ও শরীরের অন্যান্য অংশের চর্বির বিন্যাস পরীক্ষা করা হয়।
• ল্যাব টেস্ট বা রক্ত পরীক্ষা: রক্তে কর্টিসলের মাত্রা দেখার জন্য নির্দিষ্ট পরীক্ষা (যেমন 24-ঘণ্টার ইউরিন ফ্রি কর্টিসল টেস্ট বা রক্তের কর্টিসল লেভেল), ফাস্টিং ব্লাড সুগার এবং অন্যান্য হরমোন পরীক্ষা দেওয়া হতে পারে।
• ইমেজিং টেস্ট: পিটুইটারি বা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে কোনো টিউমার বা সমস্যা আছে কি না তা দেখার জন্য চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী এমআরআই (MRI) বা সিটি স্ক্যান (CT Scan) করার প্রয়োজন হতে পারে।

এর চিকিৎসা কী?

সবচেয়ে স্বস্তির ব্যাপার হলো, মুন ফেসিস কোনো স্থায়ী বা নিরাময় অযোগ্য রোগ নয়! এর মূল কারণ দূর করতে পারলে মুখের এই আকৃতি ধীরে ধীরে আগের মতো স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। চিকিৎসকরা সাধারণত নিচের উপায়ে চিকিৎসা পরিচালনা করেন:

• ওষুধের মাত্রা কমানো বা পরিবর্তন: যদি আপনি কোনো স্টেরয়েড জাতীয় ওষুধ খেয়ে থাকেন, তবে আপনার ফ্যামিলি ডাক্তার বা বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক খুব সাবধানে এবং ধীরে ধীরে (ට্যাপারিং বা Tapering করে) সেই ওষুধের মাত্রা কমিয়ে আনবেন। মনে রাখবেন, নিজে থেকে কখনো হুট করে স্টেরয়েড বন্ধ করবেন না, এতে হিতে বিপরীত হতে পারে!
• মূল রোগের চিকিৎসা: যদি সমস্যাটি কুশিং সিন্ড্রোম বা অন্য কোনো হরমোনজনিত রোগের কারণে হয়ে থাকে, তবে সেই নির্দিষ্ট রোগের চিকিৎসা (প্রয়োজনে অস্ত্রোপচার বা বিশেষ ওষুধ) করা হয়।
• সুষম খাদ্যাভ্যাস ও জীবনযাত্রা: আমাদের দৈনন্দিন খাবারে পাতে কাঁচা লবণের পরিমাণ কমিয়ে দেওয়া, ফাস্টফুড ও অতিরিক্ত তেল-মসলাযুক্ত খাবার বর্জন করা এবং প্রচুর পরিমাণে ডাবের পানি, লেবু-পানি ও তাজা শাকসবজি ও পাতলা ডাল-ভাত খাওয়া উচিত। এতে শরীরের অতিরিক্ত পানি ও ফোলা ভাব দ্রুত কমে যায়।

মূল বার্তা

দেখুন, আয়নায় নিজের মুখের পরিবর্তন দেখলে মন খারাপ হওয়াটাই স্বাভাবিক। কিন্তু মনে রাখবেন, মুন ফেসিস আমাদের শরীরের একটি গুরুত্বপূর্ণ সংকেত মাত্র। এটি আমাদের স্মরণ করিয়ে দেয় যে আমাদের শরীর ভেতর থেকে কোনো বাড়তি চাপের মধ্যে আছে বা কোনো হরমোনের ভারসাম্য হারাচ্ছে। আতঙ্কিত না হয়ে সচেতন হোন, চিকিৎসকের কাছে যান এবং সঠিক নির্দেশনা মেনে চলুন। তবেই দেখবেন সবকিছু আবার আগের মতো স্বাভাবিক হয়ে গেছে!